徐丽红;郑勇;周婷;李睿;孙侃;常向云;陈卫刚;陈莹
临床见习是医学理论知识与临床实践相结合的第一步,是医学教育的重要环节,是实现由医学生向实习医生角色转变的必需过程.
作者:张惠荣;杨红 刊期: 2007年第01期
血管生成是恶性肿瘤生长和转移的病理学基础,内皮抑素是胶原蛋白ⅩⅧ的羟基末端水解片断,研究表明它可以通过抑制新生血管生长进而抑制肿瘤生长和转移.本文介绍了内皮抑素的生物学特性及其抗肿瘤研究进展.
作者:赵卉;薛毅珑 刊期: 2007年第01期
目的:探讨以病人为中心的思想指导下,持续改进服务质量,优化服务流程,提高病人满意度.方法:采用满意度调查表的形式,对门诊就诊病人进行调查,将调查结果汇总、分析、对比.结果:针对病人反映的重点部门、焦点问题,积极采取整改,制定可行的整改措施和管理条例.结论:病人满意度有较大的上升,从2004年全年平均88.1%上升到2005年91.2%.门诊就诊人次由2004年34万人次上升到2005年的38万人次.
作者:王霞;王学宾;王学芳 刊期: 2007年第01期
意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC)是指因胆囊良性疾病行胆囊切除术中或术后意外发现的胆囊癌.随着腹腔镜胆囊切除术(LC)手术指征的日益放宽,胆囊切除例数的增加,关于意外胆囊癌的报道也逐年增多[1].我院自2000年7月~2006年7月行LC术1 850例,发现UGC8例.本文对临床资料进行分析,探讨并报道其处理方法和随访结果.
作者:朱运新;翟新法;龚建军 刊期: 2007年第01期
腰椎间盘突出症是一种常见病,好发于青壮年,特别是重体力劳动者,由于劳动强度大,椎间盘易受外因损伤.其治疗方法很多,近两年笔者致力于探索腰椎间盘突出症的康复护理与功能锻炼指导,取得了较好疗效,现报道如下.
作者:王美芝 刊期: 2007年第01期
随着腹腔镜技术在妇科手术中的广泛应用,由此造成输尿管损伤亦随之增多.我院妇科自2002年4月~2006年4月实施腹腔镜手术800余例,共发生输尿管损伤病例7例,现就其诊治体会报告如下.
作者:贾延顺;王建国;汪利民;练文勇;周星星 刊期: 2007年第01期
目的:探讨肛肠病术后的镇痛治疗方法.方法:将326例肛肠病手术患者随机分成2组,综合镇痛治疗组167例,病人围手术期采用综合方法进行镇痛治疗;传统方法镇痛治疗组159例,采用传统方法镇痛治疗,对2组病人术后疼痛情况进行前瞻性评估和临床研究.结果:镇痛效果前者明显优于后者(p<0.01).结论:肛肠病术后镇痛的治疗应采取综合治疗的方法.
作者:潘玉荣 刊期: 2007年第01期
目的:探讨动脉介入新辅助化疗对宫颈癌的近期临床疗效及其毒副作用.方法:采用以顺铂为主的化疗方案,对20例宫颈癌患者进行术前动脉介入化疗.化疗1~2个疗程后手术,观察近期疗效及毒副反应.结果:临床近期有效率达85.0%(17/20),手术切除率达90.0%(18/20),2例患者因期别晚,而进行化疗后放疗.2例患者化疗后出现白细胞严重降低,其余的毒副反应较轻.结论:动脉介入新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,化疗毒副反应轻,患者耐受性好.
作者:陈继明;王英红;郭晓青 刊期: 2007年第01期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又名过敏性咳嗽、咳型哮喘、隐匿性哮喘,是哮喘的一种特殊类型,也是常见的的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一,由于临床表现以持续性或者反复性咳嗽为主要症状,无明显肺部体征,缺乏典型哮喘症状,与反复上呼吸道感染、支气管炎等疾病相混淆而被误诊误治,我院1998年1月~2005年12月共诊治小儿CVA病例63例,其中22例病初曾被误诊(包括门诊治疗及住院治疗患儿),误诊率达34.9%,现分析如下:
作者:何谚;王玲;姚霞 刊期: 2007年第01期
脑卒中急性期病人因卧床、限制活动、意识障碍等因素致免疫力下降,易合并肺部感染,且因排痰不畅,感染不易控制,用一般抗生素疗效往往不满意.近2年我们对此类病人用头孢派酮舒巴坦钠注射液抗感染,疗效显著,明显优于其它一般抗菌素的疗效.
作者:鄢莉 刊期: 2007年第01期
目的:探讨前路椎体次全切除脊髓潜行减压植骨融合内固定治疗颈椎病的疗效和近期并发症.方法:采用颈椎前路椎体次全切除脊髓潜行减压自体髂骨植骨内固定治疗脊髓型颈椎病32例,术后根据JOA评分及X线动态观察判定临床疗效和融合情况以及近期并发症.结果:32例病人均获随访10~36月,平均16月,骨性融合时间3~8月,平均4.2月,优良率86%,改善率96%,无脊髓、神经根、椎动脉、食管损伤等严重并发症.结论:前路椎体次全切除脊髓潜行减压自体髂骨植骨内固定治疗脊髓型颈椎病手术安全、操作简单、脊髓减压充分,症状改善明显.内固定牢靠、融合率高、近期并发症少,疗效优良.
作者:汪银魁;邓永发;马爱玲 刊期: 2007年第01期
目的:观察反义转化生长因子βⅠ型受体真核表达质粒对实验性大鼠肝纤维化的影响.方法:构建大鼠反义真核细胞表达质粒,导入大鼠肝纤维化模型体内,通过Ⅰ型胶原的免疫组化以及VG染色观察两种反义质粒联合作用对大鼠肝纤维化的影响.结果:反义TβRI表达质粒可减少受损肝脏中Ⅰ型胶原的沉积(P<0.05),并可使受损肝脏的病理形态有一定改善(P<0.05).结论:反义TβRI真核表达质粒对肝纤维化的发展有一定的干预作用.
作者:徐丽红;郑勇;周婷;李睿;孙侃;常向云;陈卫刚;陈莹 刊期: 2007年第01期
目的:研究β2肾上腺素能受体(β2-AR)基因+491C/T多态性与新疆男性哈萨克族人原发性高血压(Essential Hypertension EH)的关系.方法:以人群为基础的病例-对照研究,选择175例30岁~60岁男性哈萨克族人(83例EH者与92例血压正常者)为研究对象,酚/氯仿法提取外周血白细胞基因组DNA,应用PCR-RFLP技术,检测+491C/T基因型,并观察各基因型、等位基因频率在该人群中分布及其差异.结果:只检测出两种基因型CC、CT,分布频率为97.71%、2.29%,等位基因C、T频率为98.86%、1.14%.CC、CT在EH组分布频率分别为95.18%、4.82%,正常血压组中未检出CT基因型.经Fisher's精确概率检验,两组基因型、等位基因分布频率差异均有统计学意义;基因型间收缩压差异有统计学意义.结论:β2-AR基因+491C/T多态性与新疆男性哈萨克族人EH尤其是高收缩压相关联,提示该多态性可能是男性哈萨克族人EH的易感因素.
作者:王红梅;胡君丽;刘辉;李涛;周玲;李南方 刊期: 2007年第01期
随着医学的发展,腭裂已从单一封闭裂隙转为序列治疗,目前腭裂治疗效果评价的方法虽不一致,但获得较好的面容,清晰的语音和听力,正常的颌骨发育,以便象正常人一样适应社会的需求,这是每一位从事腭裂手术医生的愿望.我科近6年来腭裂修复术155例,从手术方法、手术进展、术后出现的问题及护理方面进行回顾分析与探讨.
作者:赵丽琴 刊期: 2007年第01期
肌肉注射是临床应用为广泛的一种治疗方法之一,但因各种原因造成注射时出现晕厥的现象也时有发生.我院2004年1月~2005年12月在门诊注射室行肌肉注射共有16820例次,其中发生晕厥20例.经合理而及时的处理,患者晕厥均很快得到消除.现将20例发生晕厥的原因及护理措施总结报道如下.
作者:许德云;蒋晓玉 刊期: 2007年第01期
目的:总结分析300例胸部创伤的诊断和治疗.方法:对1995年10月2005年10月本院收治的300例胸部创伤病例进行回顾性分析.结果:平均年龄38.5岁,致伤原因以交通伤及刀刺伤为主.其中多发肋骨骨折202例,肺挫裂伤40例,连枷胸20例,膈肌破裂6例,心脏损伤7例,其它严重胸部外伤(包括创伤性窒息、胸骨骨折等25例).治愈287例,占95.7%,死亡13例,占4.3%.结论:①疑有心脏锐器伤者,检查心脏B超后直接送手术室抢救,有助于提高抢救成功率.②连枷胸的治疗有固定及非固定疗法,根据具体情况选择疗法.③创伤性膈疝易延误诊断,胸透检查有较高阳性率.
作者:赵永峰;孙守波;贺志刚 刊期: 2007年第01期
关节正常结构和功能的破坏是慢性炎性关节病的一个主要特征,类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)滑膜衬里细胞的过度增殖及大量炎性细胞的浸润导致血管翳形成,终导致关节软骨和骨的破坏,这些被破坏的软骨和骨组织被认为是由于过度增殖的滑膜细胞分泌大量的蛋白裂解酶而引起的.参与基质降解过程的蛋白裂解酶有四类:金属蛋白酶(明胶酶、胶原酶);胱氨酸蛋白酶(如组织蛋白酶B、D、H、L);天冬氨酸蛋白酶(如组织蛋白酶D);丝氨酸蛋白酶(如纤溶酶原激活剂及它们所激活的产物纤溶酶).
作者:周卓浩;董金波;王永明 刊期: 2007年第01期
目的:探讨术前焦虑对颈丛阻滞期间血流动力学的影响.方法:56例拟行甲状腺次全切除术患者,手术前1天对入组患者进行Zung焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)测定,根据评分值分为焦虑组(n=16)、对照组(n=40).入室平卧15 min后用1%利多卡因和0.25%布比卡因混合液行病变侧颈深丛(6 ml)及双侧颈浅丛阻滞(14~18 ml).试验期间未用镇静剂及镇痛剂.结果:焦虑组SBP基础值高于对照组(P<0.01);焦虑组在颈丛阻滞后5、10、15、20 min各时点血压值、心率值与基础值的差值高于对照组(P<0.05).结论:焦虑患者颈丛阻滞期间可导致血压心率的进一步增高.
作者:姜红;李新平;董希玮;代志刚;郭素香 刊期: 2007年第01期
异位妊娠是妇产科急腹症之一,近年来,国内外报告异位妊娠的发病率均呈明显上升的趋势.异位妊娠可导致严重出血,短时间内即可危及生命,在发展中国家仍是妊娠早期引起孕妇死亡的主要原因[2].异位妊娠常见种植部位为输卵管,约占异位妊娠的90~95%[3],对此,传统的治疗方法是手术治疗.二十世纪八十年代以来,随着诊断方法的进步,很大一部分异位妊娠患者得以在破裂前被确诊,经过保守性药物治疗,取得了良好的疗效.目前保守性药物治疗应用多的药物是甲氨喋呤(MTX),给药方法有肌肉或静脉注射的全身用药和异位妊娠灶局部注射,2004年3月~2006年6月间,我院采用局部注射MTX的方法治疗未破裂型异位妊娠7例,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者:王静;蒲玉琴;王刃 刊期: 2007年第01期
放射治疗在杀伤恶性肿瘤细胞的同时对机体的免疫功能也造成了一定的影响,T淋巴细胞亚群和白介素(IL-2)作为机体抗肿瘤的免疫指标,放射治疗对它们的影响报道结果不一,大多数研究倾向于放射治疗抑制了恶性肿瘤患者的免疫功能,表现为患者外周血T淋巴细胞亚群比例失衡,IL-2水平降低.
作者:王胜根;杨朝群 刊期: 2007年第01期