学术投稿

超声引导MTX介入治疗未破裂型异位妊娠7例临床报告

王静;蒲玉琴;王刃

关键词:超声引导, 介入治疗, 未破裂型异位妊娠, 药物治疗, 局部注射, 治疗方法, 妇产科急腹症, 保守性, 现报告如下, 发展中国家, 治疗应用, 严重出血, 危及生命, 手术治疗, 妊娠早期, 全身用药, 疗效, 静脉注射, 甲氨喋呤, 给药方法
摘要:异位妊娠是妇产科急腹症之一,近年来,国内外报告异位妊娠的发病率均呈明显上升的趋势.异位妊娠可导致严重出血,短时间内即可危及生命,在发展中国家仍是妊娠早期引起孕妇死亡的主要原因[2].异位妊娠常见种植部位为输卵管,约占异位妊娠的90~95%[3],对此,传统的治疗方法是手术治疗.二十世纪八十年代以来,随着诊断方法的进步,很大一部分异位妊娠患者得以在破裂前被确诊,经过保守性药物治疗,取得了良好的疗效.目前保守性药物治疗应用多的药物是甲氨喋呤(MTX),给药方法有肌肉或静脉注射的全身用药和异位妊娠灶局部注射,2004年3月~2006年6月间,我院采用局部注射MTX的方法治疗未破裂型异位妊娠7例,取得了良好的疗效,现报告如下.
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    作者:王胜根;杨朝群 刊期: 2007年第01期

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    作者:姜红;李新平;董希玮;代志刚;郭素香 刊期: 2007年第01期

  • β2-AR基因+491C/T多态性与新疆哈萨克族男性原发性高血压的关联研究

    目的:研究β2肾上腺素能受体(β2-AR)基因+491C/T多态性与新疆男性哈萨克族人原发性高血压(Essential Hypertension EH)的关系.方法:以人群为基础的病例-对照研究,选择175例30岁~60岁男性哈萨克族人(83例EH者与92例血压正常者)为研究对象,酚/氯仿法提取外周血白细胞基因组DNA,应用PCR-RFLP技术,检测+491C/T基因型,并观察各基因型、等位基因频率在该人群中分布及其差异.结果:只检测出两种基因型CC、CT,分布频率为97.71%、2.29%,等位基因C、T频率为98.86%、1.14%.CC、CT在EH组分布频率分别为95.18%、4.82%,正常血压组中未检出CT基因型.经Fisher's精确概率检验,两组基因型、等位基因分布频率差异均有统计学意义;基因型间收缩压差异有统计学意义.结论:β2-AR基因+491C/T多态性与新疆男性哈萨克族人EH尤其是高收缩压相关联,提示该多态性可能是男性哈萨克族人EH的易感因素.

    作者:王红梅;胡君丽;刘辉;李涛;周玲;李南方 刊期: 2007年第01期

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  • 前路椎体次全切除脊髓潜行减压融合内固定治疗脊髓型颈椎病

    目的:探讨前路椎体次全切除脊髓潜行减压植骨融合内固定治疗颈椎病的疗效和近期并发症.方法:采用颈椎前路椎体次全切除脊髓潜行减压自体髂骨植骨内固定治疗脊髓型颈椎病32例,术后根据JOA评分及X线动态观察判定临床疗效和融合情况以及近期并发症.结果:32例病人均获随访10~36月,平均16月,骨性融合时间3~8月,平均4.2月,优良率86%,改善率96%,无脊髓、神经根、椎动脉、食管损伤等严重并发症.结论:前路椎体次全切除脊髓潜行减压自体髂骨植骨内固定治疗脊髓型颈椎病手术安全、操作简单、脊髓减压充分,症状改善明显.内固定牢靠、融合率高、近期并发症少,疗效优良.

    作者:汪银魁;邓永发;马爱玲 刊期: 2007年第01期

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    意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC)是指因胆囊良性疾病行胆囊切除术中或术后意外发现的胆囊癌.随着腹腔镜胆囊切除术(LC)手术指征的日益放宽,胆囊切除例数的增加,关于意外胆囊癌的报道也逐年增多[1].我院自2000年7月~2006年7月行LC术1 850例,发现UGC8例.本文对临床资料进行分析,探讨并报道其处理方法和随访结果.

    作者:朱运新;翟新法;龚建军 刊期: 2007年第01期

  • 超声引导MTX介入治疗未破裂型异位妊娠7例临床报告

    异位妊娠是妇产科急腹症之一,近年来,国内外报告异位妊娠的发病率均呈明显上升的趋势.异位妊娠可导致严重出血,短时间内即可危及生命,在发展中国家仍是妊娠早期引起孕妇死亡的主要原因[2].异位妊娠常见种植部位为输卵管,约占异位妊娠的90~95%[3],对此,传统的治疗方法是手术治疗.二十世纪八十年代以来,随着诊断方法的进步,很大一部分异位妊娠患者得以在破裂前被确诊,经过保守性药物治疗,取得了良好的疗效.目前保守性药物治疗应用多的药物是甲氨喋呤(MTX),给药方法有肌肉或静脉注射的全身用药和异位妊娠灶局部注射,2004年3月~2006年6月间,我院采用局部注射MTX的方法治疗未破裂型异位妊娠7例,取得了良好的疗效,现报告如下.

    作者:王静;蒲玉琴;王刃 刊期: 2007年第01期

  • 康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症68例疗效观察

    腰椎间盘突出症是一种常见病,好发于青壮年,特别是重体力劳动者,由于劳动强度大,椎间盘易受外因损伤.其治疗方法很多,近两年笔者致力于探索腰椎间盘突出症的康复护理与功能锻炼指导,取得了较好疗效,现报道如下.

    作者:王美芝 刊期: 2007年第01期

  • 反流性食管炎患者血清一氧化氮含量变化的临床意义

    目的:探讨反流性食管炎(RE)患者的血清一氧化氮(NO)含量变化及反流性食管炎的发病机理.方法:根据胃镜诊断的97例患者,其中77例为RE患者,再按洛杉矶标准分成4级;其余20例作为对照组.应用硝酸还原酶法测定了对照组及RE患者的血清NO含量.结果:各组RE患者血清NO含量均高于对照组,经统计学处理结果显示:轻度RE患者血清NO含量与正常对照组无差异,中、重度RE患者血清NO含量明显高于正常对照组,差异均有显著性(p<0.01).结论:内源性NO可能参与了RE的致病机制.

    作者:李军杰;郑勇 刊期: 2007年第01期

  • 腭裂手术的回顾与体会

    随着医学的发展,腭裂已从单一封闭裂隙转为序列治疗,目前腭裂治疗效果评价的方法虽不一致,但获得较好的面容,清晰的语音和听力,正常的颌骨发育,以便象正常人一样适应社会的需求,这是每一位从事腭裂手术医生的愿望.我科近6年来腭裂修复术155例,从手术方法、手术进展、术后出现的问题及护理方面进行回顾分析与探讨.

    作者:赵丽琴 刊期: 2007年第01期

  • 肝包虫囊肿破入胆道系统20例CT诊断

    目的:分析肝包虫囊肿破入胆道系统的CT征象,讨论CT对该病的诊断.方法:回顾20例经手术证实的肝包虫囊肿破入胆道系统,结合CT征象进行分析并提出诊断.结果:20例肝包虫囊肿共有29个囊肿;其中单房单囊16个,单房多囊7个,多房多囊6个.囊肿壁见钙化10例;20例肝包虫囊肿均经肝内胆管破入胆道系统,致肝内胆管扩张者6例,肝总管、胆总管扩张14例;其中有2例合并主胰管扩张.结论:CT检查能很好地显示肝包虫囊肿破入胆道系统的影像学特征,提高诊断准确率,为手术提供可靠的影像学依据.

    作者:桂东川;赵峰;谢百超;唐敬 刊期: 2007年第01期

  • 反义TβRI对实验性大鼠肝纤维化的影响

    目的:观察反义转化生长因子βⅠ型受体真核表达质粒对实验性大鼠肝纤维化的影响.方法:构建大鼠反义真核细胞表达质粒,导入大鼠肝纤维化模型体内,通过Ⅰ型胶原的免疫组化以及VG染色观察两种反义质粒联合作用对大鼠肝纤维化的影响.结果:反义TβRI表达质粒可减少受损肝脏中Ⅰ型胶原的沉积(P<0.05),并可使受损肝脏的病理形态有一定改善(P<0.05).结论:反义TβRI真核表达质粒对肝纤维化的发展有一定的干预作用.

    作者:徐丽红;郑勇;周婷;李睿;孙侃;常向云;陈卫刚;陈莹 刊期: 2007年第01期

  • 内皮抑素研究进展

    血管生成是恶性肿瘤生长和转移的病理学基础,内皮抑素是胶原蛋白ⅩⅧ的羟基末端水解片断,研究表明它可以通过抑制新生血管生长进而抑制肿瘤生长和转移.本文介绍了内皮抑素的生物学特性及其抗肿瘤研究进展.

    作者:赵卉;薛毅珑 刊期: 2007年第01期

  • 肌注发生晕厥的原因分析及防范

    肌肉注射是临床应用为广泛的一种治疗方法之一,但因各种原因造成注射时出现晕厥的现象也时有发生.我院2004年1月~2005年12月在门诊注射室行肌肉注射共有16820例次,其中发生晕厥20例.经合理而及时的处理,患者晕厥均很快得到消除.现将20例发生晕厥的原因及护理措施总结报道如下.

    作者:许德云;蒋晓玉 刊期: 2007年第01期

  • 带锁髓内钉治疗长骨骨折的并发症分析

    带锁髓内钉已广泛用于股骨、胫骨、肱骨骨折的治疗,是四肢长骨骨干骨折内固定技术的重要进展,其优点是对骨折端血供损伤小、固定稳定可靠、能够传导生理应力,符合生物学固定原则[1];但仍然存在并发症:感染、髓内钉断裂、锁钉断裂、延迟愈合和短缩愈合、骨折端劈裂、血管神经损伤、深静脉血栓、筋膜室综合征等.回顾分析自1999年以来,我科应用带锁钉治疗四肢长骨骨折366例,探讨其术中、术后出现的并发症.

    作者:李宽新;史晨辉;董金波;刘维钢;王维山;李茂强;张建云 刊期: 2007年第01期

  • 肾未分化癌2例报道及文献复习

    目的:探讨肾未分化癌的临床病理特点.方法:对手术切除的2例肾未分化癌进行巨检、镜检和免疫组化染色,结合文献报道2例分析其特点.结果:结合国内报道2例,共4例,男3例,女1例,男:女性别比例为3∶1;发病年龄59~74岁,平均年龄68.2岁.临床症状有血尿、腰痛、发热,伴发肾结石.肿瘤均为单发,直径4~8厘米.大体,灰黄、灰红色,伴坏死、出血.镜下:瘤细胞分化低,片状,细胞圆形、梭性,胞质嗜酸或略淡染,可见多核瘤巨细胞.免疫组化表达CD10,CK,VIM,P53强阳性表达.两例随访死亡.结论:肾未分化癌是一种少见肿瘤,发病年龄较大,预后差,诊断需结合免疫组化检查,P53基因突变可能与肾未分化癌发生发展相关.

    作者:邹泓;胡文浩;李锋 刊期: 2007年第01期

  • 康复训练治疗对脑卒中吞咽障碍早期干预的疗效观察

    目的:观察康复治疗对脑卒中吞咽障碍患者的早期干预的临床疗效.方法:将我院2003~2005年收治的37例脑卒中后吞咽功能障碍的患者随机分为对照组(17例)和治疗组(20例),进行康复训练和治疗.结果:通过康复训练和治疗,治疗组饮水试验和饮食分级中的疗效结果均明显高于对照组(P<0.01).结论:康复治疗对脑卒中吞咽障碍的早期干预具有明显的治疗效果.

    作者:鲁旖;梁敬红;佟剑平;肖琴 刊期: 2007年第01期

  • 肛肠疾病术后疼痛治疗的临床观察

    目的:探讨肛肠病术后的镇痛治疗方法.方法:将326例肛肠病手术患者随机分成2组,综合镇痛治疗组167例,病人围手术期采用综合方法进行镇痛治疗;传统方法镇痛治疗组159例,采用传统方法镇痛治疗,对2组病人术后疼痛情况进行前瞻性评估和临床研究.结果:镇痛效果前者明显优于后者(p<0.01).结论:肛肠病术后镇痛的治疗应采取综合治疗的方法.

    作者:潘玉荣 刊期: 2007年第01期

  • 胸部创伤300例临床分析

    目的:总结分析300例胸部创伤的诊断和治疗.方法:对1995年10月2005年10月本院收治的300例胸部创伤病例进行回顾性分析.结果:平均年龄38.5岁,致伤原因以交通伤及刀刺伤为主.其中多发肋骨骨折202例,肺挫裂伤40例,连枷胸20例,膈肌破裂6例,心脏损伤7例,其它严重胸部外伤(包括创伤性窒息、胸骨骨折等25例).治愈287例,占95.7%,死亡13例,占4.3%.结论:①疑有心脏锐器伤者,检查心脏B超后直接送手术室抢救,有助于提高抢救成功率.②连枷胸的治疗有固定及非固定疗法,根据具体情况选择疗法.③创伤性膈疝易延误诊断,胸透检查有较高阳性率.

    作者:赵永峰;孙守波;贺志刚 刊期: 2007年第01期

  • 门诊病人满意度存在问题分析及对策

    目的:探讨以病人为中心的思想指导下,持续改进服务质量,优化服务流程,提高病人满意度.方法:采用满意度调查表的形式,对门诊就诊病人进行调查,将调查结果汇总、分析、对比.结果:针对病人反映的重点部门、焦点问题,积极采取整改,制定可行的整改措施和管理条例.结论:病人满意度有较大的上升,从2004年全年平均88.1%上升到2005年91.2%.门诊就诊人次由2004年34万人次上升到2005年的38万人次.

    作者:王霞;王学宾;王学芳 刊期: 2007年第01期

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主管:石河子大学医学院

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