周金莉;陈月芝;邢燕;杨绍燕;孙桂芳;孙文莉;张彩艳
目的:比较早产儿与足月儿接种乙肝疫苗后抗-HBs阳转率及免疫球蛋白含量,探讨早产儿接种乙肝疫苗的效果.方法:将孕周30 w~36 w,出生体重1500 g~2400 g的早产儿分为两组,于生后1周内接种基因酵母乙肝疫苗(5 ug/0.5 ml),第2,3支分别于第一支接种后1,6月接种;足月儿对照组:选出生体重3000 g~3900 g,按(0,1,6,5 ug)方案常规接种,三支乙肝疫苗接种后4~5个月,查抗-HBs定性及免疫球蛋白IgG,IgA,IgM,C3C4含量,有60名早产儿与41名足月儿完成实验.结果:①抗-HBs阳转率:组Ⅰ(72%);Ⅱ(83%);Ⅲ(93%).经χ2检验,χ2=196,p<0.01.各组间差异均有显著性.②免疫球蛋白含量:早产儿免疫5项无明显差别,早产儿血中IgA,IgM,C3低于足月儿,而IgG,C4与足月儿无明显差别.结论:随出生体重增加,早产儿抗~HBs阳转率逐渐接近足月儿,出生体重<2000 g的早产儿阳转率较低,早产儿接近1岁时,血IgA,IgM,C3仍低于足月儿,但不是引起早产儿阳转率低的主要原因.
作者:周金莉;陈月芝;邢燕;杨绍燕;孙桂芳;孙文莉;张彩艳 刊期: 2007年第01期
我国结核病人居世界第二位,仅次于印度,据WHO估计,我国每年新发活动性肺结核病人130万例,结核病疫情在不发达的中西部地区高,比经济发达的东部沿海省份高2倍[1].卫生部今年5月份通报的我国2004年甲、乙、丙三类传染病疫情情况中,发病数高的是肺结核,为97万例.此外还有漏报病例.新疆肺结核发病率居全国第二,仅次于西藏.结核性渗出性胸膜炎是我区多发病常见病,农牧民发病率高.由于农牧民地处偏远,发病后不能得到及时有效治疗,导致包裹性胸腔积液在临床上很常见,而常规治疗疗效差,造成胸膜粘连肥厚、肺压缩及胸廓变形,严重影响患者肺功能及生活质量.我们采用中心静脉导管置入胸腔,行闭式引流,注入尿激酶并冲洗引流治疗包裹性胸腔积液,取得满意疗效,现报告如下.
作者:陈国祥;向梅 刊期: 2007年第01期
临床见习是医学理论知识与临床实践相结合的第一步,是医学教育的重要环节,是实现由医学生向实习医生角色转变的必需过程.
作者:张惠荣;杨红 刊期: 2007年第01期
肌肉注射是临床应用为广泛的一种治疗方法之一,但因各种原因造成注射时出现晕厥的现象也时有发生.我院2004年1月~2005年12月在门诊注射室行肌肉注射共有16820例次,其中发生晕厥20例.经合理而及时的处理,患者晕厥均很快得到消除.现将20例发生晕厥的原因及护理措施总结报道如下.
作者:许德云;蒋晓玉 刊期: 2007年第01期
目的:总结分析300例胸部创伤的诊断和治疗.方法:对1995年10月2005年10月本院收治的300例胸部创伤病例进行回顾性分析.结果:平均年龄38.5岁,致伤原因以交通伤及刀刺伤为主.其中多发肋骨骨折202例,肺挫裂伤40例,连枷胸20例,膈肌破裂6例,心脏损伤7例,其它严重胸部外伤(包括创伤性窒息、胸骨骨折等25例).治愈287例,占95.7%,死亡13例,占4.3%.结论:①疑有心脏锐器伤者,检查心脏B超后直接送手术室抢救,有助于提高抢救成功率.②连枷胸的治疗有固定及非固定疗法,根据具体情况选择疗法.③创伤性膈疝易延误诊断,胸透检查有较高阳性率.
作者:赵永峰;孙守波;贺志刚 刊期: 2007年第01期
目的:观察反义转化生长因子βⅠ型受体真核表达质粒对实验性大鼠肝纤维化的影响.方法:构建大鼠反义真核细胞表达质粒,导入大鼠肝纤维化模型体内,通过Ⅰ型胶原的免疫组化以及VG染色观察两种反义质粒联合作用对大鼠肝纤维化的影响.结果:反义TβRI表达质粒可减少受损肝脏中Ⅰ型胶原的沉积(P<0.05),并可使受损肝脏的病理形态有一定改善(P<0.05).结论:反义TβRI真核表达质粒对肝纤维化的发展有一定的干预作用.
作者:徐丽红;郑勇;周婷;李睿;孙侃;常向云;陈卫刚;陈莹 刊期: 2007年第01期
目的:探讨前路椎体次全切除脊髓潜行减压植骨融合内固定治疗颈椎病的疗效和近期并发症.方法:采用颈椎前路椎体次全切除脊髓潜行减压自体髂骨植骨内固定治疗脊髓型颈椎病32例,术后根据JOA评分及X线动态观察判定临床疗效和融合情况以及近期并发症.结果:32例病人均获随访10~36月,平均16月,骨性融合时间3~8月,平均4.2月,优良率86%,改善率96%,无脊髓、神经根、椎动脉、食管损伤等严重并发症.结论:前路椎体次全切除脊髓潜行减压自体髂骨植骨内固定治疗脊髓型颈椎病手术安全、操作简单、脊髓减压充分,症状改善明显.内固定牢靠、融合率高、近期并发症少,疗效优良.
作者:汪银魁;邓永发;马爱玲 刊期: 2007年第01期
目的:探讨人羊膜移植治疗眼表疾病的临床应用价值和疗效.方法:采用新鲜或保存人羊膜移植治疗18例20眼眼表疾病,其中翼状胬肉10例12眼,假性胬肉1例,化学性碱烧伤2例,结膜囊狭窄1例,眼表肿瘤4例.行单纯羊膜移植术16例(18眼),羊膜移植联合角膜缘移植术2例(2眼).结果:术后无一例眼部感染及羊膜溶解脱落,羊膜植片愈合良好.保存羊膜比新鲜羊膜术后较明显出现灰白色水肿,但均在一周后逐渐变薄透明.术后2~4周羊膜大部分角结膜上皮化,证明成功重建眼表,部分视力有不同程度的提高.随访6~24月,平均15月,翼状胬肉中2眼复发;化学性碱烧伤角膜新生血管明显减轻;假性胬肉治愈,结膜囊狭窄一月后能装入义眼;眼表肿瘤中有1例复发.结论:新鲜或保存人羊膜移植治疗眼表疾病具有材料易得、易保存,是重建眼表的理想生物学材料,并能达到良好的治疗目的.
作者:邱明磊;唐宁;罗远湘 刊期: 2007年第01期
为了解育龄妇女对避孕方法知晓和需求情况,以便更好地、有针对性的为她们提供避孕节育知识和方法,使育龄妇女真正达到避孕节育的知情选择,保障她们的生殖健康权利,我门诊于2004年8月~2005年8月对200例育龄妇女进行了避孕方法知晓和需求情况的调查,现报告如下.
作者:曹光岚;魏世恒 刊期: 2007年第01期
目的:观察康复治疗对脑卒中吞咽障碍患者的早期干预的临床疗效.方法:将我院2003~2005年收治的37例脑卒中后吞咽功能障碍的患者随机分为对照组(17例)和治疗组(20例),进行康复训练和治疗.结果:通过康复训练和治疗,治疗组饮水试验和饮食分级中的疗效结果均明显高于对照组(P<0.01).结论:康复治疗对脑卒中吞咽障碍的早期干预具有明显的治疗效果.
作者:鲁旖;梁敬红;佟剑平;肖琴 刊期: 2007年第01期
目的:探讨反流性食管炎(RE)患者的血清一氧化氮(NO)含量变化及反流性食管炎的发病机理.方法:根据胃镜诊断的97例患者,其中77例为RE患者,再按洛杉矶标准分成4级;其余20例作为对照组.应用硝酸还原酶法测定了对照组及RE患者的血清NO含量.结果:各组RE患者血清NO含量均高于对照组,经统计学处理结果显示:轻度RE患者血清NO含量与正常对照组无差异,中、重度RE患者血清NO含量明显高于正常对照组,差异均有显著性(p<0.01).结论:内源性NO可能参与了RE的致病机制.
作者:李军杰;郑勇 刊期: 2007年第01期
腰椎间盘突出症是一种常见病,好发于青壮年,特别是重体力劳动者,由于劳动强度大,椎间盘易受外因损伤.其治疗方法很多,近两年笔者致力于探索腰椎间盘突出症的康复护理与功能锻炼指导,取得了较好疗效,现报道如下.
作者:王美芝 刊期: 2007年第01期
随着腹腔镜技术在妇科手术中的广泛应用,由此造成输尿管损伤亦随之增多.我院妇科自2002年4月~2006年4月实施腹腔镜手术800余例,共发生输尿管损伤病例7例,现就其诊治体会报告如下.
作者:贾延顺;王建国;汪利民;练文勇;周星星 刊期: 2007年第01期
随着医学的发展,腭裂已从单一封闭裂隙转为序列治疗,目前腭裂治疗效果评价的方法虽不一致,但获得较好的面容,清晰的语音和听力,正常的颌骨发育,以便象正常人一样适应社会的需求,这是每一位从事腭裂手术医生的愿望.我科近6年来腭裂修复术155例,从手术方法、手术进展、术后出现的问题及护理方面进行回顾分析与探讨.
作者:赵丽琴 刊期: 2007年第01期
目的:探讨动脉介入新辅助化疗对宫颈癌的近期临床疗效及其毒副作用.方法:采用以顺铂为主的化疗方案,对20例宫颈癌患者进行术前动脉介入化疗.化疗1~2个疗程后手术,观察近期疗效及毒副反应.结果:临床近期有效率达85.0%(17/20),手术切除率达90.0%(18/20),2例患者因期别晚,而进行化疗后放疗.2例患者化疗后出现白细胞严重降低,其余的毒副反应较轻.结论:动脉介入新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,化疗毒副反应轻,患者耐受性好.
作者:陈继明;王英红;郭晓青 刊期: 2007年第01期
关节正常结构和功能的破坏是慢性炎性关节病的一个主要特征,类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)滑膜衬里细胞的过度增殖及大量炎性细胞的浸润导致血管翳形成,终导致关节软骨和骨的破坏,这些被破坏的软骨和骨组织被认为是由于过度增殖的滑膜细胞分泌大量的蛋白裂解酶而引起的.参与基质降解过程的蛋白裂解酶有四类:金属蛋白酶(明胶酶、胶原酶);胱氨酸蛋白酶(如组织蛋白酶B、D、H、L);天冬氨酸蛋白酶(如组织蛋白酶D);丝氨酸蛋白酶(如纤溶酶原激活剂及它们所激活的产物纤溶酶).
作者:周卓浩;董金波;王永明 刊期: 2007年第01期
目的:研究诱导型一氧化氮合酶(Nitric Oxide Synthase,inducible,iNOS)和诱导型血红素氧合酶(Heme Oxygenase 1,HO-1)在人原发性肝癌中的表达及它们与肝癌肿瘤血管形成的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测56例原发性肝癌患者肝癌组织,17例尸检正常肝组织中iNOS和HO-1的表达,同时以抗CD34标记内皮细胞,检测微血管密度(Microvessels Density,MVD),并分析iNOS和HO-1与肿瘤血管形成之间的关系.结果:肝癌组织中的iNOS阳性表达率为94.6%,MVD均值为144.30±15.30,显著高于正常肝组织.肝癌组织中HO-1的阳性表达率为89.3%,MVD均值为133.60±13.90,显著高于正常肝组织.结论:肝癌组织中的iNOS和HO-1高阳性表达,两者呈正相关.iNOS和MVD呈正相关,提示了iNOS的表达促进了肝癌组织的肿瘤血管的形成.
作者:何建伟;郑勇;曹薇薇 刊期: 2007年第01期
目的:分析医学硕士研究生主观幸福感与心理健康的现状及影响因素.方法:采用总体幸福感量表和症状自评量表对医学院三个年级237名在读硕士研究生进行心理测验.结果:症状自评量表中仅抑郁一项因子分与幸福总分存在显著负相关(p<0.05).医学硕士研究生的躯体化、人际关系及敌对三项因子分低于全国常模,差异有统计学意义(p<0.05).约25.1%医学硕士研究生存在不同程度的心理问题,以强迫、人际关系敏感、抑郁症状较突出.不同年级、年龄、性别、婚姻状况、生源地、专业及不同工作年限对医学硕士研究生主观幸福感的影响差异均无统计学意义(p>0.05).结论:医学硕士研究生的主观幸福感处于中等偏上水平,医学硕士研究生心理健康水平需要加强提高.
作者:方红丽;张桂青;张澜;秦江梅 刊期: 2007年第01期
放射治疗在杀伤恶性肿瘤细胞的同时对机体的免疫功能也造成了一定的影响,T淋巴细胞亚群和白介素(IL-2)作为机体抗肿瘤的免疫指标,放射治疗对它们的影响报道结果不一,大多数研究倾向于放射治疗抑制了恶性肿瘤患者的免疫功能,表现为患者外周血T淋巴细胞亚群比例失衡,IL-2水平降低.
作者:王胜根;杨朝群 刊期: 2007年第01期
意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC)是指因胆囊良性疾病行胆囊切除术中或术后意外发现的胆囊癌.随着腹腔镜胆囊切除术(LC)手术指征的日益放宽,胆囊切除例数的增加,关于意外胆囊癌的报道也逐年增多[1].我院自2000年7月~2006年7月行LC术1 850例,发现UGC8例.本文对临床资料进行分析,探讨并报道其处理方法和随访结果.
作者:朱运新;翟新法;龚建军 刊期: 2007年第01期