52例急性心肌梗死介入治疗与溶栓治疗近期临床疗效的对比分析

周方

关键词：急性心肌梗死, 急诊PCI, 溶栓

摘要：目的:探讨急性心肌梗死急诊PCI治疗与溶栓治疗的安全性和临床疗效.方法:比较我院近两年内急性心肌梗死(3小时～24小时)急诊PCI治疗组和溶栓治疗组1月内发生心脏事件的差异.结果:52例急性心肌梗死患者当中27例接受急诊PCI治疗,25例接受溶栓治疗.接受急诊PCI治疗的所有患者到医院至球囊扩张时间均在180分钟以内,而接受溶栓治疗的所有患者到医院至用完溶栓药物时间为90分钟.急诊PCI治疗组成功率为96.3%,溶栓治疗组成功率为84%,两组比较差异有统计学意义.治疗过程中急诊PCI治疗组发生室颤并发症死亡1例.溶栓治疗组发生并发症共4例,其中心室颤动1例、心源性休克1例、心脏性猝死2例.结论:急性心肌梗死急性期采取急诊PCI或溶栓治疗均是安全的,且急诊PCI的疗效明显优于溶栓治疗.

农垦医学杂志相关文献

留学生医学影像教学实践及体会

随着我国与国外交流在教育事业上的不断深入,来中国留学的外国学生也越来越多,留学生教学的研究成为各高校一个崭新的课题,其教学模式、教学方法及教学手段等问题都具有极大的探索价值.我院自2002年开始,已经承担了多届来自巴基斯坦的医学留学生的教学任务.本文将我们在留学生医学影像学教学工作中遇到的一些问题及采取的对策和设想提出来与大家商榷,希望能对留学生影像学教学起到促进作用.

作者：张国玲；赵新建刊期： 2008年第05期
急性胆囊炎老年患者腹腔镜胆囊切除术35例临床分析

目的:探讨老年患者急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术安全性.方法:回顾性分析35例老年患者急性胆囊炎腹腔镜手术的临床资料.结果: 35例病人腹腔镜胆囊手术成功,无术后继发出血、脓肿、黄疸等并发症出现,无围手术期死亡病例.结论:经过必要的术前准备,熟练的腹腔镜操作及完善的围手术期治疗,对老年患者急性胆囊炎进行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.

作者：李强；崔刚；程全胜；邹盛海；阿曼刊期： 2008年第05期
临床医护人员手卫生执行状况调查分析

目的:调查我院医务人员手卫生状况,以加强医院感染的预防和控制.方法:采取问卷调查的方法,对全院医护人员进行问卷调查,调查内容包括洗手频率、干手方法、影响手卫生执行的相关因素,手卫生知识的知晓情况.结果:医院医务人员存在对手卫生的重要性认识不足的问题,手卫生执行状况差,手卫生知识掌握不好.结论:手卫生意识有待提高,应加强手卫生知识的学习,改善手卫生设施,加强专项培训,减少医院感染.

作者：胡贤军；格尔莉；炳白刊期： 2008年第05期
砷诱导骨髓间充质干细胞分化的研究

目的:研究长期低剂量砷暴露对人骨髓间充质干细胞的分化作用.方法:常规条件培养人骨髓间充质干细胞,实验组用1μmol/L亚砷酸钠诱导>12周,对照组为同步培养的hBMSCs;48小时急性砷毒性实验检测抗砷性的产生;细胞平板克隆形成实验分析抗砷细胞的增殖能力;X-gal法检测细胞衰老特异性β-半乳糖苷酶;应用RT-PCR检测Oct-4在抗砷细胞中的表达.结果:砷诱导的hBMSCs>12周,抗砷性产生;抗砷细胞不具有肿瘤细胞的恶性增殖能力;诱导至18周时细胞衰老特异性β-半乳糖苷酶阳性率明显高于同步对照组;RT-PCR结果显示,Oct-4基因在第4代、砷诱导4周及同步对照第18代的hBMSCs中均有表达,但在砷诱导12周、15周后未检测到Oct-4的表达.结论:砷可诱导人骨髓间充质干细胞分化.

作者：冯丽娜；王一；李思源；慕晓玲刊期： 2008年第05期
突发性耳聋103例治疗体会

突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,病人的听力一般在数分钟或数小时内下降至低点,少数病人在3天以内,可伴有耳鸣及眩晕,除第Ⅷ颅神经外,无其他颅神经症状[1],其治疗效果与是否发生伴随症状及就诊时间密切相关.我科对2005年1月～2007年12月期间住院的突发性耳聋患者103例(115耳)采用了综合治疗,取得了较为满意的效果,作者通过对103例(115耳)突发性耳聋患者的治疗进行分析和总结,获得了一些经验和体会,现报告如下.

作者：杨萍丽；刘戈然刊期： 2008年第05期
结肠镜诊治大肠息肉167例临床分析

目的:探讨大肠息肉的临床特点及结肠镜在诊治中的应用.方法:回顾性整理大肠息肉167例的临床资料,分析其就诊原因、息肉的大小、部位、形态、病理学特点及内镜治疗情况.结果:便血是结肠息肉常见的就诊原因;直肠、乙状结肠是息肉的好发部位.结论:大肠息肉在内镜下摘除是安全、简单、痛苦小、有效的治疗方法.

作者：路欣；汤建萍刊期： 2008年第05期
右束支阻滞心电图的临床分析

目的:探讨右束支阻滞(RBBB)的病因及临床意义.右束支阻滞(RBBB)在心电图检查中常见,各年龄组均可见.临床上除见于器质性心脏疾患以外,尚可见于非心脏疾患及完全健康者.方法:对120例心电图表现为RBBB的病历进行了临床分析.结果:表明年龄大的RBBB冠心病较多见,年龄轻的RBBB则以正常人及无器质性心脏疾患较多见.结论:当CRBBB合并电轴明显轴左偏时有较大的临床意义.

作者：张哲刊期： 2008年第05期
β2肾上腺素能受体基因G(+252)A多态性与新疆哈萨克族原发性高血压的相关研究

目的:本研究旨在探讨β2肾上腺素能受体基因(β2-adrenergic receptor,β2-AR)编码区+252位碱基G→A多态性与哈萨克族原发性高血压的相关性.方法:以人群为基础的病例-对照研究,选择433例哈萨克族人(276例高血压患者与157例血压正常者)为研究对象,应用PCR-RELP技术,检测β2-AR基因G(+252)A位点基因型,并观察各基因型、等位基因频率在该人群中分布及差异.结果:该人群β2-AR 基因G(+252)A位点在高血压组和正常血压组两组中基因型及等位基因频率的分布差异均无统计学意义(P>0.05) .各基因型间年龄、体质指数、收缩压以及舒张压差异无统计学意义(P>0.05) .结论:新疆哈萨克族β2-AR 基因G(+252)A多态性可能与高血压无相关性.

作者：刘克坚；周玲；杨进；李涛；彭宇明；李南方刊期： 2008年第05期
巨大脾血管肉瘤1例

脾原发性血管肉瘤是一种比较罕见的恶性肿瘤.我院2005年11月收治1例脾血管肉瘤患者,现对该肿瘤临床及病理特点报道如下.

作者：刘旭伟；焦惠贤刊期： 2008年第05期
浅谈医疗设备安全管理

医院的发展与建设,离不开医疗设备更新换代.在关注引进高新科学技术的医疗设备的同时,医疗设备的安全管理也必须常抓不懈.医疗设备由于其使用的特殊性,国家对其安全性能有严格的要求.尽管如此,许多医疗设备本身还是带有相对的危险性,例如放射线、高磁场、高频电离辐射等等.所以,如果不正确掌握设备的原理、性能或使用管理不当,会给病人和使用人员带来各种风险与安全隐患[1].我们认为应在以下几个环节加强管理.

作者：彭毅；于爱婧；韩玺梅刊期： 2008年第05期
结直肠癌浸润输尿管扩大根治术4例报告

局部进展期结直肠癌可累及输尿管,术中处理棘手.我科于1994年2月～2007年2月间对结直肠癌浸润输尿管患者行结直肠癌根治联合部分输尿管切除术4例,疗效良好,现报告如下.

作者：朱运新；龚建军；孙云刊期： 2008年第05期
多层螺旋CT泌尿系扫描对小结石的诊断应用

目的:探讨多层螺旋CT泌尿系扫描对小结石诊断的临床应用价值.方法:对367例临床怀疑泌尿系小结石,而常规检查阴性的患者进行螺旋CT平扫加增强扫描,并利用原始数据进行多平面重建及MIP三维重建.结果:367例患者均在平扫或多平面重建时明确了诊断.结论:螺旋CT扫描对泌尿系小结石的诊断、定位具有较高的临床应用价值,可为临床早期诊断、早期治疗提供可靠依据,从而提高治愈率.

作者：吕新胜；朱光荣刊期： 2008年第05期
产妇及婴儿焦点记录单的设计与应用

报道2106例产妇使用婴儿及产妇焦点记录单的设计与应用,对产科护理工作中应以产妇及婴儿焦点问题进行专科观察记录与详细交班,提高产科工作质量和病历书写质量,提升了病人满意度和工作人员的法律意识.

作者：张玉霞；聂怡蝶；赵晨景；给娜刊期： 2008年第05期
DHS治疗老年股骨粗隆间骨折27例

目的:探讨应用DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折27例.按AO分型:A1型18例,A2型7例,A3型2例.结果:27例中25例经6～12月随访,所有患者获得骨性愈合.出现髋内翻3例,2例间歇性行走疼痛无感染及内固定物断裂松动现象.结论:DHS是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,具有固定可靠、并发症少,能早期下床活动的特点.

作者：聂信胜；刘新建；杰恩斯；詹义兵；徐庆丰刊期： 2008年第05期
18例腰椎黄韧带损伤MSCT及MRI诊断价值的探讨

目的:分析MSCT和MRI在腰椎黄韧带损伤中的诊断价值.方法:怀疑腰椎黄韧带损伤18例,行MSCT和MRI扫描.结果:MSCT及MRI显示损伤、增厚的分别为7例和11例.结论:MSCT及MRI能够对腰椎黄韧带损伤做出有效诊断,通过对18例经治疗后证实的腰椎黄韧带损伤患者行MSCT和MRI检查分析,比较影像检查的诊断价值.

作者：朱光荣；吕新胜；姜东刊期： 2008年第05期
胸部物理疗法在心脏手术后机械通气患者中的应用

目的:探讨胸部物理疗法对心脏手术后机械通气患者康复的影响.方法:在体外循环或非体外循环下实施的心脏手术前后,应用胸部物理疗法.结果:手术前后运用胸部物理疗法可促进痰液的排除,减少肺部并发症,促进患者术后早日康复.结论:胸部物理疗法可以预防呼吸机相关性肺炎的发生,改善患者的预后和提高其生存质量.

作者：刘莉；王子迎；刘蓉；宋红霞刊期： 2008年第05期
新疆维吾尔族血清肿瘤坏死因子α水平分析

目的:探讨正常新疆维吾尔族血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分析其与体重指数(BMI)、血压、血脂代谢及胰岛素抵抗指数(IRI)间的相关性.方法:收集无血缘关系的新疆维吾尔族正常人血清样本98例,采用酶联免疫法测定血清TNF-α水平,用放射免疫法测定血清空腹胰岛素(FINS)水平.结果:维吾尔族血清TNF-α水平为(26.30±15.53)pg/ml,男性(23.65±14.33)pg/ml,女性(27.97±16.14)pg/ml,明显较汉族人群高,性别间TNF-α水平无统计学意义(P>0.05).超重/肥胖组与正常体重组相比血清TNF-α水平差异有统计学意义(P<0.05).血清TNF-α水平与BMI、TC、IRI呈正相关,与FINS水平呈负相关.结论:①新疆维吾尔族血清TNF-α浓度平均为26.30±15.53pg/ml,明显较已有的汉族人群检测水平高,性别间TNF-α水平差异无统计学意义;②TNF-α水平在新疆维吾尔族肥胖与正常体重组之间差异有统计学意义;③TNF-α与BMI、TC、IRI呈正相关,与FINS水平呈负相关.

作者：张君；褚志华；袁红玲；丁毓磊；徐文静；陆环；谢建新刊期： 2008年第05期
PCR法和TP-ELISA法检测梅毒的结果分析

目的:探讨巢式PCR法在血液样本梅毒检测中适用性.方法:运用常规及巢式PCR 扩增了梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)的DNA多聚酶I基因(DNA polymerase I,polA) 的特异性片段,与血清学方法比较,评价了两方法在诊断梅毒中的意义.结果:用PCR法和TP-ELISA检测89份拟诊为梅毒的血液标本,TP-ELISA方法与巢式polA(DNA polymerase I)PCR结果差异有统计学意义;巢式PCR敏感性高于常规PCR.结论:巢式polA(DNA polymerase I )PCR虽然具有高度敏感、特异等优点,但对全血、血清等标本要求较高,是否适合用于血液样本的检测有待进一步研究.

作者：郭二兵；李新丽；帅金志；雷刚；白旭华刊期： 2008年第05期
马斯洛需要论在带蒂髂腹股沟轴型皮瓣术护理中的应用

目的:探讨马斯洛需要层次论在带蒂髂腹股沟轴型皮瓣术护理中的运用.方法:按马斯洛理论将人的基本需要分为五个层次,根据需要层次论来指导和预测带蒂髂腹股沟轴型皮瓣术患者术前和术后的需要,分阶段对患者提供需要护理.结果:取得了满意的效果,满足了患者的基本需要.结论:马斯洛需要层次论不仅在带蒂髂腹股沟轴型皮瓣术护理中有实际指导意义,同时二者有机地结合和运用,有效地预防潜在健康问题的发生,保证了皮瓣顺利成活.

作者：侯金梅；张萍华；王景；陈玉萍刊期： 2008年第05期
等离子射频消融治疗椎间盘突出症的研究进展

20世纪90年代以来随着高能射频技术的发展,等离子射频消融汽化技术广泛应用于骨关节外科,1999年美国FDA正式批准等离子射频消融汽化技术应用于脊柱外科,等离子射频消融髓核成形术(CoblationNucleoplasty,CN)先后被用于治疗颈、腰椎间盘突出症.2002年美国实施了第一例腰椎间盘突出症CN[1].国内李展振[2]等也陆续报道了颈、腰椎间盘突出症CN初步临床应用结果,现就CN治疗颈、腰椎间盘突出症的基础研究及临床应用现状进行综述.

作者：康波；史晨辉刊期： 2008年第05期