胡贤军；格尔莉；炳白
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,病人的听力一般在数分钟或数小时内下降至低点,少数病人在3天以内,可伴有耳鸣及眩晕,除第Ⅷ颅神经外,无其他颅神经症状[1],其治疗效果与是否发生伴随症状及就诊时间密切相关.我科对2005年1月～2007年12月期间住院的突发性耳聋患者103例(115耳)采用了综合治疗,取得了较为满意的效果,作者通过对103例(115耳)突发性耳聋患者的治疗进行分析和总结,获得了一些经验和体会,现报告如下.
作者：杨萍丽；刘戈然 刊期： 2008年第05期
案例教学法(case method soft teaching)是指在教师指导下,根据教学目标的要求,利用案例进行教学活动,引起学生进行学习和研讨的教学方法.它是实用性、实践性很强的教学法.案例教学诞生于19世纪70年代的哈佛大学,随后在哈佛大学的工商管理学院、医学院及公共管理学院的课堂得到推广.因其与实际联系紧密和可操作性强,目前在管理学、法学、医学等领域的教学中得到广泛应用并取得成功,已获得大家认可.我们在临床医学肾内科的教学中也部分采用了案例教学模式,实践证明,案例教学是具有针对性、实践性、启发性、研究性和时效性的教学方法,能开发学生智力,培养学生学习能力,提高学生素质,是一种高效的教学模式.
作者：程红新；杨晓萍 刊期： 2008年第05期
目的:通过胰岛素泵强化治疗的护理,提高糖尿病患者护理质量.方法:对106例采用胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者实施全方位护理,进行健康教育和指导.结果:患者在治疗期间掌握了携泵相关知识,配合治疗和护理,血糖控制理想,未发生感染.结论:胰岛素泵是临床上治疗糖尿病的佳手段之一,加强护理和宣教工作可增加患者的信心,同时使治疗能顺利进行,发挥大作用.
作者：王玉梅；赵英；付晓丽；张丽；刘海霞；李丽霞；武玉霞 刊期： 2008年第05期
目的:探讨老年患者急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术安全性.方法:回顾性分析35例老年患者急性胆囊炎腹腔镜手术的临床资料.结果: 35例病人腹腔镜胆囊手术成功,无术后继发出血、脓肿、黄疸等并发症出现,无围手术期死亡病例.结论:经过必要的术前准备,熟练的腹腔镜操作及完善的围手术期治疗,对老年患者急性胆囊炎进行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
作者：李强；崔刚；程全胜；邹盛海；阿曼 刊期： 2008年第05期
目的:探讨胸部物理疗法对心脏手术后机械通气患者康复的影响.方法:在体外循环或非体外循环下实施的心脏手术前后,应用胸部物理疗法.结果:手术前后运用胸部物理疗法可促进痰液的排除,减少肺部并发症,促进患者术后早日康复.结论:胸部物理疗法可以预防呼吸机相关性肺炎的发生,改善患者的预后和提高其生存质量.
作者：刘莉；王子迎；刘蓉；宋红霞 刊期： 2008年第05期
实习是临床医学生进入临床工作前的一个重要学习阶段.临床实习生需要在相对有限的时间内完成不同临床科室实习,要求实习生达到能根据临床症状进行疾病诊断及治疗的目的,需要带教老师在实习带教过程中根据各自科室的特点和要求,在目前现有的条件下,积极、灵活地把握实习带教过程,把带教融入相对繁忙的临床工作.
作者：朱佳龙 刊期： 2008年第05期
医院的发展与建设,离不开医疗设备更新换代.在关注引进高新科学技术的医疗设备的同时,医疗设备的安全管理也必须常抓不懈.医疗设备由于其使用的特殊性,国家对其安全性能有严格的要求.尽管如此,许多医疗设备本身还是带有相对的危险性,例如放射线、高磁场、高频电离辐射等等.所以,如果不正确掌握设备的原理、性能或使用管理不当,会给病人和使用人员带来各种风险与安全隐患[1].我们认为应在以下几个环节加强管理.
作者：彭毅；于爱婧；韩玺梅 刊期： 2008年第05期
探讨手术室医护关系的现状,通过分析影响手术室医护关系的主要因素和产生医护关系矛盾的主要原因,提出了改善医护关系的方法及对策.采取各种措施改善手术室医护关系,其协调发展是提高医疗护理质量的重要保证.
作者：蔡跃珍 刊期： 2008年第05期
涎腺肿瘤多为上皮来源肿瘤,一般认为hMSH2在正常组织和肿瘤组织的细胞核内表达,亦在正常涎腺的导管上皮细胞胞浆中表达,但在导管上皮来源的多形性腺瘤、粘液表皮样癌,腺样囊性癌等良恶性肿瘤的导管上皮细胞胞浆未见表达,其意义和机理有待于我们进一步研究.
作者：张维新；徐江 刊期： 2008年第05期
白碱滩医院有职工509人,35岁以下青年182人,占员工总数的36%,其中:干部132人、工人10人、劳务合同工40人;男性41人、女性141人;汉族147人、少数民族35人.35岁以下青年的职称和学历情况分别如下:副高2人、中级24人、助级77人、员级29人.大学24人、大专123人、中专24人、技校6人、高中3人、初中2人.
作者：蒋梅香 刊期： 2008年第05期
微创人工全髋关节置换术,是应用医用金属或生物材料制成人工髋关节代替病损的髋关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善髋关节运动功能[1],使患者在术后很快站立和走动的关节置换的手术.也是近年来新开展的一项技术,具有手术切口小、组织剥离少、创伤小,关节稳定性好等优点,能有效减轻患者痛苦,使患者获得生活上的独立.2002年6月～2006年6月,我科对68例微创人工全髋关节置换患者实施系统的护理,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：潘玲；杨英莉 刊期： 2008年第05期
目的:探讨胫骨平台骨折的治疗方法和临床疗效.方法:收治36例胫骨平台骨折患者,行非手术治疗8例,空心加压螺纹钉内固定8例,松质骨螺钉内固定5例,解剖型钢板内固定15例,随访后评价疗效.结果:36例全部随访,时间9月～36月,平均18.7月.疗效评定:膝关节功能优良率非手术组87.5%,空心加压螺纹钉组87.5%,松质骨螺钉组60.0%,解剖型钢板组80.0%.结论:Ⅰ型胫骨平台骨折行非手术治疗有治疗简单、疗效确切的优点;Ⅱ型、Ⅲ型胫骨平台骨折使用解剖型钢板内固定有固定牢固、利于早期膝关节功能训练的优点,疗效满意.
作者：宋杰 刊期： 2008年第05期
目的:分析MSCT和MRI在腰椎黄韧带损伤中的诊断价值.方法:怀疑腰椎黄韧带损伤18例,行MSCT和MRI扫描.结果:MSCT及MRI显示损伤、增厚的分别为7例和11例.结论:MSCT及MRI能够对腰椎黄韧带损伤做出有效诊断,通过对18例经治疗后证实的腰椎黄韧带损伤患者行MSCT和MRI检查分析,比较影像检查的诊断价值.
作者：朱光荣；吕新胜；姜东 刊期： 2008年第05期
目的:探讨孕妇孕期心理状态、体重指数及其增长与产后抑郁的关系.方法:选择产前检查并分娩的初产孕妇304例单胎足月的孕妇,测量其孕前心理状态、孕前产前体重指数(BMI)以及整个孕期体重指数增长(△BMI)、产后抑郁.结果:①孕期焦虑、抑郁者产后抑郁发病率明显高于孕期无焦虑或抑郁者;②超重和肥胖组孕妇的产后抑郁的发病率,明显高于标准体重组,差异具有统计学意义;③孕期增重在15～20kg组是产后抑郁症发病率低的,孕期增重≥20kg后,随孕期增重的增加,产后抑郁症的发病率也增高.结论:孕期心理状态、体重指数及其孕期体重指数的变化是影响产后抑郁的的重要因素,孕期焦虑、抑郁、超重和肥胖产妇、孕期增重过多产妇比正常产妇更容易发生产后抑郁,应将其作为心理护理的重点人群.
作者：张国琴；王玉环；张国玲 刊期： 2008年第05期
20世纪90年代以来随着高能射频技术的发展,等离子射频消融汽化技术广泛应用于骨关节外科,1999年美国FDA正式批准等离子射频消融汽化技术应用于脊柱外科,等离子射频消融髓核成形术(CoblationNucleoplasty,CN)先后被用于治疗颈、腰椎间盘突出症.2002年美国实施了第一例腰椎间盘突出症CN[1].国内李展振[2]等也陆续报道了颈、腰椎间盘突出症CN初步临床应用结果,现就CN治疗颈、腰椎间盘突出症的基础研究及临床应用现状进行综述.
作者：康波；史晨辉 刊期： 2008年第05期
目的:研究长期低剂量砷暴露对人骨髓间充质干细胞的分化作用.方法:常规条件培养人骨髓间充质干细胞,实验组用1μmol/L亚砷酸钠诱导>12周,对照组为同步培养的hBMSCs;48小时急性砷毒性实验检测抗砷性的产生;细胞平板克隆形成实验分析抗砷细胞的增殖能力;X-gal法检测细胞衰老特异性β-半乳糖苷酶;应用RT-PCR检测Oct-4在抗砷细胞中的表达.结果:砷诱导的hBMSCs>12周,抗砷性产生;抗砷细胞不具有肿瘤细胞的恶性增殖能力;诱导至18周时细胞衰老特异性β-半乳糖苷酶阳性率明显高于同步对照组;RT-PCR结果显示,Oct-4基因在第4代、砷诱导4周及同步对照第18代的hBMSCs中均有表达,但在砷诱导12周、15周后未检测到Oct-4的表达.结论:砷可诱导人骨髓间充质干细胞分化.
作者：冯丽娜；王一；李思源；慕晓玲 刊期： 2008年第05期
目的:探讨巢式PCR法在血液样本梅毒检测中适用性.方法:运用常规及巢式PCR 扩增了梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)的DNA多聚酶I基因(DNA polymerase I,polA) 的特异性片段,与血清学方法比较,评价了两方法在诊断梅毒中的意义.结果:用PCR法和TP-ELISA检测89份拟诊为梅毒的血液标本,TP-ELISA方法与巢式polA(DNA polymerase I)PCR结果差异有统计学意义;巢式PCR敏感性高于常规PCR.结论:巢式polA(DNA polymerase I )PCR虽然具有高度敏感、特异等优点,但对全血、血清等标本要求较高,是否适合用于血液样本的检测有待进一步研究.
作者：郭二兵；李新丽；帅金志；雷刚；白旭华 刊期： 2008年第05期
目的:探讨大肠息肉的临床特点及结肠镜在诊治中的应用.方法:回顾性整理大肠息肉167例的临床资料,分析其就诊原因、息肉的大小、部位、形态、病理学特点及内镜治疗情况.结果:便血是结肠息肉常见的就诊原因;直肠、乙状结肠是息肉的好发部位.结论:大肠息肉在内镜下摘除是安全、简单、痛苦小、有效的治疗方法.
作者：路欣；汤建萍 刊期： 2008年第05期
目的:探讨经尿道双极等离子电切治疗良性前列腺增生的安全性与有效性.方法:应用双极等离子电切术(plasmakinetic resection of the prostate,PKRP) 治疗2006年 6月～2007年10月期间的前列腺增生(benign prostatic hyperplasis,BPH)患者102例.结果:手术时间(64.2±25.8)min;切除前列腺组织重(45.4±13.6)g;出血量(88.1±49.3)mL;无闭孔神经反射发生,围术期血Na+、K+ 、血红蛋白浓度、血细胞压积等手术前后比较均无显著性差异(P＜0.01),电切综合征发生率较低(1/102).术后随访3月～16月,大尿流率、国际前列腺症状评分、剩余尿量、生活质量评分等手术后均较术前明显改善.结论:PKRP治疗良性前列腺增生症是一项安全性高、并发症少、疗效好的技术.
作者：汪利明；练文勇；贾延顺 刊期： 2008年第05期
目的:探讨IL-12在约氏疟原虫感染中的作用.方法:尾静脉注射法感染IL-12基因敲除小鼠和B6小鼠约氏疟原虫(17XNL),于感染后的第0、2或4、6天取小鼠尾静脉血,检测血清中的细胞因子;从感染后的第2天起,隔日检测小鼠虫体血症水平.结果:与B6小鼠相比,IL-12基因敲除小鼠在感染后虫体血症水平增长迅速且水平高;清除感染需时较长,但仍能完全清除虫体而存活.在感染后的第0、2、6天血清中无IL-12、IFN-γ,而B6小鼠IL-12、IFN-γ(D4)水平均较高.两者在TNF-α水平上无差别.结论:尽管IL-12对小鼠感染约氏疟原虫后的存活很重要,但无IL-12的小鼠感染约氏疟原虫后仍能存活.
作者：姜素华；唐慧；邢建新 刊期： 2008年第05期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
