胡海鹏；刘圆圆；李昱坤；任玉双
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,减少发生先兆子宫破裂的可能性,同时降低再次剖宫产率.方法:对180例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析.结果:29例孕妇全面评估后进行阴道试产,成功18例,试产成功率62.1％.其余151例行再次剖宫产术,手术产率83.9％.与再次剖宫产相比,阴道分娩组在产后出血、先兆子宫破裂、新生儿窒息发生率无统计学差异,但再次行剖宫产术的产妇产后出血量明显多于剖宫产术后阴道分娩产妇的出血量.结论:如果进行正确产前评估,剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产绝对指征,符合条件的孕妇可以严密监护下进行阴道分娩试产.
作者：秦红 刊期： 2012年第06期
目的:探讨影响糖尿病视网膜病变患者早期诊治的原因.方法:随机对751例糖尿病视网膜病变患者进行问卷调查,内容包括一般情况、诊治情况及延误治疗的原因等.结果:影响糖尿病视网膜病变患者早期诊治的原因中患者因素占69.37％,医生因素占16.80％,社会因素占13.83％.结论:对糖尿病患者及医护工作者加强糖尿病视网膜病变知识宣传,是引导DR患者早期诊治的重要措施.
作者：周兰新；李建荣；刘静；李平；刘虹；马朋举 刊期： 2012年第06期
手术和创伤可使机体免疫功能产生抑制,抑制的程度和持续的时间与手术或创伤的大小密切相关.腹腔镜手术作为一种微创手术,与常规手术开腹相比,术后机体免疫反应大大减少.本文就腹腔镜手术对机体免疫功能影响的研究进展作一综述.
作者：秦文祥 刊期： 2012年第06期
目的:探讨柏拉图分析法在出院随访护理满意度调查的应用,改进护理满意度不良因素,提高护理服务质量.方法:自行设计出院随访护理满意度调查内容,应用出院随访系统信息平台,对出院后3天患者发送随访短信,信息平台自动接受患者回答短信,专人对回复信息进行整理、汇总,将不满意项目绘制成柏拉图统计表,分析不良因素,制定改进措施.结果:第1季度发出回访信息9071条,回复信息3 531条,回复率38.93％,不满意信息93条,不满意率2.63％.第3季度发出回访信息10 309条,回复信息4 325条,回复率41.95％,不满意信息54条,不满意率1.25％,累计百分率降至58.06％.结论:应用柏拉图分析法分析护理满意度,找到不良因素关键性问题,采取针对性措施,改进护理服务质量,有利于为患者提供优质护理服务.
作者：许芸；谢小华；曾小英；林楚芸；郑碧霞；何海萍；龙艳 刊期： 2012年第06期
神经外科是临床实践性较强的一门学科.本文阐述医护合班教学模式结合PBL教学法和情景教学法在我科临床带教的方法和经验,以期在医学教育方面取得更好的教学效果.
作者：姬云翔；赵冬；许晖；刘祺；戴晶；王冰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨如何提高肺癌痰细胞病理学检查的阳性率.方法:对624例患者的痰液进行涂片、HE染色、固定,然后由2名以上经验丰富的病理医师结合患者的临床情况判定结果,并对结果进行分析.结果:624例患者痰液细胞病理学检查的总阳性率为29.65％,其中男性阳性率为30.39％,女性为26.32％,差异无统计学意义.男性以鳞癌为主,其次为腺癌和小细胞癌.女性以腺癌为主,其次为鳞癌和小细胞癌.结论:痰细胞病理学如果能控制好标本的留取质量和准确选择痰液不同部位均匀涂片,对提高肺癌阳性检出率能起到关键作用.
作者：党鸿蔚；万鹏；张培谊；刘远志 刊期： 2012年第06期
目的:分析2011年在我院体检的人群乙型病毒性肝炎(Hepatitis B Virus,HBV)感染率,了解该地区自执行国家乙肝疫苗(HepB)免疫规划以来取得的免疫效果.方法:用酶联免疫吸附法检测乙型肝炎血清学标志物乙肝病毒表面抗原(HepatitisB Virus Surface Antigen,HBsAg)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs),将该院体检的人群分为4个年龄组,分别统计HBsAg阳性率和Anti-HBs阳性率.结果:1～5岁儿童HBsAg阳性检出率为0.23％,Anti-HBs阳性检出率为65.58％；6～15岁人群HBsAg阳性检出率为2.52％,Anti-HBs阳性检出率为53.26％;16 ～20岁人群HBsAg阳性检出率为3.22％,Anti-HBs阳性检出率为59.94％；21～59岁人群HBsAg阳性检出率为7.54％,Anti-HBs阳性检出率为57.38％；总体人群HBsAg阳性检出率为5.92％,Anti-HBs阳性检出率为56.31％.结论:通过该院体检人群统计结果可看出,总体人群HBsAg感染率达到了国家预期的控制目标,即2010年实现全人群HBsAg流行率＜7％,＜5岁儿童HBsAg流行率＜1％.年龄组越小HBsAg阳性率越低,开展新生儿HepB的预防接种可有效阻断HBV传播,降低人群HBsAg感染率.
作者：魏娟；闵小红 刊期： 2012年第06期
目的:了解神经外科重症监护(Neurosurgical intensive care unit,NSICU)患者家属对医疗护理服务的需求,据此采取应对措施,以增强患者家属应对健康危急的能力,保障治疗及护理措施的顺利实施；降低患者家属突发事件下的心理应激,防范或减少医患纠纷的发生.方法:参考国内外ICU患者家属需求调查文献[1],结合我院NSICU临床实际,制定患者家属需求调查表,对入住NSICU一周内患者家属进行调查,按得分多少,评价需求程度高低.结果:调查的18个条目,患者家属都有较高需求,但主要集中体现在:希望得到更多专业人员的帮助；医护人员提供亲人病情变化信息；家属对探视的需求；应对方式指导的需求；医护人员能关心家属的心理健康；患者病情变化时决策权的应用等.结论:根据患者家属支持需求,建立有效的家属支持系统,有助于建立良好的医患关系,提高患者、家属满意度,降低医患纠纷的发生.
作者：司雪莲；樊玉荣；高艳华；胡莲 刊期： 2012年第06期
目的:评价液基细胞学技术与传统细胞学涂片在检测宫颈鳞状细胞病变的差异.方法:回顾性分析2010 ～2012年特克斯县人民医院1 800例宫颈细胞学检查结果,其中传统细胞学涂片1 150例,液基细胞学涂片650例,分别对两种方法的宫颈病变阳性检出率进行比较,看有无差异.结果:液基细胞学组的标本满意率明显高于传统细胞学组(P＜0.05),宫颈病变检出率液基细胞学组明显高于传统细胞学组(P＜0.05).结论:液基细胞学技术对于宫颈病变的诊断有较高价值.
作者：赵鹃 刊期： 2012年第06期
目的:(1)探究哈萨克族人群中是否存在PS缺陷和APC-R并存的患者,该患者的血浆内PS活性与APC-R值是否存在相关性；(2)探究哈萨克族人群中是否存在PC缺陷和APC-R并存的患者,该患者的血浆内PC活性与APC-R值是否存在相关性.方法:通过横断面调查,选择新疆伊犁哈萨克自治州常驻哈萨克族人群,测定该健康人群PC、PS活性及APC-R.结果:共纳入1 005名哈萨克族健康志愿者(男性332名,女性673名),平均年龄(41.13± 11.50).通过研究得出:PS缺陷和APC-R并存的患者有32例,这些患者血浆中PS活性与APC-R值存在显著正相关；PC 缺陷和APC-R并存的患者有27例,这些患者血浆中PC活性与APC-R值存在正相关.结论:在新疆哈萨克族联合缺陷患者中,APC-R与PS缺陷、APC-R与PC缺陷可能相互存在关联,共同作用于血栓性疾病的发生、发展.
作者：朱锋；戈小虎；慈红波；姜孝奎；王秉林 刊期： 2012年第06期
随着计算机技术的快速发展,现代教育技术取得了巨大的进步,在高等医学教育中发挥越来越重要的作用.传统的医学教育手段较单一,趣味性不强,难以充分调动师生的积极性、创造性,难以突破教学的重点难点,成为医学教育发展的瓶颈.现代教育技术克服了传统医学教育手段的缺点,趣味性强,信息量大,具有师生互动性,可充分调动师生积极性和创造性.本文探讨目前在心胸外科教学中存在的问题,现代教育技术的优势及其在心胸外科教学中需注意的事项.
作者：魏育涛 刊期： 2012年第06期
目的:对本地区人类免疫缺陷病毒(mV)感染者合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)的情况进行流行病学调查,统计分析合并感染发生率及各种影响因素.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测48例HIV感染者患者人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、丙肝抗体(抗-HCV)、乙肝标记(HBV-M)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP),对其感染状况进行分析.结果:48例HIV感染者中合并HBV、HCV、TP总感染率为77.08％,合并感染HBV者19例(51.35％),HBsAg阴性者,合并感染HCV者14例(77.78％),合并TP者4例(22.22％)；合并HBV、HCV感染者2例(5.4％),吸毒、性接触和血液传播为主要感染途径,母婴垂直传播病例2例.结论:HIV感染者易合并感染丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、梅毒等,应采取措施对HIV、HCV和HBV感染者进行健康教育、治疗和行为干预,避免造成乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等的流行.
作者：程朝；杨桂英 刊期： 2012年第06期
目的:在明确急性肺栓塞危险因素基础上,开展有针对性护理措施以预防和治疗肺栓塞.方法:总结和收集28例诊断为肺栓塞的患者的一般资料及临床表现和病因,采取针对性的一般护理措施、重视心理护理的基础上积极配合抗凝和溶栓的治疗护理.结果:通过以上的护理措施,配合相应的溶栓及抗凝治疗,取得了较好的治疗效果.结论:医护人员应重视肺栓塞高危人群的筛选和预防,做好高危患者及其家属的健康宣教以及出院指导.
作者：张焱；闫昕；高静 刊期： 2012年第06期
目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗老年患者急性胆囊炎的护理措施及效果.方法:对86例施行PTGD的老年患者积极做好穿刺前准备、穿刺中配合、穿刺后密切监测及出院指导.结果:所有患者顺利康复,无并发症发生,于拨管后2～3个月行择期胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术.结论:选择PTGD治疗老年患者急性胆囊炎是一项安全、简便、有效的方法,不但可以避免急诊手术带来的风险,而且能迅速缓解症状,减轻胆道压力,使急性胆囊炎迅速治愈,细致周到的护理是治疗成功的重要保证,为后期治疗提供保障.
作者：李莉；张文辉；陈琳 刊期： 2012年第06期
目的:初步探讨MassArray技术在肿瘤组织基因突变检测中的应用及意义.方法:采用MassArray技术检测3例软组织肉瘤(滑膜肉瘤、透明细胞肉瘤和副结节神经瘤各1例)组织中19个常见癌基因238个突变位点的突变情况.结果:3例样本中发现1例滑膜肉瘤存在PIK3CAE542K突变,统计学显示该突变与肿瘤是否染色体易位及肿瘤的生存预后无显著性差异.结论:MassArray技术是一种检测肿瘤组织中基因突变的有效方法,且首次在滑膜肉瘤中报道了PIK3 CAE542K突变.
作者：李晓营；刘春霞；刘伟；黎成芳；李锋 刊期： 2012年第06期
目的:观察临界高血压患者升主动脉的弹性.方法:入选研究对象95例,健康组49例(男25例,女24例),临界高血压组46例(男27例,女19例),对两组患者进行超声检查,分别测量升主动脉扩张性D、僵硬度指数β、测量升主动脉前壁收缩期S波速度.结果:①临界高血压组升主动脉扩张性D低于正常对照组(分别为32.72±5.61,40.39 ±25.66,P＜0.001)；僵硬度指数β高于正常对照组(分别为36.74±19.12,27.64±19.33,P＜0.001);升主动脉前壁收缩期S波速度低于正常对照组[分别为(0.08±0.01) m/s,(0.09±0.01)m/s,P＜0.001].结论:临界高血压患者较血压正常组升主动脉弹性降低.
作者：芦桂林；郭坤霞；刘诚；刘奎灿；黄磊 刊期： 2012年第06期
目的:探讨臭氧联合射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效.方法:我院2010年1月至2012年5月收治的120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,A组(60例)为臭氧联合射频靶点热凝术治疗组；B组(60例)为臭氧靶点注射治疗组.分别于术后1周到1个月、3个月到6个月两个阶段进行随访,并评价疗效.结果:术后1周至1月两组疗效比较无显著差异(P＞0.05)；3个月至6个月随访,A组有效率90％,B组有效率75％,两组疗效比较有显著差异(P＜0.05).结论:臭氧联合射频靶点热凝术是治疗腰椎间盘突症的有效方法.患者术后恢复快,并发症少.
作者：崔志强；史海军；买买提·库尔班；排则来提·艾合买提 刊期： 2012年第06期
目的:探讨64排MSCT肺动脉与下肢深静脉联合扫描对静脉血栓栓塞病的诊断价值,以提高64排MSCT肺动脉和下肢深静脉联合成像技术及诊断水平.方法:收集了43例确诊肺动脉栓塞行肺部及双下肢64排MSCT血管成像和数字减影血管造影(DSA)检查的患者,并采用双盲法对64排MSCT的诊断及DSA的诊断的结果进行图像分析.结果:43例临床确诊肺动脉栓塞的患者中,肺动脉血栓形成的64排MSCT血管成像表现有:栓子位于血管中央者(17例)；栓子附着于管壁一侧者(23例)；栓子基本完全阻塞者(3例).其中,38例双下肢深静脉栓塞者64排MSCT血管成像表现有:静脉充盈缺损(23例)；静脉闭塞和中断(8例)；侧支循环形成(7例).结论:64排MSCT肺动脉与下肢深静脉的联合扫描对静脉血栓栓塞病有一定诊断价值.
作者：赵强；王成伟；南燕；刘淑萍 刊期： 2012年第06期
恰玛古属十字花科,作为维吾尔族常用的药食两用植物,应用非常广泛.本文从恰玛古的生药学性状及鉴别、化学成分、提取工艺以及药理作用等方面进行综述.
作者：王丽萍；王航宇；谭勇；李国玉；王金辉 刊期： 2012年第06期
目的:设计适合我校预防医学专业学生《环境卫生学》实践技能考核指标.方法:以《2013年公共卫生执业医师实践技能考核大纲》和相关实验教程及我校教学大纲,采用专家评价法,筛选技能指标.结果:本次技能指标体系主要考核学生调查分析能力和现场处置能力,共设计一级考核指标10项,二级考核指标53项.考核方式包括笔试、口试和操作；考核时间分为理论课结束、实习期结束和毕业综合考核3种.结论:初步设计出预防医学专业学生《环境卫生学》实践技能考核指标.
作者：李述刚；牛强；马儒林；丁玉松；徐上知；冯刚玲；郑荣华；郭淑霞 刊期： 2012年第06期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
