许芸；谢小华；曾小英；林楚芸；郑碧霞；何海萍；龙艳
目的:探讨64排MSCT肺动脉与下肢深静脉联合扫描对静脉血栓栓塞病的诊断价值,以提高64排MSCT肺动脉和下肢深静脉联合成像技术及诊断水平.方法:收集了43例确诊肺动脉栓塞行肺部及双下肢64排MSCT血管成像和数字减影血管造影(DSA)检查的患者,并采用双盲法对64排MSCT的诊断及DSA的诊断的结果进行图像分析.结果:43例临床确诊肺动脉栓塞的患者中,肺动脉血栓形成的64排MSCT血管成像表现有:栓子位于血管中央者(17例)；栓子附着于管壁一侧者(23例)；栓子基本完全阻塞者(3例).其中,38例双下肢深静脉栓塞者64排MSCT血管成像表现有:静脉充盈缺损(23例)；静脉闭塞和中断(8例)；侧支循环形成(7例).结论:64排MSCT肺动脉与下肢深静脉的联合扫描对静脉血栓栓塞病有一定诊断价值.
作者：赵强；王成伟；南燕；刘淑萍 刊期： 2012年第06期
神经外科是临床实践性较强的一门学科.本文阐述医护合班教学模式结合PBL教学法和情景教学法在我科临床带教的方法和经验,以期在医学教育方面取得更好的教学效果.
作者：姬云翔；赵冬；许晖；刘祺；戴晶；王冰 刊期： 2012年第06期
目的:评价可弯曲喉罩用于经鼻垂体瘤切除手术患者气道管理的效果、术中血流动力学及并发症的情况.方法:40名患者随机分为两组.可弯曲喉罩组(F组)和气管插管组(T组)各20例,麻醉诱导采用芬太尼、异丙酚、瑞芬太尼以及维库溴铵.F组插入可弯曲喉罩,T组插入气管插管,然后机械通气.分别于麻醉诱导前(T0),插入可弯曲喉罩或气管插管前(T1),插入后1 min(T2),5 min(T3),拔出喉罩或气管插管前(T4),拔后1min(T5),5min(T6)记录SBP、DBP和HR;分别于插入可弯曲喉罩或气管插管后即刻(T1),30 min(T2),60 min(T3),拔出喉罩或气管插管前(T4)记录气道峰压(Ppeak)、PetCO2和SpO2；于插入可弯曲喉罩或气管导管后和手术后均用纤支镜检查声带显露状况并给予评分.记录拔出可弯曲喉罩或气管导管时间并观察拔管期间并发症,烦躁、恶心、咽痛、呛咳、咽痛情况.结果:F组在置管即刻与术毕时FOB(纤支镜)评分差异无统计学意义,术中喉罩位置保持良好；F组置管及拔管前后MAP、HR比较无统计学差异,而T组患者置管前后及拔管前后血流动力学有明显变化(P＜0.05)；两组患者通气效果比较差异无统计学意义；F组患者低氧血症、呛咳的发生率明显低于T组(P＜0.05)；F组拔管时间较T组缩短(P＜0.05).结论:与气管插管相比,经鼻垂体瘤手术使用可弯曲喉罩通气功能良好,并可使血流动力学更加平稳,有助于术后恢复,并发症更少.
作者：姚毅真；王芳；朋立超 刊期： 2012年第06期
目的:调查护生在养老院志愿者服务活动中的护理实践与收获.方法:自编问卷调查参与养老院老人养护半年后的100名护生,数据采用SPSS19.0软件包进行描述性统计分析.结果:(1)护生进行的护理实践包括了日常生活支持和一些专业护理活动；(2)护理收获体会:64％的学生认为“能够加强沟通与交际能力”；71％的学生认为“丰富了阅历、开阔了视野、增长了见识”；49％的护生能与养老院老人建立和谐关系；44％的护生会设身处地理解老人的感受.结论:护生参与养老院志愿者服务活动,实现了学校、养老院和护生三方共赢,值得大力倡导.
作者：胡海鹏；刘圆圆；李昱坤；任玉双 刊期： 2012年第06期
目的:探讨影响糖尿病视网膜病变患者早期诊治的原因.方法:随机对751例糖尿病视网膜病变患者进行问卷调查,内容包括一般情况、诊治情况及延误治疗的原因等.结果:影响糖尿病视网膜病变患者早期诊治的原因中患者因素占69.37％,医生因素占16.80％,社会因素占13.83％.结论:对糖尿病患者及医护工作者加强糖尿病视网膜病变知识宣传,是引导DR患者早期诊治的重要措施.
作者：周兰新；李建荣；刘静；李平；刘虹；马朋举 刊期： 2012年第06期
目的:评价液基细胞学技术与传统细胞学涂片在检测宫颈鳞状细胞病变的差异.方法:回顾性分析2010 ～2012年特克斯县人民医院1 800例宫颈细胞学检查结果,其中传统细胞学涂片1 150例,液基细胞学涂片650例,分别对两种方法的宫颈病变阳性检出率进行比较,看有无差异.结果:液基细胞学组的标本满意率明显高于传统细胞学组(P＜0.05),宫颈病变检出率液基细胞学组明显高于传统细胞学组(P＜0.05).结论:液基细胞学技术对于宫颈病变的诊断有较高价值.
作者：赵鹃 刊期： 2012年第06期
随着计算机技术的快速发展,现代教育技术取得了巨大的进步,在高等医学教育中发挥越来越重要的作用.传统的医学教育手段较单一,趣味性不强,难以充分调动师生的积极性、创造性,难以突破教学的重点难点,成为医学教育发展的瓶颈.现代教育技术克服了传统医学教育手段的缺点,趣味性强,信息量大,具有师生互动性,可充分调动师生积极性和创造性.本文探讨目前在心胸外科教学中存在的问题,现代教育技术的优势及其在心胸外科教学中需注意的事项.
作者：魏育涛 刊期： 2012年第06期
原发性醛固酮增多症(PA)曾被认为是一种罕见疾病,随着血浆肾素活性检查技术的提高,ARR普遍被采用,其检出率较以前显著提高.但是ARR受多种因素的影响,并且各个医疗中心所使用的检测方法、筛查人群的种族、体位及筛查前是否停用药物等因素不一致,因此各家报道的ARR切点也不尽相同.因此本文就ARR及其影响因素和近年来ARR切点的相关研究进行综述,以提高ARR筛查PA的准确率.
作者：张玉杰；李南方 刊期： 2012年第06期
目的:(1)探究哈萨克族人群中是否存在PS缺陷和APC-R并存的患者,该患者的血浆内PS活性与APC-R值是否存在相关性；(2)探究哈萨克族人群中是否存在PC缺陷和APC-R并存的患者,该患者的血浆内PC活性与APC-R值是否存在相关性.方法:通过横断面调查,选择新疆伊犁哈萨克自治州常驻哈萨克族人群,测定该健康人群PC、PS活性及APC-R.结果:共纳入1 005名哈萨克族健康志愿者(男性332名,女性673名),平均年龄(41.13± 11.50).通过研究得出:PS缺陷和APC-R并存的患者有32例,这些患者血浆中PS活性与APC-R值存在显著正相关；PC 缺陷和APC-R并存的患者有27例,这些患者血浆中PC活性与APC-R值存在正相关.结论:在新疆哈萨克族联合缺陷患者中,APC-R与PS缺陷、APC-R与PC缺陷可能相互存在关联,共同作用于血栓性疾病的发生、发展.
作者：朱锋；戈小虎；慈红波；姜孝奎；王秉林 刊期： 2012年第06期
手术和创伤可使机体免疫功能产生抑制,抑制的程度和持续的时间与手术或创伤的大小密切相关.腹腔镜手术作为一种微创手术,与常规手术开腹相比,术后机体免疫反应大大减少.本文就腹腔镜手术对机体免疫功能影响的研究进展作一综述.
作者：秦文祥 刊期： 2012年第06期
目的:了解神经外科重症监护(Neurosurgical intensive care unit,NSICU)患者家属对医疗护理服务的需求,据此采取应对措施,以增强患者家属应对健康危急的能力,保障治疗及护理措施的顺利实施；降低患者家属突发事件下的心理应激,防范或减少医患纠纷的发生.方法:参考国内外ICU患者家属需求调查文献[1],结合我院NSICU临床实际,制定患者家属需求调查表,对入住NSICU一周内患者家属进行调查,按得分多少,评价需求程度高低.结果:调查的18个条目,患者家属都有较高需求,但主要集中体现在:希望得到更多专业人员的帮助；医护人员提供亲人病情变化信息；家属对探视的需求；应对方式指导的需求；医护人员能关心家属的心理健康；患者病情变化时决策权的应用等.结论:根据患者家属支持需求,建立有效的家属支持系统,有助于建立良好的医患关系,提高患者、家属满意度,降低医患纠纷的发生.
作者：司雪莲；樊玉荣；高艳华；胡莲 刊期： 2012年第06期
目的:探讨臭氧联合射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效.方法:我院2010年1月至2012年5月收治的120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,A组(60例)为臭氧联合射频靶点热凝术治疗组；B组(60例)为臭氧靶点注射治疗组.分别于术后1周到1个月、3个月到6个月两个阶段进行随访,并评价疗效.结果:术后1周至1月两组疗效比较无显著差异(P＞0.05)；3个月至6个月随访,A组有效率90％,B组有效率75％,两组疗效比较有显著差异(P＜0.05).结论:臭氧联合射频靶点热凝术是治疗腰椎间盘突症的有效方法.患者术后恢复快,并发症少.
作者：崔志强；史海军；买买提·库尔班；排则来提·艾合买提 刊期： 2012年第06期
恰玛古属十字花科,作为维吾尔族常用的药食两用植物,应用非常广泛.本文从恰玛古的生药学性状及鉴别、化学成分、提取工艺以及药理作用等方面进行综述.
作者：王丽萍；王航宇；谭勇；李国玉；王金辉 刊期： 2012年第06期
目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗老年患者急性胆囊炎的护理措施及效果.方法:对86例施行PTGD的老年患者积极做好穿刺前准备、穿刺中配合、穿刺后密切监测及出院指导.结果:所有患者顺利康复,无并发症发生,于拨管后2～3个月行择期胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术.结论:选择PTGD治疗老年患者急性胆囊炎是一项安全、简便、有效的方法,不但可以避免急诊手术带来的风险,而且能迅速缓解症状,减轻胆道压力,使急性胆囊炎迅速治愈,细致周到的护理是治疗成功的重要保证,为后期治疗提供保障.
作者：李莉；张文辉；陈琳 刊期： 2012年第06期
目的:分析2011年在我院体检的人群乙型病毒性肝炎(Hepatitis B Virus,HBV)感染率,了解该地区自执行国家乙肝疫苗(HepB)免疫规划以来取得的免疫效果.方法:用酶联免疫吸附法检测乙型肝炎血清学标志物乙肝病毒表面抗原(HepatitisB Virus Surface Antigen,HBsAg)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs),将该院体检的人群分为4个年龄组,分别统计HBsAg阳性率和Anti-HBs阳性率.结果:1～5岁儿童HBsAg阳性检出率为0.23％,Anti-HBs阳性检出率为65.58％；6～15岁人群HBsAg阳性检出率为2.52％,Anti-HBs阳性检出率为53.26％;16 ～20岁人群HBsAg阳性检出率为3.22％,Anti-HBs阳性检出率为59.94％；21～59岁人群HBsAg阳性检出率为7.54％,Anti-HBs阳性检出率为57.38％；总体人群HBsAg阳性检出率为5.92％,Anti-HBs阳性检出率为56.31％.结论:通过该院体检人群统计结果可看出,总体人群HBsAg感染率达到了国家预期的控制目标,即2010年实现全人群HBsAg流行率＜7％,＜5岁儿童HBsAg流行率＜1％.年龄组越小HBsAg阳性率越低,开展新生儿HepB的预防接种可有效阻断HBV传播,降低人群HBsAg感染率.
作者：魏娟；闵小红 刊期： 2012年第06期
目的:在明确急性肺栓塞危险因素基础上,开展有针对性护理措施以预防和治疗肺栓塞.方法:总结和收集28例诊断为肺栓塞的患者的一般资料及临床表现和病因,采取针对性的一般护理措施、重视心理护理的基础上积极配合抗凝和溶栓的治疗护理.结果:通过以上的护理措施,配合相应的溶栓及抗凝治疗,取得了较好的治疗效果.结论:医护人员应重视肺栓塞高危人群的筛选和预防,做好高危患者及其家属的健康宣教以及出院指导.
作者：张焱；闫昕；高静 刊期： 2012年第06期
目的:了解石河子市住院糖尿病患者对胰岛素治疗的依从性,针对问题提出相应对策并实施,以提高患者对胰岛素治疗的主动性.方法:自设问卷调查患者一般资料,用DAWN量表调查患者对胰岛素治疗的认知,在此基础上实施相应对策.结果:患者对胰岛素治疗的主动性提高.结论:石河子市接受胰岛素治疗的住院糖尿病患者对胰岛素治疗的认识存在误区,医患之间建立正性互动关系有利于提高患者胰岛素治疗的主动性.
作者：范玲；钟慧琴；田玉丽；张青；王艳 刊期： 2012年第06期
目的:初步探讨MassArray技术在肿瘤组织基因突变检测中的应用及意义.方法:采用MassArray技术检测3例软组织肉瘤(滑膜肉瘤、透明细胞肉瘤和副结节神经瘤各1例)组织中19个常见癌基因238个突变位点的突变情况.结果:3例样本中发现1例滑膜肉瘤存在PIK3CAE542K突变,统计学显示该突变与肿瘤是否染色体易位及肿瘤的生存预后无显著性差异.结论:MassArray技术是一种检测肿瘤组织中基因突变的有效方法,且首次在滑膜肉瘤中报道了PIK3 CAE542K突变.
作者：李晓营；刘春霞；刘伟；黎成芳；李锋 刊期： 2012年第06期
目的:探讨红外偏振光联合五官超短波对颞下颌关节功能紊乱的疗效.方法:2010年～2012年经口腔科确诊的颞下颌关节功能紊乱患者61例,其中男27例,女34例；年龄18岁～67岁；病程10天～半年余；双侧19例,单侧42例.患者随机分为两组,治疗组31例偏振光治疗联合五官超短波治疗,10次为一疗程.对照组30例仅行单纯超短波治疗,于治疗21天后观察疗效.结果:治疗组痊愈12例(38.71％)、显效15例(48.39％)、好转3例(9.68％)和无效1例(3.23％)；对照组痊愈6例(20.0％)、显效11例(36.67％)、好转10例(33.33％)和无效3例(10.0％).两组疗效总体差异处于临界水平(P=0.061),两组间痊愈率差异无统计学意义(P =0.109),两组间有效率差异亦无统计学意义(P =0.285),但两组间显效率(痊愈+显效)差异有统计学意义(x2=7.828,P=0.005).两组中均轻、中度患者显效率较高,但两组不同严重程度患者间显效率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:红外偏振光穴位照射联合五官超短波治疗颞下颌关节功能紊乱具有很好的疗效,优于传统单纯超短波治疗,值得临床推广使用.
作者：郑静 刊期： 2012年第06期
目的:探讨如何提高肺癌痰细胞病理学检查的阳性率.方法:对624例患者的痰液进行涂片、HE染色、固定,然后由2名以上经验丰富的病理医师结合患者的临床情况判定结果,并对结果进行分析.结果:624例患者痰液细胞病理学检查的总阳性率为29.65％,其中男性阳性率为30.39％,女性为26.32％,差异无统计学意义.男性以鳞癌为主,其次为腺癌和小细胞癌.女性以腺癌为主,其次为鳞癌和小细胞癌.结论:痰细胞病理学如果能控制好标本的留取质量和准确选择痰液不同部位均匀涂片,对提高肺癌阳性检出率能起到关键作用.
作者：党鸿蔚；万鹏；张培谊；刘远志 刊期： 2012年第06期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
