吴丽
上颌侧切牙畸形根面沟导致额外根者较为罕见,笔者在临床工作中遇见1例,现报告如下.1病例报告患者男,31岁.因前牙反复溢脓、松动、伸长明显1年就诊.检查:口腔卫生差,牙石(+++),色素(+++),(坦)冠色暗,松动Ⅲ度,远中向扭转约30°,切向伸长,冷热诊无反应,叩诊略感不适,探(一),无龋,唇侧根尖区龈粘膜形成窦道,挤压溢脓,并探及5mm牙周袋,腭侧见深畸形根面沟,并顺沟向下可探入7 mm窄牙周袋,挤压根尖区龈粘膜溢脓.X片示(乜)根周及根尖区有明显骨质吸收区并伴额外根.诊断:(睦)牙周牙髓联合病变,畸形根面沟伴额外根.治疗:因患牙根尖及牙周骨质破坏大,松动明显,预后不佳,给予拔除,后期义齿修复.
作者：吴丽 刊期： 2012年第02期
目的:探讨多层面螺旋CT(MSCT)及三维重建技术对小儿气管支气管异物的诊断价值.方法:对2006年1月至2011年5月期间临床高度怀疑为气管支气管异物及不明原因反复肺部感染的患儿,用多层面螺旋CT行薄层扫描并结合三维重建,分析有无异物及确定异物位置,并经手术证实的资料完整的患儿360例,行回顾性分析.结果:气管异物63例,左侧支气管异物131例,右侧支气管异物166例；合并阻塞性肺气肿190例,阻塞性肺炎97例,肺不张7例,肺脓肿1例,气管破裂1例,纵隔气肿3例,胸水1例.以上病例均行纤维支气管镜检查及异物取出术,并顺利取出异物.结论:MSCT及三维重建技术是一种有效诊断小儿气管支气管异物的非创伤性影像学检查技术,能较准确诊断,为临床制定治疗方案并及早治疗提供重要依据,应作为小儿气管支气管异物的首选检查方法.
作者：热孜万古丽·阿不力克木；赵玲 刊期： 2012年第02期
目的:探讨白内障超声乳化加人工晶体术后眼压的变化.方法:分两组观察白内障超乳加人工晶体植入术后眼压的变化,第一组病人选择单纯老年白内障患者236人(386眼),第二组病人选择前房相对浅而未有青光眼病史的病人64人(72眼),术前、术后眼压观察.结果:手术后,第一组病人眼压较术前降低,但差异无显著性.第二组病人眼压降低较术前降低明显,差异有显著性.结论:白内障超声乳化加人工晶体植入术后眼压会有下降,对于前房浅房角窄的病人更加明显,可作为急性闭角型青光眼前驱期或临床前期且伴有白内障的一种降低眼压的手术方法.
作者：袁新建；李晶；丛爱荣 刊期： 2012年第02期
临床医学专业学生临床实习是医学本科教育中的后一个环节,也是医学教育过程的重要组成部分.本文探讨了目前临床医学生临床实习中存在的一些问题,并给出了相应的解决办法.
作者：寇金梅；赵志敏；张春军 刊期： 2012年第02期
目的:探讨甘舒霖中效人胰岛素与甘精胰岛素在临床疗效、安全性、性价比等方面有无差别.方法:200例2型糖尿病(T2DM)患者,采用抽签法随机分为两组:甘舒霖中效人胰岛素组(A组),甘精胰岛素组(B组),每组均100人,均可同时联合1～2种口服降糖药物.观察以上两组人群治疗后1个月、3个月的血糖情况、3个月的糖化血红蛋白、胰岛素的剂量、效价比、整个过程中低血糖发生次数.结果:治疗后1个月及3个月FBG、2hBG,治疗后3个月HBAIC及整个过程低血糖发生次数比较,P值均＞0.05,差异均无统计学意义.胰岛素日用量对比甘舒霖NPH组略多于甘精胰岛素组,但每日胰岛素治疗费用甘精胰岛素组显著多于甘舒霖NPH组,P值均＜0.05,差异有统计学意义.结论:甘舒霖中效人胰岛素(NPH)与长效胰岛素相比,在疗效及安全性方面无差异,性价比方面甘舒霖中效人胰岛察(NPH)显著优于甘精胰岛素.
作者：高江琴；赵春磊；刘熙姣 刊期： 2012年第02期
本文通过对有关汞泄露知识的学习,为临床医务人员提供汞泄露的预防措施,更好地对患者进行汞泄露的健康教育,让患者全面了解汞泄露的知识并加以预防,减少汞对人体的危害.
作者：金华丽；闫新淑 刊期： 2012年第02期
目的:观察综合疗法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将符合诊断的64例小儿秋季腹泻患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予综合治疗.结果:治疗组总有效率93.8％,对照组总有效率63％,治疗组治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论:本文比较常规与综合治疗两组不同治疗方法治疗小儿秋季腹泻的疗效,经统计学比较有差异性,综合疗法治疗小儿秋季腹泻可做临床应用推广.
作者：王新玲；付丽萍；谭艳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨文拉法辛缓释胶囊联合小剂量舒必利治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法:73例难治性抑郁症患者随机分为合用组38例,单用组35例,总疗效8周.于治疗前和治疗2、4、6、8周分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:两组评分较治疗前均显著下降(P＜0.01),但合用组显效率显著较好(P＜0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:文拉法辛缓释胶囊联合小剂量舒必利治疗难治性抑郁症疗效明显优于单用文拉法辛缓释胶囊,安全性较好.
作者：谌德荣 刊期： 2012年第02期
目的:了解新疆生产建设兵团农六师基层医疗机构喹诺酮类抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集2007年～2010年度的13所一级医疗机构抗菌药物使用信息,对喹诺酮类抗菌药物的用药数量、批发金额、用药品种、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)等进行统计分析.结果:2007年～2010年,基层医疗机构喹诺酮类抗菌药物的用药金额小幅增长,但其年度用药金额占总抗菌药物使用金额比例却在降低,4年依次为9.31％、9.23％、7.55％、8.53％.临床使用剂型按使用金额计,以注射用药为主.在国家基本药物目录品种使用金额比例高达85.14％～89.68％,诺氟沙星胶囊和盐酸左氧氟沙星注射液使用频度高.结论:该地区喹诺酮类抗菌药物使用比例在减少,国家基本药物品种使用比例高.但注射用药比例过高,应加强监管,以提高抗菌药物合理·应用水平.
作者：袁翠英；罗为民；钱锋；穆继玉 刊期： 2012年第02期
目的:探讨多排螺旋CT诊断胆囊穿孔的价值.方法:对经手术证实的12例胆囊穿孔患者多排螺旋CT资料进行回顾性分析,总结其CT征象.结果:胆囊穿孔CT影像上常见的直接征象是胆囊壁中断,邻近中断处胆囊壁表现为粘膜皱襞样,其次为胆囊壁不规则增厚；壁中断处胆囊旁积液或积液量较多是主要的间接征象,对帮助诊断有重要意义.结论:多排螺旋CT诊断胆囊穿孔在临床上有一定的应用价值.
作者：杨春燕；伍强 刊期： 2012年第02期
目的:体外评价胡杨叶水提物不同极性部位的抗氧化活性,初步探究胡杨叶水提物的生物活性.方法:用乙酸乙酯和正丁醇对胡杨叶水提物进行萃取处理得到不同的极性部位并采用DPPH法测定不同极性部位样品清除自由基的能力.结果:在相同浓度下胡杨叶水提物乙酸乙酯部位抗氧化活性强,其次是正丁醇部位,而水层样品对DPPH自由基几乎没有清除能力.结论:测定了胡杨叶水提物不同极性部位的抗氧化活性,初步确定胡杨叶中抗氧化相关活性成分主要存在于胡杨叶水提物的乙酸乙酯部位和正丁醇部位.
作者：郑永刚；刘艳芳；唐辉 刊期： 2012年第02期
毕业论文是预防医学本科教育教学过程中的一个重要组成部分和实现培养目标非常重要的教学环节.本文通过对正确选题、规范训练和严格质控等几个方面的探讨,提出并分析了预防医学专业在毕业论文教学过程中构建的“以课题研究为主线,培养学生科研能力”的教学模式与理念.
作者：牛强；郭淑霞；李述刚；徐上知；丁玉松；马儒林；冯刚玲 刊期： 2012年第02期
目的:探讨癌基因Her-2、抑癌基因nm23和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达及临床病理学意义.方法:应用免疫组化SP法检测68例乳腺浸润性导管癌中ER、PR、Her-2和nm23的表达情况,分析其与肿瘤大小、肿瘤TNM分期、淋巴结转移等临床病理指标的相关性.结果:(1)ER表达与癌组织分化、肿瘤TNM分期及肿瘤大小呈负相关,与患者年龄及淋巴结转移无显著相关性；(2)PR表达与癌组织分化、肿瘤TNM分期呈负相关,与肿瘤大小、患者年龄及淋巴结转移无显著相关性；(3)Her-2表达与肿瘤TNM分期、组织学分级、肿瘤大小及淋巴结转移呈正相关,与患者年龄无显著相关性；(4)乳腺癌Ⅰ期nm23表达阳性率及阳性强度明显高于Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌,nm23表达与组织学分级、淋巴结转移呈负相关,与肿瘤大小及患者年龄无显著相关性；(5)ER与PR表达呈正相关,nm23表达与ER、PR表达呈正相关；与Her-2表达呈负相关；癌组织中Her-2与ER表达呈负相关,与PR表达无显著相关性.结论:ER、PR、Her-2和nm23的联合检测能较好地反映乳腺癌病理生物学特征.
作者：刘旭伟；缑文斌 刊期： 2012年第02期
目的:研究不同气腹压力和上肢体位对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的影响.方法:将160例行LC术的患者随机分为4组,每组40例,术中采取头高足低左倾位,A组为上肢外展≥90度、气腹压力13mmHg;B组为上肢外展≥90度、气腹压力7mmHg;C组为上肢外展≤60度、气腹压力13mmHg;D组为上肢外展≤60度、气腹压力7mmHg.比较4组患者术后肩痛的发生率.结果:上肢体位和气腹压力对术后肩痛发生率有统计学意义(P＜0.05),低气腹压力及上肢外展程度小的患者术后肩痛发生率低.结论:上肢体位和气腹压力均是LC术后肩痛的影响因素,选择低气腹压并减少上肢外展程度可以有效减少肩痛的发生.
作者：龚建军；梁亚萍；牛建华 刊期： 2012年第02期
目的:研究利用变性高效液相色谱技术(DHPLC)检测家族性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的主要致病基因β-肌球蛋白重链(beta-myosin heavy chain gene,MYH7)突变情况.方法:采用DHPLC结合DNA测序方法对3个新疆地区HCM家系成员的MYH7基因8、14外显子及附近上下游序列进行检测分析.结果:在其中一个家系中发现MYH7基因14外显子中存在Thr441Met突变,该突变在中国人中是首次发现.另外两个家系也发现有不同位点的突变.结论:MYH7基因在HCM家系中具有较高的突变率,不同突变基因型以及基因突变携带个体在临床表型上有所差异.运用变性高效液相色谱技术,能够快速有效地进行基因突变筛查,有利于对HCM家族成员的诊断、患病风险预测及疾病早期预防和治疗.
作者：杨忠伟；冯秀丽；王忠 刊期： 2012年第02期
感恩教育是时代和社会发展的强烈要求.石河子大学医学院妇产科教研室把学生感恩教育贯穿到妇产科教学的全过程,积极开展多种形式的课外教学实践活动,在培养学生的责任意识、自立意识、自尊意识以形成高尚的职业道德和健全人格的同时,还注意培养学生的感恩意识,并将学生感恩教育纳入教改方案.
作者：李福霞 刊期： 2012年第02期
浒苔自古以来即为食用和药用藻类,其主要成分浒苔多糖存在于藻体细胞中.据实验研究发现,浒苔多糖具有增强免疫功能、降脂、降糖以及抗菌抗病毒等诸多的生物活性.本文就浒苔多糖对对机体免疫及糖、脂代谢影响的研究进行综述.
作者：冷扬；刘艳芬 刊期： 2012年第02期
老年病学是临床医学教学的重要组成部分,随着我国社会老龄化趋势的加剧,将医学生培养成为高素质的老年病科医师显得尤为重要.临床教学查房是对实习医师进行带教过程中的一个重要环节,随着时代的发展,老年病科临床教学查房的教学思维也应适应现代医学的发展,不断的提高与更新,探索与建立更适合老年医学特点的医学教育模式及方法.
作者：陈建莉；刘秀英；蒙华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨脑梗塞合并心力衰竭、酸碱平衡紊乱的临床治疗体会.方法:对36例脑梗塞合并心力衰竭、酸碱平衡紊乱的病例治疗经过及结果进行回顾分析,总结脑梗塞病人在治疗过程中出现脑水肿与酸碱平衡紊乱、心力衰竭相互加重病人病情及治疗措施.结果:36例经适当治疗后,存活32例,神经功能恢复状况较为理想.结论:脑梗塞合并心力衰竭、酸碱平衡紊乱的病人,在治疗原发病的过程中,必须兼顾各种合并症,以及合并症可能造成的危害,才能达到治疗的目的.
作者：宝音；才仁 刊期： 2012年第02期
目的:了解患者及家属对基础护理的需求情况.方法:以本院165例住院患者及家属为调查对象,调查住院患者及家属对基础护理需求,运用SPSS11.5软件对调查结果进行频数分析.结果:超过50％患者表示在住院过程中希望家属参与基础护理,而护士起到指导作用；除物理降温外,内科和外科住院患者对基础护理需求无显著差异；除打饭、打水外,家属及患者对基础护理需求无显著性差异.结论:在基础护理过程中要做好对患者家属的指导,使患者出院以后能得到很好的家庭护理,提高患者生活质量.
作者：万岐江；卫鹏羽；叶新华 刊期： 2012年第02期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
