寇金梅；赵志敏；张春军
目的:研究不同气腹压力和上肢体位对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的影响.方法:将160例行LC术的患者随机分为4组,每组40例,术中采取头高足低左倾位,A组为上肢外展≥90度、气腹压力13mmHg;B组为上肢外展≥90度、气腹压力7mmHg;C组为上肢外展≤60度、气腹压力13mmHg;D组为上肢外展≤60度、气腹压力7mmHg.比较4组患者术后肩痛的发生率.结果:上肢体位和气腹压力对术后肩痛发生率有统计学意义(P＜0.05),低气腹压力及上肢外展程度小的患者术后肩痛发生率低.结论:上肢体位和气腹压力均是LC术后肩痛的影响因素,选择低气腹压并减少上肢外展程度可以有效减少肩痛的发生.
作者：龚建军；梁亚萍；牛建华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的进镜技巧及疗效.方法:回顾分析56例URSL治疗输尿管结石的临床资料.结果:1次碎石成功49例,成功率87.5％.结论:输尿管镜下碎石需掌握进输尿管口技巧,防止结石上移,进境必须看清前方的腔道.URSL治疗输尿管结石安全、微创、疗效确切.
作者：郎建；张成；罗赛平；闫小洲；周玉泉 刊期： 2012年第02期
目的:探讨脑梗塞合并心力衰竭、酸碱平衡紊乱的临床治疗体会.方法:对36例脑梗塞合并心力衰竭、酸碱平衡紊乱的病例治疗经过及结果进行回顾分析,总结脑梗塞病人在治疗过程中出现脑水肿与酸碱平衡紊乱、心力衰竭相互加重病人病情及治疗措施.结果:36例经适当治疗后,存活32例,神经功能恢复状况较为理想.结论:脑梗塞合并心力衰竭、酸碱平衡紊乱的病人,在治疗原发病的过程中,必须兼顾各种合并症,以及合并症可能造成的危害,才能达到治疗的目的.
作者：宝音；才仁 刊期： 2012年第02期
目的:探讨从石蜡包埋组织中运用实时荧光定量PCR(RQ-PCR)方法检测microRNA表达的可靠性和敏感性.方法:选取2005年至2010年从石河子大学医学院第一附属医院、新疆伊犁哈萨克族自治州友谊医院收集的97例福尔马林固定、石蜡包埋食管癌组织样本,提取组织总RNA,RT-PCR逆转录为cDNA,实时荧光定量PCR法检测micmRNA表达.结果:97例食管癌组织样本中,RNA提取成功90例,7例失败,运用实时荧光定量PCR成功检测了83例microRNA表达,7例检测不准确.RNA提取成功率明显高于失败率,实时荧光定量PCR检出的定量准确例数高于定量不准确例数,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:实时荧光定量PCR(RQ-PCR)方法是检测石蜡包埋组织中microRNA表达的一种有效方法.
作者：郭涛；刘春霞；陈云昭；胡建明；赵志敏；蒋金芳；崔晓宾；马进；常爱敏；李述刚；李锋 刊期： 2012年第02期
临床医学专业学生临床实习是医学本科教育中的后一个环节,也是医学教育过程的重要组成部分.本文探讨了目前临床医学生临床实习中存在的一些问题,并给出了相应的解决办法.
作者：寇金梅；赵志敏；张春军 刊期： 2012年第02期
本文通过对有关汞泄露知识的学习,为临床医务人员提供汞泄露的预防措施,更好地对患者进行汞泄露的健康教育,让患者全面了解汞泄露的知识并加以预防,减少汞对人体的危害.
作者：金华丽；闫新淑 刊期： 2012年第02期
目的:了解患者及家属对基础护理的需求情况.方法:以本院165例住院患者及家属为调查对象,调查住院患者及家属对基础护理需求,运用SPSS11.5软件对调查结果进行频数分析.结果:超过50％患者表示在住院过程中希望家属参与基础护理,而护士起到指导作用；除物理降温外,内科和外科住院患者对基础护理需求无显著差异；除打饭、打水外,家属及患者对基础护理需求无显著性差异.结论:在基础护理过程中要做好对患者家属的指导,使患者出院以后能得到很好的家庭护理,提高患者生活质量.
作者：万岐江；卫鹏羽；叶新华 刊期： 2012年第02期
目的:提高创伤后急性脑肿胀的诊疗水平.方法:分析35例创伤后急性脑肿胀的临床特征、治疗方案及CT表现特点,并对不同的治疗方法进行比较.结果:保守治疗17例,好转7例,死亡10例,病死率为58.8％；手术治疗18例,好转5例,死亡13例,手术死亡率为72.2％,总病死率为65.7％.结论:创伤后急性脑肿胀的病死率很高,但采取综合疗法可有效地降低病死率.
作者：钟杰；凯撒尔；龙飞；昝向阳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨文拉法辛缓释胶囊联合小剂量舒必利治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法:73例难治性抑郁症患者随机分为合用组38例,单用组35例,总疗效8周.于治疗前和治疗2、4、6、8周分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:两组评分较治疗前均显著下降(P＜0.01),但合用组显效率显著较好(P＜0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:文拉法辛缓释胶囊联合小剂量舒必利治疗难治性抑郁症疗效明显优于单用文拉法辛缓释胶囊,安全性较好.
作者：谌德荣 刊期： 2012年第02期
老年病学是临床医学教学的重要组成部分,随着我国社会老龄化趋势的加剧,将医学生培养成为高素质的老年病科医师显得尤为重要.临床教学查房是对实习医师进行带教过程中的一个重要环节,随着时代的发展,老年病科临床教学查房的教学思维也应适应现代医学的发展,不断的提高与更新,探索与建立更适合老年医学特点的医学教育模式及方法.
作者：陈建莉；刘秀英；蒙华 刊期： 2012年第02期
目的:观察综合疗法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将符合诊断的64例小儿秋季腹泻患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予综合治疗.结果:治疗组总有效率93.8％,对照组总有效率63％,治疗组治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论:本文比较常规与综合治疗两组不同治疗方法治疗小儿秋季腹泻的疗效,经统计学比较有差异性,综合疗法治疗小儿秋季腹泻可做临床应用推广.
作者：王新玲；付丽萍；谭艳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨甘舒霖中效人胰岛素与甘精胰岛素在临床疗效、安全性、性价比等方面有无差别.方法:200例2型糖尿病(T2DM)患者,采用抽签法随机分为两组:甘舒霖中效人胰岛素组(A组),甘精胰岛素组(B组),每组均100人,均可同时联合1～2种口服降糖药物.观察以上两组人群治疗后1个月、3个月的血糖情况、3个月的糖化血红蛋白、胰岛素的剂量、效价比、整个过程中低血糖发生次数.结果:治疗后1个月及3个月FBG、2hBG,治疗后3个月HBAIC及整个过程低血糖发生次数比较,P值均＞0.05,差异均无统计学意义.胰岛素日用量对比甘舒霖NPH组略多于甘精胰岛素组,但每日胰岛素治疗费用甘精胰岛素组显著多于甘舒霖NPH组,P值均＜0.05,差异有统计学意义.结论:甘舒霖中效人胰岛素(NPH)与长效胰岛素相比,在疗效及安全性方面无差异,性价比方面甘舒霖中效人胰岛察(NPH)显著优于甘精胰岛素.
作者：高江琴；赵春磊；刘熙姣 刊期： 2012年第02期
目的:对暴马丁香的茎皮进行显微鉴别,并对其抗氧化作用进行研究.方法:采用粉末制片法和石蜡切片法获得药材的显微结构特征.采用比色法,通过对羟自由基和超氧阴离子的清除作用及对红细胞溶血的抑制作用,评价药材的抗氧化能力.结果:得到暴马丁香茎皮的显微鉴别特征；同时显示了药材正丁醇萃取部位对羟自由基、乙酸乙酯萃取部位对超氧阴离子的清除作用,以及正丁醇萃取部位对红细胞溶血的抑制作用.结论:为暴马丁香的生药学鉴定提供依据,并证明暴马丁香茎皮提取物体外具有抗氧化作用.
作者：李莉娜；孙向彬；王琪 刊期： 2012年第02期
目的:研究新生儿重症监护病房(NICU)患儿的院内感染影响因素.方法:对NICU患儿感染发生的高危因素以及NICU院内感染高危因素发生的条件进行分析总结.结果:要科学和有效的控制NICU院内感染.结论:切断院内感染的途径,就可将NICU患儿院内感染有效降低.
作者：陈月芝；杨友卓；汪黎；阮卫华；杲小兰 刊期： 2012年第02期
目的:研究利用变性高效液相色谱技术(DHPLC)检测家族性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的主要致病基因β-肌球蛋白重链(beta-myosin heavy chain gene,MYH7)突变情况.方法:采用DHPLC结合DNA测序方法对3个新疆地区HCM家系成员的MYH7基因8、14外显子及附近上下游序列进行检测分析.结果:在其中一个家系中发现MYH7基因14外显子中存在Thr441Met突变,该突变在中国人中是首次发现.另外两个家系也发现有不同位点的突变.结论:MYH7基因在HCM家系中具有较高的突变率,不同突变基因型以及基因突变携带个体在临床表型上有所差异.运用变性高效液相色谱技术,能够快速有效地进行基因突变筛查,有利于对HCM家族成员的诊断、患病风险预测及疾病早期预防和治疗.
作者：杨忠伟；冯秀丽；王忠 刊期： 2012年第02期
目的:比较磁共振、CT两种影像手段诊断胆道梗阻性疾病的差异.方法:收集40例临床诊断为梗阻性黄疸的患者,行64排螺旋CT腹部扫描检查,同时行MRCP、MRI检查,所有病例均行手术或ERCP检查获得病理结果.利用多平面、曲面重建技术对所得CT增强图像进行胰胆管重建,与MRCP、MRI检查结果对比,并与手术病理结果对照.结果:MRI结合MRCP、CT定位诊断的准确率分别为95％(38/40)、82.5％(33/40)；定性诊断的准确率分别为92.5％(37/40)、90％(36/40).两种影像学在定位方面具有统计学差异(x2=5.124,P＜0.05),但在定性方面则不具有统计学差异(x2=1.848,P＞0.05).结论:MRI结合MRCP判定疾病部位的准确率高,CT则快速、方便,在临床上应结合不同的患者的实际情况进行不同的检查.如果二者结合判断梗阻性黄疸的病因十分精确.
作者：张继军；张建；苏明；李晶；邱晓丽；段建国；赵海 刊期： 2012年第02期
目的:了解新疆生产建设兵团农六师基层医疗机构喹诺酮类抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集2007年～2010年度的13所一级医疗机构抗菌药物使用信息,对喹诺酮类抗菌药物的用药数量、批发金额、用药品种、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)等进行统计分析.结果:2007年～2010年,基层医疗机构喹诺酮类抗菌药物的用药金额小幅增长,但其年度用药金额占总抗菌药物使用金额比例却在降低,4年依次为9.31％、9.23％、7.55％、8.53％.临床使用剂型按使用金额计,以注射用药为主.在国家基本药物目录品种使用金额比例高达85.14％～89.68％,诺氟沙星胶囊和盐酸左氧氟沙星注射液使用频度高.结论:该地区喹诺酮类抗菌药物使用比例在减少,国家基本药物品种使用比例高.但注射用药比例过高,应加强监管,以提高抗菌药物合理·应用水平.
作者：袁翠英；罗为民；钱锋；穆继玉 刊期： 2012年第02期
目的:探讨癌基因Her-2、抑癌基因nm23和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达及临床病理学意义.方法:应用免疫组化SP法检测68例乳腺浸润性导管癌中ER、PR、Her-2和nm23的表达情况,分析其与肿瘤大小、肿瘤TNM分期、淋巴结转移等临床病理指标的相关性.结果:(1)ER表达与癌组织分化、肿瘤TNM分期及肿瘤大小呈负相关,与患者年龄及淋巴结转移无显著相关性；(2)PR表达与癌组织分化、肿瘤TNM分期呈负相关,与肿瘤大小、患者年龄及淋巴结转移无显著相关性；(3)Her-2表达与肿瘤TNM分期、组织学分级、肿瘤大小及淋巴结转移呈正相关,与患者年龄无显著相关性；(4)乳腺癌Ⅰ期nm23表达阳性率及阳性强度明显高于Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌,nm23表达与组织学分级、淋巴结转移呈负相关,与肿瘤大小及患者年龄无显著相关性；(5)ER与PR表达呈正相关,nm23表达与ER、PR表达呈正相关；与Her-2表达呈负相关；癌组织中Her-2与ER表达呈负相关,与PR表达无显著相关性.结论:ER、PR、Her-2和nm23的联合检测能较好地反映乳腺癌病理生物学特征.
作者：刘旭伟；缑文斌 刊期： 2012年第02期
浒苔自古以来即为食用和药用藻类,其主要成分浒苔多糖存在于藻体细胞中.据实验研究发现,浒苔多糖具有增强免疫功能、降脂、降糖以及抗菌抗病毒等诸多的生物活性.本文就浒苔多糖对对机体免疫及糖、脂代谢影响的研究进行综述.
作者：冷扬；刘艳芬 刊期： 2012年第02期
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀在临床降脂治疗的安全性.方法:对179例高脂血症按血脂异常危险分层分为3组,分别给以不同剂量阿托伐他汀口服:A组10mg,B组20mg,C组40mg,每晚10时口服.观察3组患者服药后的不良反应,并分别在服药2周、4周后检测肝、肾功能、心肌酶等水平.结果:服药后3组中个别患者出现肌痛及消化道和神经系统不良反应,发生率在0％～3.28％,3组之间没有统计学差异(P＞0.05),且上述症状轻微,可耐受.服药2～4周后谷丙转氨酶(ALT)出现异常升高,3组中轻度增高(＜3倍)发生率分别为1.96％、2.97％、6.56％,3组之间没有统计学差异(P＞0.05).ALT明显增高(＞3倍),3组发生率分别为1.96％、5.97％、13.11％,3组间发生率有统计学差异(P＜0.05),肝功能异常患者在减、停药物后随访4～6周,转氨酶均恢复正常.结论:在严格掌握适应症及使用剂量,并密切监测不良反应指标情况下,临床使用不同剂量(10～40mg/d)的阿托伐他汀是相对安全的.
作者：郭继东；王喜萍；范艳慧 刊期： 2012年第02期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
