学术投稿

创伤后急性脑肿胀35例临床病例分析

钟杰;凯撒尔;龙飞;昝向阳

关键词:颅脑损伤, 脑肿胀, 治疗
摘要:目的:提高创伤后急性脑肿胀的诊疗水平.方法:分析35例创伤后急性脑肿胀的临床特征、治疗方案及CT表现特点,并对不同的治疗方法进行比较.结果:保守治疗17例,好转7例,死亡10例,病死率为58.8%;手术治疗18例,好转5例,死亡13例,手术死亡率为72.2%,总病死率为65.7%.结论:创伤后急性脑肿胀的病死率很高,但采取综合疗法可有效地降低病死率.
农垦医学杂志相关文献
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    作者:王新玲;付丽萍;谭艳 刊期: 2012年第02期

  • 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石56例体会

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    作者:郎建;张成;罗赛平;闫小洲;周玉泉 刊期: 2012年第02期

  • 暴马丁香茎皮的显微鉴别及其抗氧化作用的研究

    目的:对暴马丁香的茎皮进行显微鉴别,并对其抗氧化作用进行研究.方法:采用粉末制片法和石蜡切片法获得药材的显微结构特征.采用比色法,通过对羟自由基和超氧阴离子的清除作用及对红细胞溶血的抑制作用,评价药材的抗氧化能力.结果:得到暴马丁香茎皮的显微鉴别特征;同时显示了药材正丁醇萃取部位对羟自由基、乙酸乙酯萃取部位对超氧阴离子的清除作用,以及正丁醇萃取部位对红细胞溶血的抑制作用.结论:为暴马丁香的生药学鉴定提供依据,并证明暴马丁香茎皮提取物体外具有抗氧化作用.

    作者:李莉娜;孙向彬;王琪 刊期: 2012年第02期

  • 上颌恒侧切牙畸形根面沟致额外根1例报告

    上颌侧切牙畸形根面沟导致额外根者较为罕见,笔者在临床工作中遇见1例,现报告如下.1病例报告患者男,31岁.因前牙反复溢脓、松动、伸长明显1年就诊.检查:口腔卫生差,牙石(+++),色素(+++),(坦)冠色暗,松动Ⅲ度,远中向扭转约30°,切向伸长,冷热诊无反应,叩诊略感不适,探(一),无龋,唇侧根尖区龈粘膜形成窦道,挤压溢脓,并探及5mm牙周袋,腭侧见深畸形根面沟,并顺沟向下可探入7 mm窄牙周袋,挤压根尖区龈粘膜溢脓.X片示(乜)根周及根尖区有明显骨质吸收区并伴额外根.诊断:(睦)牙周牙髓联合病变,畸形根面沟伴额外根.治疗:因患牙根尖及牙周骨质破坏大,松动明显,预后不佳,给予拔除,后期义齿修复.

    作者:吴丽 刊期: 2012年第02期

  • 胡杨叶水提物不同极性部位体外抗氧化活性评价

    目的:体外评价胡杨叶水提物不同极性部位的抗氧化活性,初步探究胡杨叶水提物的生物活性.方法:用乙酸乙酯和正丁醇对胡杨叶水提物进行萃取处理得到不同的极性部位并采用DPPH法测定不同极性部位样品清除自由基的能力.结果:在相同浓度下胡杨叶水提物乙酸乙酯部位抗氧化活性强,其次是正丁醇部位,而水层样品对DPPH自由基几乎没有清除能力.结论:测定了胡杨叶水提物不同极性部位的抗氧化活性,初步确定胡杨叶中抗氧化相关活性成分主要存在于胡杨叶水提物的乙酸乙酯部位和正丁醇部位.

    作者:郑永刚;刘艳芳;唐辉 刊期: 2012年第02期

  • 179例阿托伐他汀临床应用安全性观察

    目的:探讨不同剂量阿托伐他汀在临床降脂治疗的安全性.方法:对179例高脂血症按血脂异常危险分层分为3组,分别给以不同剂量阿托伐他汀口服:A组10mg,B组20mg,C组40mg,每晚10时口服.观察3组患者服药后的不良反应,并分别在服药2周、4周后检测肝、肾功能、心肌酶等水平.结果:服药后3组中个别患者出现肌痛及消化道和神经系统不良反应,发生率在0%~3.28%,3组之间没有统计学差异(P>0.05),且上述症状轻微,可耐受.服药2~4周后谷丙转氨酶(ALT)出现异常升高,3组中轻度增高(<3倍)发生率分别为1.96%、2.97%、6.56%,3组之间没有统计学差异(P>0.05).ALT明显增高(>3倍),3组发生率分别为1.96%、5.97%、13.11%,3组间发生率有统计学差异(P<0.05),肝功能异常患者在减、停药物后随访4~6周,转氨酶均恢复正常.结论:在严格掌握适应症及使用剂量,并密切监测不良反应指标情况下,临床使用不同剂量(10~40mg/d)的阿托伐他汀是相对安全的.

    作者:郭继东;王喜萍;范艳慧 刊期: 2012年第02期

  • 创伤后急性脑肿胀35例临床病例分析

    目的:提高创伤后急性脑肿胀的诊疗水平.方法:分析35例创伤后急性脑肿胀的临床特征、治疗方案及CT表现特点,并对不同的治疗方法进行比较.结果:保守治疗17例,好转7例,死亡10例,病死率为58.8%;手术治疗18例,好转5例,死亡13例,手术死亡率为72.2%,总病死率为65.7%.结论:创伤后急性脑肿胀的病死率很高,但采取综合疗法可有效地降低病死率.

    作者:钟杰;凯撒尔;龙飞;昝向阳 刊期: 2012年第02期

  • 胆囊穿孔的多排螺旋CT诊断价值探讨

    目的:探讨多排螺旋CT诊断胆囊穿孔的价值.方法:对经手术证实的12例胆囊穿孔患者多排螺旋CT资料进行回顾性分析,总结其CT征象.结果:胆囊穿孔CT影像上常见的直接征象是胆囊壁中断,邻近中断处胆囊壁表现为粘膜皱襞样,其次为胆囊壁不规则增厚;壁中断处胆囊旁积液或积液量较多是主要的间接征象,对帮助诊断有重要意义.结论:多排螺旋CT诊断胆囊穿孔在临床上有一定的应用价值.

    作者:杨春燕;伍强 刊期: 2012年第02期

  • 体位和气腹压力对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的影响

    目的:研究不同气腹压力和上肢体位对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的影响.方法:将160例行LC术的患者随机分为4组,每组40例,术中采取头高足低左倾位,A组为上肢外展≥90度、气腹压力13mmHg;B组为上肢外展≥90度、气腹压力7mmHg;C组为上肢外展≤60度、气腹压力13mmHg;D组为上肢外展≤60度、气腹压力7mmHg.比较4组患者术后肩痛的发生率.结果:上肢体位和气腹压力对术后肩痛发生率有统计学意义(P<0.05),低气腹压力及上肢外展程度小的患者术后肩痛发生率低.结论:上肢体位和气腹压力均是LC术后肩痛的影响因素,选择低气腹压并减少上肢外展程度可以有效减少肩痛的发生.

    作者:龚建军;梁亚萍;牛建华 刊期: 2012年第02期

  • 提高预防医学专业毕业论文质量实践心得

    毕业论文是预防医学本科教育教学过程中的一个重要组成部分和实现培养目标非常重要的教学环节.本文通过对正确选题、规范训练和严格质控等几个方面的探讨,提出并分析了预防医学专业在毕业论文教学过程中构建的“以课题研究为主线,培养学生科研能力”的教学模式与理念.

    作者:牛强;郭淑霞;李述刚;徐上知;丁玉松;马儒林;冯刚玲 刊期: 2012年第02期

  • 寓感恩教育于妇产科学教学之中

    感恩教育是时代和社会发展的强烈要求.石河子大学医学院妇产科教研室把学生感恩教育贯穿到妇产科教学的全过程,积极开展多种形式的课外教学实践活动,在培养学生的责任意识、自立意识、自尊意识以形成高尚的职业道德和健全人格的同时,还注意培养学生的感恩意识,并将学生感恩教育纳入教改方案.

    作者:李福霞 刊期: 2012年第02期

  • 临床医学专业学生实习存在的问题及对策

    临床医学专业学生临床实习是医学本科教育中的后一个环节,也是医学教育过程的重要组成部分.本文探讨了目前临床医学生临床实习中存在的一些问题,并给出了相应的解决办法.

    作者:寇金梅;赵志敏;张春军 刊期: 2012年第02期

  • 喹诺酮类抗菌药物在基层医疗机构的应用分析

    目的:了解新疆生产建设兵团农六师基层医疗机构喹诺酮类抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集2007年~2010年度的13所一级医疗机构抗菌药物使用信息,对喹诺酮类抗菌药物的用药数量、批发金额、用药品种、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)等进行统计分析.结果:2007年~2010年,基层医疗机构喹诺酮类抗菌药物的用药金额小幅增长,但其年度用药金额占总抗菌药物使用金额比例却在降低,4年依次为9.31%、9.23%、7.55%、8.53%.临床使用剂型按使用金额计,以注射用药为主.在国家基本药物目录品种使用金额比例高达85.14%~89.68%,诺氟沙星胶囊和盐酸左氧氟沙星注射液使用频度高.结论:该地区喹诺酮类抗菌药物使用比例在减少,国家基本药物品种使用比例高.但注射用药比例过高,应加强监管,以提高抗菌药物合理·应用水平.

    作者:袁翠英;罗为民;钱锋;穆继玉 刊期: 2012年第02期

  • 住院患者及家属基础护理需求调查分析

    目的:了解患者及家属对基础护理的需求情况.方法:以本院165例住院患者及家属为调查对象,调查住院患者及家属对基础护理需求,运用SPSS11.5软件对调查结果进行频数分析.结果:超过50%患者表示在住院过程中希望家属参与基础护理,而护士起到指导作用;除物理降温外,内科和外科住院患者对基础护理需求无显著差异;除打饭、打水外,家属及患者对基础护理需求无显著性差异.结论:在基础护理过程中要做好对患者家属的指导,使患者出院以后能得到很好的家庭护理,提高患者生活质量.

    作者:万岐江;卫鹏羽;叶新华 刊期: 2012年第02期

  • 甘舒霖中效人胰岛素与甘精胰岛素的疗效对比观察

    目的:探讨甘舒霖中效人胰岛素与甘精胰岛素在临床疗效、安全性、性价比等方面有无差别.方法:200例2型糖尿病(T2DM)患者,采用抽签法随机分为两组:甘舒霖中效人胰岛素组(A组),甘精胰岛素组(B组),每组均100人,均可同时联合1~2种口服降糖药物.观察以上两组人群治疗后1个月、3个月的血糖情况、3个月的糖化血红蛋白、胰岛素的剂量、效价比、整个过程中低血糖发生次数.结果:治疗后1个月及3个月FBG、2hBG,治疗后3个月HBAIC及整个过程低血糖发生次数比较,P值均>0.05,差异均无统计学意义.胰岛素日用量对比甘舒霖NPH组略多于甘精胰岛素组,但每日胰岛素治疗费用甘精胰岛素组显著多于甘舒霖NPH组,P值均<0.05,差异有统计学意义.结论:甘舒霖中效人胰岛素(NPH)与长效胰岛素相比,在疗效及安全性方面无差异,性价比方面甘舒霖中效人胰岛察(NPH)显著优于甘精胰岛素.

    作者:高江琴;赵春磊;刘熙姣 刊期: 2012年第02期

  • 横纹肌肉瘤中FGF2的表达及其临床意义

    目的:检测FGF2在横纹肌肉瘤组织中的表达并初步探讨其临床病理学意义.方法:应用免疫组织化学法检测FGF2蛋白在45例横纹肌肉瘤组织中的表达.结果:45例横纹肌肉瘤组织中23例FGF2阳性表达,阳性率为51.1%,FGF2蛋白表达水平在不同性别、年龄、预后、组织学类型、肿瘤大小和临床分期间差异无显著性(P>0.05).结论:FGF2与横纹肌肉瘤的发生发展存在一定相关性.

    作者:赵燕涛;刘春霞;蒋金芳;梁伟华;李锋 刊期: 2012年第02期

  • 吡格列酮对原发性高血压伴代谢综合征患者的降压疗效观察

    目的:观察吡格列酮对原发性高血压伴代谢综合征患者血压、糖代谢、血浆胰岛素、脂肪代谢、体重指数的影响.方法:100例原发性高血压伴代谢综合征患者分组进行常规降压治疗组(A组),和常规降压加吡格列酮治疗组(B组),比较两组患者治疗前后血压、糖代谢胰岛素水平、脂代谢和体重指数的变化.结果:(1)常规降压加吡格列酮组患者,血压下降值与常规治疗组相比较,差异有统计学意义,P<0.05.(2)常规降压加吡格列酮组患者胰岛素水平、血脂水平、体重指数明显改善,与常规治疗组比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:吡格列酮能较好地用于原发性高血压伴代谢综合征患者,起到协同降压作用.

    作者:柳立红;盛惠玲;陈润霞 刊期: 2012年第02期

  • 利用变性高效液相色谱方法进行HCM家系MYH7基因突变筛查研究

    目的:研究利用变性高效液相色谱技术(DHPLC)检测家族性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的主要致病基因β-肌球蛋白重链(beta-myosin heavy chain gene,MYH7)突变情况.方法:采用DHPLC结合DNA测序方法对3个新疆地区HCM家系成员的MYH7基因8、14外显子及附近上下游序列进行检测分析.结果:在其中一个家系中发现MYH7基因14外显子中存在Thr441Met突变,该突变在中国人中是首次发现.另外两个家系也发现有不同位点的突变.结论:MYH7基因在HCM家系中具有较高的突变率,不同突变基因型以及基因突变携带个体在临床表型上有所差异.运用变性高效液相色谱技术,能够快速有效地进行基因突变筛查,有利于对HCM家族成员的诊断、患病风险预测及疾病早期预防和治疗.

    作者:杨忠伟;冯秀丽;王忠 刊期: 2012年第02期

  • 维吾尔药薰鲁香的研究进展

    薰鲁香是维吾尔医临床常用的进口药材,具有良好生理功能和多种药理活性,从古希腊时代在地中海一带民间就将其入药.其主要用于治疗咳嗽、喉咙痛、湿疹、胃痛、肾结石和黄疸等.本文从资源分布、化学成分、药理活性和制剂四个方面对维药薰鲁香进行综述,对薰鲁香的进一步深入研究提供依据.

    作者:高建波;李国玉;王金辉 刊期: 2012年第02期

  • 舒必利对难治性抑郁症的增效作用

    目的:探讨文拉法辛缓释胶囊联合小剂量舒必利治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法:73例难治性抑郁症患者随机分为合用组38例,单用组35例,总疗效8周.于治疗前和治疗2、4、6、8周分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:两组评分较治疗前均显著下降(P<0.01),但合用组显效率显著较好(P<0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:文拉法辛缓释胶囊联合小剂量舒必利治疗难治性抑郁症疗效明显优于单用文拉法辛缓释胶囊,安全性较好.

    作者:谌德荣 刊期: 2012年第02期

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主管:石河子大学医学院

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