王岩；宋关玲；张君；谢菁；徐文静；杨丽
导尿管插管是临床上常见的诊疗操作,在临床实际工作中存在因导尿管不能准确的插入,或者插入不到位导致患者尿道损伤的现象,给患者带来痛苦,也增加了医疗纠纷的隐患.本文依据男性、女性尿道的解剖学特征,设想在导尿管标示长度或刻度,为临床导尿管插管操作提供客观指标,方便观察留置导尿管状态,为临床护理工作提供方便.
作者：蒲学梅；魏建新 刊期： 2013年第05期
目的:探讨足月与近足月新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床特点,加强认识,提高救治成功率.方法:回顾自2009年1月至2012年4月我院NICU收治的NRDS共112人,其中足月与近足月新生儿NRDS 60例,均出现呼吸困难、给予呼吸机辅助通气或联合肺表面活性药物(PS)治疗.对其临床资料进行回顾性分析.结果:20例Ⅱ型呼衰患儿,给予呼吸机或联合PS治疗,18人治愈,2人放弃;40例Ⅰ型呼衰患儿,给予鼻塞正压通气或联合PS治疗,27例治愈,另13例改为有创呼吸机,治愈8例,放弃5例.60例中同时并发肺动脉高压12例.结论:足月及近足月新生儿NRDS发病率逐渐升高,尤其是选择性剖宫产儿.起病较晚,更易出现新生儿持续肺动脉高压(PPHN)等严重并发症,死亡率较高,治疗原发病及早期机械通气联合PS治疗,加强防治可提高救治成功率.
作者：王美燕；陈波；谷强；张丽 刊期： 2013年第05期
目的:探讨落实保洁人员专业知识培训和规范操作的各项措施;保证手术室保洁工作质量持续改进;有效预防手术室环境污染.方法:以保洁员单独完成手术室环境保洁工作为对照组,以护工与保洁员相结合共同完成手术室环境保洁工作为实验组,从保洁人员专业知识掌握、职业暴露防护、保洁人员流失、医院环境保洁质量检查结果4个方面作对比.结果:工作流程、工具使用、医疗废物处理知识掌握率由90％提高到96％;个人防护从95％提高到100％;人员流失由9个/月减少到1个/月;环境保洁质量检查由80分提高到90分以上.结论:提高保洁人员专业知识、培养保洁人员工作热情、加强保洁人员自身防护、适当减轻工作量等“以人为本”的一系列人文关怀措施的实施,是提高手术室保洁人员工作质量,保障手术室环境感染控制的重要前提.
作者：赵丹丹；杜秀云；赵庆兰 刊期： 2013年第05期
目的:探讨静脉滴注葡萄糖酸钙对防治产后出血的疗效.方法:选择足月临产的孕妇200例,随机分为两组,观察组100例予胎头着冠后静脉滴注10％葡萄糖酸钙注射液10mL+ 5％葡萄糖注射液100mL,胎儿娩出后静滴缩宫素20u.对照组100例仅于胎儿娩出后静滴缩宫素20u.观察两组产妇产后2h、24h出血量和产后出血发生率.结果:观察组产妇产后2h、24h出血量分别(200±36)mL、(345±51)mL,均低于对照组的(297±45)mL、(465±80) mL(t=16.832,2.108,均P＜0.05).观察组产妇产后出血发生率为3％ (3/100),低于对照组的10％(10/100)(x2=4.03,P＜0.05).结论:静脉滴注葡萄糖酸钙能有效地减少产后出血量及降低产后出血的发生率.
作者：孙玉香；吕娅 刊期： 2013年第05期
目的:探讨粘液炎症性纤维母细胞肉瘤的病理形态学特征、免疫学表型及鉴别诊断.方法:对1例发生于右前臂内侧的粘液炎症性纤维母细胞肉瘤进行形态学观察及免疫组化标记.结果:肿瘤组织由炎症样区、粘液样区及纤维化区组成.明显的特征是,有明显异型的肥胖的梭形细胞、神经节细胞样细胞、畸形的R-S样细胞或病毒样细胞,还可见到脂母细胞样细胞.免疫组化示肿瘤细胞Vimentin、Bcl-2、CD99和CD68阳性,CD34灶性阳性,CD30、CD15、EMA、CK、SMA、desmin、p53、S-100和ALK1均为阴性.结论:粘液炎症性纤维母细胞肉瘤是一种罕见的低度恶性粘液纤维母细胞性肿瘤,常发生于肢端.肿瘤细胞由变异的纤维母细胞衍化而来,具有独特的病理学特征.由于肿瘤在局部呈侵袭性生长,复发率高,推荐局部扩大切除治疗.
作者：王玉环；普文静；孙振柱 刊期： 2013年第05期
目的:探讨天博骨粉在种植牙骨缺损修复中的临床效果.方法:对15例上下颌磨牙和前牙缺损且牙槽嵴高度或厚度不足患者,使用天博骨粉充填骨腔引导骨再生技术(GBR)同期或延期行31颗Anthogyr软组织水平及骨水平牙种植体治疗,随诊观察6个月到2年.结果:3个月后,X线片显示植入的天博骨粉均已改建形成新骨,种植体与天博骨粉改建形成的新骨形成紧密的骨性结合,31例患者种植的成功率为95％以上.结论:天博骨粉能明显缩短术后骨缺损的愈合时间,具有重要的临床意义.
作者：张维新；梁君 刊期： 2013年第05期
目的:研究仿真模拟人在全身麻醉实验教学中的应用效果.方法:以麻醉学本科毕业生为研究对象,随机分为两组.对照组,施行理论教学的传统教学形式传授全身麻醉临床技能;研究组,对学生在模拟人上教学全身麻醉临床技能,对两组学生的教学效果进行评价.结果:研究组大多数学生对模拟人教学模式效果表示满意,与对照组比较,研究组学生的考核成绩优于对照组(P＜0.05).结论:仿真模拟人在全身麻醉教学中具有明显的优势,为临床麻醉学的教学改革提供新的思路.
作者：王胜；代志刚；葛明月；殷姜文；谢丽萍；刘扬；张红；李燕 刊期： 2013年第05期
根据医学高等教育改革的理念,在系统解剖学教学中进行了课程考试改革的研究与实践.以考试改革为手段,以提高系统解剖学课程教学质量,提高学生学习的主动性和积极性,提高学生实践操作能力和知识的综合运用能力为目标,改革了现有的课程考核评价方式,设计了相应的考核方式、成绩构成、考核程序.对课程考试改革的实施效果进行了初步评估,对课程考试的经验和不足进行了总结,认为通过课程考试改革调动了学生学习主动性和积极性,运用考试这一手段能够带动和促进教学相应改革,达到推进素质教育和培养创新医学人才的培养目标.
作者：赵志敏；姚建勇；李洪涛；吴江东；卢慧；陆环；马新生；李新芝；井明霞 刊期： 2013年第05期
显微外科技术是显微神经外科学的重要组成部分,熟悉显微解剖学又是掌握显微外科技术的基础.本文探讨如何提高研究生教学过程中显微解剖学的教学质量,使显微解剖学成为基础医学和显微神经外科手术的桥梁.实践证明,将显微解剖学的理论教学与尸头解剖相结合,并在临床显微手术中加以强化,可使学生更好地掌握显微解剖学知识,为今后临床手术操作奠定基础.
作者：赵冬；王业忠；许晖；刘祺；姬云翔；朱立仓；王刚刚；许健 刊期： 2013年第05期
目的:分析我院2012年以来药物不良反应上报情况.方法:按照患者的年龄、药品种类、不良反应涉及器官系统、给药途径等进行综合分析.结果:引起药物不良反应的药物中以抗菌药物多,占总数的67.9％;其次为中药注射剂,占总数的22.6％.引起的不良反应以静脉注射给药较多,占94.3％.引起的不良反应表现多为皮肤过敏反应及循环系统表现,分别为77.4％和15.1％.结论:高度重视药物不良反应监测工作,加强医护人员药物不良反应知识的培训与学习,提高其对药物不良反应工作的认识,有效的促进临床合理用药,减少和避免药物的不良反应给患者带来的痛苦势在必行.
作者：韩汝春；李静 刊期： 2013年第05期
培养巴基斯坦留学生是我校高等医学教育的重要组成部分,留学生心血管内科的临床教学理念、模式、方法等都有待探索和研究.本文就留学生心血管内科教学的经验和体会作了总结,采用多媒体方式与传统教学相结合的方式,能充分适应留学生特点,较好的完成理论课的教学,在此基础上将理论知识的学习与临床见习很好结合,可以收到良好的教学效果.
作者：杜广胜 刊期： 2013年第05期
目的:探讨术前体位训练对甲状腺术后体位综合征的预防.方法:选择2010年3月～2013年2月收入我科160例甲状腺手术患者,随机分为干预组80例和对照组80例.干预组术前进行体位适应训练,对照组采取传统的护理方法.观察两组应用效果,并进行对照分析.结果:干预组患者出现术后不适、头晕头痛、恶心呕吐等不良反应的概率都要低于对照组患者,两者之间存在显著差异(P＜0.05),具备统计学意义.结论:手术前正确的体位训练能有效的预防甲状腺手术后的头痛、恶心、呕吐等体位综合征症状的发生.
作者：杨雪蕾；李莉；康俊凤 刊期： 2013年第05期
本文针对当前医学心理学教学改革,结合教学工作实践,探讨教学中应用案例教学法的具体改革策略,以期提升教学质量.
作者：张茜；彭立华 刊期： 2013年第05期
目的:了解新疆石河子市及其周边地区成人过敏性鼻炎(AR)患者生活质量状况.方法:自设问卷调查患者一般资料,用鼻结膜炎生活质量专用量表(RQLQ)中文自测版评价患者生活质量,并进行相关统计学分析.结果:(1)就诊患者中65.9％(56例)为持续性AR患者,62.4％ AR患者对过敏原不清楚;(2)患者RQLQ总评分为2.48±1.41,其中鼻部症状(3.14±1.77)和实际问题(2.97±1.76)两个维度评分高;(3)AR分型与RQLQ各方面评分呈正相关,不同AR分型患者RQLQ评分比较差异有统计学意义;(4) RQLQ各方面评分间均呈正相关,相关关系密切的依次是:鼻部症状与实际问题,睡眠与非鼻或眼症状,鼻部症状与睡眠.结论:石河子市成人AR患者生活质量相对较差,鼻部症状和实际问题是AR组患者生活质量受影响的方面,需关注该地区AR患者的生活质量.
作者：赫继梅；钟慧琴；邵洁；孟晓芹 刊期： 2013年第05期
社会基本医疗保险的支付方式是医疗保险过程中涉及医疗保险各方面经济利益的直接、敏感的环 节,是医疗保险制度的重要组成部分.石河子社保局所支付单病种费用是由医院审核申报的,社保局负责对医院进行考核.单病种的申报对医院的信誉及经济利益起着重要的作用,因此正确审核并申报单病种成为医院医保办工作的重点.笔者在本文重点介绍单病种的审核流程.
作者：詹新徽；彭云红 刊期： 2013年第05期
目的:通过星点设计优化香青兰挥发油提取工艺.方法:以冷浸时间、超声时间、提取时间为考察因素,各因素考察3个水平.采用Design-Expert8.05b软件进行实验设计和实验数据的处理.结果:优化后的提取工艺为冷浸时间8.00h,超声时间0.00min,提取时间3.00h.结论:星点设计优化香青兰挥发油提取具有良好的预测性.
作者：王晓雨；祁容；陈文 刊期： 2013年第05期
病理生理学是一门很重要的医学基础课,对于留学生来说也同等重要,文章分析了病理生理学留学生教学的基本状况,为进一步做好留学生教学工作提供参考.
作者：吴芳；章乐；张万江；何芳；钟华；张春军；王雪雯；李新芝；刘永敏 刊期： 2013年第05期
目的:探讨内镜下胃造瘘术的临床价值及10年追踪随访分析.方法:2002年12月至2013年3月对我院因各种原因致经口进食困难需行肠内营养支持的16例患者行PEG手术,术后给予肠内营养.对同期在我院住院但未行PEG治疗8例患者纳入生存期、生活质量对照.结果:16例均造瘘成功,平均手术时间20-25分钟完成.9例患者死亡,死亡原因为肺部多重耐药菌感染.目前存活7例中,1例患者带管居家治疗,其余患者均在我院住院治疗,PEG患者长跟踪随访10年.结论:PEG能减少胃出血发生,而肺部感染未见减少,对脑卒中患者行PEG治疗与同期未行PEG治疗患者相比病死率、生活质量并无差异,因此,选择适合的患者尤为重要,既能避免医疗资源浪费,又能体现出PEG的治疗价值.
作者：张驻军；孙凤香；刘玉；刘真；张志明；于芳 刊期： 2013年第05期
目的:探讨胸膜刷检在渗出性胸腔积液中的诊断价值.方法:对87例渗出性胸腔积液患者,同时行胸膜尉检术及胸水脱落细胞学病理、胸水沉渣结核菌涂片及结核菌培养.结果:87例患者,胸膜刷检112次,成功率73.2％ (82/112),病因诊断阳性率为60.0％(52/87),其中结核34例(65.4％),胸膜转移癌15例(28.8％),胸膜恶性间皮瘤3例(5.8％).而通过胸水检查,病因诊断阳性率仅为27.6％ (24/87),其中脱落细胞学病理发现肿瘤12例,包括恶性间皮瘤2例及转移癌10例,胸水沉渣结核菌涂片仅3例阳性,胸水结核菌培养9例阳性.胸膜刷检病因诊断阳性率明显高于胸水检查,差异有统计学意义(P=0.000).87例患者胸膜刷检时发生胸膜反应2例(1.8％),气胸4例(3.5％).结论:胸膜尉检相对于胸水检查,在渗出性胸腔积液病因诊断中具有病因诊断阳性率高、操作简单、相对安全等优势,因而在渗出性胸腔积液病因诊断中具有重要价值.
作者：荣艳；王辉；凌敏；苟安栓；牛灵；汪海涛 刊期： 2013年第05期
目的:探讨单纯性肝囊肿超声引导下注射无水酒精硬化治疗的临床疗效.方法:80例单纯性肝囊肿病例,采用超声引导下注射无水酒精硬化治疗,随访时间6-12个月,复查腹部B超,治疗前后测量囊肿直径为观察指标,评价疗效及分析治疗情况.结果:80例患者均成功穿刺,抽出液为无色或黄色清亮,穿刺治疗1次77例,2次2例,3次1例,穿刺间隔时间为1周.共治愈64例,治愈率80％,总有效率97.5％,治疗效果显著.结论:在局部麻醉及超声动态观察下进行治疗,操作过程精确,经济负担及手术风险小,绝大多数患者能予以很好的配合,已逐渐代替外科手术治疗.
作者：路英；尚国臣；刘浩；陈卫刚；郑勇 刊期： 2013年第05期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
