张中宏；许西琳；朱贺；关键；高岩；卢献灵；宋丽军；刘冬
目的:探讨新生儿轻度轮状病毒肠炎伴发惊厥的临床特点及预后.方法:回顾分析我院2007年11月至2009年12月7例新生儿轻度轮状病毒肠炎伴惊厥的住院病人的临床特点及随访.结果:所有病例均确诊为轻度轮状病毒肠炎,其中5例为无热惊厥,2例惊厥时伴低热,男4例,女3例,年龄范围为4天～26天,均在发病初期发生惊厥,发作次数1～3次,其中接受脑脊液检查5例均显示正常;脑电图检查无特异性异常,所有病例无电解质紊乱及低血糖,头颅影像学检查均无异常发现;随访2年所有病人均未再发生惊厥.结论:在新生儿轻度轮状病毒肠炎病程中伴发的惊厥可能为良性惊厥,常为一个良性的过程,预后较好.
作者：袁萍 刊期： 2013年第04期
探讨护士长在护理管理工作中所具备的四大管理职能,即护士长应具备计划、组织、领导和控制的管理职能,护士长具备管理职能是做好护理管理工作的重要体现.
作者：王海燕；马世红 刊期： 2013年第04期
通过几年的社会医学教学工作,发现了目前在教学中存在的一些问题.本文欲通过教学方法的探讨,切实解决教学中存在的这些问题,提高这门课程的教学效果和水平.
作者：毛璐；唐景霞；李小菊；井明霞 刊期： 2013年第04期
目的:观察长春西汀治疗老年冠心病的疗效及其对炎症因子TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、MCP-1(单核细胞趋化蛋白-1)、IL-18(白细胞介素-18)及血液流变学的影响.方法:将100例老年冠心病患者随机分为对照组50例,给予常规药物治疗;治疗组50例,在常规药物治疗的基础上运用30mg长春西汀.9天为一疗程.结果:①治疗组与对照组比较,总有效率具有显著性差异,P＜0.05.②两组治疗后TNF-α、MCP-1、IL-18水平均较前下降,且治疗组改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).③两组治疗后红细胞压积、纤维蛋白原、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度均较治疗前降低,且治疗组疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论:①长春西汀能够提高老年冠心病的临床疗效.②常规药物治疗的基础上加用长春西汀,在降低炎症因子TNF-α、MCP-1、IL-18水平及改变血液流变学的特点上有一定意义.
作者：丁海峰；柳达；罗文利；文静；郭正亮 刊期： 2013年第04期
目的:探讨反流性食管炎、十二指肠炎、胆汁返流患者中医证型规律.方法:随机选取2010年1月～2012年12月在本科住院,符合反流性食管炎、十二指肠炎、胆汁返流诊断的132份病例.其中反流性食管炎61例、十二指肠炎44例、胆汁返流27例.收集胃镜、病理诊断及中医四诊、辨证分型等资料,就各疾病的中医证型进行比较.结果:132例患者脾胃气虚、肝胃气滞、脾胃湿热、脾胃虚寒、胃络瘀血、胃阴虚构成比分别为34.09％、31.82％ 、12.12％、10.61％、7.58％、3.79％.女性证型构成比前三位依次是脾胃气虚、肝胃气滞、脾胃虚寒,合计为92.5％;男性证型构成比前三位依次是肝胃气滞、脾胃气虚、脾胃湿热,合计为74.8％.结论:脾胃气虚、肝胃气滞是反流性食管炎、十二指肠炎、胆汁返流的主要证型,其次是脾胃湿热、脾胃虚寒.女性证型相对集中,病因病机相对单纯,以气虚、气滞,兼虚寒为主;男性证型相对分散,病因病机相对复杂,以气滞、气虚,兼湿热为主,也可见虚寒、瘀血、阴虚.
作者：杨百京；熊琪；盛萍；赵新芳 刊期： 2013年第04期
通过外科临床见习现状调查,从见习的教学环境和设施保障,见习老师带教情况,见习教学中使用新理念、新方法的情况和见习学生学习情况四个方面分析存在的问题,探索如何提高外科临床见习教学质量,培养临床医学生的临床能力.
作者：李红；王勤章；孙燕 刊期： 2013年第04期
本文就新生儿窒息复苏的教学及培训现状进行分析,探讨了高仿真新生儿模型引入教学的意义,及其存在了不足.
作者：徐文付 刊期： 2013年第04期
“说课”是一种能够促使教师在教学活动过程中对教学过程的规律及其实际应用的探索,是一种运用教育科学理论和方法,有意识、有目的、有计划地探索教学特点及其规律性的教研活动.通过“说课”活动,不仅能通过提高备课质量而优化教学过程,提高课堂教学的效率,而且能充分调动青年教师教育教学的积极性,提高青年教师的自身素质,保证和促进本科教育教学质量的可持续发展.
作者：牛强；郭淑霞；李述刚；丁玉松；徐上知；木拉提；马儒林 刊期： 2013年第04期
目的:探讨影响石河子市老年人听力损失(AHL)的相关因素.方法:随机抽取石河子市30个社区的60岁以上老年人800例,通过问卷调查老年人一般情况,采用丹麦Madsen orbiter 922型纯音测听仪测定两耳0.5、1.0、2.0和4KHZ听阈.采用SPSS17.0统计软件包进行t检验、方差分析和多因素分析.结果:(1)单因素分析显示,年龄、性别、高血压及糖尿病与平均听阈有关;年龄、性别、吸烟及饮酒与高频听阈有关.(2)ordinal回归分析显示年龄与低中频听力损失及高频听力损失有关.(3)非条件logistic回归分析显示高龄、糖尿病是低中频听力损失的危险因素;女性是高频听阈的保护因素.结论:年龄、性别、糖尿病与AHL相关,高龄、男性、糖尿病是AHL的危险因素.
作者：刘兵；郭淑霞 刊期： 2013年第04期
目的:了解干部超重、肥胖发病率及其与代谢性疾病的关系.方法:对2013年新疆博州干部569人健康体检,进行身高、体重、血压测量和空腹血糖、血脂检测及腹部B超检查,计算体重指数BMI(体重/身高2),探讨超重和肥胖发病率及其与代谢性疾病的关系.结果:超重与肥胖组各项发病率明显高于正常组.结论:干部健康体检人群超重、肥胖率较高,远远超过全国平均水平[1],并导致相关代谢性疾病患病危险性增加.开展肥胖干预,控制体重,是预防代谢性疾病的重要措施.
作者：胡勇军 刊期： 2013年第04期
鼻咽癌三维适形放疗是头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌的重要治疗手段,放射线在杀伤肿瘤细胞的同时,对肿瘤周围的正常组织造成损伤,造成张口吞咽困难、口腔粘膜反应、鼻咽症状及放疗区域皮肤的刺激,采取有效的护理干预措施,对控制和减轻患者口腔黏膜等放疗急性反应及并发症的发生,保证营养的摄入,提高患者的生存质量具有重要意义.
作者：刘丛学；张丽；王淑贤 刊期： 2013年第04期
目的:控制手术部位感染的医源性危险因素,制定感染防控的措施,减低手术切口的感染率,确保医疗安全.方法:通过对1000例不同手术级别病人感染情况及使用抗菌药物情况等开展手术部位感染目标性监测,对外科手术采取干预措施降低手术感染率的发生,强化医务人员医院感染预防控制意识,落实医院感染预防控制措施.结果:2010年1月～2013年6月在我院普外科手术患者1 000例,有22例患者发生SSI,感染率为2.19％.急诊手术感染率4.12％,与择期手术感染(1.00％)对比,差异显著.患者不同年龄、体重、糖尿病情况、切口种类、切口长度、手术时间、手术室环境、器械、植入物对患者术后切口感染率均存在不同程度影响.年龄、肥胖、糖尿病、Ⅱ、Ⅲ类切口和手术时间为切口感染的危险因素.SSI危险因素分别为白蛋白、血红蛋白、急诊手术、失血、切口类型、引流.结论:通过对手术部位感染的环节有效的监管或干预,手术切口感染率逐年降低.
作者：魏爱琴；朱光荣；方美珠 刊期： 2013年第04期
通过分析改革前考试模式存在的问题,提出了营养与食品卫生学新的考试改革方案,新方案将考核贯穿于整个教学过程中,成绩的评定由五方面综合决定.学期结束后通过对学生进行反馈调查,结果表明:新的考试改革能够引导学生自主学习、有助于启迪智慧、培养能力.同时,通过考核内容和考核方法的改革,促进了教师教学内容、方法和手段的改革.
作者：徐上知；郑荣华；冯刚玲；牛强；李述刚；丁玉松；木拉提；马儒林；唐美娥 刊期： 2013年第04期
目的:分析小儿美克尔(Meckel)憩室误诊的原因,总结不同的临床表现及腹部相关手术时探查对发现该病的作用,探讨手术术式.方法:回顾性总结分析我院2000年4月～2013年1月收治的30例小儿美克尔憩室的临床表现、误诊原因及术式.临床表现为消化道出血11例,消化道穿孔2例,肠梗阻2例,肠套叠2例,Littre疝并嵌顿1例,脐部包块1例,阑尾炎10例,脐膨出1例.结果:30例均手术探查,术前经99m锝同位素扫描,明确诊断11例,立位腹平片有消化道穿孔,考虑有美克尔憩室可能1例,1例肠套叠由美克尔憩室引起,其余16例术前均未能诊断,而是因其他疾病施行手术时探查发现予手术治疗.手术行憩室同附近的肠管切除13例,楔形切除或纵切横缝切除憩室14例,单纯结扎、切除及荷包缝合3例,其中通过腹腔镜探查完成11例.本组均治愈,住院7～9d出院.随访1～6个月疗效满意,无便血、腹痛、肠梗阻发生,患儿生长发育正常.结论:美克尔憩室多数在无合并症的情况下,可终身不表现出任何症状,往往以并发症表现:消化道出血、肠梗阻、阑尾炎、憩室炎及穿孔、肠套叠等,故术前诊断较困难.且发病率不高,国内报道仅为2～3％,因此临床医师对此症认识不足.因此出现上述症状或疾病时,均应考虑到憩室并发症的可能性.憩室出现并发症必须手术,手术探查发现的憩室,如果没有局部肠道严重炎症如并发克罗恩病,或与憩室无关的急性肠梗阻且全身情况极差者,均手术切除憩室.手术方式以保证完整切除憩室异位组织为原则,并尽可能采用微创手术方法.
作者：曾岚；李龙；李学雄；林松 刊期： 2013年第04期
内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)是近年来新发现的一种由内皮细胞分泌的特异性分子,是脓毒症时血管内皮细胞激活及功能障碍的一个特异性标记物,其水平高低可能较好的反映血管内皮损伤严重程度,有可能作为脓毒症治疗、判定预后的一项评价指标.本文就ESM-1的研究现状及在脓毒症发病机制中的作用及临床研究做一综述.
作者：朱桂云；程青虹 刊期： 2013年第04期
目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者病情变化与其自然杀伤细胞干扰素γ(IFN-γ)表达的关系及临床意义.方法:分析我院肝病科收集的乙肝病毒(HBV)感染后不同转归者外周血,选用流式细胞术检测外周血中自然杀伤细胞分泌的IFN-γ受体水平,同时选取健康体检者作为对照组.结果:CHB正常组在ALT、T-B(I)(L)和自然杀伤细胞分泌IFN-γ水平表达均显著高于ALT正常组和正常对照组(P＜0.05);而ALT正常组自然杀伤细胞分泌IFN-γ水平表达与对照组比较同样差异明显(P＜0.05),而升高组水平显著低于对照组(P＜0.01).结论:C(H)B与自然杀伤细胞中的IFN-γ高表达存在关联,CHB患者慢性化或是IFN-γ受体水平变化的原因.
作者：阿不里克木·吐尔松 刊期： 2013年第04期
目的:观察氯化钾注射液口服与静脉滴注两种给药方式治疗肿瘤患者化疗后轻、中度低钾血症的疗效,为临床治疗提供快速、有效的补钾方法.方法:将48例化疗后因摄人不足、呕吐等丢失过多、合并使用易致血钾降低药物导致的轻、中度低血钾患者,随机分为实验组和对照组.实验组给予10％氯化钾注射液口服,对照组给予10％氯化钾注射液稀释后静滴,比较两组治疗后2h、6h、24h的血钾水平及有效率.结果:治疗后2h两组的血钾水平较治疗前均有改善,而且对照组血钾水平较实验组血钾水平改善更为显著(P＜0.01);治疗后6h、24h两组血钾水平差异无统计学意义(p＞0.05);治疗后两组有效率差异也无统计学意义(P＞0.05).结论:在补钾初期(≤2h),静脉滴注补钾速度明显优于口服补钾,但6h后两种途径补钾取得的疗效相同.
作者：张梅琴 刊期： 2013年第04期
目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)术后心律失常的防治经验.方法:回顾70例择期CABG患者的临床资料,总结分析术后发生心律失常的类型与治疗措施.结果:70例CABG患者,26例术后发生心律失常,发生率为37.1％,其中房颤12例(17.1％),室上性心动过速8例(11.4％),房性早搏1例(1.4％),室性早搏3例(4.3％),室颤1例(1.4％),Ⅲ度房室传导阻滞1例(1.4％).根据病情给予药物、电复律、除颤等治疗,心律失常均得到控制,无因心律失常死亡病例.结论:心律失常是CABG后常见并发症,重视围手术期的管理,积极防治各种心律失常.
作者：郭海涛；何立博；郭戈 刊期： 2013年第04期
目的:研究抗病毒治疗对慢乙肝患者血清肝纤维化四项指标变化的影响及临床意义.方法:采用病例对照的方法进行研究,共纳入基线资料齐同的血清HBV-DNA阳性的慢乙肝患者者80例,分成病例组(40例)、阳性对照组(20例)、阴性对照组(20例),病例组按照治疗药物的不同分为两个亚组,20例患者使用恩替卡韦(0.5mg,每日一次口服),20例患者使用拉米夫定(100mg,每日一次口服);阳性对照组使用普通干扰索(凯因益生500万IU/次,隔日一次皮下注射),阴性对照组口服水林佳保肝(140mg,每日三次口服),不使用抗病毒药物,观察期为48周,分别在治疗前,治疗后4周、12周、24周、48周采血,化验HBV-DNA、肝纤维化四项指标,使用SPSS13.0软件进行统计分析,按a=0.05标准,P＜0.05记为差异有统计学意义.结果:病例组在病毒学应答率方面优于对照组,差异有统计学意义(x2 =64.76,P=0.000);病例组在抗肝纤维化方面疗效优于对照组,差异有统计学意义(HAF=42.295,P=0.000;LNF=47.995,P=0.000;C-ⅣF=38.677,P=0.000;PC-ⅢF=18.89,P=0.000).结论:抗病毒治疗不仅可以抑制HBV复制,还能抑制肝纤维化进展,在抗病毒治疗过程中动态监测血清HA、LN、CIV、PCⅢH水平的变化能帮助临床医师有效预测肝脏炎症及纤维化的走向.
作者：左维泽；朱庆峰；彭莉莎；詹爱琴；买力坎木 刊期： 2013年第04期
目的:消毒供应中心为了提高医疗质量,控制交叉感染,保证患者的安全,节约科室成本.方法:选用具有代表性的锈蚀的器械200件分成试验组和对照组,试验组采用除锈剂浸泡+手工刷洗的方法除锈,对照组采用除锈剂浸泡+医用超声波清洗机的方法除锈,对比分析各自的除锈成功率和返锈率.结果:对照组器械的除锈方法可靠,其除锈合格率和灭菌后的返锈率洁净程度高于试验组(p＜0.05).结论:医用超声波清洗机加除锈剂取代人工除锈,可以达到人工除锈无法达到要求.
作者：徐珍荣；安莉萍；房桂华 刊期： 2013年第04期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
