阿不里克木·吐尔松
通过几年的社会医学教学工作,发现了目前在教学中存在的一些问题.本文欲通过教学方法的探讨,切实解决教学中存在的这些问题,提高这门课程的教学效果和水平.
作者：毛璐；唐景霞；李小菊；井明霞 刊期： 2013年第04期
目的:观察痛点阻滞、直线偏振光近红外线(SUPER LIZER,超激光)照射及两者联合治疗腱鞘炎疗效并进行对比研究.方法:将120例腱鞘炎患者随机分为三组,每组40例.痛点阻滞组(A组):只采用痛点阻滞治疗腱鞘炎;直线偏振光近红外线照射组(B组):只采用直线偏振光近红外线疼痛治疗仪照射治疗腱鞘炎;直线偏振光近红外线照射+痛点阻滞组(C组):采用直线偏振光近红外线照射联合痛点阻滞治疗腱鞘炎.以患者疼痛程度(应用VAS即视觉模拟评分法)及1.5年后复发率评估治疗效果.结果:C组、B组和A组显效率分别为88％、70％和65％,C组与B组和A组显效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组,B组与C组复发率分别为33％,5％和3％,A组与B组和C组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:直线偏振光近红外线照射联合痛点阻滞治疗可明显提高腱鞘炎显效率,降低其复发率,是一种疗效确切、简单易行、副作用少、值得推广的好方法.
作者：万道生；蒋克泉；朋立超 刊期： 2013年第04期
目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者病情变化与其自然杀伤细胞干扰素γ(IFN-γ)表达的关系及临床意义.方法:分析我院肝病科收集的乙肝病毒(HBV)感染后不同转归者外周血,选用流式细胞术检测外周血中自然杀伤细胞分泌的IFN-γ受体水平,同时选取健康体检者作为对照组.结果:CHB正常组在ALT、T-B(I)(L)和自然杀伤细胞分泌IFN-γ水平表达均显著高于ALT正常组和正常对照组(P＜0.05);而ALT正常组自然杀伤细胞分泌IFN-γ水平表达与对照组比较同样差异明显(P＜0.05),而升高组水平显著低于对照组(P＜0.01).结论:C(H)B与自然杀伤细胞中的IFN-γ高表达存在关联,CHB患者慢性化或是IFN-γ受体水平变化的原因.
作者：阿不里克木·吐尔松 刊期： 2013年第04期
目的:探讨反流性食管炎、十二指肠炎、胆汁返流患者中医证型规律.方法:随机选取2010年1月～2012年12月在本科住院,符合反流性食管炎、十二指肠炎、胆汁返流诊断的132份病例.其中反流性食管炎61例、十二指肠炎44例、胆汁返流27例.收集胃镜、病理诊断及中医四诊、辨证分型等资料,就各疾病的中医证型进行比较.结果:132例患者脾胃气虚、肝胃气滞、脾胃湿热、脾胃虚寒、胃络瘀血、胃阴虚构成比分别为34.09％、31.82％ 、12.12％、10.61％、7.58％、3.79％.女性证型构成比前三位依次是脾胃气虚、肝胃气滞、脾胃虚寒,合计为92.5％;男性证型构成比前三位依次是肝胃气滞、脾胃气虚、脾胃湿热,合计为74.8％.结论:脾胃气虚、肝胃气滞是反流性食管炎、十二指肠炎、胆汁返流的主要证型,其次是脾胃湿热、脾胃虚寒.女性证型相对集中,病因病机相对单纯,以气虚、气滞,兼虚寒为主;男性证型相对分散,病因病机相对复杂,以气滞、气虚,兼湿热为主,也可见虚寒、瘀血、阴虚.
作者：杨百京；熊琪；盛萍；赵新芳 刊期： 2013年第04期
目的:提高医保管理质量,确保医保政策的正确执行.方法:充分利用医院的网络资源,在医院的相关信息系统中设置了各种提示功能,节省医师的工作时间,简化工作流程.确保患者的知情权,确保医保政策的贯彻实施.结果:各项提示程序的运用节省了全院医师的工作时间,简化了工作流程.提高了医保管理效率,保证了医保管理质量.结论:各项提示程序的运用在执行医保政策的同时确保了患者知情权,畅通了医患沟通渠道,提高了医保管理效率,医患关系更加和谐.
作者：杜凤娇 刊期： 2013年第04期
“说课”是一种能够促使教师在教学活动过程中对教学过程的规律及其实际应用的探索,是一种运用教育科学理论和方法,有意识、有目的、有计划地探索教学特点及其规律性的教研活动.通过“说课”活动,不仅能通过提高备课质量而优化教学过程,提高课堂教学的效率,而且能充分调动青年教师教育教学的积极性,提高青年教师的自身素质,保证和促进本科教育教学质量的可持续发展.
作者：牛强；郭淑霞；李述刚；丁玉松；徐上知；木拉提；马儒林 刊期： 2013年第04期
通过分析改革前考试模式存在的问题,提出了营养与食品卫生学新的考试改革方案,新方案将考核贯穿于整个教学过程中,成绩的评定由五方面综合决定.学期结束后通过对学生进行反馈调查,结果表明:新的考试改革能够引导学生自主学习、有助于启迪智慧、培养能力.同时,通过考核内容和考核方法的改革,促进了教师教学内容、方法和手段的改革.
作者：徐上知；郑荣华；冯刚玲；牛强；李述刚；丁玉松；木拉提；马儒林；唐美娥 刊期： 2013年第04期
目的:了解干部超重、肥胖发病率及其与代谢性疾病的关系.方法:对2013年新疆博州干部569人健康体检,进行身高、体重、血压测量和空腹血糖、血脂检测及腹部B超检查,计算体重指数BMI(体重/身高2),探讨超重和肥胖发病率及其与代谢性疾病的关系.结果:超重与肥胖组各项发病率明显高于正常组.结论:干部健康体检人群超重、肥胖率较高,远远超过全国平均水平[1],并导致相关代谢性疾病患病危险性增加.开展肥胖干预,控制体重,是预防代谢性疾病的重要措施.
作者：胡勇军 刊期： 2013年第04期
目的:消毒供应中心为了提高医疗质量,控制交叉感染,保证患者的安全,节约科室成本.方法:选用具有代表性的锈蚀的器械200件分成试验组和对照组,试验组采用除锈剂浸泡+手工刷洗的方法除锈,对照组采用除锈剂浸泡+医用超声波清洗机的方法除锈,对比分析各自的除锈成功率和返锈率.结果:对照组器械的除锈方法可靠,其除锈合格率和灭菌后的返锈率洁净程度高于试验组(p＜0.05).结论:医用超声波清洗机加除锈剂取代人工除锈,可以达到人工除锈无法达到要求.
作者：徐珍荣；安莉萍；房桂华 刊期： 2013年第04期
本文主要从学生、教师、学校三方面分析少数民族学生在医学专业学习过程中存在的问题,提出从严格管理、针对性安排教学、重视教学、教学方法多样化、完善考核方式五个方面来进行改革不断提高学习效果.
作者：刘君；夏海成；王新玲 刊期： 2013年第04期
目的:观察氯化钾注射液口服与静脉滴注两种给药方式治疗肿瘤患者化疗后轻、中度低钾血症的疗效,为临床治疗提供快速、有效的补钾方法.方法:将48例化疗后因摄人不足、呕吐等丢失过多、合并使用易致血钾降低药物导致的轻、中度低血钾患者,随机分为实验组和对照组.实验组给予10％氯化钾注射液口服,对照组给予10％氯化钾注射液稀释后静滴,比较两组治疗后2h、6h、24h的血钾水平及有效率.结果:治疗后2h两组的血钾水平较治疗前均有改善,而且对照组血钾水平较实验组血钾水平改善更为显著(P＜0.01);治疗后6h、24h两组血钾水平差异无统计学意义(p＞0.05);治疗后两组有效率差异也无统计学意义(P＞0.05).结论:在补钾初期(≤2h),静脉滴注补钾速度明显优于口服补钾,但6h后两种途径补钾取得的疗效相同.
作者：张梅琴 刊期： 2013年第04期
针对《医学统计学》实践教学中发现的一些问题进行改革,取消实习作业成绩,以实践考试成绩作为平时成绩,占总评成绩的30％.通过考试改革,引导学生变被动学习为主动学习,督促学生利用实习课掌握相应知识点,不仅杜绝了作业抄袭现象,而且有益于理论课教学.
作者：芮东升；张眉；张景玉；郭恒；唐景霞；郭淑霞 刊期： 2013年第04期
目的:探讨“以问题为基础的学习模式(problem-based learning,PBL)”在急诊普外科临床教学中的应用.方法:选择2012-2013年在我院急诊普外科实习的65名学生随机分为两组,一组33人行PBL教学法,一组32人行传统教学法,通过出科考试及问卷调查评价教学效果.结果:基础理论测试结果显示,两组间无显著差异(P＞0.05);综合能力测试结果显示,PBL组明显优于传统教学组(p＜0.05).调查问卷显示PBL组在自学能力、分析和解决问题的能力、团队合作等方面均优于传统教学组,两组差异有统计学意义(p＜0.05).结论:PBL教学方法较传统教学法有明显优越性,能很好培养学生的临床思维能力,有效提高教学质量.
作者：秦文祥；夏军强；王刚；刘勇；苏斌；姜志新 刊期： 2013年第04期
随着如今现代人思想观念的改变,婚前性行为增多,人工流产手术也不断增多,宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)发生的几率也随之增加,宫腔镜的应用也使其确诊率明显升高.IUA所引起的不良后果不仅影响着女性的身体健康,也严重影响女性心理健康与生活质量,从而日趋受到基础医学和临床医生的重视,成为研究的热点.现将IUA的诊疗进展综述如下.
作者：李娜；赵霞 刊期： 2013年第04期
目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)术后心律失常的防治经验.方法:回顾70例择期CABG患者的临床资料,总结分析术后发生心律失常的类型与治疗措施.结果:70例CABG患者,26例术后发生心律失常,发生率为37.1％,其中房颤12例(17.1％),室上性心动过速8例(11.4％),房性早搏1例(1.4％),室性早搏3例(4.3％),室颤1例(1.4％),Ⅲ度房室传导阻滞1例(1.4％).根据病情给予药物、电复律、除颤等治疗,心律失常均得到控制,无因心律失常死亡病例.结论:心律失常是CABG后常见并发症,重视围手术期的管理,积极防治各种心律失常.
作者：郭海涛；何立博；郭戈 刊期： 2013年第04期
目的:观察长春西汀治疗老年冠心病的疗效及其对炎症因子TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、MCP-1(单核细胞趋化蛋白-1)、IL-18(白细胞介素-18)及血液流变学的影响.方法:将100例老年冠心病患者随机分为对照组50例,给予常规药物治疗;治疗组50例,在常规药物治疗的基础上运用30mg长春西汀.9天为一疗程.结果:①治疗组与对照组比较,总有效率具有显著性差异,P＜0.05.②两组治疗后TNF-α、MCP-1、IL-18水平均较前下降,且治疗组改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).③两组治疗后红细胞压积、纤维蛋白原、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度均较治疗前降低,且治疗组疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论:①长春西汀能够提高老年冠心病的临床疗效.②常规药物治疗的基础上加用长春西汀,在降低炎症因子TNF-α、MCP-1、IL-18水平及改变血液流变学的特点上有一定意义.
作者：丁海峰；柳达；罗文利；文静；郭正亮 刊期： 2013年第04期
目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床、病理和免疫组织化学特征.方法:收集新疆维吾尔自治区人民医院2010年8月～2013年3月资料完整GIST患者97例的临床、手术及病理资料、免疫组织化学CD117、DOG-1、CD34、SMA、Desmin、S100蛋白及Ki67表达结果,回顾性分析GIST临床与病理的特点及关系.结果:97例间质瘤位于胃71例(73.19％),小肠17例(17.53％),结直肠2例(2.06％),食道1例(1.03％),其它部位6例(6.19％).肿瘤大径0.3～17cm.肿瘤组织由梭形细胞和/或上皮样细胞构成,梭形细胞形态较一致,呈长梭形,胞质丰富,嗜酸性,胞核呈杆状或长梭形.上皮样细胞体积较大,形态不一,呈多角形或卵圆形,胞质空亮或微嗜酸性,核周出现亮区.肿瘤细胞核分裂像≤5个/50 HPF83例,6～10个/50HPF7例,＞10个/50 HPF者7例.免疫组织化学阳性表达率分别为CD117、DOG-1和CD34阳性率分别为96.91％、94.85％和88.66％.SMA、Desmin和S100阳性率分别为38.14％、15.46％和16.49％.Ki67阳性率1～40％.肿瘤危险度分级,极低危险35例,低度危险30例,中度危险15例,高度危险17例.结论:GIST具有独特的临床和病理学特征,CD117和DOG-1对GIST的诊断具有较高的特异性和敏感性,联合CD34、SMA、Desmin、S100同时检测有助于诊断和鉴别诊断;GIST的危险度评估取决于肿瘤的部位、大小和核分裂数的多少.
作者：王路祎；虞海荣；孙振柱 刊期： 2013年第04期
探讨护士长在护理管理工作中所具备的四大管理职能,即护士长应具备计划、组织、领导和控制的管理职能,护士长具备管理职能是做好护理管理工作的重要体现.
作者：王海燕；马世红 刊期： 2013年第04期
目的:探讨CA125、CA15-3、CA72-4等三种肿瘤标志物的联合检测对卵巢癌的诊断价值.方法:使用罗氏E170电化学发光免疫分析仪对55例卵巢癌病人及55例健康体检人群的三种肿瘤标志物进行检测,通过SPSS17.0统计软件分别分析两组病人三种肿瘤标志物的平均值及阳性率.结果:卵巢癌组55例数据中.单项检测CA 125阳性率为85.4％.单项检测CA15-3阳性率为63.6％.单项检测CA72-4阳性率为23.6％.三组联合检测阳性率高达90.9％.结论:CA125、CA15-3、CA72-4三项肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的早期发现、诊断及治疗有一定的临床诊断价值.
作者：文乙竹 刊期： 2013年第04期
输血是临床常见的护理技术操作,同时也存在一定的风险,本文通过对临床输血护理中存在的安全隐患进行调查分析,找出相应的护理对策,以提高临床输血护理的安全性.
作者：董艳；何晓燕 刊期： 2013年第04期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
