芮东升；张眉；张景玉；郭恒；唐景霞；郭淑霞
通过对临床医学专业统计学教学改革与探索,医学统计学教学改革以计算机统计软件的运用为方向,以培养学生解决实际问题的能力为宗旨,积极运用案例讨论互动式教学方法,加强实验考核和实验室开放,全面提高教学质量与学生的综合素质,达到培养实用型人才的目的.
作者：张景玉；芮东升；张眉；郭恒；唐景霞；郭淑霞 刊期： 2013年第04期
随着如今现代人思想观念的改变,婚前性行为增多,人工流产手术也不断增多,宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)发生的几率也随之增加,宫腔镜的应用也使其确诊率明显升高.IUA所引起的不良后果不仅影响着女性的身体健康,也严重影响女性心理健康与生活质量,从而日趋受到基础医学和临床医生的重视,成为研究的热点.现将IUA的诊疗进展综述如下.
作者：李娜；赵霞 刊期： 2013年第04期
鼻咽癌三维适形放疗是头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌的重要治疗手段,放射线在杀伤肿瘤细胞的同时,对肿瘤周围的正常组织造成损伤,造成张口吞咽困难、口腔粘膜反应、鼻咽症状及放疗区域皮肤的刺激,采取有效的护理干预措施,对控制和减轻患者口腔黏膜等放疗急性反应及并发症的发生,保证营养的摄入,提高患者的生存质量具有重要意义.
作者：刘丛学；张丽；王淑贤 刊期： 2013年第04期
本文主要从学生、教师、学校三方面分析少数民族学生在医学专业学习过程中存在的问题,提出从严格管理、针对性安排教学、重视教学、教学方法多样化、完善考核方式五个方面来进行改革不断提高学习效果.
作者：刘君；夏海成；王新玲 刊期： 2013年第04期
内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)是近年来新发现的一种由内皮细胞分泌的特异性分子,是脓毒症时血管内皮细胞激活及功能障碍的一个特异性标记物,其水平高低可能较好的反映血管内皮损伤严重程度,有可能作为脓毒症治疗、判定预后的一项评价指标.本文就ESM-1的研究现状及在脓毒症发病机制中的作用及临床研究做一综述.
作者：朱桂云；程青虹 刊期： 2013年第04期
探讨护士长在护理管理工作中所具备的四大管理职能,即护士长应具备计划、组织、领导和控制的管理职能,护士长具备管理职能是做好护理管理工作的重要体现.
作者：王海燕；马世红 刊期： 2013年第04期
目的:探讨“以问题为基础的学习模式(problem-based learning,PBL)”在急诊普外科临床教学中的应用.方法:选择2012-2013年在我院急诊普外科实习的65名学生随机分为两组,一组33人行PBL教学法,一组32人行传统教学法,通过出科考试及问卷调查评价教学效果.结果:基础理论测试结果显示,两组间无显著差异(P＞0.05);综合能力测试结果显示,PBL组明显优于传统教学组(p＜0.05).调查问卷显示PBL组在自学能力、分析和解决问题的能力、团队合作等方面均优于传统教学组,两组差异有统计学意义(p＜0.05).结论:PBL教学方法较传统教学法有明显优越性,能很好培养学生的临床思维能力,有效提高教学质量.
作者：秦文祥；夏军强；王刚；刘勇；苏斌；姜志新 刊期： 2013年第04期
通过分析改革前考试模式存在的问题,提出了营养与食品卫生学新的考试改革方案,新方案将考核贯穿于整个教学过程中,成绩的评定由五方面综合决定.学期结束后通过对学生进行反馈调查,结果表明:新的考试改革能够引导学生自主学习、有助于启迪智慧、培养能力.同时,通过考核内容和考核方法的改革,促进了教师教学内容、方法和手段的改革.
作者：徐上知；郑荣华；冯刚玲；牛强；李述刚；丁玉松；木拉提；马儒林；唐美娥 刊期： 2013年第04期
目的:了解干部超重、肥胖发病率及其与代谢性疾病的关系.方法:对2013年新疆博州干部569人健康体检,进行身高、体重、血压测量和空腹血糖、血脂检测及腹部B超检查,计算体重指数BMI(体重/身高2),探讨超重和肥胖发病率及其与代谢性疾病的关系.结果:超重与肥胖组各项发病率明显高于正常组.结论:干部健康体检人群超重、肥胖率较高,远远超过全国平均水平[1],并导致相关代谢性疾病患病危险性增加.开展肥胖干预,控制体重,是预防代谢性疾病的重要措施.
作者：胡勇军 刊期： 2013年第04期
通过几年的社会医学教学工作,发现了目前在教学中存在的一些问题.本文欲通过教学方法的探讨,切实解决教学中存在的这些问题,提高这门课程的教学效果和水平.
作者：毛璐；唐景霞；李小菊；井明霞 刊期： 2013年第04期
本研究旨在丰富呼吸病学实验室教学内容,把患者的生理机能、临床表现、实验室辅助检查及救治过程有机的结合在一起提供形象而真实的模型,反复进行演练,从而降低医疗风险和提高科研质量.编写系统的呼吸病学模拟系统病历资料,并在实践教学中编写临床实践技能系统的模拟考核系统,为今后的医学生实践技能考试及住院医师规范培训、考核提供考核评分标准及资料.
作者：张中宏；许西琳；朱贺；关键；高岩；卢献灵；宋丽军；刘冬 刊期： 2013年第04期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)起病急剧、病情凶险,常导致心功能严重受损、血流动力学障碍,易合并心源性休克[1].主动脉内气囊反搏(IABP)是在临床中广泛使用的一种临时性机械循环辅助方式,是将一与外界气源(氦气)相连通的气囊置于降主动脉内,气囊近心端位于左锁骨下动脉开口下方2～3cm处(胸骨角水平),远端位于肾动脉开口近端,另一端在体外与机器相连.
作者：王萍 刊期： 2013年第04期
目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床、病理和免疫组织化学特征.方法:收集新疆维吾尔自治区人民医院2010年8月～2013年3月资料完整GIST患者97例的临床、手术及病理资料、免疫组织化学CD117、DOG-1、CD34、SMA、Desmin、S100蛋白及Ki67表达结果,回顾性分析GIST临床与病理的特点及关系.结果:97例间质瘤位于胃71例(73.19％),小肠17例(17.53％),结直肠2例(2.06％),食道1例(1.03％),其它部位6例(6.19％).肿瘤大径0.3～17cm.肿瘤组织由梭形细胞和/或上皮样细胞构成,梭形细胞形态较一致,呈长梭形,胞质丰富,嗜酸性,胞核呈杆状或长梭形.上皮样细胞体积较大,形态不一,呈多角形或卵圆形,胞质空亮或微嗜酸性,核周出现亮区.肿瘤细胞核分裂像≤5个/50 HPF83例,6～10个/50HPF7例,＞10个/50 HPF者7例.免疫组织化学阳性表达率分别为CD117、DOG-1和CD34阳性率分别为96.91％、94.85％和88.66％.SMA、Desmin和S100阳性率分别为38.14％、15.46％和16.49％.Ki67阳性率1～40％.肿瘤危险度分级,极低危险35例,低度危险30例,中度危险15例,高度危险17例.结论:GIST具有独特的临床和病理学特征,CD117和DOG-1对GIST的诊断具有较高的特异性和敏感性,联合CD34、SMA、Desmin、S100同时检测有助于诊断和鉴别诊断;GIST的危险度评估取决于肿瘤的部位、大小和核分裂数的多少.
作者：王路祎；虞海荣；孙振柱 刊期： 2013年第04期
通过外科临床见习现状调查,从见习的教学环境和设施保障,见习老师带教情况,见习教学中使用新理念、新方法的情况和见习学生学习情况四个方面分析存在的问题,探索如何提高外科临床见习教学质量,培养临床医学生的临床能力.
作者：李红；王勤章；孙燕 刊期： 2013年第04期
“说课”是一种能够促使教师在教学活动过程中对教学过程的规律及其实际应用的探索,是一种运用教育科学理论和方法,有意识、有目的、有计划地探索教学特点及其规律性的教研活动.通过“说课”活动,不仅能通过提高备课质量而优化教学过程,提高课堂教学的效率,而且能充分调动青年教师教育教学的积极性,提高青年教师的自身素质,保证和促进本科教育教学质量的可持续发展.
作者：牛强；郭淑霞；李述刚；丁玉松；徐上知；木拉提；马儒林 刊期： 2013年第04期
目的:观察长春西汀治疗老年冠心病的疗效及其对炎症因子TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、MCP-1(单核细胞趋化蛋白-1)、IL-18(白细胞介素-18)及血液流变学的影响.方法:将100例老年冠心病患者随机分为对照组50例,给予常规药物治疗;治疗组50例,在常规药物治疗的基础上运用30mg长春西汀.9天为一疗程.结果:①治疗组与对照组比较,总有效率具有显著性差异,P＜0.05.②两组治疗后TNF-α、MCP-1、IL-18水平均较前下降,且治疗组改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).③两组治疗后红细胞压积、纤维蛋白原、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度均较治疗前降低,且治疗组疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论:①长春西汀能够提高老年冠心病的临床疗效.②常规药物治疗的基础上加用长春西汀,在降低炎症因子TNF-α、MCP-1、IL-18水平及改变血液流变学的特点上有一定意义.
作者：丁海峰；柳达；罗文利；文静；郭正亮 刊期： 2013年第04期
目的:分析小儿美克尔(Meckel)憩室误诊的原因,总结不同的临床表现及腹部相关手术时探查对发现该病的作用,探讨手术术式.方法:回顾性总结分析我院2000年4月～2013年1月收治的30例小儿美克尔憩室的临床表现、误诊原因及术式.临床表现为消化道出血11例,消化道穿孔2例,肠梗阻2例,肠套叠2例,Littre疝并嵌顿1例,脐部包块1例,阑尾炎10例,脐膨出1例.结果:30例均手术探查,术前经99m锝同位素扫描,明确诊断11例,立位腹平片有消化道穿孔,考虑有美克尔憩室可能1例,1例肠套叠由美克尔憩室引起,其余16例术前均未能诊断,而是因其他疾病施行手术时探查发现予手术治疗.手术行憩室同附近的肠管切除13例,楔形切除或纵切横缝切除憩室14例,单纯结扎、切除及荷包缝合3例,其中通过腹腔镜探查完成11例.本组均治愈,住院7～9d出院.随访1～6个月疗效满意,无便血、腹痛、肠梗阻发生,患儿生长发育正常.结论:美克尔憩室多数在无合并症的情况下,可终身不表现出任何症状,往往以并发症表现:消化道出血、肠梗阻、阑尾炎、憩室炎及穿孔、肠套叠等,故术前诊断较困难.且发病率不高,国内报道仅为2～3％,因此临床医师对此症认识不足.因此出现上述症状或疾病时,均应考虑到憩室并发症的可能性.憩室出现并发症必须手术,手术探查发现的憩室,如果没有局部肠道严重炎症如并发克罗恩病,或与憩室无关的急性肠梗阻且全身情况极差者,均手术切除憩室.手术方式以保证完整切除憩室异位组织为原则,并尽可能采用微创手术方法.
作者：曾岚；李龙；李学雄；林松 刊期： 2013年第04期
目的:探讨无创双水平气道正压通气(NBiPAP)在急性心源性肺水肿(ACPE)患者临床急救治疗中的时机选择和效果.方法:84例急性心源性肺水肿患者随机分为观察组43例和对照组41例,对照组给予吸氧、强心、利尿、扩张支气管、镇静等常规治疗15min后行NBiPAP治疗.观察组先给予NBiPAP治疗15 min后,给予常规治疗.比较两组患者的2h通气效果、生命体征、血气情况及治疗过程中插管率、病死率及住院时间.结果:两组患者的住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),而两组患者2h气管插管率、抢救显效率、病死率和总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗前与治疗2h后生命体征指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗2h结束时两组患者生命体征之间相比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在治疗2h后与治疗前血气分析指标相比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组患者在治疗2h后与治疗前二氧化碳分压、pH值相比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗2h结束时两组患者的血气分析之间相比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:NBiPAP治疗急性心源性肺水肿患者效果显著,应尽早实施,可降低插管率和病死率.
作者：周荣 刊期： 2013年第04期
目的:探讨新生儿轻度轮状病毒肠炎伴发惊厥的临床特点及预后.方法:回顾分析我院2007年11月至2009年12月7例新生儿轻度轮状病毒肠炎伴惊厥的住院病人的临床特点及随访.结果:所有病例均确诊为轻度轮状病毒肠炎,其中5例为无热惊厥,2例惊厥时伴低热,男4例,女3例,年龄范围为4天～26天,均在发病初期发生惊厥,发作次数1～3次,其中接受脑脊液检查5例均显示正常;脑电图检查无特异性异常,所有病例无电解质紊乱及低血糖,头颅影像学检查均无异常发现;随访2年所有病人均未再发生惊厥.结论:在新生儿轻度轮状病毒肠炎病程中伴发的惊厥可能为良性惊厥,常为一个良性的过程,预后较好.
作者：袁萍 刊期： 2013年第04期
探讨了护士长在护理工作中的领导素质,护士长应具备思想素质、知识素质和管理素质,护士长具备的领导素质保证了高质量护理管理工作的实现.
作者：田丽娟；王芳 刊期： 2013年第04期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
