学术投稿

我院首例急性心肌梗死患者使用IABP康复的护理

王萍

关键词:首例, 急性心肌梗死, 患者, 康复, myocardial infarction, 主动脉内气囊反搏, 血流动力学障碍, 左锁骨下动脉, 心源性休克, 机械循环, 辅助方式, 心功能, 肾动脉, 临时性, 近心端, 胸骨, 受损, 气源, 临床, 机器
摘要:急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)起病急剧、病情凶险,常导致心功能严重受损、血流动力学障碍,易合并心源性休克[1].主动脉内气囊反搏(IABP)是在临床中广泛使用的一种临时性机械循环辅助方式,是将一与外界气源(氦气)相连通的气囊置于降主动脉内,气囊近心端位于左锁骨下动脉开口下方2~3cm处(胸骨角水平),远端位于肾动脉开口近端,另一端在体外与机器相连.
农垦医学杂志相关文献
  • 《营养与食品卫生学》课程考试改革实践

    通过分析改革前考试模式存在的问题,提出了营养与食品卫生学新的考试改革方案,新方案将考核贯穿于整个教学过程中,成绩的评定由五方面综合决定.学期结束后通过对学生进行反馈调查,结果表明:新的考试改革能够引导学生自主学习、有助于启迪智慧、培养能力.同时,通过考核内容和考核方法的改革,促进了教师教学内容、方法和手段的改革.

    作者:徐上知;郑荣华;冯刚玲;牛强;李述刚;丁玉松;木拉提;马儒林;唐美娥 刊期: 2013年第04期

  • 巧用医用超声波清洗机除锈的方法

    目的:消毒供应中心为了提高医疗质量,控制交叉感染,保证患者的安全,节约科室成本.方法:选用具有代表性的锈蚀的器械200件分成试验组和对照组,试验组采用除锈剂浸泡+手工刷洗的方法除锈,对照组采用除锈剂浸泡+医用超声波清洗机的方法除锈,对比分析各自的除锈成功率和返锈率.结果:对照组器械的除锈方法可靠,其除锈合格率和灭菌后的返锈率洁净程度高于试验组(p<0.05).结论:医用超声波清洗机加除锈剂取代人工除锈,可以达到人工除锈无法达到要求.

    作者:徐珍荣;安莉萍;房桂华 刊期: 2013年第04期

  • 鼻咽癌三维适形放疗患者的护理干预对策

    鼻咽癌三维适形放疗是头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌的重要治疗手段,放射线在杀伤肿瘤细胞的同时,对肿瘤周围的正常组织造成损伤,造成张口吞咽困难、口腔粘膜反应、鼻咽症状及放疗区域皮肤的刺激,采取有效的护理干预措施,对控制和减轻患者口腔黏膜等放疗急性反应及并发症的发生,保证营养的摄入,提高患者的生存质量具有重要意义.

    作者:刘丛学;张丽;王淑贤 刊期: 2013年第04期

  • 三种肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的临床诊断价值

    目的:探讨CA125、CA15-3、CA72-4等三种肿瘤标志物的联合检测对卵巢癌的诊断价值.方法:使用罗氏E170电化学发光免疫分析仪对55例卵巢癌病人及55例健康体检人群的三种肿瘤标志物进行检测,通过SPSS17.0统计软件分别分析两组病人三种肿瘤标志物的平均值及阳性率.结果:卵巢癌组55例数据中.单项检测CA 125阳性率为85.4%.单项检测CA15-3阳性率为63.6%.单项检测CA72-4阳性率为23.6%.三组联合检测阳性率高达90.9%.结论:CA125、CA15-3、CA72-4三项肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的早期发现、诊断及治疗有一定的临床诊断价值.

    作者:文乙竹 刊期: 2013年第04期

  • 直线偏振光近红外线照射联合痛点阻滞治疗腱鞘炎疗效评估

    目的:观察痛点阻滞、直线偏振光近红外线(SUPER LIZER,超激光)照射及两者联合治疗腱鞘炎疗效并进行对比研究.方法:将120例腱鞘炎患者随机分为三组,每组40例.痛点阻滞组(A组):只采用痛点阻滞治疗腱鞘炎;直线偏振光近红外线照射组(B组):只采用直线偏振光近红外线疼痛治疗仪照射治疗腱鞘炎;直线偏振光近红外线照射+痛点阻滞组(C组):采用直线偏振光近红外线照射联合痛点阻滞治疗腱鞘炎.以患者疼痛程度(应用VAS即视觉模拟评分法)及1.5年后复发率评估治疗效果.结果:C组、B组和A组显效率分别为88%、70%和65%,C组与B组和A组显效率比较差异有统计学意义(P<0.05).A组,B组与C组复发率分别为33%,5%和3%,A组与B组和C组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:直线偏振光近红外线照射联合痛点阻滞治疗可明显提高腱鞘炎显效率,降低其复发率,是一种疗效确切、简单易行、副作用少、值得推广的好方法.

    作者:万道生;蒋克泉;朋立超 刊期: 2013年第04期

  • 无创双水平气道正压通气在急性心源性肺水肿治疗中的时效观察

    目的:探讨无创双水平气道正压通气(NBiPAP)在急性心源性肺水肿(ACPE)患者临床急救治疗中的时机选择和效果.方法:84例急性心源性肺水肿患者随机分为观察组43例和对照组41例,对照组给予吸氧、强心、利尿、扩张支气管、镇静等常规治疗15min后行NBiPAP治疗.观察组先给予NBiPAP治疗15 min后,给予常规治疗.比较两组患者的2h通气效果、生命体征、血气情况及治疗过程中插管率、病死率及住院时间.结果:两组患者的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者2h气管插管率、抢救显效率、病死率和总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗前与治疗2h后生命体征指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗2h结束时两组患者生命体征之间相比较,差异也有统计学意义(P<0.05).观察组患者在治疗2h后与治疗前血气分析指标相比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者在治疗2h后与治疗前二氧化碳分压、pH值相比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗2h结束时两组患者的血气分析之间相比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:NBiPAP治疗急性心源性肺水肿患者效果显著,应尽早实施,可降低插管率和病死率.

    作者:周荣 刊期: 2013年第04期

  • 网络化管理在医保管理工作中的应用

    目的:提高医保管理质量,确保医保政策的正确执行.方法:充分利用医院的网络资源,在医院的相关信息系统中设置了各种提示功能,节省医师的工作时间,简化工作流程.确保患者的知情权,确保医保政策的贯彻实施.结果:各项提示程序的运用节省了全院医师的工作时间,简化了工作流程.提高了医保管理效率,保证了医保管理质量.结论:各项提示程序的运用在执行医保政策的同时确保了患者知情权,畅通了医患沟通渠道,提高了医保管理效率,医患关系更加和谐.

    作者:杜凤娇 刊期: 2013年第04期

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    目的:控制手术部位感染的医源性危险因素,制定感染防控的措施,减低手术切口的感染率,确保医疗安全.方法:通过对1000例不同手术级别病人感染情况及使用抗菌药物情况等开展手术部位感染目标性监测,对外科手术采取干预措施降低手术感染率的发生,强化医务人员医院感染预防控制意识,落实医院感染预防控制措施.结果:2010年1月~2013年6月在我院普外科手术患者1 000例,有22例患者发生SSI,感染率为2.19%.急诊手术感染率4.12%,与择期手术感染(1.00%)对比,差异显著.患者不同年龄、体重、糖尿病情况、切口种类、切口长度、手术时间、手术室环境、器械、植入物对患者术后切口感染率均存在不同程度影响.年龄、肥胖、糖尿病、Ⅱ、Ⅲ类切口和手术时间为切口感染的危险因素.SSI危险因素分别为白蛋白、血红蛋白、急诊手术、失血、切口类型、引流.结论:通过对手术部位感染的环节有效的监管或干预,手术切口感染率逐年降低.

    作者:魏爱琴;朱光荣;方美珠 刊期: 2013年第04期

  • 不同补钾方式治疗化疗后轻、中度低钾血症患者疗效分析

    目的:观察氯化钾注射液口服与静脉滴注两种给药方式治疗肿瘤患者化疗后轻、中度低钾血症的疗效,为临床治疗提供快速、有效的补钾方法.方法:将48例化疗后因摄人不足、呕吐等丢失过多、合并使用易致血钾降低药物导致的轻、中度低血钾患者,随机分为实验组和对照组.实验组给予10%氯化钾注射液口服,对照组给予10%氯化钾注射液稀释后静滴,比较两组治疗后2h、6h、24h的血钾水平及有效率.结果:治疗后2h两组的血钾水平较治疗前均有改善,而且对照组血钾水平较实验组血钾水平改善更为显著(P<0.01);治疗后6h、24h两组血钾水平差异无统计学意义(p>0.05);治疗后两组有效率差异也无统计学意义(P>0.05).结论:在补钾初期(≤2h),静脉滴注补钾速度明显优于口服补钾,但6h后两种途径补钾取得的疗效相同.

    作者:张梅琴 刊期: 2013年第04期

  • 非预防专业本科生《医学统计学》考试改革体会

    针对《医学统计学》实践教学中发现的一些问题进行改革,取消实习作业成绩,以实践考试成绩作为平时成绩,占总评成绩的30%.通过考试改革,引导学生变被动学习为主动学习,督促学生利用实习课掌握相应知识点,不仅杜绝了作业抄袭现象,而且有益于理论课教学.

    作者:芮东升;张眉;张景玉;郭恒;唐景霞;郭淑霞 刊期: 2013年第04期

  • 社会医学本科教学中教学方法的探讨

    通过几年的社会医学教学工作,发现了目前在教学中存在的一些问题.本文欲通过教学方法的探讨,切实解决教学中存在的这些问题,提高这门课程的教学效果和水平.

    作者:毛璐;唐景霞;李小菊;井明霞 刊期: 2013年第04期

  • 临床输血护理过程中的安全隐患及对策

    输血是临床常见的护理技术操作,同时也存在一定的风险,本文通过对临床输血护理中存在的安全隐患进行调查分析,找出相应的护理对策,以提高临床输血护理的安全性.

    作者:董艳;何晓燕 刊期: 2013年第04期

  • 临床医学本科生外科临床见习现状调查与分析

    通过外科临床见习现状调查,从见习的教学环境和设施保障,见习老师带教情况,见习教学中使用新理念、新方法的情况和见习学生学习情况四个方面分析存在的问题,探索如何提高外科临床见习教学质量,培养临床医学生的临床能力.

    作者:李红;王勤章;孙燕 刊期: 2013年第04期

  • 石河子市老年人听力损失相关因素分析

    目的:探讨影响石河子市老年人听力损失(AHL)的相关因素.方法:随机抽取石河子市30个社区的60岁以上老年人800例,通过问卷调查老年人一般情况,采用丹麦Madsen orbiter 922型纯音测听仪测定两耳0.5、1.0、2.0和4KHZ听阈.采用SPSS17.0统计软件包进行t检验、方差分析和多因素分析.结果:(1)单因素分析显示,年龄、性别、高血压及糖尿病与平均听阈有关;年龄、性别、吸烟及饮酒与高频听阈有关.(2)ordinal回归分析显示年龄与低中频听力损失及高频听力损失有关.(3)非条件logistic回归分析显示高龄、糖尿病是低中频听力损失的危险因素;女性是高频听阈的保护因素.结论:年龄、性别、糖尿病与AHL相关,高龄、男性、糖尿病是AHL的危险因素.

    作者:刘兵;郭淑霞 刊期: 2013年第04期

  • 97例胃肠道间质瘤的临床病理分析

    目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床、病理和免疫组织化学特征.方法:收集新疆维吾尔自治区人民医院2010年8月~2013年3月资料完整GIST患者97例的临床、手术及病理资料、免疫组织化学CD117、DOG-1、CD34、SMA、Desmin、S100蛋白及Ki67表达结果,回顾性分析GIST临床与病理的特点及关系.结果:97例间质瘤位于胃71例(73.19%),小肠17例(17.53%),结直肠2例(2.06%),食道1例(1.03%),其它部位6例(6.19%).肿瘤大径0.3~17cm.肿瘤组织由梭形细胞和/或上皮样细胞构成,梭形细胞形态较一致,呈长梭形,胞质丰富,嗜酸性,胞核呈杆状或长梭形.上皮样细胞体积较大,形态不一,呈多角形或卵圆形,胞质空亮或微嗜酸性,核周出现亮区.肿瘤细胞核分裂像≤5个/50 HPF83例,6~10个/50HPF7例,>10个/50 HPF者7例.免疫组织化学阳性表达率分别为CD117、DOG-1和CD34阳性率分别为96.91%、94.85%和88.66%.SMA、Desmin和S100阳性率分别为38.14%、15.46%和16.49%.Ki67阳性率1~40%.肿瘤危险度分级,极低危险35例,低度危险30例,中度危险15例,高度危险17例.结论:GIST具有独特的临床和病理学特征,CD117和DOG-1对GIST的诊断具有较高的特异性和敏感性,联合CD34、SMA、Desmin、S100同时检测有助于诊断和鉴别诊断;GIST的危险度评估取决于肿瘤的部位、大小和核分裂数的多少.

    作者:王路祎;虞海荣;孙振柱 刊期: 2013年第04期

  • 宫腔粘连的诊疗进展

    随着如今现代人思想观念的改变,婚前性行为增多,人工流产手术也不断增多,宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)发生的几率也随之增加,宫腔镜的应用也使其确诊率明显升高.IUA所引起的不良后果不仅影响着女性的身体健康,也严重影响女性心理健康与生活质量,从而日趋受到基础医学和临床医生的重视,成为研究的热点.现将IUA的诊疗进展综述如下.

    作者:李娜;赵霞 刊期: 2013年第04期

  • 少数民族学生在医学专业学习过程中存在的问题及对策

    本文主要从学生、教师、学校三方面分析少数民族学生在医学专业学习过程中存在的问题,提出从严格管理、针对性安排教学、重视教学、教学方法多样化、完善考核方式五个方面来进行改革不断提高学习效果.

    作者:刘君;夏海成;王新玲 刊期: 2013年第04期

  • 新生儿轻度轮状病毒肠炎伴惊厥7例

    目的:探讨新生儿轻度轮状病毒肠炎伴发惊厥的临床特点及预后.方法:回顾分析我院2007年11月至2009年12月7例新生儿轻度轮状病毒肠炎伴惊厥的住院病人的临床特点及随访.结果:所有病例均确诊为轻度轮状病毒肠炎,其中5例为无热惊厥,2例惊厥时伴低热,男4例,女3例,年龄范围为4天~26天,均在发病初期发生惊厥,发作次数1~3次,其中接受脑脊液检查5例均显示正常;脑电图检查无特异性异常,所有病例无电解质紊乱及低血糖,头颅影像学检查均无异常发现;随访2年所有病人均未再发生惊厥.结论:在新生儿轻度轮状病毒肠炎病程中伴发的惊厥可能为良性惊厥,常为一个良性的过程,预后较好.

    作者:袁萍 刊期: 2013年第04期

  • 冠状动脉旁路移植术后心律失常治疗分析

    目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)术后心律失常的防治经验.方法:回顾70例择期CABG患者的临床资料,总结分析术后发生心律失常的类型与治疗措施.结果:70例CABG患者,26例术后发生心律失常,发生率为37.1%,其中房颤12例(17.1%),室上性心动过速8例(11.4%),房性早搏1例(1.4%),室性早搏3例(4.3%),室颤1例(1.4%),Ⅲ度房室传导阻滞1例(1.4%).根据病情给予药物、电复律、除颤等治疗,心律失常均得到控制,无因心律失常死亡病例.结论:心律失常是CABG后常见并发症,重视围手术期的管理,积极防治各种心律失常.

    作者:郭海涛;何立博;郭戈 刊期: 2013年第04期

  • 论护士长在护士管理工作中的领导素质

    探讨了护士长在护理工作中的领导素质,护士长应具备思想素质、知识素质和管理素质,护士长具备的领导素质保证了高质量护理管理工作的实现.

    作者:田丽娟;王芳 刊期: 2013年第04期

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主管:石河子大学医学院

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