尚国臣；刘浩；刘芳；陈卫刚
目的:分析腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用价值.方法:采集我院2010年9月到2014年6月收治的胃肠外科急诊患者180例,其中98例患者采用腹腔镜探查设为实验组,另82例患者采用剖腹探查设为对照组,两组患者的手术时间、住院时间、术中平均失血量、术后恢复运动时间、术后并发症发生率等方面进行比较.结果:与对照组比较,实验组的手术时间、住院时间、术中平均失血量、术后恢复运动时间、术后并发症发生率均降低,实验组在各个不同方面都明显优于对照组,差距具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用明显优于剖腹探查,效果明显,具有手术创伤小、术后恢复快、术后疼痛轻、住院时间短、切口瘢痕小、美观的特点,值得广泛推广应用.
作者：苏斌；秦文祥；任勇；夏军强 刊期： 2014年第05期
目的:对比福辛普利钠、氨氯地平、福辛普利钠联合氨氯地平治疗糖尿病肾病合并高血压的患者临床效果对症观察.方法:对我院2010-2013年3年内就诊我院的120名2型糖尿病合并高血压患者按用药不同分成3组,即福辛普利钠组(A),氨氯地平(B),福辛普利钠加氨氯地平组(C),观察对比3组患者的疗效,进行分析讨论.结果:3组患者治疗后血压均得到控制,C组血压及尿微量白蛋白明显下降,P＜0.05有统计学意义.对心率、血脂、血糖无明显统计学差异.3组均无明显不良反应.结论:福辛普利钠联合氨氯地平降压效果明显,尿微量白蛋白明显降低,故推荐二者联合应用.
作者：董晓媛；杨丽霞 刊期： 2014年第05期
肾脏病学理论性和实践性较强,多数泌尿系统疾病没有典型临床症状、体征,学生难以对该类疾病有深刻认识,通过案例教学法(Case Based Learning,CBL),结合以问题为中心的(problem-based learning,PBL)教学方法,以真实病案为教学素材,以问题为中心,着重培养实习生临床的思维与能力的培养,取得了良好的效果.
作者：刘刚 刊期： 2014年第05期
目的:探讨城镇社区老年性痴呆(AD)发病的相关因素.为预防及减缓AD的发生和发展提供参考依据.方法:选取2014年1-6月份石河子市24个城镇社区39例确诊为AD患者为病例组,同期选取上述社区经精神查检和神经心理测定证明无精神障碍的32例健康老人为对照组,对AD患者进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)和自制调查表评定,并对相关因素进行单因素Logistic回归分析.结果:将相关因素进行单因素Logistic回归分析,筛出7个有意义的AD发病相关危险因素(P＜0.05).结论:在AD发病相关的7个因素中,文化程度、职业性质、婚姻状况与AD发病呈负相关因素,而年龄、糖尿病、脑血管病、颅脑损伤是AD的危险因素.
作者：陈晓；钱刚；谌德荣；施丽娜；李怡；王国府；马晓霞；严文娟 刊期： 2014年第05期
目的:探索提高在校中职护生护士执业资格考试通过率的有效方法.方法:对实习返校生进行为期8至11周护士执业资格考试考前培训,通过班主任、任课教师早晚自习全程跟班责任制,严格班级考勤纪律,采取滚动式分班营造比赶追超的学习氛围.结果:护士执业资格考试通过率明显提高.结论:探索有效提高护士执业资格考试的有效方法,达到提高在校中职护生护士执业资格考试通过率的目的.
作者：荣敏 刊期： 2014年第05期
目的:探讨能谱CT动脉期和门静脉期在肝硬化不同分级中肝脏各叶碘浓度的变化规律.方法:90例经临床诊断为肝硬化的患者作为研究组,采用肝功能Child-Pugh分级标准进行分组,其中Child-PughA级30例,Child-Pugh B级30例,Child-Pugh C级30例;另外选取30例因临床需要行腹部CT检查、经其他检查证实无肝脏疾病者作为对照组.应用能谱分析软件重建出以水和碘为基物质的能量CT图像.在碘基图像上分别测量对照组和研究组动脉期、门静脉期肝脏左外叶、左内叶、右叶及尾状叶的碘含量,并对各期同一肝叶4组结果进行方差分析.结果:动脉期对照组和Child-Pugh A组左外叶碘基质分别为0.83±0.15 mg/mL、0.81±0.17mg/mL,两者差异无统计学意义;以上两组肝尾叶碘基质分别为0.70±0.21 mg/mL、0.73±0.16mg/mL,两者差异亦无统计学意义.余对照组、Child-Pugh A、B、C组同一肝叶碘基质两两比较差异均有统计学意义.门静脉期对照组和Child-PughA组同一肝叶碘含量差异无统计学意义,其余各组同一肝叶碘含量两两比较差异均有统计学意义,且随着肝硬化的进展,碘含量随之降低.结论:对照组及不同肝功能分级动脉期和门静脉期碘含量之间有差别,提示能谱CT扫描对诊断肝硬化具有一定的参考价值.
作者：万正国；张林；王成伟 刊期： 2014年第05期
目的:了解石河子市三甲医院护士离职意愿的现状,分析探讨护士离职意愿的相关因素.方法:采用整群抽样的方式抽取石河子市三甲医院的护士,用自行设计的一般调查问卷和离职意愿问卷进行调查.结果:石河子市三甲医院护士离职意愿总均分为2.66±0.63.3个维度得分由高到低依次是:Ⅲ(2.84±0.60)、Ⅰ(2.63±0.80)、Ⅱ(2.51±0.82);不同性别、学历、婚姻状况、职称护士的离职意愿水平差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄、护龄、职务、聘用形式护士的离职意愿水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论:目前石河子市三甲医院护士的离职意愿强烈,相关管理部门应采取有效措施,减轻护士工作压力,提高护士工作满意度和职业认同感,减少有离职意愿护士的数量,以稳定护士队伍,保证临床护理质量.
作者：王冰；武礼琴；高艳华；王妍；余晓芳 刊期： 2014年第05期
目的:探讨个体化护理对永久膀胱造瘘的干预效果,为患者自我护理其随身系带的膀胱造瘘管提供依据.方法:对105例长期留置膀胱造瘘管患者在保持原有每月更换膀胱造瘘管的情况下,针对患者掌握造瘘相关知识情况和带管过程中出现的问题来确立干预方案,采用自我护理能力测定量表(ESCA)对干预前后患者自护能力的效果进行自我对照.结果:与干预前相比,干预后系带膀胱造瘘管患者掌握造瘘相关知识程度和自我护理能力得分差异有统计学意义(P.＜0.05).结论:个体化护理干预方法能有效提高患者掌握造瘘相关知识和自我护理能力.减少并发症发生,提高患者生活质量.
作者：黄淑芬；陈冬；严君 刊期： 2014年第05期
目的:规范老年患者预防跌倒的指导流程,降低老年患者跌倒的发生率及医疗护理的风险,减少医疗纠纷.方法:应用医疗失效模式与效应分析管理方法,针对老年患者跌倒发生的原因进行分析,找出潜在失效模式,对跌倒发生流程进行探讨,计算危急值,制定整改措施,分析数据,录入SPSS13.0进行统计学处理.结果:共有5个失效模式实施HFMEA管理后,比较患者跌倒前后,危急值较实施前显著降低,老年患者防跌倒流程更为规范,各种风险因子与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用医疗失效模式前瞻性地对老年患者跌倒全过程进行系统分析,制定改进计划并及时落实,能有效避免护理不良事件的发生,将患者的损害降至低,减少护理投诉与纠纷,提高护理质量及患者满意度.
作者：刘彩华；叶丹 刊期： 2014年第05期
通过预防医学课程群建设,探索“内容精、概念清”的教学内容,形成教学目标明确、层次结构合理、教学重点与特色突出的新课程体系,在体系中剔除相关课程的重复内容,提高教学效率.将学科中新的研究成果内化到课程群中,开阔学生视野.通过完善4个平台建设,带动整体教学水平进一步提高,使学生的素质、水平和创新能力跃上一个新的台阶,树立预防医学课程群的特色品牌.
作者：丁玉松；李述刚；郭淑霞；徐上知；刘佳铭；芮东升；唐景霞 刊期： 2014年第05期
目的:针对选取的石河子地区男性不孕不育患者精液质量进行初步评价.方法:选取2011年6月至2014年6月本院收治的1 883例石河子地区男性不孕不育患者,对其精液进行常规检查,并分析检查结果.结果:在1 883例患者精液标本的检验结果中,未发现异常的患者有206例(10.9％).一项或多项检查项目有异常的患者有1 677例(89.1％),精子活力降低的有1 320例(70.1％),精子存活率低的有1 092例(58.0％),不完全液化的有833例(44.2％),精子密度异常的有482例(25.6％),精液量异常的有224例(11.9％),粘稠度异常的有224例(11.9％),pH值异常的有115例(6.1％).其中哈萨克族患者与其他民族患者的精液质量有明显差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对石河子地区男性不孕不育症患者精液分析能充分了解精液质量,并且可评估生育能力,对临床的诊断及治疗具有重要意义.
作者：汪朦；周迪；周侃 刊期： 2014年第05期
本文报告了7例脂肪栓塞综合征病例,其中4例未能早期诊断,1例死亡,6例痊愈出院.对如何早期诊断脂肪栓塞和延误诊断的原因进行分析,强调早期诊断应以临床症状为主,对多发骨折后特别是股骨干和骨折后病人突然出现呼吸困难及非颅脑外伤引起的意识改变应疑脂肪栓塞并及早抢救治疗.高频正压呼吸机支持呼吸及大剂量激素治疗有显著临床效果.
作者：苏力坦·买买提 刊期： 2014年第05期
目的:研究普外科护理不良事件发生的原因.方法:通过对护理不良事件的发生人、时间段和类别进行统计学分析.结果:影响护理不良事件的发生原因很多,午间及晨间是发生护理不良事件的高峰时间,部分是护士的责任心不强造成的.结论:通过对护士的培训学习,重点时间段合理安排工作,是可以杜绝和减少护理不良事件的发生.
作者：李燕；陈爱玉 刊期： 2014年第05期
目的:依据我院2010-2012年基本药物供应和使用情况,分析可得性问题,为医院建立基本药物监督考评机制提供思路.方法:对我院2010-2012年基本药物使用信息进行统计分析.结果:2010-2012年,我院基本药物的品种数、采购和销售金额均呈上升趋势,但均低于管理目标.结论:我院基本药物的覆盖率和使用率偏低,应积极完善制度,切实可行保证患者对基本药物的可得性.
作者：晏春艳 刊期： 2014年第05期
目的:通过多排螺旋CT对肠扭转影像诊断及图像后处理技术的应用,提高肠扭转的影像学的各种特征性认识.方法:对36例肠扭转患者经多排螺旋CT平扫、平扫加增强的患者资料分析,9例平扫病例进行各方向的多平面重建(MPR);27例增强病例除了进行MPR外还行容积再现技术(VRT)和大密度投影(MIP)技术处理,并对得到的征象加以分析.结果:25例小肠扭转病例中,肠系膜血管随着旋转的肠管呈现“漩涡征”22例,3例呈现“龙卷风”征象;25例小肠扭转病例中有13例呈现“鸟喙征”,有4例患者呈可见“十字征”;25例小肠扭转所有病例中均有小肠壁的增厚、水肿和肠系膜浑浊.11结肠扭转的病例中,右下腹升结肠4例,左下腹乙状结肠7例;11例病人肠管均有不同程度扩张,扩张大管径约为13cm.11肠管扭转均可见“漩涡征”,有2例可见“鸟喙征”,1例见“十字征”;所有的肠管均见肠管不同程度的扩张积液和大小不一、高低不等的气液平面,肠壁增厚、水肿,肠系膜浑浊,可见点状、片状、条索状或片絮状密度增高影.结论:多排螺旋CT扫描对轴位图像肠扭转患者的各种征象显示良好;各种方法的图像后处理重建技术对肠扭转能起到很好的定位、定性和显示效果,结合横断面图像能做出明确诊断,在实际临床工作中有很好的应用前景.
作者：桂东川；杨锡山 刊期： 2014年第05期
目的:探讨聚桂醇注射液与无水乙醇治疗单纯性肝囊肿的临床疗效.方法:选择自2012年12月至2013年12月我院收治肝囊肿患者60例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),A、B两组各30例,A组患者给予聚桂醇注射液治疗,B组患者给予无水乙醇治疗,观察两组患者不良反应发生率,统计两组患者临床治疗效果.结果:A组术后发生右上腹不适2例,而B组术后发生右上腹不适6例,出现面部潮红、头晕等不良反应5例,两组之间不良反应差异性具有统计学意义(P＜0.05).给予两组患者6个月随访中,A组有效28例,有效率为93.33％,B组有效28例,有效率为93.33％,两组患者有效率差异性不具有统计学意义(P＞0.05).结论:超声引导下聚桂醇注射液与无水乙醇硬化治疗肝囊肿临床疗效相当,但是聚桂醇注射液治疗肝囊肿不良反应少,更易被患者接受,值得推广应用.
作者：尚国臣；刘浩；刘芳；陈卫刚 刊期： 2014年第05期
目的:探讨超声心动图对精河地区小儿非典型川崎病冠状动脉早期检测及其临床随访中的应用价值.方法:回顾性分析56例非典型川崎病患儿急性期的彩色多普勒超声心动图检查,并对伴有冠状动脉病变患儿进行追踪随访.结果:56例非典型川崎病患儿中有冠状动脉病变者22例,其中轻度冠状动脉扩张17例,中度冠状动脉扩张者5例.中度冠状动脉扩张5例均有二、三尖瓣轻度返流;合并少量心包积液5例.结论:超声心动图可实时观察冠状动脉病变程度情况,是检测非典型川崎病冠状动脉病变早期诊断治疗、随访、对临床很有价值.
作者：安丽娅；李胡兰；王凌 刊期： 2014年第05期
目的:对比研究全麻手术中应用喉罩减少全麻中应激反应的临床效果.方法:择期乳房纤维瘤、乳癌根治及子宫全切、子宫内膜癌根治术病人160例(ASA Ⅰ-Ⅱ级),年龄20-60岁,平均45.6岁.随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组),各80例,均在全麻下完成手术.A组置入喉罩,B组经口插入气管导管,静吸复合维持麻醉.术中测定两组病人诱导前、置入喉罩及气管导管时、置入喉罩及气管导管后1 min、5min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心率与收缩压乘积(RPP),及血浆肾上腺素(PE)、去甲肾上腺素(PNE)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)水平.结果:A组置入喉罩1min、5min后,5例SBP、DBP、HR、RPP有所升高,其余175例均无显著升高(P＜0.05),B组在置入气管导管时及1min、5min后SBP、DBP、HR、RPP与诱导前相比较均有明显升高.A组各时点的血浆PE、PNE、AⅡ均无明显升高(P＜0.05),B组在各点的血浆PE、PNE、AⅡ均显著升高.结论:喉罩能有效地避免气管插管引起的应激反应,特别对于高血压、冠心病患者,更能保证病人麻醉期间的安全.
作者：徐成；王新荣；张宝剑；周国林 刊期： 2014年第05期
目的:研究建立石墨炉原子吸收分光光度法测定复方蔷薇红景天口服液中铅、镉的含量测定方法.方法:采用石墨炉原子吸收分光光度法测定复方蔷薇红景天口服液中铅、镉的含量.结果:铅在20～ 100 ng/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为98.33％(n=5,RSD=2.36％);镉在1～5ng/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为98.28％(n=5,RSD=2.19％).结论:本方法操作简单、灵敏可靠、重复性好,可用于复方蔷薇红景天口服液的质量控制.
作者：马芹；周凡；胡志林 刊期： 2014年第05期
目的:探讨彩色多普勒超声在药物流产中的应用.方法:采用MYlab15彩色多普勒超声诊断仪,对门诊120例要求药物流产的健康妇女在药物流产前后进行超声检查.结果:120例中总阳性检出率为99.5％,结论:药物流产的健康妇女在药物流产前后进行超声检查,能准确地显示药物流产后子宫及宫内胎物残留的大小及部位,对指导药物流产术后并发症的治疗有重要意义.超声实时连续监视下行疑难人工流产术显示出极大的优越性,可以很好地避免人工流产术后并发症的发生.
作者：车德刚；段乾梅 刊期： 2014年第05期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
