石明才；王桂菊；桂东川；陈景莲
目的:研究末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系.方法:选择我科2010年1月～2012年6月住院治疗,并行冠状动脉造影的患者206例,分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定性心绞痛(UAP)组、稳定性心绞痛(SAP)组和正常组.根据冠状动脉造影分为单支病变组、双支病变组、多支病变组和零支病变组.测定血浆NT-proBNP、CK-MB和cTnI水平,采用Gensini积分法评价冠状动脉病变的狭窄严重程度.对各组数据进行统计学分析.结果:AMI组和UAP组血浆NT-proBNP水平明显高于SAP组和正常组(P＜0.05).冠脉病变组(单支、双支和多支病变组)血浆NT-proBNP水平显著高于冠脉正常组(P＜0.05).血浆NT-proBNP水平与Gensini积分、CK-MB和cTnI水平呈正相关.结论:NT-proBNP浓度可作为预测急性心肌缺血冠状动脉病变程度的指标之一.
作者：刘鲁娜；范艳慧；努尔巴哈提；韩艺辉；郭继东；刘丹 刊期： 2014年第03期
目的:观察CO2激光联合氦氖激光治疗尖锐湿疣疗效.方法:65例患者随机分成两组,治疗组CO2激光联合氦氖激光照射治疗尖锐湿疣;对照组CO2激光治疗.结果:治疗组与对照组治疗后疗效比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:CO2激光联合氦氖激光治疗尖锐湿疣优于单纯CO2激光治疗.
作者：曾佳；王燕；吕锡旌；李述刚；葛鸣；向文强；袁清宸 刊期： 2014年第03期
“补体结合试验”(Complement fixation test,CFT)是免疫学上一个应用较广泛的重要试验.在实验教学中,由于各种因素的影响,实验结果常出现假阳性.经过多次反复试验和摸索总结,得出在各种影响因素中起关键作用的因素主要是补体.通过对影响补体活性的各种理化因素的控制,不仅提高了CFT的实验效果,同时也是学生对CFT结果有一个正确认识的过程,对实验教师也是一个不断总结经验,提高实验技能的过程.
作者：孙向彬；贺亚玲；袁俐；王仙 刊期： 2014年第03期
随着社会的发展,病人的自我保护意识和法律意识的增强,护患纠纷也呈逐年上升趋势.如何防范护患矛盾,正确处理护患纠纷,避免医疗纠纷的发生,已成为医院、临床工作者以及社会面临的重要问题.本文分析了引发护患矛盾的常见原因,并提出了减少护患矛盾的应对措施,以期为避免或减少护患纠纷提供建议.
作者：葛莉莉；张敏 刊期： 2014年第03期
目的:探讨护士能级管理对护理质量的影响.方法:选择外科护士进行能级管理,将护士分为N3、N2、N1三个层次管理,选取实施前后各90例患者作为对照组和观察组,比较两组患者术后并发症发生率和满意度.结果:实施能级管理的基础护理质量从(90.85±2.57)分提高至(95.32±2.02)分,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者并发症发生率为3.33％,低于对照组的7.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度为97.78％,高于对照组的91.11％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施能级管理模式,有利于促进患者康复,有效提高护理质量.
作者：张蓟；邢新革；宋博 刊期： 2014年第03期
目的:探讨螺旋CT三维重建技术对埋伏阻生牙的临床诊断和正畸治疗的应用价值.方法:对我科2006年至2013年埋伏阻生牙患者进行多层螺旋CT扫描,并通过三维重建技术对埋伏阻生牙定位诊断,指导外科手术助萌和正畸牵引路径的选择及方法.结果:通过三维重建技术可清晰显示埋伏阻生牙的位置、形态与邻牙关系及其周围颌骨情况,有利于正畸牵引埋伏阻生牙治疗方案的制定.结论:螺旋CT三维重建技术是正畸埋伏阻生牙诊断、治疗的重要辅助检查.
作者：熊焱；张慧娟 刊期： 2014年第03期
目的:探讨护理干预应用于腹腔镜治疗胆囊结石的临床效果.方法:采用抽签法随机筛选腹腔镜治疗胆囊结石患者112例,分为常规组与干预组各56例,常规组患者给予常规护理,干预组患者给予心理护理、围手术期针对性护理,护理前后采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑水平,治疗结束后比较两组患者的护理满意度、并发症发生率及住院时间.结果:常规组与干预组护理前SAS评分分别为40.67±12.34、41.56±11.23分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后干预组SAS评分为30.89±7.21分,低于常规组的37.78±9.67分,差异有统计学意义(t=5.64,P＜ 0.05).干预组患者护理满意度为100％,高于常规组的89.29％,差异有统计学意义(x 2=7.13,P＜0.05).干预组患者只有3例患者发生并发症,常规组患者出现11例并发症,差异有统计学意义(x 2=6.12,P＜0.05).干预组患者住院时间为5.8±0.8d,短于常规组的8.6±0.9 d,差异有统计学意义(t=5.12,P＜ 0.05).结论:早期护理干预、健康教育有助于改善腹腔镜下胆囊切除术患者的预后.
作者：陈静；陈慧；孙静；张晓辉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨药物联合推拿治疗小儿腹泻的治疗效果.方法:选取2013年4月至2014年4月我院确诊为腹泻的患儿90例,分为口服热毒宁组、推拿组、热毒宁联合推拿组.结果:口服热毒宁联合推拿组能明显提高治疗效果,缩短治疗周期.结论:药物联合推拿治疗小儿腹泻可成为一种可行的、更加有效的治疗方法.
作者：杨瑞泉；李晓龙；王新琴 刊期： 2014年第03期
目的:了解我校部分医学生对于突发公共事件救护知识掌握情况.方法:调查医学护理、临床、口腔3个专业178学生对突发公共事件救护知识掌握的情况.结果:①突发公共事件救护知识3个专业平均分为50.72分,回答正确率≥50％的占总调查人数的58.43％,总得分≥60分的占总调查人数的26.40％.②3个专业学生调查总分差异有统计学意义(F=21.21,P=0.000).③知识获取途径不同,学生总分差异有统计学意义(F=10.015,P=0.000).结论:我校部分医学生缺乏突发共公事件应急与救护知识,教学中应加强医学生对突发事件应急知识的教育和能力的培养.
作者：哈晓丹；何英 刊期： 2014年第03期
目的:总结老年人腹股沟疝手术治疗的经验.方法:回顾性分析2010年10月至2013年10月总共140例老年患者在石河子市人民医院行腹股沟疝手术的临床资料.结果:140例老年患者行手术154例次,单侧疝手术时间30-60分钟,术后切口疼痛29例,尿潴留留置尿管41例,血肿6例,术后补片排异1例、脑梗1例、下肢深静脉血栓形成1例,复发1例,无围手术期死亡病例.结论:老年患者腹股沟疝建议尽早手术治疗,充分术前准备的择期无张力疝修补术患者愈后较好,局麻下使用补片和网塞行疝修补术较为安全、可靠.
作者：秦文祥；苏斌；吴燕剑；夏军强 刊期： 2014年第03期
目的:了解近年来小儿败血症的细菌病原构成、变迁及细菌对抗生素耐药情况,为指导临床诊断及合理应用抗生素提供客观依据.方法:应用BacT ALERT全自动血培养仪检测,阳性标本经血平板、巧克力平板分离菌株,菌种鉴定及药敏结果经ⅥTEK2判断结果.对2007至2012年217株阳性菌株的构成及对抗生素耐药情况进行回顾性总结分析.结果:217株病原菌中革兰氏阳性球菌195株,革兰氏阴性杆菌22株.阳性比排列前4位的病原菌依次为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌.常见的葡萄球菌对青霉素耐药率高达97.96％以上,对红霉素耐药率高于90％,对苯唑西林耐药率高于85％,且出现万古霉素耐药株.革兰氏阴性菌对头孢唑林、氨苄西林、阿莫西林/棒酸、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率在50％以上,处于较高耐药现状,并呈现多重耐药,目前未发现泰能耐药株.结论:我院2007至2012年小儿败血症的主要病原菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌为主.病原菌对抗生素呈多重耐药状况.
作者：吴海燕；张鑫；吴慕君；若敏 刊期： 2014年第03期
目的:了解新疆石河子市某三甲医院住院患者对“患者安全”工作的认知度、行为态度、参与态度.方法:使用修订后的《患者参与患者安全态度调查问卷》对新疆石河子市一家三级甲等综合医院的415名外科系统住院患者进行问卷调查.结果:问卷测得问卷总体得分稍高于中等水平,五个维度得分从高到低依次为自我参与态度、自我保护态度、自我防御态度、主动告知与询问、知情情况.患者对患者参与患者安全工作认识不足,缺乏关注,教育是患者认知和行为主要影响因素.结论:患者对自身安全的认知态度、参与态度及行为态度属正向态度.患者有较强的参与意愿,但患者自我参与、自我保护及自我防御水平较低.应改变患者对患者安全认知,进行医患有效沟通,加强教育,鼓励患者参与患者安全工作.
作者：周静；杨青美 刊期： 2014年第03期
针对我国医学伦理审查的现状,结合石河子大学医学院第一附属医院成立的医学伦理委员会开展的对临床试验、医疗技术和医学科研进行伦理审查的经验和体会,对医学伦理审查工作的系统化和规范化进行了实践探索.
作者：刘梦明；王忠；邓玉宏；陈伟 刊期： 2014年第03期
目的:探讨基层医院开展优质护理服务的实践效果及应用体会,进一步提高基层医院的护理工作水平.方法:通过组织学习转变护理服务理念,改革护理模式、管理模式,调整排班模式、实施责任制整体护理,完善绩效考核机制、强化健康指导、切实加强基础护理,全面提升护理服务水平.结果:开展优质护理服务以来,护理人员服务意识增强,护理质量得到提高,医师、患者、护理人员满意率也明显提高.结论:优质护理服务能够对基层医院的护理工作模式产生非常重要的影响,能有效提高护理质量及满意度.
作者：于东；徐光辉；许新玲 刊期： 2014年第03期
目的:探讨鼻出血的出血部位及治疗方法.方法:回顾分析2013年1月～12月来我科就诊鼻出血209例患者,采用前鼻孔填塞、前后鼻孔填塞、微波治疗、鼻内镜下电凝+微型填塞止血术方法止血治疗,随访1～3个月,并观察疗效.结果:209例患者以男性居多,占60％,常见部位依次为鼻中隔前端占83.7％(175/209),鼻中隔后端占2.3％(5/209),嗅裂占5.7％(12/209),中鼻道占4.8％(10/209),鼻咽部占3.3％(7/209).115例以凡士林纱条或膨胀海绵填塞,一次治愈99例(治愈率86.0％),16例取出填塞物后再出血予微波治疗.7例前后鼻孔填塞,一次治愈6例(治愈率85.7％),1例反复出血改为鼻内镜下电凝止血.48例微波治疗,一次治愈42例(治愈率87.5％),6例再次出血行二次微波治疗治愈.39例行鼻内镜下电凝+微型填塞止血术,一次治愈38例(治愈率97.4％),1例反复出血再行鼻内镜下电凝术治愈.结论:①鼻中隔前端出血在鼻出血发病率中高.②对于额镜直视下能够明确的出血点,使用前鼻孔填塞及微波治疗均有效.③鼻内镜下电凝+微型填塞止血术是隐匿性鼻出血首选的治疗手段.
作者：刘兵；吕娅；李长国 刊期： 2014年第03期
目的:探讨脉压(PP)及脉压指数(PPI)与子痫前期(PE)的相关性.方法:选择在我院住院及门诊就诊的孕妇196例,分别按照PP(＜55mmHg与≥55mmHg)和PPI(＜0.36与≥0.36)进行分组,分析不同PP和PPI分组时的患病率以及PE、PP与PPI的相关性.结果:PP≥55 mmHg组和PPI≥0.36组PE的患病率均较其相应对照组显著升高(P＜0.01).相关分析分析结果显示,MAP、PP、PPI、血肌酐、尿素氮、尿酸与PE病情严重等级呈正相关(均P＜0.01).结论:PP、PPI与PE明显相关,提示PP、PPI可反映子痫前期的病情.
作者：田松柏；谷强 刊期： 2014年第03期
目的:分析探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SwI)结合MRI常规及增强扫描在脑静脉畸形诊断的诊断价值.方法:收集我院2012年12月至2014年6月静脉畸形患者10例,共11个病灶,行MRI常规序列及SWI序列扫描,其中6例行增强扫描,分析各序列的影像学特点.结果:10例静脉畸形MRI常规序列发现7个病灶,发现10条髓静脉;6例T1WI增强显示6个病灶,发现26条髓静脉,而6例增强病例在SWI序列共发现35条髓静脉;SWI序列发现11个病灶,共发现49条扩张的髓静脉.结论:SWI在静脉畸形的诊断中具有明显优势,能够更清晰的显示其影像学特征,可以作为静脉畸形的首选检查方法,结合MRI常规序列及增强检查,可以弥补SWI诊断静脉畸形的部分不足之处,完善静脉畸形的诊断.
作者：卓兵芝；杨春燕；梅友泉；闫腾 刊期： 2014年第03期
目的:探讨开颅手术后颅内感染的治疗方法.方法:开颅手术后颅内感染6例,进行全身抗感染及鞘内注射头孢曲松钠(罗氏芬)治疗.结果:4例患者恢复生活自理,1例死亡,1例因并发脑梗塞而致肢体偏瘫.结论:对于开颅手术后发生的颅内感染,进行综合治疗,提高疗效.
作者：陶元丰；时春梅 刊期： 2014年第03期
目的:探讨人类乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌及癌前病变的关系,并提出相应的干预措施.方法:2013年1～12月选取兵团四师妇女为研究对象,对30 ～ 60岁妇女进行HPV检测及阴道镜检查筛查宫颈癌及癌前病变(子宫颈上皮内瘤变,CIN).结果:筛查兵团四师女性20 107例,HPV阳性者3 862例(19.21％),宫颈癌及癌前病变27例(0.13％).HPV阳性者中宫颈癌及癌前病变病变检出率明显高于HPV阴性者;以病理组织学诊断为金标准,评价HPV检测对预测宫颈癌及癌前病变的临床价值,其敏感度为81.48％,特异度为80.87％,阳性预测值为19.10％,阴性预测值为99.43％.结论:HPV感染与宫颈癌及癌前病变有着密切的相关性,把HPV感染者作为高危人群进行长期定期检查对预防和控制宫颈癌及癌前病变有着积极有效的作用;健康人群的普查对宫颈癌及癌前病变的早发现、早治疗起着至关重要的作用,应加强健康教育,促进健康人群自觉参与宫颈癌筛查.
作者：黄霞；张红；蒋登华 刊期： 2014年第03期
目的:通过对2型糖尿病患者出院后进行随访,观察其血糖、血压、体重的控制情况.方法:收集我院2009年1月至2011年12月内出院的2型糖尿病患者100例,排除严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全,谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素细胞抗体检测阴性患者.随机分为强化随访组(A组:n=51),对其进行每月2次的集体现场随访;电话随访组(B组:n--49),对其进行每月2次的电话随访.随访项目包括空腹血糖、餐后2h血糖、血压、体重指数,通过随访宣教,个体化给病人制定饮食、运动、药物治疗方案.入选患者控制目标为空腹血糖＜ 5.6mmol/L,餐后血糖小于7.8mmol/L;血压＜130/80mmHg,糖化血红蛋白＜7.0％,体重指数＜24kg/m2.结果:所有患者平均随访24±0.5个月,A组除1例失访外,17例患者随访项目完全达标,25例患者随访项目明显改善,8例患者随访项目有改善.B组仅19例患者随访项目有改善,11例患者随访项目与出院时无改善.A、B组间比较结果显示A组随访方式能使更多随访患者受益.结论:对出院的2型糖尿病患者,2种随访方案的建立均有利于综合防治2型糖尿病;而进行强化随访,可使个体患者更好地接受糖尿病教育,对饮食控制、运动方案、药物治疗的依从性增高,血糖、血压、体重控制更佳,从而起到提高生活质量、延缓与控制并发症的作用.
作者：毛杰文；梁国栋；李贝；唐蓉；胡子为；肖彩虹；肖明；陈洋英；谭外娇 刊期： 2014年第03期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
