哈晓丹；何英
目的:探讨螺旋CT三维重建技术对埋伏阻生牙的临床诊断和正畸治疗的应用价值.方法:对我科2006年至2013年埋伏阻生牙患者进行多层螺旋CT扫描,并通过三维重建技术对埋伏阻生牙定位诊断,指导外科手术助萌和正畸牵引路径的选择及方法.结果:通过三维重建技术可清晰显示埋伏阻生牙的位置、形态与邻牙关系及其周围颌骨情况,有利于正畸牵引埋伏阻生牙治疗方案的制定.结论:螺旋CT三维重建技术是正畸埋伏阻生牙诊断、治疗的重要辅助检查.
作者：熊焱；张慧娟 刊期： 2014年第03期
目的:探讨PBL教学模式在临床肿瘤学教学中的应用效果.方法:采用考核和问卷调查方式对PBL教学效果进行评估.结果:PBL教学模式能增强学生的病例分析能力,调动学生的主观能动性,增加学习兴趣,并且能增强学生对于临床肿瘤治疗的理念.结论:PBL教学法应用到临床教学中取得了良好的效果,提高了教学质量,可广泛推广.
作者：王于理；巩平 刊期： 2014年第03期
目的:建立设备表面甲硝唑残留量的检测方法.以甲硝唑残留量为参照品,验证该方法可以作为设备清洗后清洁度验证方法.方法:采用棉签擦拭法取样,紫外分光光度法测定甲硝唑氯化钠注射液中的甲硝唑残留量.结果:检测波长为277nm,线性方程为y=0.0376x+0.0014,线性范围为(6.32 ～ 22.12)μg/mL,R2=0.9997;残留限度为0.4237mg/25cm2.结论:本方法简便、准确,回收率与精密度高,重现性好.
作者：郭小红；郭亮；胡志林 刊期： 2014年第03期
目的:探讨骨水泥型人工股骨头置换联合三叶草钛板螺钉重建修复大粗隆,治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效.方法:人工股骨头置换术治疗108例高龄股骨粗隆间骨折,克氏针张力带钢丝重建大粗隆50例;三叶草钛板联合重建大粗隆58例.结果:96例随访6个月～4年;钢丝张力带重建组有4例发生克氏针滑出移位、钢丝松动或断裂,2例钢丝松动.三叶草钛板螺钉固定组无内固定松动发生,并发病少,并发症发生率不同,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用三叶草钛板螺钉固定重建大粗隆并一期人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折是一种有效且值得推广的技术方法.
作者：黄擘；何博；陈继峰；王鑫；陶晶 刊期： 2014年第03期
目的:了解新疆生产建设兵团第五师育龄期妇女血清促甲状腺素(TSH)水平.方法:2012年对534名育龄妇女普查方法检测TSH.结果:新疆生产建设兵团第五师育龄期妇女血清TSH中位数为2.98 mIU/L,TSH异常人数占12.54％.结论:新疆生产建设兵团第五师育龄妇女存在一定比例甲状腺功能异常人群,应将促甲状腺素检查列为孕前常规检查项目.
作者：石明才；王桂菊；桂东川；陈景莲 刊期： 2014年第03期
目的:探讨护士能级管理对护理质量的影响.方法:选择外科护士进行能级管理,将护士分为N3、N2、N1三个层次管理,选取实施前后各90例患者作为对照组和观察组,比较两组患者术后并发症发生率和满意度.结果:实施能级管理的基础护理质量从(90.85±2.57)分提高至(95.32±2.02)分,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者并发症发生率为3.33％,低于对照组的7.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度为97.78％,高于对照组的91.11％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施能级管理模式,有利于促进患者康复,有效提高护理质量.
作者：张蓟；邢新革；宋博 刊期： 2014年第03期
目的:探讨基层医院开展优质护理服务的实践效果及应用体会,进一步提高基层医院的护理工作水平.方法:通过组织学习转变护理服务理念,改革护理模式、管理模式,调整排班模式、实施责任制整体护理,完善绩效考核机制、强化健康指导、切实加强基础护理,全面提升护理服务水平.结果:开展优质护理服务以来,护理人员服务意识增强,护理质量得到提高,医师、患者、护理人员满意率也明显提高.结论:优质护理服务能够对基层医院的护理工作模式产生非常重要的影响,能有效提高护理质量及满意度.
作者：于东；徐光辉；许新玲 刊期： 2014年第03期
目的:了解近年来小儿败血症的细菌病原构成、变迁及细菌对抗生素耐药情况,为指导临床诊断及合理应用抗生素提供客观依据.方法:应用BacT ALERT全自动血培养仪检测,阳性标本经血平板、巧克力平板分离菌株,菌种鉴定及药敏结果经ⅥTEK2判断结果.对2007至2012年217株阳性菌株的构成及对抗生素耐药情况进行回顾性总结分析.结果:217株病原菌中革兰氏阳性球菌195株,革兰氏阴性杆菌22株.阳性比排列前4位的病原菌依次为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌.常见的葡萄球菌对青霉素耐药率高达97.96％以上,对红霉素耐药率高于90％,对苯唑西林耐药率高于85％,且出现万古霉素耐药株.革兰氏阴性菌对头孢唑林、氨苄西林、阿莫西林/棒酸、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率在50％以上,处于较高耐药现状,并呈现多重耐药,目前未发现泰能耐药株.结论:我院2007至2012年小儿败血症的主要病原菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌为主.病原菌对抗生素呈多重耐药状况.
作者：吴海燕；张鑫；吴慕君；若敏 刊期： 2014年第03期
随着社会的发展,病人的自我保护意识和法律意识的增强,护患纠纷也呈逐年上升趋势.如何防范护患矛盾,正确处理护患纠纷,避免医疗纠纷的发生,已成为医院、临床工作者以及社会面临的重要问题.本文分析了引发护患矛盾的常见原因,并提出了减少护患矛盾的应对措施,以期为避免或减少护患纠纷提供建议.
作者：葛莉莉；张敏 刊期： 2014年第03期
目的:总结老年人腹股沟疝手术治疗的经验.方法:回顾性分析2010年10月至2013年10月总共140例老年患者在石河子市人民医院行腹股沟疝手术的临床资料.结果:140例老年患者行手术154例次,单侧疝手术时间30-60分钟,术后切口疼痛29例,尿潴留留置尿管41例,血肿6例,术后补片排异1例、脑梗1例、下肢深静脉血栓形成1例,复发1例,无围手术期死亡病例.结论:老年患者腹股沟疝建议尽早手术治疗,充分术前准备的择期无张力疝修补术患者愈后较好,局麻下使用补片和网塞行疝修补术较为安全、可靠.
作者：秦文祥；苏斌；吴燕剑；夏军强 刊期： 2014年第03期
目的:研究末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系.方法:选择我科2010年1月～2012年6月住院治疗,并行冠状动脉造影的患者206例,分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定性心绞痛(UAP)组、稳定性心绞痛(SAP)组和正常组.根据冠状动脉造影分为单支病变组、双支病变组、多支病变组和零支病变组.测定血浆NT-proBNP、CK-MB和cTnI水平,采用Gensini积分法评价冠状动脉病变的狭窄严重程度.对各组数据进行统计学分析.结果:AMI组和UAP组血浆NT-proBNP水平明显高于SAP组和正常组(P＜0.05).冠脉病变组(单支、双支和多支病变组)血浆NT-proBNP水平显著高于冠脉正常组(P＜0.05).血浆NT-proBNP水平与Gensini积分、CK-MB和cTnI水平呈正相关.结论:NT-proBNP浓度可作为预测急性心肌缺血冠状动脉病变程度的指标之一.
作者：刘鲁娜；范艳慧；努尔巴哈提；韩艺辉；郭继东；刘丹 刊期： 2014年第03期
献血车作为常使用的献血形式,使血站的血液采集范围不断扩大,血液采集量也不断增加.新疆由于自然环境限制等因素,对保障献血车的血液采集工作及确保血液质量安全提出了特殊的要求.本文从提高服务质量、改善采血环境、增加仪器设备、加强消毒措施、规范技术操作等多方面,就如何加强特殊条件下献血车血液采集的质量管理,建立全面有效的献血车血液采集管理程序,保证献血者安全和血液质量,进行分析和总结.
作者：曹晓光 刊期： 2014年第03期
目的:探讨护理干预应用于腹腔镜治疗胆囊结石的临床效果.方法:采用抽签法随机筛选腹腔镜治疗胆囊结石患者112例,分为常规组与干预组各56例,常规组患者给予常规护理,干预组患者给予心理护理、围手术期针对性护理,护理前后采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑水平,治疗结束后比较两组患者的护理满意度、并发症发生率及住院时间.结果:常规组与干预组护理前SAS评分分别为40.67±12.34、41.56±11.23分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后干预组SAS评分为30.89±7.21分,低于常规组的37.78±9.67分,差异有统计学意义(t=5.64,P＜ 0.05).干预组患者护理满意度为100％,高于常规组的89.29％,差异有统计学意义(x 2=7.13,P＜0.05).干预组患者只有3例患者发生并发症,常规组患者出现11例并发症,差异有统计学意义(x 2=6.12,P＜0.05).干预组患者住院时间为5.8±0.8d,短于常规组的8.6±0.9 d,差异有统计学意义(t=5.12,P＜ 0.05).结论:早期护理干预、健康教育有助于改善腹腔镜下胆囊切除术患者的预后.
作者：陈静；陈慧；孙静；张晓辉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨股骨逆行交锁钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨下段粉碎性骨折的临床疗效.方法:纳入患者17例.长骨干骨折按AO分型,B型(粉碎或螺旋形)10例,C型(复杂性)7例.骨折均为股骨下段.其中男11例,女6例;年龄17～68岁,平均37.2岁.全部患者均通过股骨逆行交锁钉联合记忆合金骨卡环置入固定治疗.结果:17例患者获得随访4～24月(平均8个月),骨折临床愈合时间12～18周,平均愈合时间14周;无内固定物松动、断裂及畸形、关节感染、骨不连等发生,术后发生切口表浅感染2例,膝关节滑膜炎2例,原有骨性关节炎一过性加重1例.按HSS膝关节临床功能评定,优12例,良3例,优良率88.2％.可2例(11.8％).结论:采用有限切开股骨逆行交锁钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨远端粉碎性骨折生物力学稳定,能有效恢复股骨下段骨折的稳定性及完整性,固定可靠,能促进骨折愈合,早期进行功能锻炼.
作者：冯小兵；谭捷；屈建华；吴常杰；赵新动；闫帮楷；李英祥 刊期： 2014年第03期
目的:探讨超声诊断胆囊腺肌增生症的价值.方法:使用GE ViViD 7 PRO型超声诊断仪,对2005年8月至2014年2月胆囊腺肌增生症21例扫查胆囊,空腹检查结束,进行脂餐试验,观察餐后胆囊收缩功能.结果:21例中弥漫型的有5例,节段型的有3例,局限型的有13例,其中5例误诊为胆囊肿瘤.增厚的胆囊壁内,可见无回声暗区或回声增强区.常合并胆囊结石.脂餐试验表现为收缩功能亢进.结论:超声对胆囊腺肌增生症的诊断优于X线检查,且超声检查简便、快捷、无创.
作者：刘丽；叶霞 刊期： 2014年第03期
目的:探讨人类乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌及癌前病变的关系,并提出相应的干预措施.方法:2013年1～12月选取兵团四师妇女为研究对象,对30 ～ 60岁妇女进行HPV检测及阴道镜检查筛查宫颈癌及癌前病变(子宫颈上皮内瘤变,CIN).结果:筛查兵团四师女性20 107例,HPV阳性者3 862例(19.21％),宫颈癌及癌前病变27例(0.13％).HPV阳性者中宫颈癌及癌前病变病变检出率明显高于HPV阴性者;以病理组织学诊断为金标准,评价HPV检测对预测宫颈癌及癌前病变的临床价值,其敏感度为81.48％,特异度为80.87％,阳性预测值为19.10％,阴性预测值为99.43％.结论:HPV感染与宫颈癌及癌前病变有着密切的相关性,把HPV感染者作为高危人群进行长期定期检查对预防和控制宫颈癌及癌前病变有着积极有效的作用;健康人群的普查对宫颈癌及癌前病变的早发现、早治疗起着至关重要的作用,应加强健康教育,促进健康人群自觉参与宫颈癌筛查.
作者：黄霞；张红；蒋登华 刊期： 2014年第03期
目的:了解新疆石河子市某三甲医院住院患者对“患者安全”工作的认知度、行为态度、参与态度.方法:使用修订后的《患者参与患者安全态度调查问卷》对新疆石河子市一家三级甲等综合医院的415名外科系统住院患者进行问卷调查.结果:问卷测得问卷总体得分稍高于中等水平,五个维度得分从高到低依次为自我参与态度、自我保护态度、自我防御态度、主动告知与询问、知情情况.患者对患者参与患者安全工作认识不足,缺乏关注,教育是患者认知和行为主要影响因素.结论:患者对自身安全的认知态度、参与态度及行为态度属正向态度.患者有较强的参与意愿,但患者自我参与、自我保护及自我防御水平较低.应改变患者对患者安全认知,进行医患有效沟通,加强教育,鼓励患者参与患者安全工作.
作者：周静；杨青美 刊期： 2014年第03期
目的:探讨MRI增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的应用.方法:对2013年1月至2014年2月来我院进行垂体增强检查的56例患者的MRI表现进行回顾性分析.结果:56例患者中17例检查正常,36例垂体微腺瘤,3例垂体微腺瘤术后复查.结论:MRI增强检查能大程度的把微腺瘤与正常垂体间的信号强度显示出来,大大提高了垂体微腺瘤的检出率.明显提高了垂体微腺瘤诊断的敏感性.
作者：肖玲清；孔祥江 刊期： 2014年第03期
针对我国医学伦理审查的现状,结合石河子大学医学院第一附属医院成立的医学伦理委员会开展的对临床试验、医疗技术和医学科研进行伦理审查的经验和体会,对医学伦理审查工作的系统化和规范化进行了实践探索.
作者：刘梦明；王忠；邓玉宏；陈伟 刊期： 2014年第03期
目的:了解独山子地区儿童保健状况,根据家长对儿童保健知识和儿童的健康保健需求,找到儿童保健未来工作的重点.方法:随机抽取独山子区2011年-2012年421体检儿童324例体检情况及相对应母亲进行问卷调查、访谈.结果:独山子地区的儿童保健已基本得到满足,但社区儿童保健出现了儿童心理行为、肥胖、喂养和其它新的问题需要进一步研究和解决.健康教育在儿童卫生保健的实施中起着重要的作用.结论:我们要进一步扩大社区儿童保健工作的服务内容,适应新时期的儿童的需求,对孩子的父母及孩子的健康教育和健康促进,促进儿童身心健康的全面发展,是儿童保健未来的重点.
作者：付丽萍；闫晓霞；吴晓云 刊期： 2014年第03期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
