江现丽；胡建明；刘记红；刘凯；王雪丽；陈云昭；崔晓宾；庞丽娟；刘春霞；邹泓；赵瑾；齐妍；曹玉文；蒋金芳；梁伟华；李锋
目的:探讨低氧诱导分子-1α(HIF-1α)在新疆哈萨克族(哈族)食管鳞癌发生发展中的作用及其临床意义.方法:本研究收集了50例新疆哈族食管鳞癌组织和50例癌旁正常组织,采用免疫组织化学S-P法检测食管鳞癌和癌旁正常组织HIF-1α的表达.结果:新疆哈族食管鳞癌组织中HIF-1 α的中-强阳性表达率为58％,明显高于癌旁正常组织的18％(x 2=15.323,P＜0.001);HIF-1 α在食管鳞癌中的表达与患者肿瘤的浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移及临床分期具有显著的相关性(P均＜0.05).结论:HIF-1 α的表达与新疆哈族食管鳞癌的发生和发展密切相关,HIF-1 α的高表达预示哈族食管鳞癌的高侵袭性.
作者：江现丽；胡建明；刘记红；刘凯；王雪丽；陈云昭；崔晓宾；庞丽娟；刘春霞；邹泓；赵瑾；齐妍；曹玉文；蒋金芳；梁伟华；李锋 刊期： 2017年第03期
目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭时在不同的PH值水平使用无创机械通气治疗的疗效对比.方法:急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,依据PH值水平分为两组,PH值在7.30～7.35为对照组,PH在7.20～7.30为实验组.两组患者给予无创机械通气治疗,观察两组患者在短时间内血气变化及住院天数、转归情况.结果:研究显示两组患者在无创通气治疗后2小时、24小时、72小时血气改变,两组组内比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组间对比差异无统计学意义.分析住院天数、是否转为插管,两组对比差异无统计学意义.结论:PH值水平在7.20～7.30的急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗疗效肯定、安全.
作者：马艳莉；董汉奎；徐新梅；孙付有；代春玲；廖爱华；王奎；熊和良 刊期： 2017年第03期
目的:探讨彩色多普勒超声声学造影在乳腺良恶性肿瘤中的应用价值.方法:对44例乳腺肿块(恶性37个,良性7个)行彩色多普勒超声声学造影,应用软件分析乳腺肿瘤的3个定量参数(上升时间、达峰时间及平均渡越时间)及参数图.结果:88％(32/37)乳腺恶性肿瘤表现为颜色混杂,五彩斑斓,团状或片状分布;81.6％(6/7)乳腺良性肿瘤表现为颜色相对分布单一.良性肿瘤上升时间、达峰时间都大于恶性肿瘤(P＜0.05);良性肿瘤渡越时间小于恶性肿瘤(P＜0.05).彩色多普勒超声声学造影成像诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确性分别为85.9％、85.5％、85.7％.结论:彩色多普勒超声声学造影成像诊断法与定量分析结合,有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断.
作者：张良良；戴瑞 刊期： 2017年第03期
目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法:回顾性分析2014年1月至2015年6月高龄股骨粗隆间骨折患者72例,分别采用PFNA内固定术组40例和人工股骨术组32例,对比两组手术时间、术中出血量、术后完全下地负重时间、并发症及髋关节功能进行临床对比分析.结果:72例患者获得随访,随访时间12～18个月,平均14.6月,PFNA组在手术时间、术中出血量优于人工股骨头置换组(P＜0.01);人工股骨头置换组完全负重时间、卧床时间、术后3个月髋关节功能评价优于PFNA组(P＜0.01);PFNA组术后3个月Harris功能评分早期低于人工股骨头置换组,差异有统计学意义(P＜0.01),后期评分及并发症两组相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折各有优缺点,人工股骨头置换术可早期下地行走,促进患者术后早期恢复,提高患者生活质量,但存在住院费用高、手术时间长、术中出血量大的问题;PFNA内固定具有微创、手术时间短,损伤小,花费少,但同时也存在下地时间长的缺点;临床上应综合考虑患者的各种因素,选择合适的术式.
作者：王强；刘臻；田锋；朱瑞罡 刊期： 2017年第03期
目的:研究对比单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗在治疗牙周病中的疗效.方法:选择2014年5月到2016年7月在本院口腔科治疗牙周病的患者84人,进行回顾性分析.按照治疗方法的不同,分为A组和B组,A组44人,运用单纯性牙周治疗;B组40人,运用牙周正畸联合治疗.测量比较两组治疗前后的探诊深度、牙冠长度、牙根长度、牙槽骨密度.结果:探诊深度,A组治疗后明显低于治疗前,B组治疗后明显低于治疗前(P＜0.05);牙冠长度,A组治疗后明显低于治疗前,B组治疗后明显高于治疗前(P＜0.05);牙根长度,A组治疗前后数据比较,差异无统计学意义(P＞0.05),B组治疗前后数据比较,差异无统计学意义(P＞0.05);牙槽骨密度,A组治疗后明显高于治疗前,B组治疗后明显低于治疗前.结论:牙周正畸联合治疗比单纯性牙周治疗效果更好,更能改善牙周疾病,临床上应予以推广使用.
作者：熊焱；张慧娟 刊期： 2017年第03期
目的:探讨前馈控制在普外科腹部手术后腹腔引流管安全管理中的应用效果.方法:2016年1月至2016年12月实施前馈控制措施,包括成立科室前馈控制小组、分层级进行护士培训和考核,规范使用管道识别标示和分阶段进行患者健康教育,规范建立护士交接班模式、制订突发事件的处理流程.结果:2016年1月至2016年12月护理缺陷的发生率由14.49％降低到8.79％(P＜ 0.05).结论:前馈控制应用于腹部手术后腹腔引流管安全管理中,能够降低护理缺陷的发生率,提高护理质量,保障患者安全.
作者：王丽；林陶玉 刊期： 2017年第03期
目的:分析某院精神科和老年科护士工作主要压力来源,以帮助管理层及护士本人正确的认识工作压力,探讨减轻工作压力的应对措施,从而提高护士的工作效率及护理质量.方法:采用问卷调查法,于2016年12月对某院7个精神科、3个老年病科共152名护士进行工作压力源调查.结果:(1)精神科护士与老年科护士的工作压力源总分别为(1.89±0.52),(1.92±0.47),低于综合医院国内常模内、外科护士压力源得分,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)精神科护士与老年科护士工作的主要压力源是时间分配及工作量问题.在工作环境及设备问题、病人护理方面问题、管理及人际关系方面问题两个科室得分差异有统计学意义(P＜0.05).(3)经常倒班、非护理性工作多、无用的书面工作过多是精神科护士与老年科排前5位共同压力条目,老年科护士压力排前10的还有来自于患者及家属的3个条目.结论:医院可以根据精神科护士与老年科护士的压力来源个性化特点采取相应措施以减少或消除护士工作的压力,维护其心理健康,提高护士工作积极性和工作效能.
作者：李怡 刊期： 2017年第03期
护士是护理团队的个体,护理工作需要护士具备很好的护理沟通能力.本文探讨了护理沟通中语言沟通和非语言沟通、正式沟通和非正式沟通及沟通的流向的内涵和特征,分析了护理人员在护理工作中应如何正确处理好护理沟通.
作者：张雪琴；王海燕 刊期： 2017年第03期
目的:探讨改善睡眠障碍对糖尿病患者的影响.方法:选取存在睡眠障碍的2型糖尿病患者女性62例,随机分为干预组及对照组.两组均行常规的降糖治疗,干预组除常规治疗外接受睡眠教育及安眠药物治疗,经3个月干预后,与对照组进行相关代谢指标的比较.结果:研究结束时,干预组睡眠障碍得到改善,PSQI评分明显减低;干预组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);超敏C反应蛋白(hs-CRP)均值较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对睡眠障碍的积极干预,有利于糖尿病患者血糖达标.
作者：尹冬梅；许敏 刊期： 2017年第03期
目的:观察热毒宁注射液联合治疗小儿发热、急性支气管炎的临床疗效.方法:将80例发热及急性支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予常规抗病毒、抗感染以及退热等对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予热毒宁注射液(以5％葡萄糖注射液或0.9％生理盐水250raL稀释)联合治疗,发热、上呼吸道感染患者疗程为三日,急性支气管炎疗程为五日,两组均治疗一疗程后统计疗效.结果:治疗组与对照组的有效例数、无效例数经卡方检验后,差异有统计意义(x2=5.615,P＜0.05);治疗组与对照组患儿发热咳嗽好转的时间和消失的时间经配对样本t检验发现,差异均有统计意义(t好转=2.563,P＜0.01;t消失=2.216,P＜ 0.05).结论:热毒宁注射液联合治疗小儿发热、急性支气管炎的各项临床症状,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：于俊香 刊期： 2017年第03期
目的:为规范住院病案首页的书写,提高病案质量,对住院病案首页进行专项检查.以期找出问题进行分析,并寻找改进措施.方法:依据国卫办医发2016版24号颁发的《住院病案首页数据填写质量规范》(暂行)的通知,按照《住院病案首页数据质量的评分标准》,对2016年11月出院的1 000份住院病案首页进行专项检查.结果:此次专项检查中缺陷项排前三位项目为患者基本信息D类,诊疗信息A类及B类,缺陷率分别占67.12％、26.03％、6.849％.结论:提高住院病案首页数据质量,减少缺陷发生率,须制定出增强临床医师责任心、加强病案首页填报培训及质量管理等相应干预措施,建立病案三级质量控制体系.
作者：朱晓荣 刊期： 2017年第03期
目的:分析数字化钼靶X线摄影在乳腺肿块诊断中的应用价值.方法:选取我院2014年8月-2017年1月收治疑似乳腺癌患者64例.均于入院后行数字化X线钼靶摄像诊断,并以手术病理诊断为标准,统计数字化X线钼靶摄像诊断准确率.结果:64例疑似乳腺癌患者通过数字化钼靶X线摄影诊断,后经手术病理证实61例为乳腺癌,诊断准确率为95.31％.61例乳腺癌患者中肿块型32例、肿块伴有钙化13例、单纯钙化3例、结构紊乱4例、结构紊乱伴有钙化9例.其中1例双侧乳腺癌.此外肿块边缘呈分叶18例、毛刺14例.伴有间接征象乳腺导管扩张6例、血管变粗9例、皮肤着色深、增厚16例、乳头塌陷8例、腋窝淋巴结肿大22例.结论:数字化钼靶X线摄影成像质量好,乳腺肿块诊断准确率较高.
作者：陈志勇；张臣；李玉蕊；陈俊 刊期： 2017年第03期
目的:探讨品管圈活动对提升少数民族地区护理人员跌倒认知情况的影响.方法:本研究2014年12月采用品管圈活动对院内300名少数民族护理人员进行跌倒认知的培训,选取自身对照方法对研究对象在培训前和培训后分别用自制问卷进行调查.结果:开展品管圈活动后护理人员跌倒认知得分高于培训前得分,t=12.40,P＜0.001.结论:品管圈活动有助于提高少数民族地区护理人员的跌倒认知,医院应系统地对少数民族地区护理人员进行跌倒认知的培训,提高认知度,从而采用针对性的跌倒防范措施降低跌倒事件的发生.
作者：马金凤；张旋；张利霞；王贺芳；吴建华 刊期： 2017年第03期
目的:探究高血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)与早期肾脏功能损害的相关性.方法:对入选的252例高血压患者,进行24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),根据监测结果,将患者分为MBPS组(A组)121例与非MBPS组(B组)131例,对比两组24小时动态血压结果并分别测定其尿微量白蛋白(mAlb)、尿a1微球蛋白(a 1-MG)及血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CyS-C).结果:MBPS组患者24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压均明显高于非MBPS组,差异具有统计学意义(P＜0.05).MBPS组与非MBPS组相比尿mAlb、a 1-MG、CyS-C均较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:MBPS现象更易出现早期肾脏功能的损害.
作者：任涛；庞晓；李青霞 刊期： 2017年第03期
目的:研究新疆哈萨克族慢性阻塞性肺疾病危险因素及肺功能的特征.方法:随机选取确诊为COPD的新疆哈萨克族患者235例及选出为同一时期在以上医院健康萨克族体检者368例作为对照组,研究COPD患者的分级、分组、mMRC分级特点,以及与吸烟指数、体重指数的关系及其肺功能的特征.结果:COPD组吸烟指数与正常健康对照组比较,高于健康组,P＜0.01,有统计学意义;COPD组与正常健康对照组体重指数比较,P＞O.05,无统计学意义;COPD组随着年龄的升高,其患病率也不断增高,尤其是年龄大于65岁的患病率高,P＜0.01,有统计学意义;COPD组BMI与FEV1％成呈显著正相关;正常组年龄与FEV1％、FEV 1/FVC％均呈显著负相关.结论:吸烟是COPD的危险因素,BMI尚不能认为是COPD的危险因素,COPD组BMI与FEV1％呈显著正相关.
作者：张中宏；关键；任侠；梁文晋 刊期： 2017年第03期
目的:全面评估子宫动脉栓塞的治疗效果,为临床开展和推广介入栓塞技术提供有利的依据.方法:将2015年1月至2016年6月收住的60例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组采用子宫动脉栓塞术(UAE),应用Seldinger's法经皮股动脉穿刺,通过动脉导管推入聚乙烯醇微粒,阻断瘤体血供;对照组行常规妇科子宫肌瘤剔除术.观察两组患者术后治疗效果.结果:(1)6个月之内对所有患者进行随访,两组患者手术前后临床症状(经期时间、月经量、贫血、痛经、尿频和排尿困难)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(2)两组患者副反应和并发症发生率比较(疼痛、发热、呕吐、阴道排液)差异无统计学意义(P＞0.05);(3)观察组术后肌瘤明显缩小,术前、术后血FSH、LH及E2水平变化无统计学意义(P＞0.05);(4)两组患者相比,观察组患者手术时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访肌瘤复发率无差异(P＞0.05).结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床效果好,安全性高,对患者创伤小,具有临床推广的意义.
作者：陈俊；买妮沙汗；严生基；侯蔚蔚；王忠敏 刊期： 2017年第03期
目的:观察直肠癌患者血清肿瘤标志物的表达,探讨CA125、CA19-9、CEA在直肠肠癌早期诊断及治疗中的应用价值,选择合适的肿瘤标志物进行联合检测.方法:对181例直肠癌患者、187例直肠良性疾病患者和200例健康体检者使用罗氏电化学发光免疫分析仪进行CA125、CA19-9、CEA水平的检测.结果:直肠癌组3项肿瘤标志物测定值阳性率均高于直肠良性疾病组及正常对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;联合检测的阳性率为72.9％,显著高于任一单项检测,P＜ 0.05,差异有统计学意义.结论:CA125、CA19-9、CEA联合检测对直肠癌的早期诊断是较理想的检测手段,具有重要的诊断价值.
作者：张伟；赵磊 刊期： 2017年第03期
目的:对我院冠心病监护病房(CCU)的常规护理安全管理内容进行修正和完善,形成一套系统的、适宜的和可操作性强的安全管理策略,提高护理质量安全管理.方法:通过科室内部自我剖析,分析在护理安全管理过程中存在的问题;通过查阅文献,引进先进管理模式、新颖的管理指标体系和成熟的质量把控制度对常规的护理安全管理内容进行修正和完善.结果:改善后的护理安全管理内容有效提高了护理人员发现隐患的能力,降低了护理差错的发生,保证了患者的安全.结论:经改善后的护理安全管理内容适合我院CCU护理安全的管理,有效地提高了护理质量安全管理.
作者：高静；杨萍；邵翠梅；王艳 刊期： 2017年第03期
目的:探讨免疫组化在诊断肺硬化性肺细胞瘤中应用价值.方法:回顾性分析18例PSP临床病理组织学特征以及免疫组化表达特点.结果:PSP组织学特征为“四种结构、两种细胞”,四种结构为:乳头状结构、实性区、出血区及硬化性结构;两种细胞即:表面细胞和间质细胞.表面细胞恒定表达CKpan、EMA、NapsinA和TTF-1,部分表达VEGF,不表达Vimentin、ER和CD34.间质细胞恒定表达Vimentin、EMA和TTF-1,部分表达PR、NapsinA和VEGF,不表达ER、CKpan和CD34.结论:PSP两种细胞均起源于原始未分化的呼吸上皮,免疫表达有共同性也有异质性,临床病理工作中识别两种细胞并借助免疫组化表达特点,能有效减少误诊率.
作者：孟宪杰；张玲；魏莉 刊期： 2017年第03期
沟通是护理工作中的重要技能之一,本文探讨了沟通的本质、功能和方式,论述了护士在护理工作中应克服人际沟通障碍,建立良好的人际关系,掌握有效人际沟通技能,在护理工作中发挥重要的人际沟通作用.
作者：赵婷；王海燕 刊期： 2017年第03期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
