张伟；赵磊
目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭时在不同的PH值水平使用无创机械通气治疗的疗效对比.方法:急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,依据PH值水平分为两组,PH值在7.30～7.35为对照组,PH在7.20～7.30为实验组.两组患者给予无创机械通气治疗,观察两组患者在短时间内血气变化及住院天数、转归情况.结果:研究显示两组患者在无创通气治疗后2小时、24小时、72小时血气改变,两组组内比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组间对比差异无统计学意义.分析住院天数、是否转为插管,两组对比差异无统计学意义.结论:PH值水平在7.20～7.30的急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗疗效肯定、安全.
作者：马艳莉；董汉奎；徐新梅；孙付有；代春玲；廖爱华；王奎；熊和良 刊期： 2017年第03期
目的:探讨螺旋CT三维血管成像(CTA)对重型颅脑损伤血管痉挛患者的预后评价.方法:对15例重型颅脑损伤患者术前及术后动态行螺旋CTA检查,了解脑动脉血管痉挛情况.结果:重型颅脑损伤后CTA显示脑血管痉挛情况:15例患者中10例存在血管痉挛导致的狭窄12处,其中:MCA:7处(1度:2处;2度:1处;3度:1处;4度:3处);ACA:3处(1度:1处;2度:2处);PCA:2处(1度:2处).重型颅脑损伤导致的脑血管痉挛多见于大脑中动脉(MCA)的M1、M2段,以串珠状改变为主.CTA还可以显示血管的移位情况,3例显示患侧的ACA受血肿及肿胀脑组织的占位效应被压向健侧.结论:CTA可用于重型颅脑损伤患者术后预后评价,为判定手术疗效及预后提供影像学依据.
作者：陆环；逯德胜；杨春燕；赵永峰；贺志刚；鲁德忠 刊期： 2017年第03期
目的:比较不同蛋白酶K浓度对血液总DNA浓度和纯度提取的影响作用.方法:随机抽取22份新疆建设兵团第三师51团全民体检血液样本,以TIANGEN生化科技(北京)有限公司血液提取试剂盒(离心柱型)为基础,分析11种不同蛋白酶K浓度(18.0,18.4,18.6,18.8,18.9,19.0,19.1,19.2,19.4,19.6,20.0mg/mL)对250μL血液总DNA浓度和纯度提取的影响.结果:(1)在蛋白酶K浓度在18.0～20.0mg/mL范围时,随着蛋白酶K浓度的增加,所提取的DNA浓度在19.0mg/mL时达到大,当继续增加蛋白酶K浓度时,DNA浓度呈明显下降趋势;(2)随着蛋白酶K浓度的增加,OD260/OD280在18.6mg/mL时达到大,且继续增加蛋白酶K浓度,OD260/OD280呈缓慢下降趋势;(3)蛋白酶K浓度在18.8～19.0mg/mL时,所提取的DNA浓度和纯度佳.结论:建议TIANGEN生化科技(北京)有限公司在提取250μL人血液样本时选择蛋白酶K浓度应为18.8～19.0mg/mL,既能提高血液核酸DNA的提取质量,又可降低提取人血液DNA的成本.
作者：王琦；李新程；张健；王媛；肖巧玲；李书阳；高琪琛；邢建新；吾热力哈孜·哈孜汗；王远志 刊期： 2017年第03期
目的:探究高血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)与早期肾脏功能损害的相关性.方法:对入选的252例高血压患者,进行24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),根据监测结果,将患者分为MBPS组(A组)121例与非MBPS组(B组)131例,对比两组24小时动态血压结果并分别测定其尿微量白蛋白(mAlb)、尿a1微球蛋白(a 1-MG)及血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CyS-C).结果:MBPS组患者24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压均明显高于非MBPS组,差异具有统计学意义(P＜0.05).MBPS组与非MBPS组相比尿mAlb、a 1-MG、CyS-C均较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:MBPS现象更易出现早期肾脏功能的损害.
作者：任涛；庞晓；李青霞 刊期： 2017年第03期
目的:分析某院精神科和老年科护士工作主要压力来源,以帮助管理层及护士本人正确的认识工作压力,探讨减轻工作压力的应对措施,从而提高护士的工作效率及护理质量.方法:采用问卷调查法,于2016年12月对某院7个精神科、3个老年病科共152名护士进行工作压力源调查.结果:(1)精神科护士与老年科护士的工作压力源总分别为(1.89±0.52),(1.92±0.47),低于综合医院国内常模内、外科护士压力源得分,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)精神科护士与老年科护士工作的主要压力源是时间分配及工作量问题.在工作环境及设备问题、病人护理方面问题、管理及人际关系方面问题两个科室得分差异有统计学意义(P＜0.05).(3)经常倒班、非护理性工作多、无用的书面工作过多是精神科护士与老年科排前5位共同压力条目,老年科护士压力排前10的还有来自于患者及家属的3个条目.结论:医院可以根据精神科护士与老年科护士的压力来源个性化特点采取相应措施以减少或消除护士工作的压力,维护其心理健康,提高护士工作积极性和工作效能.
作者：李怡 刊期： 2017年第03期
目的:研究新疆哈萨克族慢性阻塞性肺疾病危险因素及肺功能的特征.方法:随机选取确诊为COPD的新疆哈萨克族患者235例及选出为同一时期在以上医院健康萨克族体检者368例作为对照组,研究COPD患者的分级、分组、mMRC分级特点,以及与吸烟指数、体重指数的关系及其肺功能的特征.结果:COPD组吸烟指数与正常健康对照组比较,高于健康组,P＜0.01,有统计学意义;COPD组与正常健康对照组体重指数比较,P＞O.05,无统计学意义;COPD组随着年龄的升高,其患病率也不断增高,尤其是年龄大于65岁的患病率高,P＜0.01,有统计学意义;COPD组BMI与FEV1％成呈显著正相关;正常组年龄与FEV1％、FEV 1/FVC％均呈显著负相关.结论:吸烟是COPD的危险因素,BMI尚不能认为是COPD的危险因素,COPD组BMI与FEV1％呈显著正相关.
作者：张中宏；关键；任侠；梁文晋 刊期： 2017年第03期
目的:探讨64排螺旋CT肺动脉成像对APE的诊断价值.方法:分析96例临床确诊的急性肺动脉栓塞(APE)病例多排螺旋CT图像特点,记录肺动脉内充盈缺损的部位及类型、栓塞动脉的数量,进行统计学分析.结果:肺动脉干栓塞21支;第2级肺动脉受累共48支,其中右肺动脉25支,左肺动脉23支;第3级肺叶动脉受累共907支,右肺425支:右肺上叶91支,右肺中叶90支,右肺下叶244支;左肺438支:左肺上叶212支,左肺下叶226支.栓塞的936支肺动脉中,中心型341支(36.4％)、偏心型299支(32.0％)、附壁环型44支(4.6％)、闭塞型252支(26.9％).结论:APE的CT表现不仅可以显示APE的直接及间接征象,还可以根据肺动脉分支内充盈缺损的部位和形态判断栓塞的类型及急慢性特征.
作者：伍强；龙文；杨春燕；闫腾；万杨莉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨超选择子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠的临床应用和疗效分析.方法:收集2014年1月至2016年6月武汉同济医院和博州第五师医院均确诊的子宫瘢痕妊娠患者106例,采用改良式Seldinger法进行右侧股动脉穿刺成功后,将导管超选至双侧子宫动脉,经导管于双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶吟(MTX)后行明胶海绵颗粒栓塞,应用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉远端,用明胶海绵条或弹簧圈栓塞动脉主干.24 ～ 48h内行B超引导下清宫术.所有病例术后追踪观察1～3个月.结果:106例瘢痕妊娠患者,临床治愈95例,占89.6％;有效8例,占7.55％;无效3例,占2.83％,行急诊子宫切除术.结论:超选择子宫动脉栓塞术是治疗子宫瘢痕妊娠出血的有效方法,具有止血迅速、疗效显著、创伤小、术后恢复快,又能保留子宫及生育功能的优点,具有很高的临床应用价值,可以作为此类疾病的首选方法.若不能在短时间内行子宫动脉栓塞术或栓塞术后不能在短时间内止血者,应立即行子宫切除术.
作者：赵峰；李文胜；郎援疆 刊期： 2017年第03期
目的:探讨改善睡眠障碍对糖尿病患者的影响.方法:选取存在睡眠障碍的2型糖尿病患者女性62例,随机分为干预组及对照组.两组均行常规的降糖治疗,干预组除常规治疗外接受睡眠教育及安眠药物治疗,经3个月干预后,与对照组进行相关代谢指标的比较.结果:研究结束时,干预组睡眠障碍得到改善,PSQI评分明显减低;干预组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);超敏C反应蛋白(hs-CRP)均值较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对睡眠障碍的积极干预,有利于糖尿病患者血糖达标.
作者：尹冬梅；许敏 刊期： 2017年第03期
目的:观察直肠癌患者血清肿瘤标志物的表达,探讨CA125、CA19-9、CEA在直肠肠癌早期诊断及治疗中的应用价值,选择合适的肿瘤标志物进行联合检测.方法:对181例直肠癌患者、187例直肠良性疾病患者和200例健康体检者使用罗氏电化学发光免疫分析仪进行CA125、CA19-9、CEA水平的检测.结果:直肠癌组3项肿瘤标志物测定值阳性率均高于直肠良性疾病组及正常对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;联合检测的阳性率为72.9％,显著高于任一单项检测,P＜ 0.05,差异有统计学意义.结论:CA125、CA19-9、CEA联合检测对直肠癌的早期诊断是较理想的检测手段,具有重要的诊断价值.
作者：张伟；赵磊 刊期： 2017年第03期
护士是护理团队的个体,护理工作需要护士具备很好的护理沟通能力.本文探讨了护理沟通中语言沟通和非语言沟通、正式沟通和非正式沟通及沟通的流向的内涵和特征,分析了护理人员在护理工作中应如何正确处理好护理沟通.
作者：张雪琴；王海燕 刊期： 2017年第03期
目的:探讨品管圈活动对提升少数民族地区护理人员跌倒认知情况的影响.方法:本研究2014年12月采用品管圈活动对院内300名少数民族护理人员进行跌倒认知的培训,选取自身对照方法对研究对象在培训前和培训后分别用自制问卷进行调查.结果:开展品管圈活动后护理人员跌倒认知得分高于培训前得分,t=12.40,P＜0.001.结论:品管圈活动有助于提高少数民族地区护理人员的跌倒认知,医院应系统地对少数民族地区护理人员进行跌倒认知的培训,提高认知度,从而采用针对性的跌倒防范措施降低跌倒事件的发生.
作者：马金凤；张旋；张利霞；王贺芳；吴建华 刊期： 2017年第03期
目的:对早期康复介入脑卒中患者运动功能和生活自理能力(ADL)的效果进行评价.方法:选择80例脑卒中患者随机分为对照组和干预组,每组各40例,干预组采取神经医学中心常规药物+早期康复训练介入进行治疗,对照组单纯使用神经医学中心常规药物治疗.结果:经治疗后干预组运动功能和ADL分数分别为(81.15±7.81)分和(19.08±3.24)分,显著优于对照组分数(62.58±8.90)分、(23.77±7.01)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑卒中患者在使用药物治疗的同时尽早进行康复训练,可促进患者运动功能和生活自理能力早期康复.
作者：赵妍；张志强；王宝兰；田冲；张晶晶；周建梅 刊期： 2017年第03期
目的:探讨免疫组化在诊断肺硬化性肺细胞瘤中应用价值.方法:回顾性分析18例PSP临床病理组织学特征以及免疫组化表达特点.结果:PSP组织学特征为“四种结构、两种细胞”,四种结构为:乳头状结构、实性区、出血区及硬化性结构;两种细胞即:表面细胞和间质细胞.表面细胞恒定表达CKpan、EMA、NapsinA和TTF-1,部分表达VEGF,不表达Vimentin、ER和CD34.间质细胞恒定表达Vimentin、EMA和TTF-1,部分表达PR、NapsinA和VEGF,不表达ER、CKpan和CD34.结论:PSP两种细胞均起源于原始未分化的呼吸上皮,免疫表达有共同性也有异质性,临床病理工作中识别两种细胞并借助免疫组化表达特点,能有效减少误诊率.
作者：孟宪杰；张玲；魏莉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨低氧诱导分子-1α(HIF-1α)在新疆哈萨克族(哈族)食管鳞癌发生发展中的作用及其临床意义.方法:本研究收集了50例新疆哈族食管鳞癌组织和50例癌旁正常组织,采用免疫组织化学S-P法检测食管鳞癌和癌旁正常组织HIF-1α的表达.结果:新疆哈族食管鳞癌组织中HIF-1 α的中-强阳性表达率为58％,明显高于癌旁正常组织的18％(x 2=15.323,P＜0.001);HIF-1 α在食管鳞癌中的表达与患者肿瘤的浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移及临床分期具有显著的相关性(P均＜0.05).结论:HIF-1 α的表达与新疆哈族食管鳞癌的发生和发展密切相关,HIF-1 α的高表达预示哈族食管鳞癌的高侵袭性.
作者：江现丽；胡建明；刘记红；刘凯；王雪丽；陈云昭；崔晓宾；庞丽娟；刘春霞；邹泓；赵瑾；齐妍；曹玉文；蒋金芳；梁伟华；李锋 刊期： 2017年第03期
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(0A)治疗老年急性阑尾炎在临床疗效及并发症等方面的优势与不足.方法:选取2013年3月至2015年1月因急性阑尾炎在我院行阑尾切除术的老年患者80例,根据手术方式分为两组,其中腹腔镜阑尾切除术组(LA组)40例,传统开腹阑尾切除术组(OA组)40例,对比两组患者的手术时间、住院时间、术后切口并发症发生率及住院总费用,并进行统计分析.结果:两组患者均顺利完成手术,LA组在手术时间、手术切口长度、住院时间以及术后切口并发症方面明显优于OA组(P＜0.05),但是LA组的住院总费用明显高于OA组(P＜0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术治疗老年阑尾炎患者安全有效,与开腹阑尾切除术比较,具有微创、快捷、可发现并处理腹内隐匿疾病、并发症少、住院时间短等优势,但是也存在治疗总费用高、技术及设备要求高等不足.
作者：习羽；何家赓；秦乐；梁学奇；赵宇 刊期： 2017年第03期
目的:探讨彩色多普勒超声声学造影在乳腺良恶性肿瘤中的应用价值.方法:对44例乳腺肿块(恶性37个,良性7个)行彩色多普勒超声声学造影,应用软件分析乳腺肿瘤的3个定量参数(上升时间、达峰时间及平均渡越时间)及参数图.结果:88％(32/37)乳腺恶性肿瘤表现为颜色混杂,五彩斑斓,团状或片状分布;81.6％(6/7)乳腺良性肿瘤表现为颜色相对分布单一.良性肿瘤上升时间、达峰时间都大于恶性肿瘤(P＜0.05);良性肿瘤渡越时间小于恶性肿瘤(P＜0.05).彩色多普勒超声声学造影成像诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确性分别为85.9％、85.5％、85.7％.结论:彩色多普勒超声声学造影成像诊断法与定量分析结合,有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断.
作者：张良良；戴瑞 刊期： 2017年第03期
目的:研究对比单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗在治疗牙周病中的疗效.方法:选择2014年5月到2016年7月在本院口腔科治疗牙周病的患者84人,进行回顾性分析.按照治疗方法的不同,分为A组和B组,A组44人,运用单纯性牙周治疗;B组40人,运用牙周正畸联合治疗.测量比较两组治疗前后的探诊深度、牙冠长度、牙根长度、牙槽骨密度.结果:探诊深度,A组治疗后明显低于治疗前,B组治疗后明显低于治疗前(P＜0.05);牙冠长度,A组治疗后明显低于治疗前,B组治疗后明显高于治疗前(P＜0.05);牙根长度,A组治疗前后数据比较,差异无统计学意义(P＞0.05),B组治疗前后数据比较,差异无统计学意义(P＞0.05);牙槽骨密度,A组治疗后明显高于治疗前,B组治疗后明显低于治疗前.结论:牙周正畸联合治疗比单纯性牙周治疗效果更好,更能改善牙周疾病,临床上应予以推广使用.
作者：熊焱；张慧娟 刊期： 2017年第03期
目的:分析数字化钼靶X线摄影在乳腺肿块诊断中的应用价值.方法:选取我院2014年8月-2017年1月收治疑似乳腺癌患者64例.均于入院后行数字化X线钼靶摄像诊断,并以手术病理诊断为标准,统计数字化X线钼靶摄像诊断准确率.结果:64例疑似乳腺癌患者通过数字化钼靶X线摄影诊断,后经手术病理证实61例为乳腺癌,诊断准确率为95.31％.61例乳腺癌患者中肿块型32例、肿块伴有钙化13例、单纯钙化3例、结构紊乱4例、结构紊乱伴有钙化9例.其中1例双侧乳腺癌.此外肿块边缘呈分叶18例、毛刺14例.伴有间接征象乳腺导管扩张6例、血管变粗9例、皮肤着色深、增厚16例、乳头塌陷8例、腋窝淋巴结肿大22例.结论:数字化钼靶X线摄影成像质量好,乳腺肿块诊断准确率较高.
作者：陈志勇；张臣；李玉蕊；陈俊 刊期： 2017年第03期
目的:探讨高血压伴发焦虑抑郁患者的动态血压及血管紧张素Ⅱ的变化规律.方法:选择原发性高血压100例,进行焦虑和抑郁自测量表的心理问卷调查及汉密尔顿焦虑及抑郁量表的评定,根据评定结果分为焦虑抑郁组49例和无焦虑抑郁组51例,对所有研究对象进行24h动态血压监测,用放射免疫法测定AngⅡ,并对结果进行分析比较.结果:焦虑抑郁组24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、AngⅡ均明显高于无焦虑抑郁组(P＜0.01).结论:焦虑抑郁情绪可使原发性高血压患者的血压及AngⅡ水平升高.
作者：唐燕；姚恩生；席燕；刘红阳；谢岩；周雁花；刘静；罗春生；王月香 刊期： 2017年第03期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
