路欣；张海燕；郭文虹；将艳珍
毛细支气管炎(毛支)是由多种致病原感染引起的急性支气管炎症,临床上以喘憋、三凹征、喘鸣为主要特点,累及毛细支气管,临床上较为常见.发病年龄从30天至2岁以内多见,发病季节多在冬季.均急性起病,严重可引起呼吸衰竭、心力衰竭.临床上治疗毛细支气管炎原则是以对症治疗为主,控制感染及并发症.
作者：李保华 刊期： 2013年第01期
1 资料与方法1.1 临床资料本科自2010年7月～2012年6月开展此类手术12例,男8例,女4例.年龄15～83岁,平均49.5岁.其中组织损伤及皮肤缺损8例,骨筋膜室综合症2例,开放性粉碎性骨折2例.1.2 材料与方法1.2.1 材料 VSD材料武汉维斯第医用科技有限公司生产,由高分子聚合材料聚乙烯醇组成的医用泡沫敷料.外观形同海绵,白色、无毒、无免疫活性,耐腐蚀,有极好的吸附性和透水性,质地柔软,抗张力强具有良好的透气性,能防水,并能防止细菌入侵,对皮肤无刺激性.
作者：杨玉霞；甘丽娟；刘蓉 刊期： 2013年第01期
鼻突出于面中央,受撞击易发生鼻骨骨折,为临床常见骨折类型之一.常见原因为训练、车祸、斗殴等.鼻部外伤时可引起不同类型和程度的鼻部复合型骨折,而鼻骨的周围组织结构复杂,形态结构特殊,导致部分鼻骨骨折临床诊断比较困难.鼻部复合型骨折损伤程度以及是否合并鼻区复合骨折损伤程度直接关系到损伤程度鉴定.现在临床用于诊断鼻骨骨折的方法很多,现结合本院收治的鼻外伤患者行普通X线鼻骨侧位像与CT检查.探讨两种方法的诊断效果,以提高临床对鼻骨骨折影像诊断的准确性,特别是鼻区骨折常由于暴力打击形成,为此诉诸法医学鉴定,为医学影像诊断提出了更高要求.怎样在减轻患者医疗成本的同时提高诊断准确率.
作者：马向东 刊期： 2013年第01期
目的 观察心脏介入术患者焦虑、抑郁的现状及其相关因素,探讨护理干预对患者负性情绪的影响效果.方法 选取94例心脏介入术后患者作为研究对象,依据随机原则分为观察组(47例)和对照组(47例),应用焦虑自评量表、抑郁自评量表分析患者焦虑、抑郁的现状及其影响因素.观察组实施综合护理干预,比较两组患者负性情绪改善情况.结果 患者均存在明显的焦虑、抑郁,观察组干预后负性情绪明显改善.观察组干预效果与患者的年龄、经济状况、婚姻状况、疾病知识等有关.结论 心脏介入术患者存在着焦虑抑郁,综合护理干预可以有效降低患者的焦虑和抑郁情绪,干预效果与临床特征密切相关.
作者：殷洁；彭雪花 刊期： 2013年第01期
随着我国进入老龄化国家,抑郁症已经成为老年人的精神障碍之一,在这些人群中心血管疾病和抑郁症共患率很高,因此备受临床关注.为了解老年冠心病患者发生抑郁情况及产生原因,以便进行有针对性的治疗,对2008年6月-2012年10月期间,在我院住院60岁以上冠心病患者进行了调查,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择:所有研究对象均为2008年6月-2012年10月在我院住院60岁以上,符合2005年美国心脏病协会/美国心脏病学会(ACC/AHA)指南诊断标准的237例老年冠心病患者进行抑郁障碍筛选,其中筛选出抑郁患者88例,男48例,女40例;年龄60-89,中位年龄74.5岁.
作者：郑民洁；李忠秀；田笑虹；李文格；马军庄；王卉 刊期： 2013年第01期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来随着年轻未育患者的增加,异位妊娠保守治疗能够保留输卵管功能就显得尤为重要.随着血B-HCG检测及彩超技术水平的提高,异位妊娠早期诊断率明显提高.从而为异位妊娠的药物保守治疗提供了有利的条件.我院自2007年～2011年收治的早期异位妊娠患者共118例,分别对应用氨甲喋呤及米非司酮60例患者及单用氨甲喋呤58例患者的治疗效果进行比较.现报告如下:1 资料与方法1.1 研究对象 选择2007年1月至2011年1月在我院就诊的符合异位妊娠保守治疗指征的1 18例患者.年龄18～39岁,平均28.5岁.
作者：许秋丽；蔡云霞 刊期： 2013年第01期
碳酸锂有明显抑制躁狂症的作用,还可改善精神分裂症的情感障碍[1].其机制是能抑制神经末梢Ca2+依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放,促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取,增加其转化和灭活,从而使去甲肾上腺素浓度降低,也有人认为锂盐可抑制腺苷酸环化酶而降低环磷腺苷含量,从而降低多巴胺受体的敏感性,产生药效[2].t1/2为24小时,因其中毒量与治疗量很接近,用药期间需定期监测血锂浓度.为使血锂值可信,应在末次服药12小时后取血,因此时摄人和排除量几乎相等,能较好反映稳态血浓度.此即12小时标准血清锂浓度(12h-st SL)[2].按严格的12h-st SL要求时间误差不应大于或小于半小时,过早取血反映吸收高峰浓度.当血清锂的浓度≥1.4mmol/L,易引起锂中毒.
作者：李辉；李海云 刊期： 2013年第01期
BPH是老年男性患者的常见多发病,往往合并膀胱结石(占前列腺增生患者的10％左右).我院自2007年7月-2011年7月,行经尿道前列腺等离子切除治疗前列腺增生702例,其中采用经尿道前列腺等离子切除+大力碎石钳碎石+膀胱耻骨上穿刺Trocar取石35例,效果满意,报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料:本组35例,年龄60-83岁,平均72岁,病程1-10年,术前均有尿痛、间断血尿、排尿困难及尿中断症状,根据症状,前列腺指诊,B超检查、PSA及CT诊断为BPH并发膀胱结石,前列腺大小35～75ml,结石直径约0.8cm-2.5cm,单发27例、多发8例.
作者：张成；王勤章；周玉泉；赵子明；罗赛平；郎建 刊期： 2013年第01期
后囊膜破裂是白内障手术常见的并发症,我们采取一期普通后房型人工晶体睫状沟悬吊缝合术,经过有效的正确处理,可以减少术后并发症,取得了良好的疗效.人工晶体睫状沟悬吊缝合术使人工晶体仍能植入自然生理位置,保证了患者术后视力和生存质量.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院眼科自2009年2月至2012年8月,共收治白内障患者311例.311例进行囊外摘除术,在这其中有21例(21眼,占0.079),因后囊破裂玻璃体脱出而接受一期人工晶体悬吊术.其中男10例,女11例;年龄56～89岁,平均65岁.
作者：谭运莉；王岩春 刊期： 2013年第01期
肺心病的主要发病机制和病理是由于肺功能和结构的不可逆性改变,发生反复的气道感染和低氧血症、导致部分体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动脉血管结构重塑,产生肺动脉高压,导致右心病变和心力衰竭.慢性肺心病导致低氧血症、高碳酸血症,继发红细胞增多,使血液粘稠度增加,红细胞及血小板的聚集性增强,引起血液高粘滞状态,易在肺小血管内形成血栓,并随病情逐渐加重出现凝血和血小板功能增强,抗凝、纤溶功能减弱,造成微循环障碍,加重肺、心、脑等重要脏器损害.
作者：尹中华 刊期： 2013年第01期
为了解本市自愿无偿献血者感染性标志物的感染状况,以便从低危人群中建立固定的自愿无偿献血队伍,保证血液采集的充足与安全,为科学采集血液提供依据.1 材料与方法1.1 标本来源 本站2007年至2011年石河子地区参加无偿献血52362人次,年龄为18-55周岁,献血前经血型、血比重检测,HbsAg快速筛查合格;按我国颁布的《献血者健康要求》,一次献血量为200-400ml,,采血后留血样本进行初复检,分别进行ALT、HBsHg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV传染性标志物的检测.
作者：王桂萍 刊期： 2013年第01期
目的 探讨中青年缺血性脑卒中颈部动脉硬化危险因素.方法 对132例缺血性脑卒中患者行颈动脉彩色多普勒超声检查和危险因素进行回顾性分析,分别检查颈总动脉、颈总动脉窦部及颈内外动脉.结果 132例中有89例颈动脉检出粥样硬化斑块,检出率67.42％,颈动脉单纯内膜增厚41例,检出率46.06％.斑块形成48例,约占89例颈部动脉硬化53.93％.结论 原发性高血压、脂肪肝、吸烟、血糖异常等是中青年缺血性脑卒中颈部动脉硬化得主要危险因素.
作者：周慧荣；白杨 刊期： 2013年第01期
压疮的预防在临床基础护理工作中是一个复杂而繁琐的工作,如何在病人住院过程中采取有效预防措施,以预防和减少皮肤破溃及压疮的发生为目的的质量管理是护理研究的重点[1].Braden评分表是由美国的Braden和Bergstron博士于1984年共同制定[2].1987年美国健康保健政策研究机构(AH CPR)推荐使用的一种预测压疮危险的工具[3].它是用来预测、筛选压疮高危人群的一种工具,是对压疮病人发生危险因素做定性定量分析.我院于2008年5月成立压疮管理小组,充分发挥专科护士管理职能,运用国际通用的Braden压疮平分表,加强了预防压疮发生重要环节的管理,使压疮的发生得到有效的控制,现报到如下.
作者：许新平；张虹君；王盈霞 刊期： 2013年第01期
目的 观察莫沙必利对糖尿病胃肠功能紊乱的临床疗效.方法 41例符合WHO诊断标准的2型糖尿病并胃肠功能紊乱患者,随机分为治疗组和对照组,在控制血糖的基础治疗上,分别给予莫沙必利(治疗组)和维生素B1(对照组)口服.结果 治疗组胃肠功能紊乱症状明显改善,总有效率95.2％,且两组有显著统计学差异(P＜0.001).结论 促胃肠动力药莫沙必利能有效治疗糖尿病胃肠功能紊乱.
作者：钱冬梅 刊期： 2013年第01期
维持性血液透析患者(MHD)的中长期并发症与中大分子清除率低下相关,这些中大分子的长期积累给MHD的长期生存提出了挑战[1],甲状旁腺素(PTH)和32MG等中大物质在体内显著增高可造成患者心肌损害,周同性神经病变、皮肤瘙痒、骨痛等严重影响患者生活时间和质量的并发症,2011年肾脏血液透析登记报告我国透析患者2％死于心血管疾病.50％-70％的终末期患者有皮肤瘙痒症状,期中37％的患者表现为令人心烦的瘙痒,乃至影响患者生活质量[2].本血液净化中心应用YTS系列活性碳灌流器串联透析器治疗慢性肾功能衰竭患者并发症取得了较好的治疗效果.
作者：路欣；张海燕；郭文虹；将艳珍 刊期： 2013年第01期
目的 系统评价国内发表的关于舒血宁临床研究的文献质量,了解舒血宁临床研究的方法学质量,并分析偏倚产生的来源和异质性产生的原因,为未来的临床研究提供参考依据.方法 计算机检索万方数据库(2000-2012)、维普中文期刊全文数据库(2000-2012)、中国知网(2000-2012),应用Jadad评价标准评价纳入文献的方法学质量.结果 共获得有关舒血宁的临床试验文献532篇,终纳入文献127篇.结论 目前国内尚无高质量的舒血宁的临床研究报告,迄今所发表研究采用的疗效评价方法不能恰当评价舒血宁的临床疗效,从试验设计及实施角度出发,今后应多借鉴国外同类研究的长处,以提高国内临床研究报告的质量.
作者：甘永祥；张淑兰；鲁平 刊期： 2013年第01期
近年来我国已进入老龄化社会,高龄粗隆间骨折呈上升趋势.由于传统的保守治疗需长期卧床,易引起血栓形成、肺部感染、褥疮、骨折不愈合或畸形愈合等并发症,因此,对于高龄粗隆间骨折,绝大数学者主张手术治疗[1].手术方法包括内固定术及人工关节置换术,自2007年11月-2011年1月,笔者采用双极骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者38例,取得良好效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2007年11月～2011年3月收治的高龄不稳定粗隆间骨折患者38例,其中男17例,女21例,年龄75～89岁,平均82岁,36例为行走跌伤所致,2例为车祸所致.骨折按Evans分型,Ⅲ型20例,Ⅳ型18例.
作者：戴新武；张长生；顾军；王俊；李飞 刊期： 2013年第01期
为了控制梅毒的流行,根据卫生部2010年6月颁布的《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020)》目标,城市居民梅毒防治知识知晓率达到90％,农村达到80％,流动人口达到85％;暗娼和男性行为人群达到95％.为实现这一目标,兵团于2011年11-12月份对5种不同人群进行了梅毒预防知识知晓率摸底调查,现将调查情况报告如下.1 材料与方法1.1 样本抽取方法 1.1.1 城市居民:六师疾控中心采用人户调查的方法.在调查地区随机选择2个街道,逐门逐户进行人户调查,共调查302人.1.1.2 农村居民:七师疾控中心随机抽取两个团场,随机选择一户居民依次调查,每户调查1人,共调查305人.
作者：周江华；夏钰；杨文文；侯长青；朱瑞海；许强国；汪晶 刊期： 2013年第01期
目的 研究原发性高血压晨峰现象,以明确其对主要靶器官功能及结构的潜在损害.方法 采用24 h动态血压监测仪分析148例高血压病患者的血压,分为晨峰组与非晨峰组,均常规检查空腹血糖、血脂、测定尿微量白蛋白(UALB),计算体重指数(BMI),心电图计算QT离散度(QTcd),B超检查计算左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI).结果 晨峰组的24 h白昼、夜间平均收缩压均显著高于非晨峰组动态血压监测水平,晨峰组的QTcd,LVM、LVMI和UALB指标均高于非晨峰组(P＜0.05)；2组BMI、血糖、血脂差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血压晨峰使靶器官损害明显增加,因此在临床上,遏制原发性高血压患者的晨峰反应对降压达标尤其是减缓靶器官受累程度具有重要意义.
作者：刘兵；刘元德 刊期： 2013年第01期
目的 讨论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭(DHF)的效果及安全性.方法 120例DHF患者随机分对照组与治疗组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗组基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗；通过6min步行试验和超声心动图指标E峰、A峰、E/A比值变化,并监测血浆脑钠肽(BNP),两组随访6个月,比较两组临床疗效.结果 两组治疗前后比较左室舒张功能指标E峰、A峰、E/A比值、6分钟步行试验、BNP改变均优于治疗前(P＜0.01),并且治疗后观察治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭(DHF)的疗效显著,安全性好.
作者：李文格；郑民洁；杜怀文；陈强；努尔比亚；王卉；马军庄；田笑虹 刊期： 2013年第01期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
