陈彩春；马永梅
目的:总结股骨髓内钉(PFNA)内固定术后的护理要点.方法:30例老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA内固定术后,根据老年人的生理特点在护理上给予术前全面的评估,术后专科护理,并发症的预防及早期功能锻炼.结果30例患者均治愈出院,术后第1天开始床上功能锻炼,术后一周可离床活动,术后两周下床活动,患者不负重.卧床时间短,术后并发症少,缩短了平均住院日.30例患者中只有1例发生下肢静脉血栓,经过及时对症治疗和护理都已经康复出院.结论根据老年人的生理特点术前给予全面评估,做到术前术后正确的心理护理及康复教育,确使患者达到满意的疗效.
作者：杨玉霞；李恬恬；甘丽娟 刊期： 2014年第03期
新生儿气胸是肺气漏的一种类型,一般起病急,病死率高,若不能早期识别和正确及时治疗,可危及新生儿的生命.现就我院新生儿室近3年内收治的15例确诊为气胸的新生儿作一回顾,并探讨其病因和诊治.1 临床资料1.1 一般资料 2005年～2008年3年内,我院新生儿室收治的15例气胸新生儿.15例均为男婴,胎龄30～41周,早产3例,足月产12例.剖宫产11例,顺产4例.出生体重＜2500g2例,＞2500g13例.收入我院新生儿科时间为生后半小时～5天.15例患儿中,诊断为新生儿窒息或宫内窘迫12例,缺血缺氧性脑病10例,胎粪吸入综合症的8例,吸人性肺炎3例,新生儿肺透明膜病1例,颅内出血4例.气管插管机械通气后发现气胸的3例,没发现明显诱因的3例.气胸发病时间24小时内13例,24后2例.
作者：赵江勇；胡晓斌 刊期： 2014年第03期
目的:探讨老年性肠梗阻X线,CT表现及诊断.方法:回顾性分析2009～2013年因肠梗阻住院治疗病人中23例发病,3-4d未明确病因诊断的60岁以上老年肠梗阻病人的外科治疗资料.结果:23例老年人肠梗阻病中手术16例,术后死亡4例.7例保守治疗,5例痊愈,2例死亡.结论:老年肠梗阻病因复杂,病情多变,并发症多,诊断和处理较难,而利用传统的诊断程序检查的敏感性及特异性低,CT诊断肠梗阻的病因敏感性高.医师应充分利用现代影像学技术,做到早诊断、早治疗是提高老年性肠梗阻疗效的关键.
作者：马谦 刊期： 2014年第03期
目的:验证罗氏Cobas 8000模块分析系统检测总蛋白的分析性能.方法:参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)的相关文件,对罗氏Cobas 8000模块分析系统检测总蛋白的精密度、正确度、线性范围、稀释度、参考范围以及与其他方法间的比对进行验证评价,并与厂商声明或公认的质量标准进行比较.结果:精密度均符合罗氏性能标准;对卫生部临床检验中心20份室间质控品和4份正确度验证质控品的检测结果与靶值的相对偏倚均符合卫生部临床检验中心的偏倚要求;验证的总蛋白线性范围2.1 g/L-118.2 g/L,线性回归方程:y=1.0053x-0.437,r=0.99995;3份总蛋白高浓度样本2倍稀释后,回收率均在可接受范围内;总蛋白参考区间验证结果均在本实验室选用的参考区间内;罗氏Cobas 8000模块分析系统与AU2700检测患者新鲜样本的总蛋白结果取得很好的一致性.结论:罗氏Cobas 8000模块分析系统检测总蛋白的主要分析性能符合质量目标的要求.
作者：邓朝晖；宋颖博；白著晓；张烨；张艳；鹿新红；张新 刊期： 2014年第03期
目的:探讨破伤风皮试液不同的配制方法对皮试阳性率的影响.方法:将468例外伤患者随机分成对照组250例和观察组218例.对照组采取抽取破伤风原液(原液0.75 ml)0.1 ml加0.9ml生理盐水至lml配置成皮试液;观察组先抽取生理盐水0.3 ml注入破伤风原液(0.75 ml)中,再抽取0.1 ml加0.9ml生理盐水配成1 ml的皮试液,比较2组的阳性率.结果观察组的阳性率明显低于对照组.结论:改良皮试液配制法,有效降低了假阳性率发生,减少患者脱敏注射痛苦,提高了工作效率,提升了患者满意度,值得临床推广应用.
作者：陕晓嫣；汪学琴；李艳 刊期： 2014年第03期
2009年卫生部颁布了《医疗技术临床应用管理办法》,此办法旨在保证各类医疗技术活动在有效的监督管理下规范化的开展,避免未成熟、违背伦理道德的医疗技术的滥用[1],从而保障医疗安全,也是医疗技术规范管理和应用的政策依据.
作者：陈荣辉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨产妇年龄、孕周、产次、多次人工流产术、羊水浑浊与盆腔炎的关系.方法:对54例产后盆腔炎患者高危因素进行问卷调查,同时选择同期分娩的产妇54例作对照.结果:产后盆腔炎组中有刮宫史和羊水浑浊的患者多于对照组;差异有统计意义(p＜0.01).结论:多次人工流产手术和羊水浑浊是产后盆腔炎的主要原因之一,高龄多产和过期妊娠也易导致产后盆腔炎.因此,应做好计划生育宣传,尽力做到首次妊娠分娩,以防止产后盆腔炎.
作者：丁新红 刊期： 2014年第03期
医患关系是医疗实践活动中基本的人际关系,作为兵团基层医院,其医患关系具有其很多特殊性和特异性,我们通过对我院现存医疗关系现状的分析,形成了一切以病人为中心,实施合理化医患沟通,有效预防医疗纠纷,确立适应社会主义市场体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式.尤其是兵团医院所面对的患者相当一部分是少数民族身份,处理好医患关系,有效预防医疗纠纷更关系到民族团结和社会稳定的因素.因地制宜,因时制宜,认真做好兵团基层医院的医患沟通,对有效预防医疗纠纷具有更加深远的意义.
作者：司看旦·艾尼都；欧树娟；王瑞华；曹元堂；张和平 刊期： 2014年第03期
目的:评价弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法:分析我科2012年1月至2013年7月采用AO钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折21例,通过骨折愈合情况和并发症发生情况进行分析.结果:18例完成随访,随访时间6-12个月,通过影像学评价均骨性愈合,无感染、骨折延迟愈合、髓内钉断钉和退钉的并发症发生.应用JOA肩关节功能评分系统对患者疗效进行评分,平均95.2士4.7分,疗效优良.结论:弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折疗效好,具有创伤小、费用低、切口美观的优点.但对于OTA分型C型患者不宜应用.
作者：郑勇；严峻；谢耀杰 刊期： 2014年第03期
目的:了解石河子地区手足口病痛原学流行特征,为本地区手足口病的防控提供科学依据.方法:对2011-2012年石河子市第一附属医院儿科及石河子各团场医疗机构的手足口病病例采集粪便标本,提取核酸用逆转录—聚合酶链反应(PCR法)对肠道通用病毒、Ev71、CoxA16核酸进行检测.结果:120份手足口病临床诊断病例的粪便标本中,其中88份肠道通用病毒核酸阳性,检出率为73.33％,CoxA16的阳性检出率为29.17％,Ev71的阳性检出率为16.67％,且CoxA16的阳性检出率与Ev71的阳性检出率差异意义有统计学(X2 =5.31,p＜0.05).发病以6月高发为主,不同性别间病毒核酸的检出率无统计学差异,0～5儿童为高发人群.结论:CoxA16是石河子地区2011-2012年手足口病的主要病原体,今后应加强手足口病的病原学检测,进一步掌握手足口病的流行规律.
作者：田燕 刊期： 2014年第03期
目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松性骨折的相关因素探讨其相关性.方法:选择2013年度我科老年骨质疏松性骨折并发慢性阻塞性肺疾病患者36例,对患者生活、饮食习惯,激素使用情况,体重指数(BMI),骨密度测定等情况进行总结分析.结果:老年骨质疏松性骨折并发慢性阻塞性肺疾病患者存在诸多导致骨代谢紊乱的因素.结论:老年COPD患者常继发重度骨质疏松,更容易发生骨质疏松性骨折,应该及时发现及早治疗骨质疏松,预防骨质疏松性骨折,对提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量具有重要意义.
作者：付涛；司春明；吴水淼 刊期： 2014年第03期
目的:掌握并分析社区儿童保健工作的现状,探讨目前社区儿童保健的重要性,以提高儿童健康水平,促进儿童健康发育成长.方法:在2010年至2013年连续四年中,按照整群随机抽样原则在卡子湾社区随机抽取一定比例儿童进行调查,四年共计974例儿童,调查采用自制的问卷调查表.结果:2010年至2013年连续总共调查五岁以下儿童974名,儿童佝偻病患病率均接近50‰,低出生体重儿的发病率连续四年都比较低,儿童中重度贫血情况,四年共计七人,四年间比较,差异无统计学意义,p＞0.05.其中参与母乳喂养情况调查的有150人,从2010年至2013年,母乳喂养的比例在不断上涨.至2013年母乳喂养的比例达到68.57％.总共调查三岁以下儿童627名,其中参与系统管理人数的比例均在85％以上,四年间比较,差异无统计学意义,p＞0.05.结论:通过加强健康宣教,孕期保健,控制低体重儿的发生有助于降低体弱儿的发病,中、重度营养不良早发现、早干预、早治疗效果好.社区儿童保健中应加强对体弱儿的专案管理,以提高体弱儿生命质量,保证儿童在生理上的健康成长.
作者：曾晓卫；王立杰 刊期： 2014年第03期
探讨:阿立哌唑口腔崩解片治疗AD病伴BPSD症状的疗效及安全性.方法:对66例伴有精神行为异常(BPSD)症状的AD病患者使用阿立哌唑口腔崩解片治疗8周,通过五项指标(BPRS、MMSE、CDR、ADL、TESS)观察其疗效及安全性.结果:阿立哌唑口腔崩解片治疗AD病伴精神行为异常症状有效率为87.9％.其中BPRS和ADL分值变化有统计学差异.结论:阿立哌唑口腔崩解片对AD病伴精神行为异常症状疗效好且安全.
作者：王龙书 刊期： 2014年第03期
目的:对我校三所三级甲等附属医院护理本科实习生核心能力现状进行调查并分析其影响因素;为护理本科实习生核心能力培养方案的调整提供科学依据,同时也为用人单位聘用提供科学数据.方法:引用刘明等编制的《中国注册护士核心能力量表》及护理本科实习生核心能力影响因素问卷对三所三级甲等医院的136名护理本科实习生进行横断面调查,所收集的数据均采用Epidata双录入,使用软件SPSS 17.0进行统计分析,进行统计学描述和Spearman相关分析.结果:1.护理本科实习生核心能力总体评价的均分为(2.81±0.57),各维度评价的得分情况如下:临床实践能力得分(2.87士0.65)、临床决策能力得分(2.03±0.54)、护理沟通能力得分(3.11士0.55)、法律及伦理实践得分(3.06±0.51)、专业发展得分(2.68士0.64)、教育及咨询得分(2.57士0.65)、评判性思维及科研能力得分(2.04土0.58);2.影响因素的相关性分析结果表明,在4个维度上的37个影响因素中有以下几个因素与护理本科实习生的核心能力呈正相关:是否经常性地与父母进行沟通交流、父母的文化程度、对本专业的态度、学习时的动机、本科是否担任学生干部、带教老师的评判性思维和教学内容、带教老师的专业自信与热情、实习带教教师的同理心与共同学习、师生是否一起讨论病人病情以及共同制定护理计划等.结论:在护理本科实习生的核心能力中,沟通能力、法律及伦理实践相对较强,而临床决策能力、评判性思维及科研较弱;护理本科实习生的核心能力受家庭、个人、学校教育、实习带教等多种因素影响,这些因素中,影响较大的是实习带教老师的教学态度、个人对专业的态度以及学习动机.
作者：周静；李增春；左彭湘 刊期： 2014年第03期
目的:了解新疆生产建设兵团居民健康素养的具备状况,并探讨其主要的影响因素,为有关部门制定干预政策提供参考依据.方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,调查对象为新疆生产建设兵团十三个师的15-69岁城市公民,共1529名.以居民健康素养总水平为因变量,性别、职业等人口学和社会学因素作为自变量建立多水平模型,分析影响新疆生产建设兵团居民健康素养水平的主要因素.结果:性别、文化程度、婚姻及家庭月收入均与兵团居民的健康素养水平有关,其中文化程度和收入起主要作用.结论:具有不同特征的兵团居民健康素养水平存在较大差别,应该根据兵团居民的不同特点,有针对性地采取措施,开展健康素养的健康教育和健康促进工作,提高健康信息的可读性,进而提高人群的健康素养水平.
作者：邹隽蓉；李雪 刊期： 2014年第03期
目的:探讨各种有效护理对上消化道出血患者的影响,提高护理质量.方法:回顾性分析临床86例上消化道出血患者的护理措施.结果:经过密切观察、常规护理、输血、止血、饮食、心理等方面护理.治愈61例,好转16例,转入外科手术4例,自动出院2例,死亡3例.结论:在患者住院期间有效的护理为上消化道出血患者治疗赢得了时间,是康复的重要环节.
作者：迪丽斯燕·阿不都克里木；陈文君 刊期： 2014年第03期
目的:评价重组甘精胰岛素联合拜糖苹对老年2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法:50例老年T2DM患者分为重组甘精胰岛素联合拜糖苹(A组)和混胰岛素(B组)进行治疗,观察治疗前后FBG、2hBG、HbA1c、BMI、血糖波动幅度(MAGE)、低血糖的频率及程度等情况.结果:治疗后两组FBG、2hBG、HbA1c下降(P＜0.05),A组低血糖发生率差异无统计学意义及MAGE均低于B组(P＜0.05),A组体重下降0.5kg,B组体重增加1.2kg,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重组甘精胰岛素联合拜糖苹可降低老年T2DM患者血糖,且低血糖发生率低,安全性高.
作者：宋燕庆 刊期： 2014年第03期
目的:探讨甲状腺结节的超声造影成像特征及其良恶性鉴别诊断价值.方法:采用声诺维(SonoVue)超声造影分析69例76个甲状腺结节超声造影增强模式及特征,并进行手术病理对照.结果:76个甲状腺结节中良性42个(55.3％),恶性34个(44.7％).甲状腺良恶性结节的造影增强模式存在差异,良性结节主要增强模式为均匀增强及环状增强,恶性结节主要增强模式为不均匀增强及低增强,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中具有一定价值.
作者：王实玉；宋鹏远；张爱红；张建刚；候霞 刊期： 2014年第03期
目地:了解住院患者对医院实施临床护理路径的知晓情况及相关住院需求.方法:对实验组(进入临床护理路径患者)与对照组(未进入临床护理路径患者)两组共计256例患者,在住院费用、预防性使用抗生素相关因素进行统计学处理与分析,对患者需求认知度采用百分率分析.结果:手术前住院天数实验组与对照组相比,差异有统计学意义(t值=4.415,p值=0.0000).预防性抗菌药物使用天数实验组与对照组相比,差异有统计学意义(t值--4.566,p值=0.0000).患者愿意了解每日的治疗、护理、检查项目、疾病健康知识及配合医护人员的相关事宜.结论:为护士有针对性的开展护理工作提供依据,提升护理质量与患者的满意度,减少了医疗行为的随意性,缩短了患者的平均住院日,降低了医疗成本,值得推广和普及.
作者：张芳；江燕；董云红；沙尼牙木·艾买提 刊期： 2014年第03期
目的:用动态血糖监测系统评价加用沙格列汀前后二甲双胍治疗2型糖尿病患者血糖变异性和低血糖发生率及体重的差异.方法:选取已经接受至少3个月二甲双胍治疗的2型糖尿病患者73例,联合口服沙格列汀治疗12周,联合前后采用动态血糖检测的方法,计算血糖变异指标、平均血糖、低血糖人次、空腹及餐后平均血糖情况,评价联合治疗前后患者血糖波动情况、低血糖发生率及体重变化的差异.结果联合沙格列汀治疗后,平均血糖波动幅度、平均血糖水平、血糖高值、平均餐后血糖均低于联合治疗前,血糖低值高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),低血糖事件少在联合治疗组与二甲双胍单药组相似,差异无统计学意义(P＞0.05),两组体重无显著变化.结论:起始二甲双胍和沙格列汀联合治疗,较二甲双胍单药治疗对血糖控制更好,且不增加低血糖发生率和体重.
作者：孙燕；唐娜；李融 刊期： 2014年第03期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
