查戈；姚强；左为尚
股骨粗隆间骨折是老年比较常见的骨折之一,因为保守治疗卧床时间长,患者耐受程度差,容易出现心肺功能减退,肺部感染、褥疮、营养不良、深静脉栓塞、骨折畸形愈合、骨折延迟愈合或不愈合等并发症,直接影响患者的生活质量甚至生命.所以,目前只要患者无绝对禁忌症,首选手术治疗.但手术治疗后仍然存在内固定失效的病例,所以本文将我院自2012年1月～2013年12月收治的老年股骨粗隆间骨折内固定治疗的患者42例进行随访,其中8例出现内固定失效情况,总结患者术后情况及影像资料,对比内固定失效的病例,分析内固定失效的原因,讨论预防的措施.
作者：付涛；成小梅；马军 刊期： 2015年第03期
目的:观察肿瘤化疗患者在超声引导下行PICC置管的临床可行性.方法:180例需行化疗肿瘤患者依据随机数字表分为超声引导下PICC置管组(E组)及传统PICC置管组(C组),每组90人,均采取贵要静脉为穿刺血管,观察一次性穿刺成功率,穿刺操作时间,及并发症发生率.结果:两组患者一般资料无统计学差异(P＞0.05);E组一次性穿刺置管成功率明显高于C组(P＜0.05);两组穿刺置管时间有明显统计学差异(P＜0.05);E组并发症较C组低(P＜0.05).结论:肿瘤化疗患者在超声引导下行PICC置管成功率高,操作简便安全,并发症少,临床中值得推广应用.
作者：李燕；陈爱玉；何敏；文春燕；马小静；马静；曹倩 刊期： 2015年第03期
膝关节骨关节炎是影响人们生活质量的常见疾病.我(院)采取局部麻醉膝关节镜下等离子汽化消融、关节清理术、治疗68例取得了较好的疗效.此手术创伤小、出血少、恢复快、手术疤痕小,局麻下手术又可避免其它麻醉并发症等优点.但围手术期的护理与术后效果仍密切相关.现就手术期护理的体会报告如下:1 资料与设备1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年1月的68名患者,男31例,女37例,年龄21岁～74岁,平均年龄65.7岁,双膝5例,单膝63例,其中合并关节游离体14例,急性滑膜炎21例,合并半月板损伤11例.其中高血压13例,糖尿病8例,冠心病5例.(患者近半年血压控制平稳,无心绞痛发作).
作者：刘琦；刘玉兰；邵其君 刊期： 2015年第03期
为加强基层卫生人才培养,贯彻《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》,按照“保基本、强基层、建机制”的医改要求,根据兵团师市社区卫生及基层农牧团场卫生的发展需要,近年来兵团不断加快全科医师培养工作,有计划的培养高素质的全科医师,充实到基层社区和团场医疗机构服务,为改善兵团城镇化居民健康水平和降低医疗费用具有重要作用.
作者：张守萍 刊期： 2015年第03期
目的:了解乌鲁木齐市新工幼儿园学龄前儿童健康状况及变化趋势,以采取相应的干预措施,促进儿童的健康成长.方法:分析2011～2013年乌鲁木齐市新工幼儿园儿童“六一”健康体检资料,采用全国统一制定的测量方法测量儿童体重、身高,同时对龋齿、血红蛋白进行检查,以此来评价该幼儿园2～6岁学龄前儿童的生长发育和营养状况.结果:共检查儿童321名,其中男生171名,女生150名;儿童的体重、身高超均值率分别由2011年的55.5％、60.9％上升到2013年的71.9％、76.0％2011～2013年儿童营养不良率分别为6.4％,5.6％,3.3％,肥胖发生率分别为2.7％,4.4％,6.6％;儿童贫血的检出率由2011年的10.9％下降到2013年的5.8％;龋齿的检出率分别为24.5％,38.9％,28.1％.结论:新工幼儿团儿童的身高、体重超均值率、肥胖率逐年上升,营养不良、贫血检出率逐年下降,龋齿的检出率一直呈高发状态.提示肥胖、龋齿是幼儿园儿童健康干预的重点.
作者：王立杰；曾晓卫 刊期： 2015年第03期
目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者按呼吸暂停严重程度分组,对不同程度OSAHS患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fbg)与睡眠呼吸参数指标关联性进行分析.方法:选取2011年3月至2013年12月在兵团医院睡眠监测室行多导睡眠图(PSG)检查的患者中确诊OSAHS患者133例,根据监测结果分成3组:轻度组(50例)、中度组(46例)、重度组(37例);另选取同期经PSG监测AHI＜5次/h的50名健康体检者为对照组.所有受试者均记录睡眠呼吸监测相关指标,并测定Hcy、Fbg数值.结果1、OSAHS各组与对照组比较Hcy、Fbg水平均存在差异,差异有统计学意义(均P＜0.001).2、各组受试者整体血清Hcy水平与LSa02％呈高度负相关(r=-0.455,P=0.000),与Fbg呈高度正相关(r =0.338,P=0.000).结论:睡眠低氧血症可引起血清Hcy、Fbg水平异常,OSAHS患者体内存在氧化应激损伤.
作者：刘燕；唐金璐；张晓莺；李燕；孙益贝 刊期： 2015年第03期
PDCA模式是在医疗服务管理中,提升医院医疗服务管理水平,进一步提高医疗管理监督能力,大限度的发挥医疗服务人员在工作中的主观能动性,使医疗服务管理工作纳入制度化、科学化、规范化管理体系中的一种全新管理模式.如何使这种管理模式与不同少数民族地区、不同医院、不同医疗护理队伍现状、不同医疗服务机构运行机制和管理体制相对接,从而使少数民族地区所在医院的医疗服务管理工作有质地飞跃,是近年来少数民族地区医院从事医疗服务管理工作的医护人员,共同探讨的课题之一.
作者：冯文萍；周玲；黄艳 刊期： 2015年第03期
目的;探讨枸地氯雷他定片与地氯雷他定片作为抗过敏药物治疗过敏性鼻炎的临床疗效,为临床用药提供参考意见.方法:将130例过敏性鼻炎患者分为观察组和对照组,各65例,观察组予枸地氯雷他定片,对照组予地氯雷他定.在治疗期间,本研究所纳入所有患者均不使用皮质类固醇及其他抗组胺药物.对比两组患者临床情况.结果:观察组患者中,显效44例、有效17例,其总有效率为93.8％,显著高于对照组的30例、10例及61.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者中,发生恶心呕吐1例、头晕头痛1例、乏力嗜睡1例、皮疹0例,其药品不良反应发生率为4.6％,显著低于对照组的4例、3例、7例、3例以及26.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:枸地氯雷他定应用于过敏性鼻炎治疗中,临床疗效较地氯雷他定更为肯定,安全性更高,值得临床推广应用.
作者：吴国英 刊期： 2015年第03期
探讨双腔气囊导尿管在颅底骨折并发致死性鼻大出血急救中的护理效果.方法:选取我院收治的18例颅底骨折并发致死性鼻大出血患者作为研究对象,所有患者均积极采取抗体克治疗及维持呼吸遭通畅,并且给予双腔气囊导尿管对患者的双侧鼻腔进行填塞.结果:18例患者中14例出血症状停止,其中3例由于多脏器功能衰竭、脑疝等原因死亡;3例经填塞无效,而后行血管内颗粒栓塞术;1例患者死于出血性休克.结论:双腔气囊导尿管在颅底骨折并发致死性鼻大出血急救中具有十分重要的临床应用价值,可有效处理鼻大出血症状,值得推广.
作者：时春梅；孟琦 刊期： 2015年第03期
目的:为医院住院药房应用单剂量自动摆药机提供参考.方法:根据住院药房使用单剂量自动摆药机的运行情况,对质量管理、优点、应用过程中发现的问题和解决办法等方面进行分析和总结.结果:建立完善了单剂量自动摆药机拆零药品管理体系;单剂量自动摆药机具有提高摆药效率及准确度、确保安全用药,节省人力资源等优点,应用过程中存在多漏少漏,串包等调剂错误及药品裸药保存问题都得到较好的解决.结论:应用全自动片剂摆药机进行中心摆药提高了医院药学服务水平,为住院药房现代化建设提供了保障.
作者：马世俊；王瑞华；程习功 刊期： 2015年第03期
目的:通过爱婴医院复审工作促进母乳喂养成功.方法根据卫计委的检查标准对兵团系统各级医院的相关项目、内容进行全面检查.结果在被查的医院中不同程度存在着领导管理重视不够、医护人员培训、健康教育内容及形式不全面、孕产妇对母乳喂养的相关知识及技能掌握欠缺现象等.结论 院领导及全体医务人员应根据当地民族居住情况采取多种形式及内容的宣传资料,做好对孕产妇的母乳喂养相关知识及技能的培训,切实落实母乳喂养成功的各项措施.
作者：许新平；何小华；邱碧青 刊期： 2015年第03期
目的:研究心脏彩超在新生儿先天性心脏病中的应用价值.方法:选取我院产科2012年9月至2015年1月间出生的400例新生儿的临床资料,新生儿均接受心脏彩超检查,分析先天性心脏病患儿的检出情况.结果:①在400例新生儿中,经心脏彩超检出35例先天性心脏病患儿,检出率为8.75％.②室间隔缺损患儿在肺动脉主干内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径上与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).动脉导管未闭患儿在肺动脉主干内径、右心室前壁厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径上对比有统计学意义(P＜0.05).房间隔缺损患儿在肺动脉主干内径、右室横径、右室前后径上与正常新生儿相比有统计学意义(P＜0.05).结论:心脏彩超检查可以对新生儿先天性心脏病进行筛查,临床应用有着较高的价值,便于做到早诊断、早治疗.
作者：王翠霞；王方 刊期： 2015年第03期
目的:分析64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床价值.方法:将120例病理试验证实为冠心病的患者作为研究对象,所有患者均采用64排螺旋CT冠脉成像和冠状动脉造影进行诊断,比较两种诊断方法的敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率.结果:以冠状动脉造影的诊断结果为金标准,64排螺旋CT的诊断敏感性为95.77％、特异性为96.47％、阳性预测率为93.15％、阴性预测率为97.85％.结论:冠心病患者采用64排螺旋CT冠脉成像诊断具有较高的诊断敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率,值得推广.
作者：郭艳芳；李小东 刊期： 2015年第03期
目的:探讨中药灌肠加芒硝敷脐治疗原发性肝癌腹水的临床疗效.方法:共收集原发性肝癌腹水患者72例,将患者分治疗组与对照组各36例,治疗组(常规综合治疗+中药灌肠+芒硝敷脐),对照组(常规综合治疗),疗程10天,疗程结束后评价两组患者治疗后腹水改善情况;腹围、体重、平均24小时尿量的变化情况;临床常见症状总积分改善程度;生活质量改善情况.观察不良反应,随访一个月.结果:①治疗后两组腹水疗效比较:治疗组总有效率65.71％,对照组总有效率42.86％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).②在体重、平均24小时尿量、腹围变化方面,治疗组疗效均优于对照组(P＜0.05).③在临床常见症状总积分、患者生活质量改善方面治疗组疗效优于对照组,治疗后组间比较均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:中药灌肠配合芒硝敷脐治疗原发性肝癌腹水是安全有效的,值得在临床推广.
作者：苏海华；吕书勤；张燕梅 刊期： 2015年第03期
第十师北屯市是新疆建设兵团直辖的县级市,位于新疆西北部,阿勒泰市以南,地处东经85°31′40″-91°00′00″,北纬46°02 ′30″-48°56 ′04″.以农牧业生产为主,是全国布病流行较重的疫区之一.近年来为发展第十师经济,团场改制,引进优良牲畜品种,布鲁菌病发病较多情况引起重视.为了解第十师北屯市人间布鲁菌病疫情情况,应用描述流行病学方法对2010-2014年人间布鲁氏菌病疫情进行分析如下.
作者：张艳梅 刊期： 2015年第03期
重症脑卒中后应激性溃疡出血(SUB)的预防措施主要包括早期胃肠道内营养支持和药物预防.药物预防首选质子泵抑制剂(PPI),该类药物抑酸完全,持续时间长久.但过度抑酸可以影响食物的消化过程,延长食物在胃内的滞留时间,会导致胃内低酸或无酸,可引起胃内细菌过度增殖和影响一些营养成分的代谢、吸收.早期胃肠道内营养支持,则有助于PPI类药物对SUB的防治功效.因此,PPI和早期肠内营养支持的配伍治疗对重症脑卒中患者应激性溃疡的防治作用是目前重大课题,以期减少临床PPI使用的剂量以及缩短PPI使用的疗程.
作者：韩晓丽；薛梅；丁燕；赵华萍 刊期： 2015年第03期
目的:探讨复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病的有效性及安全性.方法:自2012年1月～2014年10月我科共收治125例(146眼)继发性缺血性眼底病患者为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组(73眼)和观察组(73眼).对照组给予维生素、路丁、肌苷等常规治疗;观察组在对照组基础上给予复方樟柳碱皮下注射,2mL/次,1次/天.14d为一疗程.治疗3个疗程,观察比较两组患者治疗前后视力变化情况.比较两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗前两组患者视力情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者视力恢复情况显著优于对照组(P＜0.05).观察组有效率显著高于对照组(97.3％ VS82.2％,x2=8.990,P=0.003),不良反应发生率高于对照组(4.1％VS 2.7％),但差异无统计学意义(x2=0.000,P=1.000).结论:复方樟柳碱对于继发性缺血性眼底病的治疗具有良好的疗效,对改善患者预后具有正向意义,值得在临床上推广应用.
作者：丁剑锋；李璐 刊期： 2015年第03期
目的:探讨干扰素及阴道用乳酸菌素胶囊治疗宫颈HR-HPV感染及宫颈病变的可行性,为防治宫颈癌提供科学依据.方法:收集于2012年6月至2014年12月在新疆生产建设兵团医院就诊的年龄在30-59岁之间妇女均经HC-2检查感染高危型HPV,同时经宫颈液基细胞学检查及阴道镜活检病理检查确诊为宫颈内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)[1]的门诊随访患者167例.研究中纳入治疗组98例,对照组69例,治疗组用干扰素栓及阴道用乳酸菌素胶囊隔日阴道放药,两药间隔开,月经期停药,每月用药共20日,月经期停药;一组随访.结果:治疗组98例患者除改其他治疗或失访9例外,随访第4月,CINⅠ的消退率40.8％,HR-HPV消退率61.2％;随访第6月,CINⅠ的消退率40.8％,HR-HPV消退率61.2％;随访第12月,CINⅠ的消退率70.2％,HR-HPV消退率86.2％;随访第24月,CINⅠ的消退率88.8％,HR-HPV消退率92.1％.对照组随访第4月,CINⅠ的消退率20.3％,HR-HPV消退率29％;随访第6月,CINⅠ的消退率28.7％,HR-HPV消退率45.5％;随访第12月,CINⅠ的消退率53.3％,HR-HPV消退率60％;随访第24月,CINⅠ的消退率70.4％,HR-HPV消退率75.9％.结果在2年内大部分患者HR-HPV可自然清除,CINⅠ大部分逆转,而保持阴道内环境稳定,应用干扰素的抗病毒作用可明显加速HR-HPV的清除和CIN Ⅰ逆转.结论:阴道用乳杆菌联合干扰素治疗合并HPV感染的CINI是一种疗效显著、使用方便的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：沙静；晓开提·依不拉音；管伟哲 刊期： 2015年第03期
目的:检测并探讨晚期胃癌患者血清中C反应蛋白(CRP)水平对病情转归的评估价值.方法:收集2005-2014年住院治疗的40例晚期胃癌患者行化学治疗的临床资料,记录其临床转归情况,检测患者血清标本中的CRP水平,随访预后结果.结果:化学治疗有效者CRP较化学治疗前期明显下降.化学治疗无效者较化学治疗前升高,提示CRP水平与晚期胃癌患者预后相关.结论:血清中CRP水平可作为评估胃癌晚期转归的一项参考指标.
作者：吴红；许荣 刊期： 2015年第03期
目的:通过对腹膜透析感染患者原因的分析,发现引起感染的原因和常见的感染细菌,从而对腹膜透析患者做好预防腹膜感染的措施.方法:通过调取2007年7月至2013年7月在我科因腹膜透析引起腹膜感染而住院的25例患者病历进行总结.结果25例腹膜感染患者均行病原学检查,结果为病原菌培养阳性共21次,阳性率为84％,共培养病原菌23株,常见细菌主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌.结论:一般而言,导管和肠道是细菌进入腹腔两条主要的途径.操作不慎致细菌可通过开放管道进入腹腔,为腹膜透析腹膜炎常见的原因.因而进行腹膜透析时应严格无菌操作.
作者：刘新华；杨文君；周小佳 刊期： 2015年第03期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
