马世俊；王瑞华；程习功
目的:研究心脏彩超在新生儿先天性心脏病中的应用价值.方法:选取我院产科2012年9月至2015年1月间出生的400例新生儿的临床资料,新生儿均接受心脏彩超检查,分析先天性心脏病患儿的检出情况.结果:①在400例新生儿中,经心脏彩超检出35例先天性心脏病患儿,检出率为8.75％.②室间隔缺损患儿在肺动脉主干内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径上与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).动脉导管未闭患儿在肺动脉主干内径、右心室前壁厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径上对比有统计学意义(P＜0.05).房间隔缺损患儿在肺动脉主干内径、右室横径、右室前后径上与正常新生儿相比有统计学意义(P＜0.05).结论:心脏彩超检查可以对新生儿先天性心脏病进行筛查,临床应用有着较高的价值,便于做到早诊断、早治疗.
作者：王翠霞；王方 刊期： 2015年第03期
目的:检测并探讨晚期胃癌患者血清中C反应蛋白(CRP)水平对病情转归的评估价值.方法:收集2005-2014年住院治疗的40例晚期胃癌患者行化学治疗的临床资料,记录其临床转归情况,检测患者血清标本中的CRP水平,随访预后结果.结果:化学治疗有效者CRP较化学治疗前期明显下降.化学治疗无效者较化学治疗前升高,提示CRP水平与晚期胃癌患者预后相关.结论:血清中CRP水平可作为评估胃癌晚期转归的一项参考指标.
作者：吴红；许荣 刊期： 2015年第03期
PDCA模式是在医疗服务管理中,提升医院医疗服务管理水平,进一步提高医疗管理监督能力,大限度的发挥医疗服务人员在工作中的主观能动性,使医疗服务管理工作纳入制度化、科学化、规范化管理体系中的一种全新管理模式.如何使这种管理模式与不同少数民族地区、不同医院、不同医疗护理队伍现状、不同医疗服务机构运行机制和管理体制相对接,从而使少数民族地区所在医院的医疗服务管理工作有质地飞跃,是近年来少数民族地区医院从事医疗服务管理工作的医护人员,共同探讨的课题之一.
作者：冯文萍；周玲；黄艳 刊期： 2015年第03期
目的:探讨小儿手足口病(H FMD)患儿的观察及临床护理.方法:回顾性总结和分析48例患儿的护理措施.结果:患儿均在住院3～10? d后痊愈出院,无复发和后遗症病例.结论:对HFMD患儿除了通过常规抗病毒治疗外,早期的消毒隔离、针对性加强对症护理和健康教育,是患儿早日康复的关键.
作者：刘晓彤 刊期： 2015年第03期
目的:探讨青光眼小梁切除术中以穹窿部为基底的结膜瓣采用连续缝合和对角两针缝合两种缝合方式的优势.方法:选取原发性闭角型青光眼患者43例/眼,眼压控制正常稳定后,采用穹窿部为基底的结膜瓣,施行青光眼小梁切除联合虹膜周边切除术,对结膜瓣术口行连续缝合18例/眼、对角两针缝合25例/眼,分析两种缝合方式的操作要点及优势.结果:两种缝合方式操作得当,均可获得良好的手术效果.结论:连续缝合术后滤过泡形成好,对角两针缝合操作简捷.
作者：吴泽勇；李新霞；杨亚新 刊期： 2015年第03期
目的:探讨开腹手术与腹腔镜手术对早期胃癌治疗的近期疗效,并对两种手术方式进行对比及分析.方法:回顾性分析2013年1月-2014年12月期间在本院行胃癌根治术的89例早期胃癌患者,42例行腹腔镜胃癌根治术;47例行传统开腹胃癌根治术.观察并比较分析两组病例手术近期临床疗效.结果:两组患者术后疗效较好,腹腔镜组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后免疫功能恢复情况等指标优于开腹组,差异有统计学意义(P.＜0.05);手术时间腹腔镜组比开腹组长,差异有统计学意义(P＜0.05),术中淋巴结清除数、术后1周内WBC计数两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术治疗早期胃癌均是安全、可行的,相对传统开腹手术,腹腔镜手术具有术后恢复快,创伤小等优势,具有良好的应用前景.
作者：于涛；郭磊 刊期： 2015年第03期
目的:分析小儿哮喘临床因素.方法:选取我院收治小儿哮喘患者160例作为研究组,另外选取健康小儿作为对照组,整理患者临床资料,分析临床因素.结果:房屋油漆味、患儿肥胖、情绪变化等儿童哮喘的危险因素,儿童多因素回归分析,高危因素包括过敏史、父母哮喘史、被动吸烟等.结论:小儿哮喘与遗传、被动吸烟等因素有关,被动吸烟会增加儿童哮喘的危险性.
作者：王文辉；张倩华 刊期： 2015年第03期
膝关节骨关节炎是影响人们生活质量的常见疾病.我(院)采取局部麻醉膝关节镜下等离子汽化消融、关节清理术、治疗68例取得了较好的疗效.此手术创伤小、出血少、恢复快、手术疤痕小,局麻下手术又可避免其它麻醉并发症等优点.但围手术期的护理与术后效果仍密切相关.现就手术期护理的体会报告如下:1 资料与设备1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年1月的68名患者,男31例,女37例,年龄21岁～74岁,平均年龄65.7岁,双膝5例,单膝63例,其中合并关节游离体14例,急性滑膜炎21例,合并半月板损伤11例.其中高血压13例,糖尿病8例,冠心病5例.(患者近半年血压控制平稳,无心绞痛发作).
作者：刘琦；刘玉兰；邵其君 刊期： 2015年第03期
目的:探讨超声检查对隐睾的诊断价值.方法:采用高频探头与腹部探头联合应用对29例隐睾患者进行超声检查并与手术对照.结果:29例患者共计34个隐睾,均经过手术证实,其中超声观察到28个,检出率82.3％.结论:超声检查在隐睾术前诊断、定位以及对手术方案选择有较重要的意义.
作者：梅勇；周程；袁泽 刊期： 2015年第03期
第十师北屯市是新疆建设兵团直辖的县级市,位于新疆西北部,阿勒泰市以南,地处东经85°31′40″-91°00′00″,北纬46°02 ′30″-48°56 ′04″.以农牧业生产为主,是全国布病流行较重的疫区之一.近年来为发展第十师经济,团场改制,引进优良牲畜品种,布鲁菌病发病较多情况引起重视.为了解第十师北屯市人间布鲁菌病疫情情况,应用描述流行病学方法对2010-2014年人间布鲁氏菌病疫情进行分析如下.
作者：张艳梅 刊期： 2015年第03期
目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者按呼吸暂停严重程度分组,对不同程度OSAHS患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fbg)与睡眠呼吸参数指标关联性进行分析.方法:选取2011年3月至2013年12月在兵团医院睡眠监测室行多导睡眠图(PSG)检查的患者中确诊OSAHS患者133例,根据监测结果分成3组:轻度组(50例)、中度组(46例)、重度组(37例);另选取同期经PSG监测AHI＜5次/h的50名健康体检者为对照组.所有受试者均记录睡眠呼吸监测相关指标,并测定Hcy、Fbg数值.结果1、OSAHS各组与对照组比较Hcy、Fbg水平均存在差异,差异有统计学意义(均P＜0.001).2、各组受试者整体血清Hcy水平与LSa02％呈高度负相关(r=-0.455,P=0.000),与Fbg呈高度正相关(r =0.338,P=0.000).结论:睡眠低氧血症可引起血清Hcy、Fbg水平异常,OSAHS患者体内存在氧化应激损伤.
作者：刘燕；唐金璐；张晓莺；李燕；孙益贝 刊期： 2015年第03期
目的:探讨干扰素及阴道用乳酸菌素胶囊治疗宫颈HR-HPV感染及宫颈病变的可行性,为防治宫颈癌提供科学依据.方法:收集于2012年6月至2014年12月在新疆生产建设兵团医院就诊的年龄在30-59岁之间妇女均经HC-2检查感染高危型HPV,同时经宫颈液基细胞学检查及阴道镜活检病理检查确诊为宫颈内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)[1]的门诊随访患者167例.研究中纳入治疗组98例,对照组69例,治疗组用干扰素栓及阴道用乳酸菌素胶囊隔日阴道放药,两药间隔开,月经期停药,每月用药共20日,月经期停药;一组随访.结果:治疗组98例患者除改其他治疗或失访9例外,随访第4月,CINⅠ的消退率40.8％,HR-HPV消退率61.2％;随访第6月,CINⅠ的消退率40.8％,HR-HPV消退率61.2％;随访第12月,CINⅠ的消退率70.2％,HR-HPV消退率86.2％;随访第24月,CINⅠ的消退率88.8％,HR-HPV消退率92.1％.对照组随访第4月,CINⅠ的消退率20.3％,HR-HPV消退率29％;随访第6月,CINⅠ的消退率28.7％,HR-HPV消退率45.5％;随访第12月,CINⅠ的消退率53.3％,HR-HPV消退率60％;随访第24月,CINⅠ的消退率70.4％,HR-HPV消退率75.9％.结果在2年内大部分患者HR-HPV可自然清除,CINⅠ大部分逆转,而保持阴道内环境稳定,应用干扰素的抗病毒作用可明显加速HR-HPV的清除和CIN Ⅰ逆转.结论:阴道用乳杆菌联合干扰素治疗合并HPV感染的CINI是一种疗效显著、使用方便的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：沙静；晓开提·依不拉音；管伟哲 刊期： 2015年第03期
目的:为医院住院药房应用单剂量自动摆药机提供参考.方法:根据住院药房使用单剂量自动摆药机的运行情况,对质量管理、优点、应用过程中发现的问题和解决办法等方面进行分析和总结.结果:建立完善了单剂量自动摆药机拆零药品管理体系;单剂量自动摆药机具有提高摆药效率及准确度、确保安全用药,节省人力资源等优点,应用过程中存在多漏少漏,串包等调剂错误及药品裸药保存问题都得到较好的解决.结论:应用全自动片剂摆药机进行中心摆药提高了医院药学服务水平,为住院药房现代化建设提供了保障.
作者：马世俊；王瑞华；程习功 刊期： 2015年第03期
目的:有效预防和减少全麻患者术中眼部并发症的发生.随着社会的进步,手术中选择全麻患者越来越多,由此,全麻中的护理工作量大增,而其中的眼睛护理往往被忽视,全麻时患者暂时处于神志丧失状态,保护性反射丧失,尤其是头面部手术时医生的操作容易挤压磨擦眼睑部,使异物进入眼内,还有术前的消毒液,术中的血液、冲洗液等易流入或渗入眼内,容易导致角膜、结膜炎,严重者甚至会发展成角膜溃疡,而采取正确的眼睛护理方法可以减少术后眼部并发症的发生,减轻患者的痛苦.
作者：果明艳 刊期： 2015年第03期
目的:探讨Kaposi样血管内皮细胞瘤的临床病理特征.方法:对1例Kaposi样血管内皮瘤临床特征、组织学及免疫表型进行观察,并结合文献探讨其病理形态及鉴别诊断.结果:肿物位于小肠回盲部肠管,大体是黑褐色肠管组织大小15cmX2cmX1cm,肠管直径0.8-2cm,距切缘4cm处有一狭窄处,呈黑褐色,质地较硬的包块,粘膜粗糙粘膜皱襞消失.Ka-posi样血管内皮瘤是具有局部侵袭性特征,镜下肿瘤组织由不成熟血管构成,主要含有Koposi肉瘤样囊状梭形细胞结构.免疫组织化学标记CD31+++,CD34+++,SMA(平滑肌+++).结论 含有Koposi肉瘤梭形细胞结构Kaposi样血管内皮细胞瘤十分罕见,正确认识其临床病理特征可避免误诊、漏诊.
作者：查戈；姚强；左为尚 刊期： 2015年第03期
笔者刚担任临床药师之初,由于看问题的思维方式和角度与医师不同,在诊疗及用药过程中很难与他们沟通并达成一致.经过不断反思,体会到自己临床思维的缺失是导致临床药师工作很难开展的一个重要原因.临床思维是指对疾病的现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动.它主要包括两个基本要素,即由病史、检查及临床观察构成的临床实践和由专业理论、经验积累及分析能力构成的科学思维.只有将这两个基本要素很好的结合在一起,才能将一种疾病的一般规律应用到诊疗特定个体所患疾病当中去,才能使临床医师和临床药师正确诊断和安全、合理用药.以下笔者结合案例,探讨临床药师临床思维模式建立的体会.
作者：刘晓霞；旷南岳 刊期： 2015年第03期
目的:脑卒中患者偏瘫、口角歪斜、语言不利等属难治性后遗症,临床观察近年进行针刺治疗与针刺治疗辅以康复训练对脑卒中患者运动功能的改善,在临床上是否有差异性,以期总结脑卒中在肢体运动功能恢复有无差异性提供参考.
作者：张燕梅；何念善 刊期： 2015年第03期
探讨双腔气囊导尿管在颅底骨折并发致死性鼻大出血急救中的护理效果.方法:选取我院收治的18例颅底骨折并发致死性鼻大出血患者作为研究对象,所有患者均积极采取抗体克治疗及维持呼吸遭通畅,并且给予双腔气囊导尿管对患者的双侧鼻腔进行填塞.结果:18例患者中14例出血症状停止,其中3例由于多脏器功能衰竭、脑疝等原因死亡;3例经填塞无效,而后行血管内颗粒栓塞术;1例患者死于出血性休克.结论:双腔气囊导尿管在颅底骨折并发致死性鼻大出血急救中具有十分重要的临床应用价值,可有效处理鼻大出血症状,值得推广.
作者：时春梅；孟琦 刊期： 2015年第03期
目的:通过比较结直肠息肉患者与结直肠检查未见异常者代谢综合征相关指标分析研究其与结直肠息肉的相关性.方法:根据纳入及排除标准入选225例结直肠息肉患者和153例同期住院肠镜检查未见异常患者血脂水平、血糖、体重指数.拟探讨与结直肠息肉的相关性.数据处理采用卡方检验或t检验.结果结直肠息肉组高脂血症发生率为50.6％(114/225),高于对照组的34.5％(53/153),(x2值=1.198,P＞0.05),其TG、TC、LDL-C、血糖、BMI的水平均高于对照组[(t=3.327、5.256、3.146、3.850、3.666,P=＜0.01).不同病理类型息肉组间患者血清TC、TG和LDL-C水平差异均无统计学意义(P均＞0.05).各病理类型结直肠息肉患者之间血脂水平比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).左半结肠、直肠高血脂发生率高于右半结肠,左右多发者高于上述二者,但差异无统计学意义.卡方值=1.469,P=0.480.男性血脂异常高于女性,但无显著差异(x2=0.40 P=0.523)在六个因素中甘油三脂和BMI与结直肠息肉有密切的关系,回归系数为1.006和0.122,甘油三脂和BMID的OR值分别为2.735,和1.129,P＜0.01.结论 代谢综合征相关指标与结直肠息肉相关,高TG血症和BMI与结直肠息内的发生密切相关.
作者：曹伟民；王海；张爱梅；车丽红；齐少义 刊期： 2015年第03期
目的;探讨枸地氯雷他定片与地氯雷他定片作为抗过敏药物治疗过敏性鼻炎的临床疗效,为临床用药提供参考意见.方法:将130例过敏性鼻炎患者分为观察组和对照组,各65例,观察组予枸地氯雷他定片,对照组予地氯雷他定.在治疗期间,本研究所纳入所有患者均不使用皮质类固醇及其他抗组胺药物.对比两组患者临床情况.结果:观察组患者中,显效44例、有效17例,其总有效率为93.8％,显著高于对照组的30例、10例及61.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者中,发生恶心呕吐1例、头晕头痛1例、乏力嗜睡1例、皮疹0例,其药品不良反应发生率为4.6％,显著低于对照组的4例、3例、7例、3例以及26.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:枸地氯雷他定应用于过敏性鼻炎治疗中,临床疗效较地氯雷他定更为肯定,安全性更高,值得临床推广应用.
作者：吴国英 刊期： 2015年第03期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
