丁剑锋；李璐
目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者按呼吸暂停严重程度分组,对不同程度OSAHS患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fbg)与睡眠呼吸参数指标关联性进行分析.方法:选取2011年3月至2013年12月在兵团医院睡眠监测室行多导睡眠图(PSG)检查的患者中确诊OSAHS患者133例,根据监测结果分成3组:轻度组(50例)、中度组(46例)、重度组(37例);另选取同期经PSG监测AHI＜5次/h的50名健康体检者为对照组.所有受试者均记录睡眠呼吸监测相关指标,并测定Hcy、Fbg数值.结果1、OSAHS各组与对照组比较Hcy、Fbg水平均存在差异,差异有统计学意义(均P＜0.001).2、各组受试者整体血清Hcy水平与LSa02％呈高度负相关(r=-0.455,P=0.000),与Fbg呈高度正相关(r =0.338,P=0.000).结论:睡眠低氧血症可引起血清Hcy、Fbg水平异常,OSAHS患者体内存在氧化应激损伤.
作者：刘燕；唐金璐；张晓莺；李燕；孙益贝 刊期： 2015年第03期
目的:探讨超声检查对隐睾的诊断价值.方法:采用高频探头与腹部探头联合应用对29例隐睾患者进行超声检查并与手术对照.结果:29例患者共计34个隐睾,均经过手术证实,其中超声观察到28个,检出率82.3％.结论:超声检查在隐睾术前诊断、定位以及对手术方案选择有较重要的意义.
作者：梅勇；周程；袁泽 刊期： 2015年第03期
目的;探讨枸地氯雷他定片与地氯雷他定片作为抗过敏药物治疗过敏性鼻炎的临床疗效,为临床用药提供参考意见.方法:将130例过敏性鼻炎患者分为观察组和对照组,各65例,观察组予枸地氯雷他定片,对照组予地氯雷他定.在治疗期间,本研究所纳入所有患者均不使用皮质类固醇及其他抗组胺药物.对比两组患者临床情况.结果:观察组患者中,显效44例、有效17例,其总有效率为93.8％,显著高于对照组的30例、10例及61.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者中,发生恶心呕吐1例、头晕头痛1例、乏力嗜睡1例、皮疹0例,其药品不良反应发生率为4.6％,显著低于对照组的4例、3例、7例、3例以及26.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:枸地氯雷他定应用于过敏性鼻炎治疗中,临床疗效较地氯雷他定更为肯定,安全性更高,值得临床推广应用.
作者：吴国英 刊期： 2015年第03期
重症脑卒中后应激性溃疡出血(SUB)的预防措施主要包括早期胃肠道内营养支持和药物预防.药物预防首选质子泵抑制剂(PPI),该类药物抑酸完全,持续时间长久.但过度抑酸可以影响食物的消化过程,延长食物在胃内的滞留时间,会导致胃内低酸或无酸,可引起胃内细菌过度增殖和影响一些营养成分的代谢、吸收.早期胃肠道内营养支持,则有助于PPI类药物对SUB的防治功效.因此,PPI和早期肠内营养支持的配伍治疗对重症脑卒中患者应激性溃疡的防治作用是目前重大课题,以期减少临床PPI使用的剂量以及缩短PPI使用的疗程.
作者：韩晓丽；薛梅；丁燕；赵华萍 刊期： 2015年第03期
笔者刚担任临床药师之初,由于看问题的思维方式和角度与医师不同,在诊疗及用药过程中很难与他们沟通并达成一致.经过不断反思,体会到自己临床思维的缺失是导致临床药师工作很难开展的一个重要原因.临床思维是指对疾病的现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动.它主要包括两个基本要素,即由病史、检查及临床观察构成的临床实践和由专业理论、经验积累及分析能力构成的科学思维.只有将这两个基本要素很好的结合在一起,才能将一种疾病的一般规律应用到诊疗特定个体所患疾病当中去,才能使临床医师和临床药师正确诊断和安全、合理用药.以下笔者结合案例,探讨临床药师临床思维模式建立的体会.
作者：刘晓霞；旷南岳 刊期： 2015年第03期
目的:分析64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床价值.方法:将120例病理试验证实为冠心病的患者作为研究对象,所有患者均采用64排螺旋CT冠脉成像和冠状动脉造影进行诊断,比较两种诊断方法的敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率.结果:以冠状动脉造影的诊断结果为金标准,64排螺旋CT的诊断敏感性为95.77％、特异性为96.47％、阳性预测率为93.15％、阴性预测率为97.85％.结论:冠心病患者采用64排螺旋CT冠脉成像诊断具有较高的诊断敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率,值得推广.
作者：郭艳芳；李小东 刊期： 2015年第03期
目的:脑卒中患者偏瘫、口角歪斜、语言不利等属难治性后遗症,临床观察近年进行针刺治疗与针刺治疗辅以康复训练对脑卒中患者运动功能的改善,在临床上是否有差异性,以期总结脑卒中在肢体运动功能恢复有无差异性提供参考.
作者：张燕梅；何念善 刊期： 2015年第03期
为加强基层卫生人才培养,贯彻《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》,按照“保基本、强基层、建机制”的医改要求,根据兵团师市社区卫生及基层农牧团场卫生的发展需要,近年来兵团不断加快全科医师培养工作,有计划的培养高素质的全科医师,充实到基层社区和团场医疗机构服务,为改善兵团城镇化居民健康水平和降低医疗费用具有重要作用.
作者：张守萍 刊期： 2015年第03期
目的:研究家庭病床鼻饲护理的特点和可操作性.方法:采取家庭护理、加强访视、密切观察、提高医务人员的专业素质、培训患者及患者家属操作能力等护理干预措施,发现家庭病床鼻饲治疗过程中存在的问题并及时处理.结果:50例鼻饲治疗病人中发生非正常拔管的7例、腹胀的4例、呕吐的3例、腹泻的3例,40例患者在45天内停用鼻饲由口进食.结论:家庭病床是卫生部门为解决“住院难”问题所采取的一项深受群众欢迎的措施.设立家庭病床有针对性地对鼻饲的护理干预,有效地避免了各种治疗的负面作用,缩短鼻饲治疗时间,减少不必要的痛苦,不仅减轻了病人经济负担,在不脱离家庭环境,在亲人的关怀下拥有个人的自由选择与尊严,并可学会自我护理同时得到适宜的、及时的医疗使治疗安全得到有力保障的同时患者得到更多亲情、人文关爱,.避免久留医院中造成交叉感染的机会;对于家庭,除了减少住院开支外,还可避免家属奔波于工作、医院、家庭三地之间;家庭病床鼻饲的护理有效地提高了鼻饲治疗病人的治愈率及生活质量.社会方面因住院天数的缩短,得以增加医院病床的利用率,使需要住院的急性病人可以尽快地得到所需要的治疗和护理同时增大了医院各项资源的有效利用.
作者：董舒静；张育娟；陈伟忠 刊期： 2015年第03期
目的:验证SysmexCA-1500自动凝血分析仪测定项目PT、APTT、FIB的性能.方法参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)的相关文件以及中国行业标准的文件等,SysmexCA-1500自动凝血分析仪检测PT、APTT、FIB的精密度、准确度、携带污染率、线性范围、可报告范围、参考范围、仪器间可比性验证进行评价,并与厂商声明或公认的质量标准进行比较.结果:精密度、准确度、携带污染率均符合中华人民共和国卫生行业标准WS/T406-2012标准;FIB线性良好;参考区间验证结果均在本实验室选用的参考区间内;两台SysmexCA-1500自动凝血分析仪之间的比对结果也具有良好的一致性.结论:SysmexCA-1500自动凝血分析仪测定项目PT、APTT、FIB的分析性能符合质量目标的要求.
作者：刘慧敏；梁学立；热依拉；李薇；牛书敏；葛若卿 刊期： 2015年第03期
目的:探讨干扰素及阴道用乳酸菌素胶囊治疗宫颈HR-HPV感染及宫颈病变的可行性,为防治宫颈癌提供科学依据.方法:收集于2012年6月至2014年12月在新疆生产建设兵团医院就诊的年龄在30-59岁之间妇女均经HC-2检查感染高危型HPV,同时经宫颈液基细胞学检查及阴道镜活检病理检查确诊为宫颈内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)[1]的门诊随访患者167例.研究中纳入治疗组98例,对照组69例,治疗组用干扰素栓及阴道用乳酸菌素胶囊隔日阴道放药,两药间隔开,月经期停药,每月用药共20日,月经期停药;一组随访.结果:治疗组98例患者除改其他治疗或失访9例外,随访第4月,CINⅠ的消退率40.8％,HR-HPV消退率61.2％;随访第6月,CINⅠ的消退率40.8％,HR-HPV消退率61.2％;随访第12月,CINⅠ的消退率70.2％,HR-HPV消退率86.2％;随访第24月,CINⅠ的消退率88.8％,HR-HPV消退率92.1％.对照组随访第4月,CINⅠ的消退率20.3％,HR-HPV消退率29％;随访第6月,CINⅠ的消退率28.7％,HR-HPV消退率45.5％;随访第12月,CINⅠ的消退率53.3％,HR-HPV消退率60％;随访第24月,CINⅠ的消退率70.4％,HR-HPV消退率75.9％.结果在2年内大部分患者HR-HPV可自然清除,CINⅠ大部分逆转,而保持阴道内环境稳定,应用干扰素的抗病毒作用可明显加速HR-HPV的清除和CIN Ⅰ逆转.结论:阴道用乳杆菌联合干扰素治疗合并HPV感染的CINI是一种疗效显著、使用方便的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：沙静；晓开提·依不拉音；管伟哲 刊期： 2015年第03期
目的:研究糖尿病合并肺结核患者的影像学表现.方法:我院选择2012年5月～2013年5月间诊治的178例糖尿病合并肺结核的患者,对其实施影像学检查.结果:通过对所选的患者实施影像学检查发现,108例患者病灶呈多叶段分布,占60.67％;170例患者肺段性分布,占95.51％;58例患者的病灶相对少见,占32.58％;114例患者病灶形态以大片状为主,占64.04％;116例有空洞,占65.17％;56例病变呈树芽征,占31.46％;血糖值低于11.1mmol/L和超过11.1mmol/L的糖尿病患者合并肺结核患者的多叶段、空洞、树牙状腺泡的影像学表现差异显著,有统计学意义(P＜0.05);年龄低于60岁和超过60岁的糖尿病合并肺结核患者的多叶段、空洞、树牙状腺泡的影像学表现差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病合并肺结核患者的影像学表现与一般肺结核表现差异主要在病灶分布和形态上,同时受到血糖值、年龄的影响,应紧密结合临床信息,进行综合判断.
作者：李胜军；杨琴 刊期： 2015年第03期
目的:研究心脏彩超在新生儿先天性心脏病中的应用价值.方法:选取我院产科2012年9月至2015年1月间出生的400例新生儿的临床资料,新生儿均接受心脏彩超检查,分析先天性心脏病患儿的检出情况.结果:①在400例新生儿中,经心脏彩超检出35例先天性心脏病患儿,检出率为8.75％.②室间隔缺损患儿在肺动脉主干内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径上与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).动脉导管未闭患儿在肺动脉主干内径、右心室前壁厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径上对比有统计学意义(P＜0.05).房间隔缺损患儿在肺动脉主干内径、右室横径、右室前后径上与正常新生儿相比有统计学意义(P＜0.05).结论:心脏彩超检查可以对新生儿先天性心脏病进行筛查,临床应用有着较高的价值,便于做到早诊断、早治疗.
作者：王翠霞；王方 刊期： 2015年第03期
目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定系统在治疗腰椎疾病中的临床应用价值.方法:我院于2011年5月～2013年7月共治疗腰椎疾病患者41例,其中胸腰椎骨折29例,腰椎退行性疾病12例.我们从采用传统后路切开内固定(传统组)的病人中抽取同种疾病、等量的病人,与采用经皮椎弓根螺钉内固定(微创组)的病人术后的手术时间、失血量、末次随访时术后疗效优良率、并发症等进行对比分析.结果:除3例胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉治疗的患者失去随访外其余患者均获随访,随访时间8～18个月,平均11个月.胸腰椎骨折组中微创组与传统组的手术时间分别为109.00±21.6和72.0±17.1min,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).两组患者术后腰背痛较术前均得到缓解,优良率分别为23/88.5％和22/84.6％,(P＜0.05),两组间比较差异无显著性(P＞0.05).出血量微创组(60.0±6.2ml)少于传统组(360.0±15.3ml),差异均有显著性(P＜0.05).腰椎退行性疾病组中微创组与传统组的手术时间分别为113.00±23.1和93.0±19.5min,术后疗效优良率分别为10/83.3％和9/75％,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).出血量微创组(90.0±8.2ml)少于传统组(450.0±17.5ml),差异均有显著性(P＜0.05).结论:经皮椎弓根螺钉内固定系统应用于腰椎后路治疗腰椎疾患是一种安全、有效的方法,较之传统后路手术具有切口小,创伤少、出血量少的优势.
作者：严峻；郑勇；冒四平；谢耀杰；余宏军；李军 刊期： 2015年第03期
目的:分析小儿哮喘临床因素.方法:选取我院收治小儿哮喘患者160例作为研究组,另外选取健康小儿作为对照组,整理患者临床资料,分析临床因素.结果:房屋油漆味、患儿肥胖、情绪变化等儿童哮喘的危险因素,儿童多因素回归分析,高危因素包括过敏史、父母哮喘史、被动吸烟等.结论:小儿哮喘与遗传、被动吸烟等因素有关,被动吸烟会增加儿童哮喘的危险性.
作者：王文辉；张倩华 刊期： 2015年第03期
目的:观察肿瘤化疗患者在超声引导下行PICC置管的临床可行性.方法:180例需行化疗肿瘤患者依据随机数字表分为超声引导下PICC置管组(E组)及传统PICC置管组(C组),每组90人,均采取贵要静脉为穿刺血管,观察一次性穿刺成功率,穿刺操作时间,及并发症发生率.结果:两组患者一般资料无统计学差异(P＞0.05);E组一次性穿刺置管成功率明显高于C组(P＜0.05);两组穿刺置管时间有明显统计学差异(P＜0.05);E组并发症较C组低(P＜0.05).结论:肿瘤化疗患者在超声引导下行PICC置管成功率高,操作简便安全,并发症少,临床中值得推广应用.
作者：李燕；陈爱玉；何敏；文春燕；马小静；马静；曹倩 刊期： 2015年第03期
目的:通过爱婴医院复审工作促进母乳喂养成功.方法根据卫计委的检查标准对兵团系统各级医院的相关项目、内容进行全面检查.结果在被查的医院中不同程度存在着领导管理重视不够、医护人员培训、健康教育内容及形式不全面、孕产妇对母乳喂养的相关知识及技能掌握欠缺现象等.结论 院领导及全体医务人员应根据当地民族居住情况采取多种形式及内容的宣传资料,做好对孕产妇的母乳喂养相关知识及技能的培训,切实落实母乳喂养成功的各项措施.
作者：许新平；何小华；邱碧青 刊期： 2015年第03期
目的:检测并探讨晚期胃癌患者血清中C反应蛋白(CRP)水平对病情转归的评估价值.方法:收集2005-2014年住院治疗的40例晚期胃癌患者行化学治疗的临床资料,记录其临床转归情况,检测患者血清标本中的CRP水平,随访预后结果.结果:化学治疗有效者CRP较化学治疗前期明显下降.化学治疗无效者较化学治疗前升高,提示CRP水平与晚期胃癌患者预后相关.结论:血清中CRP水平可作为评估胃癌晚期转归的一项参考指标.
作者：吴红；许荣 刊期： 2015年第03期
目的:对兵团第四师＞20岁人群进行高血压、糖尿病的流行病学调查.方法;采用现况研究(患病调查)调查与筛检法对全团＞20岁人群的健康体检资料进行整理分析.结果:高血压患病情况是随着年龄增长而增加,糖尿病患病情况也是随着年龄增长而增加.结论＞60岁是高血压、糖尿病高危因素.少数民族患病率低于汉族的患病率
作者：李建梅；王露；严翠芳；王生文 刊期： 2015年第03期
目的:为医院住院药房应用单剂量自动摆药机提供参考.方法:根据住院药房使用单剂量自动摆药机的运行情况,对质量管理、优点、应用过程中发现的问题和解决办法等方面进行分析和总结.结果:建立完善了单剂量自动摆药机拆零药品管理体系;单剂量自动摆药机具有提高摆药效率及准确度、确保安全用药,节省人力资源等优点,应用过程中存在多漏少漏,串包等调剂错误及药品裸药保存问题都得到较好的解决.结论:应用全自动片剂摆药机进行中心摆药提高了医院药学服务水平,为住院药房现代化建设提供了保障.
作者：马世俊；王瑞华；程习功 刊期： 2015年第03期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
