董舒静；张育娟；陈伟忠
目的:探讨糖尿病膝关节及以下血管病变介入治疗的临床应用.方法搜集本院2012年9月至2014年10月收治的17例糖尿病下肢血管病变患者,随机分组方法分为A、B两组:A组(8例)应用球囊扩张+药物灌注,B组(9例)应用球囊扩张+支架植入,比较A、B两组患者术前与术后造影检查及临床治疗效果.结果17例糖尿病膝关节及以下血管病变患者检查成功率100％,A组有2例患者球囊扩张后转支架植入,A组与B组患者术后30天患肢皮温,踝肱指数(ABI)的变化差异与术前比较有统计学意义P＜0.05,疼痛缓解程度(VRS)明显缓解.结论糖尿病膝关节及以下血管病变球囊扩张或支架植入近期疗效明显,中远期效果有待进一步观察.
作者：刘宏伟；魏童；李建新；陈彩珍；朱国萍；刘刚 刊期： 2015年第03期
目的:了解乌鲁木齐市新工幼儿园学龄前儿童健康状况及变化趋势,以采取相应的干预措施,促进儿童的健康成长.方法:分析2011～2013年乌鲁木齐市新工幼儿园儿童“六一”健康体检资料,采用全国统一制定的测量方法测量儿童体重、身高,同时对龋齿、血红蛋白进行检查,以此来评价该幼儿园2～6岁学龄前儿童的生长发育和营养状况.结果:共检查儿童321名,其中男生171名,女生150名;儿童的体重、身高超均值率分别由2011年的55.5％、60.9％上升到2013年的71.9％、76.0％2011～2013年儿童营养不良率分别为6.4％,5.6％,3.3％,肥胖发生率分别为2.7％,4.4％,6.6％;儿童贫血的检出率由2011年的10.9％下降到2013年的5.8％;龋齿的检出率分别为24.5％,38.9％,28.1％.结论:新工幼儿团儿童的身高、体重超均值率、肥胖率逐年上升,营养不良、贫血检出率逐年下降,龋齿的检出率一直呈高发状态.提示肥胖、龋齿是幼儿园儿童健康干预的重点.
作者：王立杰；曾晓卫 刊期： 2015年第03期
目的;探讨枸地氯雷他定片与地氯雷他定片作为抗过敏药物治疗过敏性鼻炎的临床疗效,为临床用药提供参考意见.方法:将130例过敏性鼻炎患者分为观察组和对照组,各65例,观察组予枸地氯雷他定片,对照组予地氯雷他定.在治疗期间,本研究所纳入所有患者均不使用皮质类固醇及其他抗组胺药物.对比两组患者临床情况.结果:观察组患者中,显效44例、有效17例,其总有效率为93.8％,显著高于对照组的30例、10例及61.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者中,发生恶心呕吐1例、头晕头痛1例、乏力嗜睡1例、皮疹0例,其药品不良反应发生率为4.6％,显著低于对照组的4例、3例、7例、3例以及26.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:枸地氯雷他定应用于过敏性鼻炎治疗中,临床疗效较地氯雷他定更为肯定,安全性更高,值得临床推广应用.
作者：吴国英 刊期： 2015年第03期
目的:验证SysmexCA-1500自动凝血分析仪测定项目PT、APTT、FIB的性能.方法参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)的相关文件以及中国行业标准的文件等,SysmexCA-1500自动凝血分析仪检测PT、APTT、FIB的精密度、准确度、携带污染率、线性范围、可报告范围、参考范围、仪器间可比性验证进行评价,并与厂商声明或公认的质量标准进行比较.结果:精密度、准确度、携带污染率均符合中华人民共和国卫生行业标准WS/T406-2012标准;FIB线性良好;参考区间验证结果均在本实验室选用的参考区间内;两台SysmexCA-1500自动凝血分析仪之间的比对结果也具有良好的一致性.结论:SysmexCA-1500自动凝血分析仪测定项目PT、APTT、FIB的分析性能符合质量目标的要求.
作者：刘慧敏；梁学立；热依拉；李薇；牛书敏；葛若卿 刊期： 2015年第03期
目的:研究心脏彩超在新生儿先天性心脏病中的应用价值.方法:选取我院产科2012年9月至2015年1月间出生的400例新生儿的临床资料,新生儿均接受心脏彩超检查,分析先天性心脏病患儿的检出情况.结果:①在400例新生儿中,经心脏彩超检出35例先天性心脏病患儿,检出率为8.75％.②室间隔缺损患儿在肺动脉主干内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径上与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).动脉导管未闭患儿在肺动脉主干内径、右心室前壁厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径上对比有统计学意义(P＜0.05).房间隔缺损患儿在肺动脉主干内径、右室横径、右室前后径上与正常新生儿相比有统计学意义(P＜0.05).结论:心脏彩超检查可以对新生儿先天性心脏病进行筛查,临床应用有着较高的价值,便于做到早诊断、早治疗.
作者：王翠霞；王方 刊期： 2015年第03期
目的:通过比较结直肠息肉患者与结直肠检查未见异常者代谢综合征相关指标分析研究其与结直肠息肉的相关性.方法:根据纳入及排除标准入选225例结直肠息肉患者和153例同期住院肠镜检查未见异常患者血脂水平、血糖、体重指数.拟探讨与结直肠息肉的相关性.数据处理采用卡方检验或t检验.结果结直肠息肉组高脂血症发生率为50.6％(114/225),高于对照组的34.5％(53/153),(x2值=1.198,P＞0.05),其TG、TC、LDL-C、血糖、BMI的水平均高于对照组[(t=3.327、5.256、3.146、3.850、3.666,P=＜0.01).不同病理类型息肉组间患者血清TC、TG和LDL-C水平差异均无统计学意义(P均＞0.05).各病理类型结直肠息肉患者之间血脂水平比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).左半结肠、直肠高血脂发生率高于右半结肠,左右多发者高于上述二者,但差异无统计学意义.卡方值=1.469,P=0.480.男性血脂异常高于女性,但无显著差异(x2=0.40 P=0.523)在六个因素中甘油三脂和BMI与结直肠息肉有密切的关系,回归系数为1.006和0.122,甘油三脂和BMID的OR值分别为2.735,和1.129,P＜0.01.结论 代谢综合征相关指标与结直肠息肉相关,高TG血症和BMI与结直肠息内的发生密切相关.
作者：曹伟民；王海；张爱梅；车丽红；齐少义 刊期： 2015年第03期
目的:综述钙拮抗剂与他克莫司的药物相互作用,为移植后高血压患者的临床用药安全提供依据.方法以国内外相关文献为基础,对钙离子拮抗剂与他克莫司的药物相互作用进行分析和归纳.结果钙离子拮抗剂与他克莫司合用后,使他克莫司血药浓度升高.结论临床上他克莫司和钙离子拮抗剂联合用药时,应适当减少他克莫司的用量,监测他克莫司的药物浓度,以防止药物浓度上升至毒性浓度范围,以实现移植后高血压用药的安全、有效.
作者：王建军；崔雪林 刊期： 2015年第03期
目的:探讨干扰素及阴道用乳酸菌素胶囊治疗宫颈HR-HPV感染及宫颈病变的可行性,为防治宫颈癌提供科学依据.方法:收集于2012年6月至2014年12月在新疆生产建设兵团医院就诊的年龄在30-59岁之间妇女均经HC-2检查感染高危型HPV,同时经宫颈液基细胞学检查及阴道镜活检病理检查确诊为宫颈内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)[1]的门诊随访患者167例.研究中纳入治疗组98例,对照组69例,治疗组用干扰素栓及阴道用乳酸菌素胶囊隔日阴道放药,两药间隔开,月经期停药,每月用药共20日,月经期停药;一组随访.结果:治疗组98例患者除改其他治疗或失访9例外,随访第4月,CINⅠ的消退率40.8％,HR-HPV消退率61.2％;随访第6月,CINⅠ的消退率40.8％,HR-HPV消退率61.2％;随访第12月,CINⅠ的消退率70.2％,HR-HPV消退率86.2％;随访第24月,CINⅠ的消退率88.8％,HR-HPV消退率92.1％.对照组随访第4月,CINⅠ的消退率20.3％,HR-HPV消退率29％;随访第6月,CINⅠ的消退率28.7％,HR-HPV消退率45.5％;随访第12月,CINⅠ的消退率53.3％,HR-HPV消退率60％;随访第24月,CINⅠ的消退率70.4％,HR-HPV消退率75.9％.结果在2年内大部分患者HR-HPV可自然清除,CINⅠ大部分逆转,而保持阴道内环境稳定,应用干扰素的抗病毒作用可明显加速HR-HPV的清除和CIN Ⅰ逆转.结论:阴道用乳杆菌联合干扰素治疗合并HPV感染的CINI是一种疗效显著、使用方便的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：沙静；晓开提·依不拉音；管伟哲 刊期： 2015年第03期
笔者刚担任临床药师之初,由于看问题的思维方式和角度与医师不同,在诊疗及用药过程中很难与他们沟通并达成一致.经过不断反思,体会到自己临床思维的缺失是导致临床药师工作很难开展的一个重要原因.临床思维是指对疾病的现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动.它主要包括两个基本要素,即由病史、检查及临床观察构成的临床实践和由专业理论、经验积累及分析能力构成的科学思维.只有将这两个基本要素很好的结合在一起,才能将一种疾病的一般规律应用到诊疗特定个体所患疾病当中去,才能使临床医师和临床药师正确诊断和安全、合理用药.以下笔者结合案例,探讨临床药师临床思维模式建立的体会.
作者：刘晓霞；旷南岳 刊期： 2015年第03期
目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定系统在治疗腰椎疾病中的临床应用价值.方法:我院于2011年5月～2013年7月共治疗腰椎疾病患者41例,其中胸腰椎骨折29例,腰椎退行性疾病12例.我们从采用传统后路切开内固定(传统组)的病人中抽取同种疾病、等量的病人,与采用经皮椎弓根螺钉内固定(微创组)的病人术后的手术时间、失血量、末次随访时术后疗效优良率、并发症等进行对比分析.结果:除3例胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉治疗的患者失去随访外其余患者均获随访,随访时间8～18个月,平均11个月.胸腰椎骨折组中微创组与传统组的手术时间分别为109.00±21.6和72.0±17.1min,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).两组患者术后腰背痛较术前均得到缓解,优良率分别为23/88.5％和22/84.6％,(P＜0.05),两组间比较差异无显著性(P＞0.05).出血量微创组(60.0±6.2ml)少于传统组(360.0±15.3ml),差异均有显著性(P＜0.05).腰椎退行性疾病组中微创组与传统组的手术时间分别为113.00±23.1和93.0±19.5min,术后疗效优良率分别为10/83.3％和9/75％,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).出血量微创组(90.0±8.2ml)少于传统组(450.0±17.5ml),差异均有显著性(P＜0.05).结论:经皮椎弓根螺钉内固定系统应用于腰椎后路治疗腰椎疾患是一种安全、有效的方法,较之传统后路手术具有切口小,创伤少、出血量少的优势.
作者：严峻；郑勇；冒四平；谢耀杰；余宏军；李军 刊期： 2015年第03期
目的:为医院住院药房应用单剂量自动摆药机提供参考.方法:根据住院药房使用单剂量自动摆药机的运行情况,对质量管理、优点、应用过程中发现的问题和解决办法等方面进行分析和总结.结果:建立完善了单剂量自动摆药机拆零药品管理体系;单剂量自动摆药机具有提高摆药效率及准确度、确保安全用药,节省人力资源等优点,应用过程中存在多漏少漏,串包等调剂错误及药品裸药保存问题都得到较好的解决.结论:应用全自动片剂摆药机进行中心摆药提高了医院药学服务水平,为住院药房现代化建设提供了保障.
作者：马世俊；王瑞华；程习功 刊期： 2015年第03期
目的:研究家庭病床鼻饲护理的特点和可操作性.方法:采取家庭护理、加强访视、密切观察、提高医务人员的专业素质、培训患者及患者家属操作能力等护理干预措施,发现家庭病床鼻饲治疗过程中存在的问题并及时处理.结果:50例鼻饲治疗病人中发生非正常拔管的7例、腹胀的4例、呕吐的3例、腹泻的3例,40例患者在45天内停用鼻饲由口进食.结论:家庭病床是卫生部门为解决“住院难”问题所采取的一项深受群众欢迎的措施.设立家庭病床有针对性地对鼻饲的护理干预,有效地避免了各种治疗的负面作用,缩短鼻饲治疗时间,减少不必要的痛苦,不仅减轻了病人经济负担,在不脱离家庭环境,在亲人的关怀下拥有个人的自由选择与尊严,并可学会自我护理同时得到适宜的、及时的医疗使治疗安全得到有力保障的同时患者得到更多亲情、人文关爱,.避免久留医院中造成交叉感染的机会;对于家庭,除了减少住院开支外,还可避免家属奔波于工作、医院、家庭三地之间;家庭病床鼻饲的护理有效地提高了鼻饲治疗病人的治愈率及生活质量.社会方面因住院天数的缩短,得以增加医院病床的利用率,使需要住院的急性病人可以尽快地得到所需要的治疗和护理同时增大了医院各项资源的有效利用.
作者：董舒静；张育娟；陈伟忠 刊期： 2015年第03期
目的:分析小儿哮喘临床因素.方法:选取我院收治小儿哮喘患者160例作为研究组,另外选取健康小儿作为对照组,整理患者临床资料,分析临床因素.结果:房屋油漆味、患儿肥胖、情绪变化等儿童哮喘的危险因素,儿童多因素回归分析,高危因素包括过敏史、父母哮喘史、被动吸烟等.结论:小儿哮喘与遗传、被动吸烟等因素有关,被动吸烟会增加儿童哮喘的危险性.
作者：王文辉；张倩华 刊期： 2015年第03期
目的:探讨小儿手足口病(H FMD)患儿的观察及临床护理.方法:回顾性总结和分析48例患儿的护理措施.结果:患儿均在住院3～10? d后痊愈出院,无复发和后遗症病例.结论:对HFMD患儿除了通过常规抗病毒治疗外,早期的消毒隔离、针对性加强对症护理和健康教育,是患儿早日康复的关键.
作者：刘晓彤 刊期： 2015年第03期
为加强基层卫生人才培养,贯彻《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》,按照“保基本、强基层、建机制”的医改要求,根据兵团师市社区卫生及基层农牧团场卫生的发展需要,近年来兵团不断加快全科医师培养工作,有计划的培养高素质的全科医师,充实到基层社区和团场医疗机构服务,为改善兵团城镇化居民健康水平和降低医疗费用具有重要作用.
作者：张守萍 刊期： 2015年第03期
目的:探讨中药灌肠加芒硝敷脐治疗原发性肝癌腹水的临床疗效.方法:共收集原发性肝癌腹水患者72例,将患者分治疗组与对照组各36例,治疗组(常规综合治疗+中药灌肠+芒硝敷脐),对照组(常规综合治疗),疗程10天,疗程结束后评价两组患者治疗后腹水改善情况;腹围、体重、平均24小时尿量的变化情况;临床常见症状总积分改善程度;生活质量改善情况.观察不良反应,随访一个月.结果:①治疗后两组腹水疗效比较:治疗组总有效率65.71％,对照组总有效率42.86％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).②在体重、平均24小时尿量、腹围变化方面,治疗组疗效均优于对照组(P＜0.05).③在临床常见症状总积分、患者生活质量改善方面治疗组疗效优于对照组,治疗后组间比较均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:中药灌肠配合芒硝敷脐治疗原发性肝癌腹水是安全有效的,值得在临床推广.
作者：苏海华；吕书勤；张燕梅 刊期： 2015年第03期
目的:对兵团第四师＞20岁人群进行高血压、糖尿病的流行病学调查.方法;采用现况研究(患病调查)调查与筛检法对全团＞20岁人群的健康体检资料进行整理分析.结果:高血压患病情况是随着年龄增长而增加,糖尿病患病情况也是随着年龄增长而增加.结论＞60岁是高血压、糖尿病高危因素.少数民族患病率低于汉族的患病率
作者：李建梅；王露；严翠芳；王生文 刊期： 2015年第03期
目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者按呼吸暂停严重程度分组,对不同程度OSAHS患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fbg)与睡眠呼吸参数指标关联性进行分析.方法:选取2011年3月至2013年12月在兵团医院睡眠监测室行多导睡眠图(PSG)检查的患者中确诊OSAHS患者133例,根据监测结果分成3组:轻度组(50例)、中度组(46例)、重度组(37例);另选取同期经PSG监测AHI＜5次/h的50名健康体检者为对照组.所有受试者均记录睡眠呼吸监测相关指标,并测定Hcy、Fbg数值.结果1、OSAHS各组与对照组比较Hcy、Fbg水平均存在差异,差异有统计学意义(均P＜0.001).2、各组受试者整体血清Hcy水平与LSa02％呈高度负相关(r=-0.455,P=0.000),与Fbg呈高度正相关(r =0.338,P=0.000).结论:睡眠低氧血症可引起血清Hcy、Fbg水平异常,OSAHS患者体内存在氧化应激损伤.
作者：刘燕；唐金璐；张晓莺；李燕；孙益贝 刊期： 2015年第03期
目的:通过对腹膜透析感染患者原因的分析,发现引起感染的原因和常见的感染细菌,从而对腹膜透析患者做好预防腹膜感染的措施.方法:通过调取2007年7月至2013年7月在我科因腹膜透析引起腹膜感染而住院的25例患者病历进行总结.结果25例腹膜感染患者均行病原学检查,结果为病原菌培养阳性共21次,阳性率为84％,共培养病原菌23株,常见细菌主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌.结论:一般而言,导管和肠道是细菌进入腹腔两条主要的途径.操作不慎致细菌可通过开放管道进入腹腔,为腹膜透析腹膜炎常见的原因.因而进行腹膜透析时应严格无菌操作.
作者：刘新华；杨文君；周小佳 刊期： 2015年第03期
目的:观察肿瘤化疗患者在超声引导下行PICC置管的临床可行性.方法:180例需行化疗肿瘤患者依据随机数字表分为超声引导下PICC置管组(E组)及传统PICC置管组(C组),每组90人,均采取贵要静脉为穿刺血管,观察一次性穿刺成功率,穿刺操作时间,及并发症发生率.结果:两组患者一般资料无统计学差异(P＞0.05);E组一次性穿刺置管成功率明显高于C组(P＜0.05);两组穿刺置管时间有明显统计学差异(P＜0.05);E组并发症较C组低(P＜0.05).结论:肿瘤化疗患者在超声引导下行PICC置管成功率高,操作简便安全,并发症少,临床中值得推广应用.
作者：李燕；陈爱玉；何敏；文春燕；马小静；马静；曹倩 刊期： 2015年第03期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
