杨红宾；刘向红
目的:研究心力衰竭患者BNP水平,探讨心力衰竭程度与血浆BNP水平的相关性,为临床早期诊治心力衰竭提供参考.方法:选取我院心内科诊治的心力衰竭患者168例作为观察组,以及同期体检中心的90例健康人作为对照组,比较并分析两组人群BNP水平、左室舒张末内径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF).结果:经过整理数据并分析,结果提示心力衰竭患者的各观察组其BNP水平明显高于正常人群的对照组,差异有统计学意义(p＜0.05);且心力衰竭不同心功能分级组间的血浆BNP水平随级别增加而有所增加,差异有统计学意义(p＜0.05);观察组BNP水平出院时比入院时明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);此外,随着心功能分级的增加,LVEDD明显增加,LVEF明显降低,差异亦有统计学意义(p＜0.05);经过相关性分析,显示BNP水平与LVEF呈显著性负相关(r=-0.59,P＜0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.60,P＜0.01).结论:血浆BNP水平与心力衰竭程度有良好的相关性,能判定左心室收缩与舒张障碍,在心力衰竭患者的诊断、治疗及预后评估中具有重要的价值.
作者：崔雪林；申明伟；白杨；史冬梅；马自东；董鹏；陈倩；杨超；王孝军 刊期： 2016年第01期
目的:探讨临床药师参与临床药物治疗的作用.方法:分析临床药师参与外伤术后感染的药物治疗情况,探讨临床药师在治疗过程中干预的内容与结果.结果:临床药师为患者实施药学监护可提高药物治疗效果,减少用药风险.结论:临床药师参与临床的治疗过程可促进临床合理用药,切实保障医疗质量安全.
作者：刘飞 刊期： 2016年第01期
目的:观察和研究家庭无创呼吸机治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的治疗效果,从而为今后开展健康宣教及家庭无创呼吸机的普及、推广提供参考依据.方法:按照中华医学会呼吸病学分会制定的Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准,通过收集自2012年1月-2015年1月期间我院门诊及住院部收治的Ⅱ型呼吸衰竭不伴意识障碍的病人共60人.分为治疗组和对照组,每组30人.治疗组在常规药物治疗基础上接受无创呼吸机家庭治疗(每日大于8小时).对照组常规药物治疗.比较1年内两组患者PH值、二氧化碳分压、生活质量评分、平均住院天数、急性加重再住院次数及病死率.结论:治疗组病人的二氧化碳分压明显低于对照组,生活质量评分明显优于对照组,平均住院天数、急性加重再住院次数及病死率明显低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05)
作者：孙付有；廖爱华 刊期： 2016年第01期
海洛因为阿片类药物,与阿片受体具有很高的亲和力,进入体内后迅速吸收,对中枢神经先兴奋后抑制,但以抑制为主,抑制大脑皮层高级中枢后涉及延髓,抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区,还可兴奋支配瞳孔的副感受神经引起瞳孔括约肌收缩,使瞳孔极度缩小,呈针尖样瞳孔(严重缺氧则瞳孔散大),因此绝大部分患者产生昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制等急性海洛因中毒的三大症状.当脊髓反射增强时,常有惊厥、牙关紧咬和角弓反张,不及时发现与抢救,会产生肺水肿、休克、呼吸衰竭或死亡.我科于2016年2月2日收治一例体内运毒致海洛因重度中毒患者,由于得到及时诊断、治疗与护理,患者未产生并发症,痊愈出院.
作者：高云；苏红 刊期： 2016年第01期
目的:分析肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂的MRI表现特征,旨在提高对肩袖撕裂影像学的认识.方法:回顾分析17例经关节镜手术证实的肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂病例的临床及MR影像资料.结果.17例肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂的病例:6例肩袖为完全撕裂,撕裂贯穿冈上肌腱全层,MR表现为冈上肌腱部分肌腱纤维不连续,充填液体样高信号,并与关节腔及肩峰下滑囊液体信号相通,部分病例断裂处局部肌腱缺损、肌肉回缩;11例肩袖为部分撕裂,其中4例表现为冈上肌腱滑膜侧部分肌腱纤维断裂,另7例表现为冈上肌腱关节面侧部分肌腱纤维断裂,MR表现为肌腱断裂处充填液体样高信号,或表现为肌腱滑膜侧部分肌腱信号增高,边缘毛糙.结论:MR检查能够直观地显示肩袖的撕裂,准确地显示撕裂的部位、撕裂累及的范围及严重程度,为临床诊疗提供可靠的影像学依据.
作者：唐志洋；陈菡；徐强；仇立春；郑亚飞；王志鹏；赵婕 刊期： 2016年第01期
目的:观察清下汤对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效.方法:对照组20例给予手术后常规处理.治疗组20例在手术后常规处理的基础上,应用清下汤口服及保留灌肠,分别观察两组患者肛门排气、排便时间并进行疗效评价.结果:使用清下汤治疗与单纯术后常规处理的疗效结果经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论:清下汤对于腹部手术后病人,能缩短其肛门排气,排便时间.
作者：张燕梅；朱强；李凯；何念善 刊期： 2016年第01期
目的:观察中西医治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取60例符合入组标准的患者,收集临床相关信息,应用中西医治疗,评价早期糖尿病肾病的临床疗效.结果:在基础治疗上加用补肾益气法治疗DN(肾阴亏虚兼气虚型)总有效率93.33％;对照组总有效率83.33％,治疗组优于对照组(p＜0.05).两组在中医证候疗效比较上,治疗组总有效率90.33％;对照组总有效率76.67％,治疗组明显优于对照组(p＜0.01).两组患者治疗前后尿微量白蛋白均明显下降,具有统计学差异(P＜0.01);在中医症候表现上,治疗后两组间比较,在腰膝酸软、倦怠乏力、气短懒言症状改善上治疗组优于对照组(p＜0.01);在血糖变化中,治疗后两组FBG、2hPG及HbAlc均能下降,且治疗组较对照组更有优势.结论:中西医治疗早期糖尿病肾病疗效显著.
作者：王文；范秀芳；董建立 刊期： 2016年第01期
目的:探讨有高危出血倾向患者连续性血液净化(CBP)中小剂量肝素抗凝效果及安全性.方法:对17例具有高危出血倾向的危重病患者行CBP治疗18例次,均采用体外局部肝素抗凝.观察抗凝效果、出血情况及治疗前后患者凝血参数、血小板计数的变化.结果:本组患者滤器使用平均时间为3.4±1.5h.抗凝效果比较理想.治疗前后凝血参数、血小板计数差异无显著性(p＞0.05),无严重出血并发症的发生.结论对伴高危出血倾向的危重病患者行CBP治疗时,体外局部肝素抗凝的抗凝效果较好,能满足CBP的抗凝要求,不增加严重出血的危险性.
作者：徐春灵；向忠阳 刊期： 2016年第01期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声子宫肌瘤的声像图特征.方法:对过去3年来经阴道彩色多普勒超声诊断为子宫肌瘤已手术证实的277例作回顾性分析.结果:251例为肌间及浆膜下肌瘤,子宫黏膜下肌瘤14例,经阴道超声诊断不符12例.结论:子宫肌瘤的部位、时期与其临床表现及声像图特征相对应.经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤诊断水平明显提高.
作者：雷冬梅；隋燕妮 刊期： 2016年第01期
目的:将护理风险管理应用于预防血液透析导管相关性血流感染(CRBSI)中,降低CRBSI的发生率,为防范CRBSI提供更科学、更有效的处理和管理手段.方法:选择2012年7-12月在本院进行深静脉留置导管作为血管通路的血液透析患者30例为对照组,实施常规管理.选择2013年1-6月在本院进行深静脉留置导管作为血管通路的血液透析患者35例为观察组,实施风险管理.比较预防CRBSI风险管理实施前后患者CRBSI发生率.结果:对照组发生CRBSI7例,发生率23.33％,试验组发生CRBSI 1例,发生率2.86％,两组比较CRBSI发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论风险管理的应用,可明显降低CRBSI发生率,是减少患者医疗费用支出,保障患者安全,减轻病人痛苦及提高病人满意度的重要手段.
作者：魏春玲；邱红芳 刊期： 2016年第01期
可逆性脑后部白质病变综合征(reversible posterior encephalopathy syndrome,PRES)多见于恶性高血压或妊娠子痫、严重肾脏疾病、恶性肿瘤化疗以及各种器官组织移植后接受免疫抑制治疗的患者,1996年由JudyHinchey提出[1].临床上常常误诊,导致治疗策略不正确,影响患者预后.笔者诊治1例,为加深对本综合征的认识,结合文献报道如下.
作者：肖艳；李燕云；张晓莺 刊期： 2016年第01期
目的:探讨大隐静脉高位结扎与激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的临床手术配合护理.方法:以2014年12月-2015年12月期间在我院接受大隐静脉高位结扎与激光闭合术治疗的下肢静脉曲张患者48例为研究对象,回顾性分析临床手术的配合经过和护理措施.结果:本组48例患者均顺利进行手术并痊愈出院,无并发症案例发生.结论:大隐静脉高位结扎与激光闭合术具有手术时间短、创伤小、安全性高、出血少等优点,充分做好术前、术中以及术后的配合与护理可以提升治疗效果.
作者：邱红芳；魏春玲 刊期： 2016年第01期
目的:建立三黄片中大黄素和大黄酚的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定三黄片中大黄素和大黄酚的含量.色谱条件:Hypersil ODS2 C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1％磷酸(85∶15),流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,柱温,30℃.结果:大黄素峰面积与进样量在0.024～0.12 μg范围内,有良好的线性关系(r=0.999 8),平均回收率为98.67％,RSD为2.00％(n=6);大黄酚峰面积与进样量在0.058～0.29 μg范围内,有良好的线性关系(r=0.999 5),平均回收率为98.99％,RSD为1.68％(n=6).结论:该方法操作简单、准确、可靠,可用于三黄片中大黄素与大黄酚含量的测定.
作者：贾丽华；黄刚；王东东；付晓 刊期： 2016年第01期
目的:探讨康复护理对泌尿外科高龄患者术后康复和并发症的影响.方法:将90例泌尿外科高龄患者随机分为试验组和对照组.试验组采用康复护理,对照组采用常规护理,比较两组患者在康复和并发症的发生情况,观察首次排气时间、排便时间、下床活动时间和并发症的发生.结果:治疗组在首次排气时间,下床活动时间和住院天数与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),试验组并发症发生率低于时照组(P＜0.05).结论:康复护理在泌尿外科高龄患者上的应用,能促进患者康复和减少并发症的发生.
作者：李英；沈丽娜 刊期： 2016年第01期
教学医院有医疗和教育双重任务,医疗任务工作量大,教学任务繁重.教学医院如何良好的开展带教工作,是一个比较复杂的问题,需要管理者、带教老师和实习生相互配合.其中,建立议一套规范化教学措施,才能保证教学工作有条不紊的进行,达到良好的教学效果.本文就教学医院影像医学专业实习生在介入科实习阶段的规范化教学措施进行探讨,使今后实习生的带教工作取得良好的效果.以期能对实习生的教学工作有益.
作者：杨树法；黄伍奎；刘墨；顾朋；阿不拉江；樊喜文 刊期： 2016年第01期
固定矫治技术是口腔正畸临床中一种常用的治疗方法,将托槽粘接于牙面是固定矫治技术的重要步骤.在正畸治疗中,托槽的粘接是暂时性的,要求粘接剂既要有防止脱落的粘结力,同时要避免粘接过程中对牙釉质造成损伤[1].口腔正畸临床中可选择的粘接剂种类繁多,笔者选用口腔正畸临床中常用的3种粘接剂:西湖非调拌型牙釉质粘接剂、3M光固化树脂粘接剂、树脂改良型玻璃离子粘接剂,通多对比使用三种粘结剂后托槽的脱落率及牙釉质脱矿情况,来评估这三种粘结剂的临床使用效果,以期为口腔正畸临床中粘接剂的选择提供理论依据.现将详细结果进行汇报.
作者：杨凤莲；马慧 刊期： 2016年第01期
目的:探讨微创穿刺治疗颅内脓肿的治疗方法及疗效.方法:应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针治疗脑脓肿,一次性穿入颅内脓肿,置入穿刺针,吸净脓液,持续引流,术后配合联合应用抗菌素.结果穿刺成功率100％,治愈率96.30％,无病死例数,出院时行头颅CT和MRI复查,显示脓腔消失.所有患者术后随访时间6个月～3年,平均1年6个月,均无脓肿复发.结论:YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针技术治疗颅内脓肿,操作简单、创伤小、术后并发症少,降低了颅内脓肿患者的病死率和致残率,不失为基层神经外科治疗颅内脓肿的一种有效手段.
作者：刘道清；党容伦；许海鹏；张强；江敏 刊期： 2016年第01期
护理质量管理是护理工作的基础和核心,是护理管理的基本要素,是病人获得优质安全护理的保证.护理质量考评是提升护理质量的一种手段,通过护理质量考评查找出工作中存在的问题,进行整改和效果评价等,达到提高护理质量的目的.在医院中很多护理人员及护理管理者对护理质量考评的认识存在着一定的误区,严重影响了护理质量考评的结果,从而影响了护理质量的提高.
作者：赵春宝；李明洁；刘倩 刊期： 2016年第01期
目的:探讨新疆地区高血压和高尿酸血症的的相关性.方法:选取新疆地区305例中青年高血压患者,在排除由心、肾、肺等器官病变引发的高尿酸血症以及正在服用影响嘌呤合成代谢、血糖及血脂代谢以及降低高血压等药物的患者,检测身高、体重、血压、空腹血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等数据.结果:305例高血压患者中,高血尿患者数达到95例,比例为31.1％.结论:高尿酸血症是高血压的危险因素之一,与中青年的高血压发生发展具有密切联系.
作者：柏晓莉 刊期： 2016年第01期
目的:了解兵团居民师团医院就医及费用状况,通过对师团医院门诊量、住院量、门诊费用、住院费用和主要就诊疾病的调查和分析,找出兵团居民在就医及费用方面的主要问题,为相关部门解决居民就医问题提供依据.方法:本次调查采用典型抽样的方法,在兵团十四个师中,抽取三师、七师、十师作为抽样师,地理位置分别位于兵团南疆、腹心、北疆,在管理体制、经济水平等方面均具有良好代表性.采用统一调查问卷,收集三个师师团医院门诊、住院及费用资料,导入Access数据库中,进行整理、统计、分析.结果:本次调查三师、七师和十师中:1.师医院5所,团医院41所;2.师医院门诊与住院患者中,兵团患者的比例为64.65％和57.75％,团医院门诊与住院患者中,兵团患者的比例为78.61％和78.99％;3.兵团居民人均年医院就医次数为1.60次(全国为2.02次,新疆为1.27次),兵团居民住院率为12.66％(全国为13.2％,新疆为8.74％);4.兵团居民年人均医疗保健支出费用为846.9元(全国为871.8元,新疆为684元);5.兵团师团医院门诊和出院病人次均费用为100.1元和3419.4元,其中,师医院为153.84元和4940.84元,团医院为74.19元和1516.09元;6.兵团居民门诊就诊的前五类疾病为:上呼吸道感染、高血压、糖尿病、支气管炎和冠心病,占总门诊人次数21.11％.住院就诊的主要疾病为冠心病、高血压、脑梗塞、支气管炎和上呼吸道感染,占总住院人次数20.52％.住院费用前五位的疾病为:恶性肿瘤(6297.6元)、肺炎(4814.6元)、脑梗塞(4895.8元)、冠心病(4093.2元)和胃炎(1695.1元).结论:兵团师团医院医疗资源利用不均衡,优质资源集中在师医院,居民人均医疗保健支出较高,兵团居民“看病难,看病贵”的现象依然存在.建议政府加大投入,着力优化医疗卫生资源配置;立足团场、连队,构建和完善基层医疗服务体系;推进公立医院改革,强调公益性;加强监管,引入竞争,建立健全的价格机制,从根本上解决兵团居民在就医过程中存在的问题.
作者：赵蔚；马晓玲；刘博；张国强；李凡卡 刊期： 2016年第01期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
