柏晓莉
目的:探讨有高危出血倾向患者连续性血液净化(CBP)中小剂量肝素抗凝效果及安全性.方法:对17例具有高危出血倾向的危重病患者行CBP治疗18例次,均采用体外局部肝素抗凝.观察抗凝效果、出血情况及治疗前后患者凝血参数、血小板计数的变化.结果:本组患者滤器使用平均时间为3.4±1.5h.抗凝效果比较理想.治疗前后凝血参数、血小板计数差异无显著性(p＞0.05),无严重出血并发症的发生.结论对伴高危出血倾向的危重病患者行CBP治疗时,体外局部肝素抗凝的抗凝效果较好,能满足CBP的抗凝要求,不增加严重出血的危险性.
作者：徐春灵；向忠阳 刊期： 2016年第01期
护理质量管理是护理工作的基础和核心,是护理管理的基本要素,是病人获得优质安全护理的保证.护理质量考评是提升护理质量的一种手段,通过护理质量考评查找出工作中存在的问题,进行整改和效果评价等,达到提高护理质量的目的.在医院中很多护理人员及护理管理者对护理质量考评的认识存在着一定的误区,严重影响了护理质量考评的结果,从而影响了护理质量的提高.
作者：赵春宝；李明洁；刘倩 刊期： 2016年第01期
目的:建立三黄片中大黄素和大黄酚的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定三黄片中大黄素和大黄酚的含量.色谱条件:Hypersil ODS2 C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1％磷酸(85∶15),流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,柱温,30℃.结果:大黄素峰面积与进样量在0.024～0.12 μg范围内,有良好的线性关系(r=0.999 8),平均回收率为98.67％,RSD为2.00％(n=6);大黄酚峰面积与进样量在0.058～0.29 μg范围内,有良好的线性关系(r=0.999 5),平均回收率为98.99％,RSD为1.68％(n=6).结论:该方法操作简单、准确、可靠,可用于三黄片中大黄素与大黄酚含量的测定.
作者：贾丽华；黄刚；王东东；付晓 刊期： 2016年第01期
目的:探讨改良局麻法在超声引导下PICC的临床应用效果.方法:将56例在我院需行PICC置入术的患者改良局麻法分为观察组及常规局麻法对照组,观察组在穿刺进针前即采用利多卡因先行局部麻醉并在预穿刺处形成一皮丘,对照组采用常规方法,在扩皮前再麻醉.结果:观察组患者因PICC置管引起的疼痛程度明显低于对照组,并因增加了皮肤与预穿刺血管之间的距离,PICC置管成功率高于对照组.
作者：李明洁；李丹；王均萍 刊期： 2016年第01期
目的:探讨采用输尿管硬镜治疗输尿管中下段结石的技巧.方法:2010年1月至2015年8月我院采用输尿管硬镜治疗输尿管中下段结石80例,术前均经B超、CT、KUB平片或IVU确诊为输尿管中下段结石伴肾积水以及输尿管扩张,结石位于左侧42例,右侧38例,结石大小0.6-1.2cm,14例合并息肉.结果:本组80例患者,78例镜下碎石成功,成功率97.5％(58/60);2例进镜失败中转开放手术治疗.14例合并息肉者同时行息肉切除术,切除率达100％(14/14).本组未见严重手术并发症发生.78例术后随访2-4周,未见肾、输尿管扩张积水及结石残留.结论:输尿管硬镜顺利进入输尿管口是减少损伤、提高输尿管末端结石碎石成功的关键.
作者：周小东；池祥杰 刊期： 2016年第01期
目的:探讨康复护理对泌尿外科高龄患者术后康复和并发症的影响.方法:将90例泌尿外科高龄患者随机分为试验组和对照组.试验组采用康复护理,对照组采用常规护理,比较两组患者在康复和并发症的发生情况,观察首次排气时间、排便时间、下床活动时间和并发症的发生.结果:治疗组在首次排气时间,下床活动时间和住院天数与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),试验组并发症发生率低于时照组(P＜0.05).结论:康复护理在泌尿外科高龄患者上的应用,能促进患者康复和减少并发症的发生.
作者：李英；沈丽娜 刊期： 2016年第01期
目的:采用HPLC法监测癫痫患者体内卡马西平和苯妥英钠的血药浓度.方法:收集同时服用卡马西平与苯妥英钠的癫痫患者的血样作为研究对象,经二氯甲烷提取,流动相为甲醇:水=50∶50;色谱柱:InertSustain-C18 (250×4.6mm,5μm);流速为1.0ml·min-1;柱温:25℃;紫外检测波长:240nm.结果:卡马西平的-苯妥英钠的线性范围分别为和2.35～28.31μg·mL-1和1.87～22.47μg·mL-1定量限分别为卡马西平2.35μg·mL-1,苯妥英钠1.87μg·mL-1.两者的低、中、高回收率均在85.2％～93.6％之间,其日间日内标准差均在2％以内.结论:本方法稳定、快速、灵敏度高、专属性强,可用于常规治疗药物检测及卡马西平及苯妥英钠体内代谢性研究.
作者：黄健；张奇洲；漆新文；孔彬 刊期： 2016年第01期
教学医院有医疗和教育双重任务,医疗任务工作量大,教学任务繁重.教学医院如何良好的开展带教工作,是一个比较复杂的问题,需要管理者、带教老师和实习生相互配合.其中,建立议一套规范化教学措施,才能保证教学工作有条不紊的进行,达到良好的教学效果.本文就教学医院影像医学专业实习生在介入科实习阶段的规范化教学措施进行探讨,使今后实习生的带教工作取得良好的效果.以期能对实习生的教学工作有益.
作者：杨树法；黄伍奎；刘墨；顾朋；阿不拉江；樊喜文 刊期： 2016年第01期
目的:探讨大隐静脉高位结扎与激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的临床手术配合护理.方法:以2014年12月-2015年12月期间在我院接受大隐静脉高位结扎与激光闭合术治疗的下肢静脉曲张患者48例为研究对象,回顾性分析临床手术的配合经过和护理措施.结果:本组48例患者均顺利进行手术并痊愈出院,无并发症案例发生.结论:大隐静脉高位结扎与激光闭合术具有手术时间短、创伤小、安全性高、出血少等优点,充分做好术前、术中以及术后的配合与护理可以提升治疗效果.
作者：邱红芳；魏春玲 刊期： 2016年第01期
人工流产术是目前门诊常见妇科手术,是妇女避孕失败或疾病、家庭原因致使无法继续妊娠的补救措施.人工流产术通常会给患者造成痛苦,需要有效且安全的镇痛药物来实施手术[1].人工流产手术中常用的药物是丙泊酚,通过静脉注射,具有苏醒快、时效短、麻醉作用强、不良反应发生率低等特点,但是容易抑制呼吸,而且抑制作用随剂量增加而增强.因此需要复合一些镇痛药辅助,如芬太尼等,以降低用量、减少呼吸抑制作用.本研究观察我院100例自愿要求终止妊娠的妇女在静脉注射瑞芬太尼复合丙泊酚下进行人工流产术的麻醉效果.
作者：樊敏 刊期： 2016年第01期
应用客观结构化临床考试模式对实习护生进行临床技能训练,激发了护生的学习兴趣,明确了努力方向,提高了护生自学能力,增强了职业认同感.有效的提高了护生的综合能力,并反馈了临床带教中的不足,为实习护生带教探索出新的思路与模式.
作者：王盈霞；滕雅丽；张军辉 刊期： 2016年第01期
目的:了解兵团居民师团医院就医及费用状况,通过对师团医院门诊量、住院量、门诊费用、住院费用和主要就诊疾病的调查和分析,找出兵团居民在就医及费用方面的主要问题,为相关部门解决居民就医问题提供依据.方法:本次调查采用典型抽样的方法,在兵团十四个师中,抽取三师、七师、十师作为抽样师,地理位置分别位于兵团南疆、腹心、北疆,在管理体制、经济水平等方面均具有良好代表性.采用统一调查问卷,收集三个师师团医院门诊、住院及费用资料,导入Access数据库中,进行整理、统计、分析.结果:本次调查三师、七师和十师中:1.师医院5所,团医院41所;2.师医院门诊与住院患者中,兵团患者的比例为64.65％和57.75％,团医院门诊与住院患者中,兵团患者的比例为78.61％和78.99％;3.兵团居民人均年医院就医次数为1.60次(全国为2.02次,新疆为1.27次),兵团居民住院率为12.66％(全国为13.2％,新疆为8.74％);4.兵团居民年人均医疗保健支出费用为846.9元(全国为871.8元,新疆为684元);5.兵团师团医院门诊和出院病人次均费用为100.1元和3419.4元,其中,师医院为153.84元和4940.84元,团医院为74.19元和1516.09元;6.兵团居民门诊就诊的前五类疾病为:上呼吸道感染、高血压、糖尿病、支气管炎和冠心病,占总门诊人次数21.11％.住院就诊的主要疾病为冠心病、高血压、脑梗塞、支气管炎和上呼吸道感染,占总住院人次数20.52％.住院费用前五位的疾病为:恶性肿瘤(6297.6元)、肺炎(4814.6元)、脑梗塞(4895.8元)、冠心病(4093.2元)和胃炎(1695.1元).结论:兵团师团医院医疗资源利用不均衡,优质资源集中在师医院,居民人均医疗保健支出较高,兵团居民“看病难,看病贵”的现象依然存在.建议政府加大投入,着力优化医疗卫生资源配置;立足团场、连队,构建和完善基层医疗服务体系;推进公立医院改革,强调公益性;加强监管,引入竞争,建立健全的价格机制,从根本上解决兵团居民在就医过程中存在的问题.
作者：赵蔚；马晓玲；刘博；张国强；李凡卡 刊期： 2016年第01期
目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)睡眠监测与临床多因素的关系.方法:采用美国伟康Stardust睡眠监测系统为患者进行整夜的睡眠监测,回顾性分析105例睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料.结果:Stardust睡眠监测分析出SAHS患者,其中轻度17例,中度48例,重度40例.SAHS患者的体重指数(BMI)、年龄与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.05).SAHS患者的总觉醒次数、呼吸暂停低通气总时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01),SAHS患者的长氧降时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01).SAHS患者中睡眠时间低血氧饱和度(SaO2)与轻度、中度、重度患者呈反相关,有显著性差异(P＜0.01.SAHS患者的长呼吸暂停低通气时间、平均呼吸暂停低通气时间、夜间基础血氧饱和度、夜间基础心率与轻度、中度、重度患者均无相关性,无显著性差异(P＞0.05).SAHS患者并发高血压病者多为28.57％、其次为脂肪肝、高脂血症、冠心病、2型糖尿病,分别为27.62％、20.00％、14.29％、7.62％.结论:本研究显示SAHS男性多于女性,与年龄、BMI呈正相关,与高血压病、冠心病、高脂血症、2型糖尿病等疾病有相关性.SAHS是一种具有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病,累及多系统病变,应早期诊断并合理治疗,同时积极预防并发症的发生.
作者：陈艺慧；闵丽 刊期： 2016年第01期
痛风性关节炎是尿酸钠盐在关节及关节周围结晶,形成沉积引起的炎症反应.临床以小关节剧烈疼痛、肿胀或局部发热皮色暗红为主要表现,而高尿酸血症为其生化指标.目前西医治疗以秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素为主,但均有不同程度的副反应.近年来随着生活条件的不断改变,痛风的发病率有上升趋势.近年来我们采用中药内服外敷的综合疗法治疗本病,68例.取得一定疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 68例中男性50例,女性18例,平均年龄52岁,首次发病者30例,反复发病者36例,病程7天-25天,血尿酸(USA)值358-768umol/l,平均563umol/1.
作者：迟东良；张震霖；张佳 刊期： 2016年第01期
目的:探讨微创穿刺治疗颅内脓肿的治疗方法及疗效.方法:应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针治疗脑脓肿,一次性穿入颅内脓肿,置入穿刺针,吸净脓液,持续引流,术后配合联合应用抗菌素.结果穿刺成功率100％,治愈率96.30％,无病死例数,出院时行头颅CT和MRI复查,显示脓腔消失.所有患者术后随访时间6个月～3年,平均1年6个月,均无脓肿复发.结论:YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针技术治疗颅内脓肿,操作简单、创伤小、术后并发症少,降低了颅内脓肿患者的病死率和致残率,不失为基层神经外科治疗颅内脓肿的一种有效手段.
作者：刘道清；党容伦；许海鹏；张强；江敏 刊期： 2016年第01期
目的:了解六师北塔山牧场学龄前儿童的血铅水平,与新疆五家渠市的同类调查数据进行比对,验证生活环境因素对儿童血铅水平的影响,为治理环境污染,制定预防儿童铅中毒的措施提供科学论据.方法:用奥硕高准度微量元素分析仪对北塔山牧场264名1～6岁的学龄前儿童进行血铅测定,按测定结果≥100ug/L为超标,其中≥200ug/L为铅中毒进行评价,对数据进行统计分析并与五家渠市的同类调查数据进行比对.结果:264例学龄前儿童血铅浓度平均值为29.51±18.36ug/L,血铅超标3例,占比1.14％,无铅中毒者;男童与女童血铅水平无显著差异;但高龄组的血铅水平高于低龄组;白塔山牧场的学龄前儿童血铅水平明显低于五家渠市.结论:北塔山牧场学龄前儿童血铅均值以及血铅超标率均明显低于五家渠市及国内总体水平,生活在污染小的环境中的儿童血铅水平低.
作者：李红梅；赵润玲；候鸿鹏；张小兰；刘怀荣；杨健川 刊期： 2016年第01期
目的:观察益生菌在治疗小儿抗生素相关性腹泻(AAD)方面的临床疗效.方法:收集我院2015年1-6月因小儿肺炎治疗临床应用抗生素治疗后并发腹泻的患儿病例82例,随机分为对照组(40例)和益生菌治疗组(42例),所有病例均给予口服蒙脱石散做基础治疗,治疗组口服枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒(妈咪爱),比较两组临床疗效,结果:益生菌治疗组临床疗效优于对照组,腹泻症状缓解时间明显比对照组短.结论 益生菌能治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效较好,没有不良反应,值得临床推广.
作者：王建军；陈艳华 刊期： 2016年第01期
固定矫治技术是口腔正畸临床中一种常用的治疗方法,将托槽粘接于牙面是固定矫治技术的重要步骤.在正畸治疗中,托槽的粘接是暂时性的,要求粘接剂既要有防止脱落的粘结力,同时要避免粘接过程中对牙釉质造成损伤[1].口腔正畸临床中可选择的粘接剂种类繁多,笔者选用口腔正畸临床中常用的3种粘接剂:西湖非调拌型牙釉质粘接剂、3M光固化树脂粘接剂、树脂改良型玻璃离子粘接剂,通多对比使用三种粘结剂后托槽的脱落率及牙釉质脱矿情况,来评估这三种粘结剂的临床使用效果,以期为口腔正畸临床中粘接剂的选择提供理论依据.现将详细结果进行汇报.
作者：杨凤莲；马慧 刊期： 2016年第01期
目的:研究高寒地区膝关节骨关节炎的患病情况、影响因素及防治措施.方法:采用整群随机抽样的方法对社区内年龄在45～75岁的具有常住户口的人群,分批次进行问卷调查、体格检查和X线摄片.结果:共有584名被调查者合格,男221名,女363名,平均年龄63.4岁,诊断膝关节炎者共106人,平均患病率32.02％,男性为11.31％,女性为22.03％.各年龄组以65～70岁组患病率高,为34.28％,膝关节各个部位患病率,内侧胫股关节(31.05％)＞外侧胫股关节(11.91％)＞髌股关节(7.32％),左右两侧肢体无明显差异.双侧同时出现异常的患病率分别为13.19％,7.09％和6.32％.工作姿势即站、蹲、坐、弯腰以及烟酒和日常饮食习惯与本病缺乏相关性.结论:高寒地区城市人群膝关节骨关节炎患病率较高,且以65～75岁为高,其患病率与姿势及烟酒和日常饮食习惯无关;膝关节骨关节炎的X线异常为对称性.
作者：吴鹏；夏伊明；单新平；李威；肖勇；孙忠良；李凯等 刊期： 2016年第01期
目的:观察清下汤对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效.方法:对照组20例给予手术后常规处理.治疗组20例在手术后常规处理的基础上,应用清下汤口服及保留灌肠,分别观察两组患者肛门排气、排便时间并进行疗效评价.结果:使用清下汤治疗与单纯术后常规处理的疗效结果经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论:清下汤对于腹部手术后病人,能缩短其肛门排气,排便时间.
作者：张燕梅；朱强；李凯；何念善 刊期： 2016年第01期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
