黄健；张奇洲；漆新文；孔彬
固定矫治技术是口腔正畸临床中一种常用的治疗方法,将托槽粘接于牙面是固定矫治技术的重要步骤.在正畸治疗中,托槽的粘接是暂时性的,要求粘接剂既要有防止脱落的粘结力,同时要避免粘接过程中对牙釉质造成损伤[1].口腔正畸临床中可选择的粘接剂种类繁多,笔者选用口腔正畸临床中常用的3种粘接剂:西湖非调拌型牙釉质粘接剂、3M光固化树脂粘接剂、树脂改良型玻璃离子粘接剂,通多对比使用三种粘结剂后托槽的脱落率及牙釉质脱矿情况,来评估这三种粘结剂的临床使用效果,以期为口腔正畸临床中粘接剂的选择提供理论依据.现将详细结果进行汇报.
作者：杨凤莲；马慧 刊期： 2016年第01期
目的:探讨口服超声造影技术(OCUS)诊断胃部痰病的临床应用价值.方法:？2015年3月至2016年2月采用VOLUSO E8型彩色超声诊断仪对39例患者行OCUS检查,探头为电子凸阵式探头,探头频率为3.5-5.0MHZ及7.5-10.0MHZ,观察胃的形态、蠕动频率,记录病变的位置、形态、大小等.将39例患者的OCUS诊断结果与病理诊断进行对照分析.结果:39例患者中,病理确诊胃癌21例,胃溃疡8例,胃间质瘤4例,胃部息肉6例.以病理检查为金标准,OCUS检查诊断胃癌17例,准确率为80.95％;胃镜检查诊断胃癌19例,准确率为90.48％;OCUS诊断胃癌准确率与胃镜检查相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:口服超声造影技术简便无创,患者易于接受,胃部肿瘤诊断符合率较高,可作为胃部肿瘤选择性筛查的首选方法,也是胃镜、X线钡餐等检查方法之外的重要补充.
作者：罗爱华；贾淑琴；余叶；吴田田；包蓉；魏进红 刊期： 2016年第01期
目的:探讨采用输尿管硬镜治疗输尿管中下段结石的技巧.方法:2010年1月至2015年8月我院采用输尿管硬镜治疗输尿管中下段结石80例,术前均经B超、CT、KUB平片或IVU确诊为输尿管中下段结石伴肾积水以及输尿管扩张,结石位于左侧42例,右侧38例,结石大小0.6-1.2cm,14例合并息肉.结果:本组80例患者,78例镜下碎石成功,成功率97.5％(58/60);2例进镜失败中转开放手术治疗.14例合并息肉者同时行息肉切除术,切除率达100％(14/14).本组未见严重手术并发症发生.78例术后随访2-4周,未见肾、输尿管扩张积水及结石残留.结论:输尿管硬镜顺利进入输尿管口是减少损伤、提高输尿管末端结石碎石成功的关键.
作者：周小东；池祥杰 刊期： 2016年第01期
人工流产术是目前门诊常见妇科手术,是妇女避孕失败或疾病、家庭原因致使无法继续妊娠的补救措施.人工流产术通常会给患者造成痛苦,需要有效且安全的镇痛药物来实施手术[1].人工流产手术中常用的药物是丙泊酚,通过静脉注射,具有苏醒快、时效短、麻醉作用强、不良反应发生率低等特点,但是容易抑制呼吸,而且抑制作用随剂量增加而增强.因此需要复合一些镇痛药辅助,如芬太尼等,以降低用量、减少呼吸抑制作用.本研究观察我院100例自愿要求终止妊娠的妇女在静脉注射瑞芬太尼复合丙泊酚下进行人工流产术的麻醉效果.
作者：樊敏 刊期： 2016年第01期
目的:了解六师北塔山牧场学龄前儿童的血铅水平,与新疆五家渠市的同类调查数据进行比对,验证生活环境因素对儿童血铅水平的影响,为治理环境污染,制定预防儿童铅中毒的措施提供科学论据.方法:用奥硕高准度微量元素分析仪对北塔山牧场264名1～6岁的学龄前儿童进行血铅测定,按测定结果≥100ug/L为超标,其中≥200ug/L为铅中毒进行评价,对数据进行统计分析并与五家渠市的同类调查数据进行比对.结果:264例学龄前儿童血铅浓度平均值为29.51±18.36ug/L,血铅超标3例,占比1.14％,无铅中毒者;男童与女童血铅水平无显著差异;但高龄组的血铅水平高于低龄组;白塔山牧场的学龄前儿童血铅水平明显低于五家渠市.结论:北塔山牧场学龄前儿童血铅均值以及血铅超标率均明显低于五家渠市及国内总体水平,生活在污染小的环境中的儿童血铅水平低.
作者：李红梅；赵润玲；候鸿鹏；张小兰；刘怀荣；杨健川 刊期： 2016年第01期
痛风性关节炎是尿酸钠盐在关节及关节周围结晶,形成沉积引起的炎症反应.临床以小关节剧烈疼痛、肿胀或局部发热皮色暗红为主要表现,而高尿酸血症为其生化指标.目前西医治疗以秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素为主,但均有不同程度的副反应.近年来随着生活条件的不断改变,痛风的发病率有上升趋势.近年来我们采用中药内服外敷的综合疗法治疗本病,68例.取得一定疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 68例中男性50例,女性18例,平均年龄52岁,首次发病者30例,反复发病者36例,病程7天-25天,血尿酸(USA)值358-768umol/l,平均563umol/1.
作者：迟东良；张震霖；张佳 刊期： 2016年第01期
目的:探讨新疆地区高血压和高尿酸血症的的相关性.方法:选取新疆地区305例中青年高血压患者,在排除由心、肾、肺等器官病变引发的高尿酸血症以及正在服用影响嘌呤合成代谢、血糖及血脂代谢以及降低高血压等药物的患者,检测身高、体重、血压、空腹血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等数据.结果:305例高血压患者中,高血尿患者数达到95例,比例为31.1％.结论:高尿酸血症是高血压的危险因素之一,与中青年的高血压发生发展具有密切联系.
作者：柏晓莉 刊期： 2016年第01期
目的:探讨大隐静脉高位结扎与激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的临床手术配合护理.方法:以2014年12月-2015年12月期间在我院接受大隐静脉高位结扎与激光闭合术治疗的下肢静脉曲张患者48例为研究对象,回顾性分析临床手术的配合经过和护理措施.结果:本组48例患者均顺利进行手术并痊愈出院,无并发症案例发生.结论:大隐静脉高位结扎与激光闭合术具有手术时间短、创伤小、安全性高、出血少等优点,充分做好术前、术中以及术后的配合与护理可以提升治疗效果.
作者：邱红芳；魏春玲 刊期： 2016年第01期
目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)睡眠监测与临床多因素的关系.方法:采用美国伟康Stardust睡眠监测系统为患者进行整夜的睡眠监测,回顾性分析105例睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料.结果:Stardust睡眠监测分析出SAHS患者,其中轻度17例,中度48例,重度40例.SAHS患者的体重指数(BMI)、年龄与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.05).SAHS患者的总觉醒次数、呼吸暂停低通气总时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01),SAHS患者的长氧降时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01).SAHS患者中睡眠时间低血氧饱和度(SaO2)与轻度、中度、重度患者呈反相关,有显著性差异(P＜0.01.SAHS患者的长呼吸暂停低通气时间、平均呼吸暂停低通气时间、夜间基础血氧饱和度、夜间基础心率与轻度、中度、重度患者均无相关性,无显著性差异(P＞0.05).SAHS患者并发高血压病者多为28.57％、其次为脂肪肝、高脂血症、冠心病、2型糖尿病,分别为27.62％、20.00％、14.29％、7.62％.结论:本研究显示SAHS男性多于女性,与年龄、BMI呈正相关,与高血压病、冠心病、高脂血症、2型糖尿病等疾病有相关性.SAHS是一种具有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病,累及多系统病变,应早期诊断并合理治疗,同时积极预防并发症的发生.
作者：陈艺慧；闵丽 刊期： 2016年第01期
目的:采用HPLC法监测癫痫患者体内卡马西平和苯妥英钠的血药浓度.方法:收集同时服用卡马西平与苯妥英钠的癫痫患者的血样作为研究对象,经二氯甲烷提取,流动相为甲醇:水=50∶50;色谱柱:InertSustain-C18 (250×4.6mm,5μm);流速为1.0ml·min-1;柱温:25℃;紫外检测波长:240nm.结果:卡马西平的-苯妥英钠的线性范围分别为和2.35～28.31μg·mL-1和1.87～22.47μg·mL-1定量限分别为卡马西平2.35μg·mL-1,苯妥英钠1.87μg·mL-1.两者的低、中、高回收率均在85.2％～93.6％之间,其日间日内标准差均在2％以内.结论:本方法稳定、快速、灵敏度高、专属性强,可用于常规治疗药物检测及卡马西平及苯妥英钠体内代谢性研究.
作者：黄健；张奇洲；漆新文；孔彬 刊期： 2016年第01期
目的:分析肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂的MRI表现特征,旨在提高对肩袖撕裂影像学的认识.方法:回顾分析17例经关节镜手术证实的肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂病例的临床及MR影像资料.结果.17例肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂的病例:6例肩袖为完全撕裂,撕裂贯穿冈上肌腱全层,MR表现为冈上肌腱部分肌腱纤维不连续,充填液体样高信号,并与关节腔及肩峰下滑囊液体信号相通,部分病例断裂处局部肌腱缺损、肌肉回缩;11例肩袖为部分撕裂,其中4例表现为冈上肌腱滑膜侧部分肌腱纤维断裂,另7例表现为冈上肌腱关节面侧部分肌腱纤维断裂,MR表现为肌腱断裂处充填液体样高信号,或表现为肌腱滑膜侧部分肌腱信号增高,边缘毛糙.结论:MR检查能够直观地显示肩袖的撕裂,准确地显示撕裂的部位、撕裂累及的范围及严重程度,为临床诊疗提供可靠的影像学依据.
作者：唐志洋；陈菡；徐强；仇立春；郑亚飞；王志鹏；赵婕 刊期： 2016年第01期
目的:比较不同消毒方法作用于被耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌人工染菌的物体表面后不同时刻的杀菌效果.方法:通过模拟现场消毒实验方法,分别采用我院目前使用的含氯消毒液、过氧乙酸溶液、医用消毒湿巾、酸性氧化电位水,对人工染菌的物体表面进行擦拭后15min、30min、1h和2h采样及培养,比较不同消毒方法在消毒后不同时刻的杀菌效果.结果:消毒液作用于被耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌人工染菌的物体表面四个时间段,消毒效果由强到弱依次为过氧乙酸溶液、含氯消毒液、医用消毒湿巾、酸性氧化电位水.结论:综合考虑一次性医用消毒湿巾消毒效果较为显著,且能够减少医院交叉感染,是目前医院物体表面消毒的理想选择.
作者：潘颖颖；朱熠；庄建文；张淑敏 刊期： 2016年第01期
目的:探讨改良局麻法在超声引导下PICC的临床应用效果.方法:将56例在我院需行PICC置入术的患者改良局麻法分为观察组及常规局麻法对照组,观察组在穿刺进针前即采用利多卡因先行局部麻醉并在预穿刺处形成一皮丘,对照组采用常规方法,在扩皮前再麻醉.结果:观察组患者因PICC置管引起的疼痛程度明显低于对照组,并因增加了皮肤与预穿刺血管之间的距离,PICC置管成功率高于对照组.
作者：李明洁；李丹；王均萍 刊期： 2016年第01期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声子宫肌瘤的声像图特征.方法:对过去3年来经阴道彩色多普勒超声诊断为子宫肌瘤已手术证实的277例作回顾性分析.结果:251例为肌间及浆膜下肌瘤,子宫黏膜下肌瘤14例,经阴道超声诊断不符12例.结论:子宫肌瘤的部位、时期与其临床表现及声像图特征相对应.经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤诊断水平明显提高.
作者：雷冬梅；隋燕妮 刊期： 2016年第01期
应用客观结构化临床考试模式对实习护生进行临床技能训练,激发了护生的学习兴趣,明确了努力方向,提高了护生自学能力,增强了职业认同感.有效的提高了护生的综合能力,并反馈了临床带教中的不足,为实习护生带教探索出新的思路与模式.
作者：王盈霞；滕雅丽；张军辉 刊期： 2016年第01期
可逆性脑后部白质病变综合征(reversible posterior encephalopathy syndrome,PRES)多见于恶性高血压或妊娠子痫、严重肾脏疾病、恶性肿瘤化疗以及各种器官组织移植后接受免疫抑制治疗的患者,1996年由JudyHinchey提出[1].临床上常常误诊,导致治疗策略不正确,影响患者预后.笔者诊治1例,为加深对本综合征的认识,结合文献报道如下.
作者：肖艳；李燕云；张晓莺 刊期： 2016年第01期
目的:观察中西医治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取60例符合入组标准的患者,收集临床相关信息,应用中西医治疗,评价早期糖尿病肾病的临床疗效.结果:在基础治疗上加用补肾益气法治疗DN(肾阴亏虚兼气虚型)总有效率93.33％;对照组总有效率83.33％,治疗组优于对照组(p＜0.05).两组在中医证候疗效比较上,治疗组总有效率90.33％;对照组总有效率76.67％,治疗组明显优于对照组(p＜0.01).两组患者治疗前后尿微量白蛋白均明显下降,具有统计学差异(P＜0.01);在中医症候表现上,治疗后两组间比较,在腰膝酸软、倦怠乏力、气短懒言症状改善上治疗组优于对照组(p＜0.01);在血糖变化中,治疗后两组FBG、2hPG及HbAlc均能下降,且治疗组较对照组更有优势.结论:中西医治疗早期糖尿病肾病疗效显著.
作者：王文；范秀芳；董建立 刊期： 2016年第01期
目的:探讨临床药师参与临床药物治疗的作用.方法:分析临床药师参与外伤术后感染的药物治疗情况,探讨临床药师在治疗过程中干预的内容与结果.结果:临床药师为患者实施药学监护可提高药物治疗效果,减少用药风险.结论:临床药师参与临床的治疗过程可促进临床合理用药,切实保障医疗质量安全.
作者：刘飞 刊期： 2016年第01期
目的:探讨有高危出血倾向患者连续性血液净化(CBP)中小剂量肝素抗凝效果及安全性.方法:对17例具有高危出血倾向的危重病患者行CBP治疗18例次,均采用体外局部肝素抗凝.观察抗凝效果、出血情况及治疗前后患者凝血参数、血小板计数的变化.结果:本组患者滤器使用平均时间为3.4±1.5h.抗凝效果比较理想.治疗前后凝血参数、血小板计数差异无显著性(p＞0.05),无严重出血并发症的发生.结论对伴高危出血倾向的危重病患者行CBP治疗时,体外局部肝素抗凝的抗凝效果较好,能满足CBP的抗凝要求,不增加严重出血的危险性.
作者：徐春灵；向忠阳 刊期： 2016年第01期
目的:总结保留脾脏的胰体尾切除术经验,探讨其可行性与安全性.方法:回顾性分析我院院2006年9月至2015年7月行保留脾脏的胰体尾切除术18例病人的临床资料.结果:18例病人中,无功能胰岛细胞瘤2例、囊腺瘤11例、胰岛素瘤2例、胰尾淋巴管瘤3例,均成功完成保留脾脏的胰体尾切除术.无围手术期死亡.术后发生胰瘘5例,经非手术治疗2～3周痊愈.结论:对于胰体尾部良性病变者,不适合行摘除术时应首先选择保留脾脏的胰体尾切除术,安全可行.
作者：马军；于涛 刊期： 2016年第01期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
