钱冬梅；马荣；常晓红
目的:探讨医院临床工程技术人员的工作现状及职能定位.方法:通过分析临床医学工程当前的发展状况,针对技术人员自身存在的问题,提出改变现状的有效方法.结果:临床工程技术人员应摆正位置,不断进取,努力提高专业技术水平和综合素质.结论:临床工程技术人员应通过多途径不断学习新知识、新理论,掌握新技术,跟上时代步伐,以适应现代化综合型医院快速发展的需要.
作者：冯楠 刊期： 2018年第03期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用.方法:根据入选标准,回顾分析我院2013年1月至2018年1月实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石80例患者的临床资料及术后随访结果 ,进一步了解该术式优点和不足,为该术式的临床应用提供支持.结果:80例均成功取净结石,无中转开腹,平均手术时间(78.0±11.0)m in,住院时间4～7d(平均5d),无术中或术后并发症发生,术后恢复良好,无腹痛、腹胀、发热等,随访6个月-3年,其中2例患者于术后1年胆囊结石复发,为少量泥沙洋结石,1例患者失访.结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,具手术操作简单术、后恢复快、并发症少等优点,同时保持胆道完整性及胆囊功能,在把握手术指征的前提下,是治疗胆囊结石可行的方法.
作者：张雷；李长风；管考平；关毅；于涛；雷全国 刊期： 2018年第03期
糖尿病足作为老年糖尿病患者为常见的严重并发症,严重困扰着糖尿病患者的生活质量和工作.糖尿病并发症之一是下肢动脉粥样硬化闭塞症(peripheral artery disease,PAD),是导致糖尿病足的重要原因.糖尿病合并PAD会引起肢端缺血而导致坏死,终导致截肢或死亡.引发糖尿病足截肢的重要原因是下肢动脉粥样硬化闭塞症,目前PAD合并糖尿病足的介入治疗成为研究热点,介入治疗具有微创、高效的优点,在临床上的应用越来越广泛,本文对下肢动脉粥样硬化闭塞症合并糖尿病足的介入治疗进展进行总结,从而提高对下肢动脉粥样硬化闭塞症合并糖尿病足的临床诊断,明确介入治疗的价值,提高公众的重视程度,以获得佳的临床治疗方法.
作者：孟庆国；赵平国 刊期： 2018年第03期
目的:探讨优质护理干预对重症监护病房C O PD患者应用效果及早期康复活动影响观察.方法:将2010年2月-2018年2月在我院重症监护病房治疗的80例COPD患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理干预,比较两组患者的肺功能变化、生活质量.结果:观察组护理后FEV1、PEF、FEV1/FVC与对照组相比明显提高(P<0.05);观察组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能等生存质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理干预对重症监护病房C O PD患者的应用效果显著 ,能促进肺功能的早期恢复 ,早日进行康复活动 ,改善生活质量 ,具有积极的临床意义.
作者：赵永红；张振峰；侯东霞 刊期： 2018年第03期
目的 研究重叠综合征(OS)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在肺功能及夜间SO2的变化差异.方法 随机选择60例患者将其分为两组,OS组30例,单纯OSA HS组30例,比较两组患者睡眠监测、肺功能检查及血气分析的差异.结果 (1)OS组的夜间低SaO2低于单纯OSAHS组(P<0.05),AHI高于单纯OSAHS组(P<0.05).(2)OS组PaCO2高于单纯OASHS组(<0.05),而PaO2及低SO2低于单纯OSAHS组(<0.05).(3)两组患者FVC％ 、FEV1％ 、FEV1/FVC％ 均低于单纯OSAHS组(<0.05).结论 OS患者较单纯OSAHS患者夜间缺氧更明显,日间肺功能损害更严重.
作者：黄玉蓉；罗倩；陈艺慧 刊期： 2018年第03期
目的:比较闭合复位后路空心螺钉与切开复位内固定对于锁骨中段骨折的手术方式的优劣.方法:选择2014年1月至2017年6月该院收治的锁骨中段骨折患者80例,根据手术方式不同将患者分为闭合复位后路空心螺钉组和切开复位内固定组(40例/组),并利用统计软件分析相关临床资料.结果:空心螺钉组及切开复位组术中情况及术后并发症的比较中:空心螺钉组的术中出血量、切口长度、手术时间、术后骨折愈合时间及Neer评分均显著低于切开复位组且差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症分别为7.5％ 及37.5％,切开复位组显著高于空心螺钉组,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对于锁骨中段骨折闭合复位后路空心螺钉术疗效优于切开复位内固定术.
作者：薛卫平；孟庆鑫；王军；刘滨；郭欣 刊期： 2018年第03期
目的:探讨宫腔镜下子宫内膜搔刮术联合宫腔使用几丁糖被应用于不明原因不孕不育患者治疗中的临床疗效并分析其安全性.方法接收于我院的90例不明原因不孕不育患者被分为2组(每组45例,依据随机数字法分组),宫腔镜下子宫内膜搔刮术联合宫腔使用几丁糖被用来治疗观察组患者,次月行血性腺激素水平和B超监测选取优势卵泡时机行夫妻生活,与对照组不干预患者观察受孕情况,对比其疗效.结果在治疗周期数方面,观察组明显比对照组少,而在妊娠率方面,观察组却显著高于对照组,其差异性明显(P均<0.01);观察组患者经过治疗后,其在子宫内膜及PI方面,手术后均较手术前明显增加,而在RI方面,手术后明显降低,差异性显著(P均<0.05).另外,在各个周期的妊娠率方面,观察组患者均显著高于对照组;且观察组的妊娠率随着治疗周期的增加而增加,其差异性也较显著(P均<0.05).结论:不明原因不孕不育行宫腔镜下子宫内膜搔刮术联合宫腔使用几丁糖进行治疗可使患者子宫内膜的容受性得到显著改善,及时发现位于子宫内的细小病变、位于子宫内膜处的增生组织并清除,预防宫腔宫颈管粘连,进而使妊娠率提高,此外,该术具有非常高的安全性,值得推广.
作者：王丽琼 刊期： 2018年第03期
探讨PCI治疗急性心肌梗死的临床效果.[方法]选择我院2015年1月至2017年10月收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象,均分为静脉溶栓组和PCI介入治疗组.对比分析了两组患者的手术疗效,并发症及死亡率等情况.[结果]静脉溶栓治疗组血管再通22例(73.33％),PCI接入治疗组血管再通28例(93.33％).经组间比较,血管再通百分比具有统计学差异,P<0.05.静脉溶栓治疗组出现1例患者死亡,8例不良反应.PCI介入治疗组0死亡病例,不良反应2例.经组间比较,两组患者在不良反应方面具有统计学差异,P<0.05.[结论]PCI介入治疗的临床效果优于静脉溶栓治疗,值得临床推广.
作者：谭拥军 刊期： 2018年第03期
目的 探讨尿微量白蛋白在2型糖尿病视网膜病变发生发展中的作用,为2型糖尿病视网膜病变的预防提供参考意见.方法 回顾性分析2015年1月～2017年6月我院200例2型糖尿病患者的临床资料,根据患者眼底检查结果,将92眼底检查结果为正常者纳入对照组,将108例眼底检查为糖尿病视网膜病变者纳入观察组,另根据观察组患者视网膜病变情况,将患者分为两个亚组:B组(背景型糖尿病视网膜病变,n=86)和P组(增殖性糖尿病视网膜病变,n=22).比较两组患者尿微量白蛋白情况并讨论尿微量白蛋白与糖尿病视网膜病变的相关性.结果 观察组患者多存在微量白蛋白尿和大量白蛋白尿,明显较对照组严重,两组在各个尿微量白蛋白/肌酐比值分级的分布上存在明显差别,各分级患者所占比例比较,具有统计学差异(P<0.05);观察组中P组患者为大量白蛋白尿的人数明显较B组患者多,差异有统计学意义(P<0.05);尿微量白蛋白与糖尿病视网膜病变的OR值为1.46(95％CJ:1.29～1.56),呈正相关(P<0.05).结论 尿微量白蛋白与2型糖尿病视网膜病变的发生、发展关系密切,可以作为判断糖尿病视网膜病变严重程度的重要指标,对糖尿病视网膜病变的预测意义重大.
作者：夏雪影 刊期： 2018年第03期
脑静脉及静脉窦血栓形成(cerebral vein and sinus thrombosis ,CVST )是由多种原因所致脑静脉回流受阻的缺血性脑血管疾病.由于其发病率低、病因复杂、临床表现及体征多变 ,容易误诊和漏诊.CVST 病因复杂 ,早期诊断困难 ,预后不良 ,病死率高达30％ ～50％ [1 ] .近年来 ,随着影像学技术的发展 ,CVST 早期诊断和治疗可使病死率降为5％ ～30％ [2 ].现将我科诊断的2例患者进行报道并文献复习.
作者：李燕云；刘学玲；唐玉珍 刊期： 2018年第03期
目的:对电化学发光法和荧光免疫法检测降钙素原(PCT)进行方法学比对和偏移评估.方法:收集本院2016年10～11月所有血培养阳性的住院患者血清,用电化学发光法(X)和荧光免疫法(Y)进行PCT测定.剔除低于检测下限或高于检测上限的数据后,按照血培养阳性结果的时间顺序,选择前40组数据用于比对.参照EP9-A3文件,目测法和ESD法进行离群值检验,绘制偏差图和差值频数柱状图,采用Deming和Passing-Baklok模型进行回归分析,计算3个医学决定水平处的偏移,以国家卫计委临床检验中心室间质评1/2 T Ea(15％)为可接受标准.结果:电化学发光法40份样本PC T小浓度0.058ng/ml,大浓度51.32ng/ml.确认有1组数据存在离群值,差值偏差图和排序偏差图显示2种方法结果差值变化为混合变化,呈非正态分布.Deming和Passing-Bablok回归方程分别为Y=0.0582+0.8647X和Y=-0.0177+0.8961X,斜率的95％CI分别为0.7774～0.9520和0.8230～0.9926,截距的95％CI分别为-0.3313～0.4477ng/mL和-0.1455～0.0182ng/mL.Deming回归的医学决定水平处偏移分别为-1.91％ 、-11.22％ 和-13.84％;Passing-Bablok回归的医学决定水平处偏移分别为-7.09％ 、-9.98％ 和-10.76％.结论:电化学发光法和荧光免疫法PC T检测结果在医学决定水平处的偏移可接受.
作者：王世松；宋颖博；邓朝晖；梁梦洁；张烨；伊贝拜汗﹒买买提 刊期： 2018年第03期
随着临床医疗水平的不断发展,化疗药物种类也在不断更新 ,其作用机理不尽相同 ,但主要都是通过抑制肿瘤细胞内DN A 和RN A 合成来阻止细胞分裂繁殖 ,终促使癌细胞凋亡[1 ] .由于化疗药物缺乏靶细胞针对性的选择性杀伤 ,所以在杀伤癌细胞的同时 ,也会对一些分裂繁殖迅速的正常细胞作出错误攻击 ,如心肌细胞[2 ].其心肌病变早期具有可逆性 ,并无临床表现 ,容易被忽视,如不加以干预性治疗而任其进一步发展将造成不可逆性心肌改变[3 ] ,临床表现为心脏增大、心功能减低、伴有附壁血栓形成 ,终导致心力衰竭.部分患者会因此中断化疗 ,并对其预后造成不良影响.
作者：梁建娥；王路 刊期： 2018年第03期
目的 探讨鼻饲后误吸的护理管理在住院脑血管病鼻饲患者预防误吸中的应用.方法 对鼻饲患者实施护理管理,鼻饲导管管理、饮食管理和呼吸道的管理等.结果 误吸发生率降低,差异均具有统计学意义(x2=18.84,P
作者：常琴；刘荣 刊期： 2018年第03期
目的:探讨小儿热性惊厥(FC)患儿的脑电图异常发生率与发作类型、初次发病年龄、发作持续时间、发作次数、遗传因素的关系,为临床诊断治疗提供参考.方法:对本院130例小儿热性惊厥患儿的4小时视频脑电图予以回顾性的分析总结.结果:(1)FC患儿的脑电图异常发生率可能:a.与发作类型相关:复杂型FC患儿的脑电图异常率(85.7％)高于单纯型FC患儿(62.7％);b.与初次发病年龄相关:初次发作年龄在3岁以上的患儿脑电图异常率(81.0％)高于初次发作年龄在3岁及以下者(61.4％);c.与发作持续时间相关:发作持续时间大于20分钟的患儿脑电图异常率(90.5％)高于发作持续时间小于20分钟者(63.3％);d.与发作次数相关:发作次数大于2次的患儿脑电图异常率(46.6％)高于发作次数小于2次者(38.3％);均P<0.05.(2)FC患儿的脑电图异常发生率可能与家族史无关,有家族史的患儿脑电图异常率(77.8％)高于无家族史的患儿(66.9％),P>0.05.结论:小儿热性惊厥的脑电图异常率可能与发作类型、初次发作年龄、发作持续时间、发作次数相关,而家族史可能与其不相关.发作持续时间越长、发作次数越多的复杂型FC患儿,转变为癫痫的风险极大.
作者：李燕；宋秋霞；孙益贝 刊期： 2018年第03期
目的:研究分析头孢替安治疗猩红热的临床效果.方法:选择我科2017年1月-2017年12月收治的使用头孢替安治疗猩红热的156例患者作为研究对象,观察治疗效果,评价头孢替安的安全性.结果:156例患者总有效率为100％,治疗过程中未发现严重不良反应.结论:头孢替安治疗猩红热安全有效,值得临床应用.
作者：程芹芹；高明；郭熙英 刊期： 2018年第03期
目的 分析2016年新疆生产建设兵团肺结核流行特征,为兵团结核病的防控提供科学依据.方法 采用Excel 2003软件将数据进行整理,用描述流行病学方法对肺结核疫情数据进行分析.结果 2016年度兵团肺结核病例报告1611例,报告发病率为58.25/10万,位居报告甲乙类传染病第二位,低于新疆维吾尔自治区和全国平均水平,2011-2016年兵团肺结核发病率呈现逐年下降趋势(x2=300.495,p<0.001).发病率居前三位的地区为第三师(138.97/10万)、第十三师(67.72/10万)、第一师(66.35/10万);以3-5月发病为主;男性发病率高于女性;发病率随着年龄的增大呈上升趋势(x2=4462.024,p<0.001);职业主要以离退人员为主.结论 兵团仍需加大结核病防治力度,第三师应作为今后防控的重点地区,离退人员,农民,老年人应当作为防控的重点人群.
作者：邓亚利；周玉兰；刘新文；李凡卡 刊期： 2018年第03期
目的 调查昭苏垦区高原常住人群汉族与哈萨克族血脂异常检出率,并比较汉族与哈萨克族血脂水平及血脂异常检出率有无差异.方法 收集2013年8月-2014年8月昭苏垦区4个团场中19-82岁汉族与哈萨克族常年居住的373人血脂结果并统计分析.结果 2个民族血脂异常检出率为33.2％,汉族(35.2％)与哈萨克族(29.3％)差异无统计学意义(P>0.05);2个民族男性血脂异常检出率(42.2％)高于女性(25.1％)(P<0.05).结论 昭苏垦区人群血脂异常检出率为33.2％,汉族与哈萨克族血脂异常检出率差异无统计学意义,存在性别差异.
作者：雷筱青；杨雪花；闫雪梅 刊期： 2018年第03期
目的:探讨急性冠脉综合征患者低密度脂蛋白胆固醇与生长分化因子-15的关系.方法:应用酶联免疫分析法对120例研究对象进行了血清LDL-c、GDF-15水平的测定,其中包括急性冠脉综合征组40例,稳定性心绞痛组40例,并与40例正常健康人作比较.结果:ACS组患者血清LDL-c和GDF-15水平均显著的高于正常人组(P<0.01),ACS组又高于SAP组(P<0.05),且ACS组血清LDL-c与GDF-15水平呈正相关.结论:检测ACS患者血清LDL-c和GDF-15水平的变化对ACS的发生和发展以及疗效和预后观察均具有重要的临床意义.
作者：刘克坚；哈丽米乃 刊期： 2018年第03期
目的:分析2015-2017年兵团严重精神障碍患者管理治疗情况,为严重精神障碍防控工作提供科学依据.方法对2015年1月1日至2017年12月31日兵团各师纳入管理的患者进行核对整理,采用描述性分析其一般特征及登记、管理、治疗情况.结果:截至2017年底新疆兵团纳入国家严重精神障碍管理信息系统在册患者11292例,患病报告率0.408％,管理率93.82％,规范管理率75.87％,服药率78.79％,规范服药率31.03％;分析发现患病率男女差别不大,汉族患者居多,患者高发年龄段在18-44岁,文化程度主要集中初中及以下,患者大多无家族史且未婚,患病人群主要为下岗或无业,且大多在标准贫困线标准以下,诊断以精神分裂症为主.结论兵团精神卫生服务管理模式还需完善,疑似患者筛查力度还需加强,患者救治救助政策力度还需进一步加大,基层精神卫生服务能力偏低,患者规律服药率有待加强.
作者：陈龙；刘磊 刊期： 2018年第03期
目的 探讨糖尿病专科护士主导的健康教育对住院患者胰岛素规范注射的影响效果.方法 采用以糖尿病专科护士为主导的健康教育形式,对内分泌科使用胰岛素的患者实施胰岛素规范注射的健康指导,比较教育前后患者胰岛素注射的规范率.结果 住院患者自行注射胰岛素的规范率由19.68％ 提高至71.33％.结论 以糖尿病专科护士主导的健康教育不仅可以提高住院患者胰岛素注射的规范率,而且提升了临床护士健康教育能力.
作者：唐娜；程洁萍；任丽霞 刊期： 2018年第03期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
