黄玉蓉；罗倩；陈艺慧
目的:探讨胃手术与术后胆囊结石发生的关系及其可能的发病机制.方法:我们对随访术前及术中未发现胆囊结石或其它胆道疾病的胃手术病人病例225例临床资料进行回顾性分析.结果:术后每半年空腹行B超回访检查(肝胆胰脾肾),5年发生胆囊结石51例(22.7％).结论:应严格掌握胃切除手术指征及切除范围,选择合理的手术方式,尽量采用毕Ⅰ式,可有效地防止或降低术后胆囊结石的发生率.
作者：李志坚 刊期： 2018年第03期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者体内降钙素原、CRP水平与APACHE II评分之间的相关性,揭示降钙素原、CRP对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情的严重程度及预后的意义.方法:纳入30例急性加重期和稳定期COPD患者,30例健康体检者,晨空腹采静脉血检测其降钙素原及CRP水平,比较3组间降钙素原及CRP水平的差异.同时对急性期组患者进行APACHE II评分,依据APACHE II评分结果将急性期组患者分为APACHE II评分≤10组、10
作者：罗倩；向赟；陈艺慧；黄玉蓉 刊期： 2018年第03期
目的:了解2008-2017年新疆生产建设兵团风疹流行情况,为制定风疹防控策略及实现消除风疹疫情提供科学依据.方法:通过疾病监测系统收集2008-2017年风疹疫情数据,采用描述性流行病学进行分析.结果:2008-2017年,新疆生产建设兵团报告风疹病例数共893例,平均发病率为3.25/10万,发病率从13.2/10万降至0.07/10万.风疹病例分布于建设兵团十四个师,主要集中于农六师、农八师;发病高峰期为每年4-6月,占总发病例数的64.72％,发病人群以学生、幼托儿童、散居儿童为主.结论:新疆生产建设兵团风疹疫情显著减少;5-19岁的中小学生是发生风疹疫情的高危人群,因此确保中小学生的疫苗接种完整性以及制定成人麻-风疹联合疫苗的接种策略对于消除风疹疫情和预防先天性风疹综合征的暴发至关重要.
作者：米莎莎；徐蕾；李凡卡 刊期： 2018年第03期
目的 探讨糖尿病专科护士主导的健康教育对住院患者胰岛素规范注射的影响效果.方法 采用以糖尿病专科护士为主导的健康教育形式,对内分泌科使用胰岛素的患者实施胰岛素规范注射的健康指导,比较教育前后患者胰岛素注射的规范率.结果 住院患者自行注射胰岛素的规范率由19.68％ 提高至71.33％.结论 以糖尿病专科护士主导的健康教育不仅可以提高住院患者胰岛素注射的规范率,而且提升了临床护士健康教育能力.
作者：唐娜；程洁萍；任丽霞 刊期： 2018年第03期
探讨PCI治疗急性心肌梗死的临床效果.[方法]选择我院2015年1月至2017年10月收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象,均分为静脉溶栓组和PCI介入治疗组.对比分析了两组患者的手术疗效,并发症及死亡率等情况.[结果]静脉溶栓治疗组血管再通22例(73.33％),PCI接入治疗组血管再通28例(93.33％).经组间比较,血管再通百分比具有统计学差异,P<0.05.静脉溶栓治疗组出现1例患者死亡,8例不良反应.PCI介入治疗组0死亡病例,不良反应2例.经组间比较,两组患者在不良反应方面具有统计学差异,P<0.05.[结论]PCI介入治疗的临床效果优于静脉溶栓治疗,值得临床推广.
作者：谭拥军 刊期： 2018年第03期
目的:探讨动态心电图在老年心血管疾病患者中的应用价值,总结动态心电图检查经验.方法:2016年1月～2018年5月,医院共有187例老年人进行了心电图检查,回顾性分析.对比动态心电图、常规心电图各项心脏疾病的阳性率.以心肌缺血总负荷作为自变量,将年龄、性别、心脏疾病诊断情况、各类慢性疾病发生情况等资料作为自变量,进行多元线性分析.结果:动态心电图心肌缺血、冠心病、左心功能减退、阵发性房颤、慢性心力衰竭阳性率高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05).患者的心肌缺血总负荷(294.6±46.1)m m·m in.性别、年龄、糖尿病、高血压、鼾症、高脂血症、慢性阻塞性疾病、慢性支气管炎、器质性心脏病成为心肌缺血总负荷影响因素(P<0.05).多元线性分析,鼾症[B=56.46,Beta=0.654,t=34.152,P=0.000]、器质性心脏病[B=184.56,Beta=0.861,t=15.251,P=0.000]、年龄[B=76.155,Beta=0.561,t=12.205,P=0.000]成为独立影响因子(P<0.05).结论:动态心电图可作为老年心血管疾病诊断工具;心肌缺血总负荷水平影响因素较多,可以作为鼾症、器质性心脏病的诊断依据.
作者：陈刚；王敬科 刊期： 2018年第03期
目的 评估超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查(US-FNA)对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 回顾性分析46例患者的53个结节进行US-FNA检查,将穿刺细胞学诊断结果与手术病理及临床随访结果进行对照分析.细胞学诊断结果采用2017版Bethesda的分类标准.结果 53个结节中,经病理及临床随访证实17个为恶性结节,35个为良性结节;经细胞学诊断33个(62.26％)为良性结节,14个(26.42％)为恶性结节,4个(7.55％)为可疑恶性,2个(3.77％)涂片不满意.超声引导下针吸涂片细胞学检查结果与手术病理及临床随访结果相比较,无显著差异.结论 U S-FN A具有诊断价值好、操作方便及不良反应少等优点,是甲状腺良恶性结节术前诊断可靠的方法,具有较高的临床实用价值.
作者：王鸿雁；袁泽；贾淑琴 刊期： 2018年第03期
目的:研究分析头孢替安治疗猩红热的临床效果.方法:选择我科2017年1月-2017年12月收治的使用头孢替安治疗猩红热的156例患者作为研究对象,观察治疗效果,评价头孢替安的安全性.结果:156例患者总有效率为100％,治疗过程中未发现严重不良反应.结论:头孢替安治疗猩红热安全有效,值得临床应用.
作者：程芹芹；高明；郭熙英 刊期： 2018年第03期
目的 探讨案例教学法在护理带教过程中的应用体会.方法 选择在石河子人民医院普外科实习的护理学生,通过案例教学评估带教的效果.结果 案例教学法在护理学生的理论知识加深、提升主动学习能力、护理观察的重点内容及护理专科能力方面均得到提高.结论 案例教学法能够有效提高护理学生临床护理能力和主动学习能力.
作者：孟丽；唐春燕；谭玲 刊期： 2018年第03期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用.方法:根据入选标准,回顾分析我院2013年1月至2018年1月实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石80例患者的临床资料及术后随访结果 ,进一步了解该术式优点和不足,为该术式的临床应用提供支持.结果:80例均成功取净结石,无中转开腹,平均手术时间(78.0±11.0)m in,住院时间4～7d(平均5d),无术中或术后并发症发生,术后恢复良好,无腹痛、腹胀、发热等,随访6个月-3年,其中2例患者于术后1年胆囊结石复发,为少量泥沙洋结石,1例患者失访.结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,具手术操作简单术、后恢复快、并发症少等优点,同时保持胆道完整性及胆囊功能,在把握手术指征的前提下,是治疗胆囊结石可行的方法.
作者：张雷；李长风；管考平；关毅；于涛；雷全国 刊期： 2018年第03期
目的:探讨X线容积成像技术在胸骨摄影中的应用.方法:回顾性分析新疆生产建设兵团医院2012年7月至2017年3月期间,50例胸骨容积DR图像,由2位经验丰富的放射科医生和一名主管技师共同阅片分析.结果:通过容积摄影技术获得的胸骨图像,胸锁关节、胸骨显示清晰.结论:容积成像技术在胸骨摄影中简便可行,所获得图像清晰无重叠,提高了胸骨病变的临床诊断正确率.
作者：张丽；龚欢；杜向东；张小琴；郭瑞 刊期： 2018年第03期
目的 脓毒症及脓毒症休克适时液体复苏的临床效果.方法 研究对象为我科收治的符合条件的73例脓毒症患者,经过适时液体复苏后监测中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸及尿量值来评估临床效果.结果 经适时液体复苏后的CVP、MAP、ScvO2、乳酸、尿量明显改善,死亡率降至24.6％.结论 脓毒症及脓毒症休克患者经积极液体复苏后通过监测上述指标掌握容量管理四阶段:复苏、优化、稳定、撤退,复苏后液体过负荷会增加患者的死亡率,因此,复苏过程中需要注意液体的量,避免液体过负荷.
作者：陈江玲；王盛 刊期： 2018年第03期
脑静脉及静脉窦血栓形成(cerebral vein and sinus thrombosis ,CVST )是由多种原因所致脑静脉回流受阻的缺血性脑血管疾病.由于其发病率低、病因复杂、临床表现及体征多变 ,容易误诊和漏诊.CVST 病因复杂 ,早期诊断困难 ,预后不良 ,病死率高达30％ ～50％ [1 ] .近年来 ,随着影像学技术的发展 ,CVST 早期诊断和治疗可使病死率降为5％ ～30％ [2 ].现将我科诊断的2例患者进行报道并文献复习.
作者：李燕云；刘学玲；唐玉珍 刊期： 2018年第03期
目的:探究踝关节骨折合并下胫腓分离病人在使用腓骨远端解剖钢板内固定与锁定钢板加压螺钉术对治疗后的治疗效果.方法研究对象为我院2014.1-2017.11收治的180例踝关节骨折合并下胫腓分离患者,将其采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组,90例治疗1组采用锁定钢板加压螺钉术,另90例治疗2组采用腓骨远端解剖钢板内固定.探讨实施不同治疗对治疗效果及手术相关指标及术后恢复的影响.结果:治疗1组在手术用时、出血量、骨折愈合时间、住院时间及并发症发生率上显著比治疗2组少(P<0.05),而在治疗总有效率上(97.78％)显著比治疗2组(90.00％)高(P<0.05).结论将锁定钢板加压螺钉术应用于踝关节骨折合并下胫腓分离病人后,能显著提升患者治疗总有效率,提升术后恢复效果,且并发症发生率较低,手术更为安全可靠,此方法值得应用与推广.
作者：郑鹏；朱晓萌；白宝林；司春明 刊期： 2018年第03期
目的:探讨小儿热性惊厥(FC)患儿的脑电图异常发生率与发作类型、初次发病年龄、发作持续时间、发作次数、遗传因素的关系,为临床诊断治疗提供参考.方法:对本院130例小儿热性惊厥患儿的4小时视频脑电图予以回顾性的分析总结.结果:(1)FC患儿的脑电图异常发生率可能:a.与发作类型相关:复杂型FC患儿的脑电图异常率(85.7％)高于单纯型FC患儿(62.7％);b.与初次发病年龄相关:初次发作年龄在3岁以上的患儿脑电图异常率(81.0％)高于初次发作年龄在3岁及以下者(61.4％);c.与发作持续时间相关:发作持续时间大于20分钟的患儿脑电图异常率(90.5％)高于发作持续时间小于20分钟者(63.3％);d.与发作次数相关:发作次数大于2次的患儿脑电图异常率(46.6％)高于发作次数小于2次者(38.3％);均P<0.05.(2)FC患儿的脑电图异常发生率可能与家族史无关,有家族史的患儿脑电图异常率(77.8％)高于无家族史的患儿(66.9％),P>0.05.结论:小儿热性惊厥的脑电图异常率可能与发作类型、初次发作年龄、发作持续时间、发作次数相关,而家族史可能与其不相关.发作持续时间越长、发作次数越多的复杂型FC患儿,转变为癫痫的风险极大.
作者：李燕；宋秋霞；孙益贝 刊期： 2018年第03期
目的:探讨急性冠脉综合征患者低密度脂蛋白胆固醇与生长分化因子-15的关系.方法:应用酶联免疫分析法对120例研究对象进行了血清LDL-c、GDF-15水平的测定,其中包括急性冠脉综合征组40例,稳定性心绞痛组40例,并与40例正常健康人作比较.结果:ACS组患者血清LDL-c和GDF-15水平均显著的高于正常人组(P<0.01),ACS组又高于SAP组(P<0.05),且ACS组血清LDL-c与GDF-15水平呈正相关.结论:检测ACS患者血清LDL-c和GDF-15水平的变化对ACS的发生和发展以及疗效和预后观察均具有重要的临床意义.
作者：刘克坚；哈丽米乃 刊期： 2018年第03期
目的:评价阴道病五项联合定性检测在常规白带检验中的应用价值.方法:随机选择于2016年3月至2016年9月间我院妇科门诊收治的124例白带异常患者,作为本次研究对象,采用随机分组方式,将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组,各组62例.其中常规组患者给予常规盐水镜检观察;研究组患者给予阴道病五联定性检测.结果:研究组患者细菌性阴道炎检出率显著高于常规组,数据对比具有统计学意义(P<0.05),在霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及感染白细胞检出率方面,组间数据对比无差异意义(p>0.05).结论:白带常规阴道病五项联合定性检测(下称阴道病五联检)的应用价值较高,可降低白细胞、霉菌以及滴虫漏检率,此种方法便捷,结果准确可靠.
作者：吴晓红；宋劲军 刊期： 2018年第03期
目的 探讨哈密地区慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)住院患者的病因.方法 对2014年1月至2017年3月在哈密红星医院或哈密市中心医院住院CKD患者的病历资料进行回顾性分析.结果 在CKD患者的病因构成中,前三位分别是原发性肾小球疾病(39.4％)、糖尿病肾病(17.7％)、高血压肾硬化症(15.5％).痛风性肾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病患者男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).结缔组织病肾损害患者女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).痛风性肾病患者维吾尔族(1.57％)低于汉族(7.07％),差异有统计学意义(P=0.021).结论 原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾硬化症是CKD的主要病因,部分病因与性别有关.
作者：戴晖；柴荣；马旭；刘谓 刊期： 2018年第03期
目的:通过检测血清幽门螺杆菌VacA、CagA抗体,探讨其与不同上消化道疾病的关系.方法:经胃镜确诊上消化道疾病(慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌)患者120例(2月内均未使用过抗生素、铋剂及质子泵抑制剂),采用免疫印迹法检测患者血清中HP抗体.结果:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌HP感染率无显著性差异,HPI型抗体阳性百分率随着慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌的排列次序呈逐渐增高趋势.结论:上消化道疾病的发生与感染HP的毒力菌株有关,采用免疫印迹法血清HP分型测定对上消化道疾病程度的判断、预后及诊疗有重要的指导意义.
作者：钱冬梅；马荣；常晓红 刊期： 2018年第03期
目的:分析社区老年慢性病现状及其影响因素.方法:选取2013年1月到2018年1月在我社区健康体检的老年人1750例,常规病史采集、临床查体及实验室检查,分析我社区老年人患有慢性疾病的状况及影响因素.结果:本组所有参与体检人员中,糖尿病患病率为21.88％(383例),高血压患病率为44.16％(773例),冠心病29例(1.64％),慢阻肺18例(1.04％),其中高血压和糖尿病患病率高;慢性病患者血压、总胆固醇、血糖等指标均高于健康人群(P<0.05).结论:社区老年人慢性病防治形式严峻,影响社区老年慢性病的因素有很多,及时对老年人群开展必要的体检,了解和掌握老年人群慢性病发生、发展情况,采取对应的预防与治疗措施,对社区老年人群进行合理干预,不断提高慢性病防治效果,改善老年人群生活质量.
作者：马晓安；李燕雯 刊期： 2018年第03期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
