郑鹏；朱晓萌；白宝林；司春明
目的:通过分析临床输血病历存在的问题,规范输血病历,促进临床科学、合理用血,降低输血风险.方法 随机抽检本院2017年下半年及2018年上半年输血病历共360份,以《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》为主要依据,从输血前检查、输血治疗知情同意书、输血适应症、病案首页ABO血型和Rh血型填写、输血史、输血病程记录、血型和交叉配血报告单等7个方面评价,结果通过医务部以《质量简报》的形式向全院通报.结果经x2检验,随机抽检的2017年下半年及2018年上半年共360份输血病历中,2018年上半年满分病历占47.22％(85/180),2017年下半年满分病历占32.22％(58/180),两者之间差异有统计学意义(P<0.05),2018年上半年满分输血病历有所增加.2018年上半年不合格率7.22％(13/180),2017年下半年不合格率9.44％(17/180),两者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论分析存在问题的原因,医院职能部门应加强对输血病历的质控,规范临床医护人员的输血行为,提高输血病历质量,确保输血安全.
作者：张甜；巴铁斯；胡云云；张婷；曲珊珊；张洁 刊期： 2018年第03期
目的:通过检测血清幽门螺杆菌VacA、CagA抗体,探讨其与不同上消化道疾病的关系.方法:经胃镜确诊上消化道疾病(慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌)患者120例(2月内均未使用过抗生素、铋剂及质子泵抑制剂),采用免疫印迹法检测患者血清中HP抗体.结果:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌HP感染率无显著性差异,HPI型抗体阳性百分率随着慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌的排列次序呈逐渐增高趋势.结论:上消化道疾病的发生与感染HP的毒力菌株有关,采用免疫印迹法血清HP分型测定对上消化道疾病程度的判断、预后及诊疗有重要的指导意义.
作者：钱冬梅；马荣；常晓红 刊期： 2018年第03期
目的 评估超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查(US-FNA)对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 回顾性分析46例患者的53个结节进行US-FNA检查,将穿刺细胞学诊断结果与手术病理及临床随访结果进行对照分析.细胞学诊断结果采用2017版Bethesda的分类标准.结果 53个结节中,经病理及临床随访证实17个为恶性结节,35个为良性结节;经细胞学诊断33个(62.26％)为良性结节,14个(26.42％)为恶性结节,4个(7.55％)为可疑恶性,2个(3.77％)涂片不满意.超声引导下针吸涂片细胞学检查结果与手术病理及临床随访结果相比较,无显著差异.结论 U S-FN A具有诊断价值好、操作方便及不良反应少等优点,是甲状腺良恶性结节术前诊断可靠的方法,具有较高的临床实用价值.
作者：王鸿雁；袁泽；贾淑琴 刊期： 2018年第03期
目的 探讨糖尿病专科护士主导的健康教育对住院患者胰岛素规范注射的影响效果.方法 采用以糖尿病专科护士为主导的健康教育形式,对内分泌科使用胰岛素的患者实施胰岛素规范注射的健康指导,比较教育前后患者胰岛素注射的规范率.结果 住院患者自行注射胰岛素的规范率由19.68％ 提高至71.33％.结论 以糖尿病专科护士主导的健康教育不仅可以提高住院患者胰岛素注射的规范率,而且提升了临床护士健康教育能力.
作者：唐娜；程洁萍；任丽霞 刊期： 2018年第03期
目的:探讨X线容积成像技术在胸骨摄影中的应用.方法:回顾性分析新疆生产建设兵团医院2012年7月至2017年3月期间,50例胸骨容积DR图像,由2位经验丰富的放射科医生和一名主管技师共同阅片分析.结果:通过容积摄影技术获得的胸骨图像,胸锁关节、胸骨显示清晰.结论:容积成像技术在胸骨摄影中简便可行,所获得图像清晰无重叠,提高了胸骨病变的临床诊断正确率.
作者：张丽；龚欢；杜向东；张小琴；郭瑞 刊期： 2018年第03期
目的 分析2016年新疆生产建设兵团肺结核流行特征,为兵团结核病的防控提供科学依据.方法 采用Excel 2003软件将数据进行整理,用描述流行病学方法对肺结核疫情数据进行分析.结果 2016年度兵团肺结核病例报告1611例,报告发病率为58.25/10万,位居报告甲乙类传染病第二位,低于新疆维吾尔自治区和全国平均水平,2011-2016年兵团肺结核发病率呈现逐年下降趋势(x2=300.495,p<0.001).发病率居前三位的地区为第三师(138.97/10万)、第十三师(67.72/10万)、第一师(66.35/10万);以3-5月发病为主;男性发病率高于女性;发病率随着年龄的增大呈上升趋势(x2=4462.024,p<0.001);职业主要以离退人员为主.结论 兵团仍需加大结核病防治力度,第三师应作为今后防控的重点地区,离退人员,农民,老年人应当作为防控的重点人群.
作者：邓亚利；周玉兰；刘新文；李凡卡 刊期： 2018年第03期
糖尿病足作为老年糖尿病患者为常见的严重并发症,严重困扰着糖尿病患者的生活质量和工作.糖尿病并发症之一是下肢动脉粥样硬化闭塞症(peripheral artery disease,PAD),是导致糖尿病足的重要原因.糖尿病合并PAD会引起肢端缺血而导致坏死,终导致截肢或死亡.引发糖尿病足截肢的重要原因是下肢动脉粥样硬化闭塞症,目前PAD合并糖尿病足的介入治疗成为研究热点,介入治疗具有微创、高效的优点,在临床上的应用越来越广泛,本文对下肢动脉粥样硬化闭塞症合并糖尿病足的介入治疗进展进行总结,从而提高对下肢动脉粥样硬化闭塞症合并糖尿病足的临床诊断,明确介入治疗的价值,提高公众的重视程度,以获得佳的临床治疗方法.
作者：孟庆国；赵平国 刊期： 2018年第03期
探讨PCI治疗急性心肌梗死的临床效果.[方法]选择我院2015年1月至2017年10月收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象,均分为静脉溶栓组和PCI介入治疗组.对比分析了两组患者的手术疗效,并发症及死亡率等情况.[结果]静脉溶栓治疗组血管再通22例(73.33％),PCI接入治疗组血管再通28例(93.33％).经组间比较,血管再通百分比具有统计学差异,P<0.05.静脉溶栓治疗组出现1例患者死亡,8例不良反应.PCI介入治疗组0死亡病例,不良反应2例.经组间比较,两组患者在不良反应方面具有统计学差异,P<0.05.[结论]PCI介入治疗的临床效果优于静脉溶栓治疗,值得临床推广.
作者：谭拥军 刊期： 2018年第03期
目的:探讨动态心电图在老年心血管疾病患者中的应用价值,总结动态心电图检查经验.方法:2016年1月～2018年5月,医院共有187例老年人进行了心电图检查,回顾性分析.对比动态心电图、常规心电图各项心脏疾病的阳性率.以心肌缺血总负荷作为自变量,将年龄、性别、心脏疾病诊断情况、各类慢性疾病发生情况等资料作为自变量,进行多元线性分析.结果:动态心电图心肌缺血、冠心病、左心功能减退、阵发性房颤、慢性心力衰竭阳性率高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05).患者的心肌缺血总负荷(294.6±46.1)m m·m in.性别、年龄、糖尿病、高血压、鼾症、高脂血症、慢性阻塞性疾病、慢性支气管炎、器质性心脏病成为心肌缺血总负荷影响因素(P<0.05).多元线性分析,鼾症[B=56.46,Beta=0.654,t=34.152,P=0.000]、器质性心脏病[B=184.56,Beta=0.861,t=15.251,P=0.000]、年龄[B=76.155,Beta=0.561,t=12.205,P=0.000]成为独立影响因子(P<0.05).结论:动态心电图可作为老年心血管疾病诊断工具;心肌缺血总负荷水平影响因素较多,可以作为鼾症、器质性心脏病的诊断依据.
作者：陈刚；王敬科 刊期： 2018年第03期
目的:探讨胃手术与术后胆囊结石发生的关系及其可能的发病机制.方法:我们对随访术前及术中未发现胆囊结石或其它胆道疾病的胃手术病人病例225例临床资料进行回顾性分析.结果:术后每半年空腹行B超回访检查(肝胆胰脾肾),5年发生胆囊结石51例(22.7％).结论:应严格掌握胃切除手术指征及切除范围,选择合理的手术方式,尽量采用毕Ⅰ式,可有效地防止或降低术后胆囊结石的发生率.
作者：李志坚 刊期： 2018年第03期
目的:探讨精细化管理在儿科病房管理中的应用效果.方法:选取2017年6月至2018年6月我院儿科收治的患儿共计148例,根据患儿的就诊时间将其分为研究组和对照组,对照组患儿进行常规护理方式,研究组患儿给予精细化管理工作,对比护理人员实施精细化管理前后的护理质量以及两组患儿家属的护理满意度.结果:实施精细化管理后护理人员的护理治疗得到了有效提高,研究组患儿家属对于护理的满意度较之对照组要更高,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:在儿科病房管理中实行精细化管理能够提高护理人员的护理质量,促进治疗效果的提高,同时提高患儿家属的护理满意度,具有临床意义,值得推广使用.
作者：令莉 刊期： 2018年第03期
目的:比较闭合复位后路空心螺钉与切开复位内固定对于锁骨中段骨折的手术方式的优劣.方法:选择2014年1月至2017年6月该院收治的锁骨中段骨折患者80例,根据手术方式不同将患者分为闭合复位后路空心螺钉组和切开复位内固定组(40例/组),并利用统计软件分析相关临床资料.结果:空心螺钉组及切开复位组术中情况及术后并发症的比较中:空心螺钉组的术中出血量、切口长度、手术时间、术后骨折愈合时间及Neer评分均显著低于切开复位组且差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症分别为7.5％ 及37.5％,切开复位组显著高于空心螺钉组,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对于锁骨中段骨折闭合复位后路空心螺钉术疗效优于切开复位内固定术.
作者：薛卫平；孟庆鑫；王军；刘滨；郭欣 刊期： 2018年第03期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用.方法:根据入选标准,回顾分析我院2013年1月至2018年1月实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石80例患者的临床资料及术后随访结果 ,进一步了解该术式优点和不足,为该术式的临床应用提供支持.结果:80例均成功取净结石,无中转开腹,平均手术时间(78.0±11.0)m in,住院时间4～7d(平均5d),无术中或术后并发症发生,术后恢复良好,无腹痛、腹胀、发热等,随访6个月-3年,其中2例患者于术后1年胆囊结石复发,为少量泥沙洋结石,1例患者失访.结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,具手术操作简单术、后恢复快、并发症少等优点,同时保持胆道完整性及胆囊功能,在把握手术指征的前提下,是治疗胆囊结石可行的方法.
作者：张雷；李长风；管考平；关毅；于涛；雷全国 刊期： 2018年第03期
目的 调查昭苏垦区高原常住人群汉族与哈萨克族血脂异常检出率,并比较汉族与哈萨克族血脂水平及血脂异常检出率有无差异.方法 收集2013年8月-2014年8月昭苏垦区4个团场中19-82岁汉族与哈萨克族常年居住的373人血脂结果并统计分析.结果 2个民族血脂异常检出率为33.2％,汉族(35.2％)与哈萨克族(29.3％)差异无统计学意义(P>0.05);2个民族男性血脂异常检出率(42.2％)高于女性(25.1％)(P<0.05).结论 昭苏垦区人群血脂异常检出率为33.2％,汉族与哈萨克族血脂异常检出率差异无统计学意义,存在性别差异.
作者：雷筱青；杨雪花；闫雪梅 刊期： 2018年第03期
目的:探究踝关节骨折合并下胫腓分离病人在使用腓骨远端解剖钢板内固定与锁定钢板加压螺钉术对治疗后的治疗效果.方法研究对象为我院2014.1-2017.11收治的180例踝关节骨折合并下胫腓分离患者,将其采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组,90例治疗1组采用锁定钢板加压螺钉术,另90例治疗2组采用腓骨远端解剖钢板内固定.探讨实施不同治疗对治疗效果及手术相关指标及术后恢复的影响.结果:治疗1组在手术用时、出血量、骨折愈合时间、住院时间及并发症发生率上显著比治疗2组少(P<0.05),而在治疗总有效率上(97.78％)显著比治疗2组(90.00％)高(P<0.05).结论将锁定钢板加压螺钉术应用于踝关节骨折合并下胫腓分离病人后,能显著提升患者治疗总有效率,提升术后恢复效果,且并发症发生率较低,手术更为安全可靠,此方法值得应用与推广.
作者：郑鹏；朱晓萌；白宝林；司春明 刊期： 2018年第03期
目的:研究分析头孢替安治疗猩红热的临床效果.方法:选择我科2017年1月-2017年12月收治的使用头孢替安治疗猩红热的156例患者作为研究对象,观察治疗效果,评价头孢替安的安全性.结果:156例患者总有效率为100％,治疗过程中未发现严重不良反应.结论:头孢替安治疗猩红热安全有效,值得临床应用.
作者：程芹芹；高明；郭熙英 刊期： 2018年第03期
目的:探讨优质护理干预对重症监护病房C O PD患者应用效果及早期康复活动影响观察.方法:将2010年2月-2018年2月在我院重症监护病房治疗的80例COPD患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理干预,比较两组患者的肺功能变化、生活质量.结果:观察组护理后FEV1、PEF、FEV1/FVC与对照组相比明显提高(P<0.05);观察组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能等生存质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理干预对重症监护病房C O PD患者的应用效果显著 ,能促进肺功能的早期恢复 ,早日进行康复活动 ,改善生活质量 ,具有积极的临床意义.
作者：赵永红；张振峰；侯东霞 刊期： 2018年第03期
目的:探讨医院临床工程技术人员的工作现状及职能定位.方法:通过分析临床医学工程当前的发展状况,针对技术人员自身存在的问题,提出改变现状的有效方法.结果:临床工程技术人员应摆正位置,不断进取,努力提高专业技术水平和综合素质.结论:临床工程技术人员应通过多途径不断学习新知识、新理论,掌握新技术,跟上时代步伐,以适应现代化综合型医院快速发展的需要.
作者：冯楠 刊期： 2018年第03期
目的:通过对医院投诉信息的分析和总结,为医院更好地面对和处理各类投诉,制定相应的防范措施,为减少医患矛盾提供参考.方法:采用整群抽样的方法,对某三甲医院投诉接待室2016至2017年接待的患方医疗投诉情况进行分析.结果:投诉高发的年龄阶段是30周岁以下、70周岁以上及50-60周岁的患者及家属;妇产科和部分内科是医疗投诉的高发科室;投诉原因主要是医患沟通不畅和医护技及其他服务不到位.结论:医疗有高技术、高风险的特性 ,医疗投诉产生原因多种多样不可避免.因此 ,要正确认识并认真处理好患方的投诉 ,针对投诉原因采取积极防范与监管措施 ,有效防范医疗投诉 ,构建和谐医患关系.
作者：秦雪 刊期： 2018年第03期
目的:评价阴道病五项联合定性检测在常规白带检验中的应用价值.方法:随机选择于2016年3月至2016年9月间我院妇科门诊收治的124例白带异常患者,作为本次研究对象,采用随机分组方式,将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组,各组62例.其中常规组患者给予常规盐水镜检观察;研究组患者给予阴道病五联定性检测.结果:研究组患者细菌性阴道炎检出率显著高于常规组,数据对比具有统计学意义(P<0.05),在霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及感染白细胞检出率方面,组间数据对比无差异意义(p>0.05).结论:白带常规阴道病五项联合定性检测(下称阴道病五联检)的应用价值较高,可降低白细胞、霉菌以及滴虫漏检率,此种方法便捷,结果准确可靠.
作者：吴晓红；宋劲军 刊期： 2018年第03期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
