秦雪
目的 探讨案例教学法在护理带教过程中的应用体会.方法 选择在石河子人民医院普外科实习的护理学生,通过案例教学评估带教的效果.结果 案例教学法在护理学生的理论知识加深、提升主动学习能力、护理观察的重点内容及护理专科能力方面均得到提高.结论 案例教学法能够有效提高护理学生临床护理能力和主动学习能力.
作者：孟丽；唐春燕；谭玲 刊期： 2018年第03期
目的:探讨急性冠脉综合征患者低密度脂蛋白胆固醇与生长分化因子-15的关系.方法:应用酶联免疫分析法对120例研究对象进行了血清LDL-c、GDF-15水平的测定,其中包括急性冠脉综合征组40例,稳定性心绞痛组40例,并与40例正常健康人作比较.结果:ACS组患者血清LDL-c和GDF-15水平均显著的高于正常人组(P<0.01),ACS组又高于SAP组(P<0.05),且ACS组血清LDL-c与GDF-15水平呈正相关.结论:检测ACS患者血清LDL-c和GDF-15水平的变化对ACS的发生和发展以及疗效和预后观察均具有重要的临床意义.
作者：刘克坚；哈丽米乃 刊期： 2018年第03期
目的:通过检测血清幽门螺杆菌VacA、CagA抗体,探讨其与不同上消化道疾病的关系.方法:经胃镜确诊上消化道疾病(慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌)患者120例(2月内均未使用过抗生素、铋剂及质子泵抑制剂),采用免疫印迹法检测患者血清中HP抗体.结果:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌HP感染率无显著性差异,HPI型抗体阳性百分率随着慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌的排列次序呈逐渐增高趋势.结论:上消化道疾病的发生与感染HP的毒力菌株有关,采用免疫印迹法血清HP分型测定对上消化道疾病程度的判断、预后及诊疗有重要的指导意义.
作者：钱冬梅；马荣；常晓红 刊期： 2018年第03期
目的:评价阴道病五项联合定性检测在常规白带检验中的应用价值.方法:随机选择于2016年3月至2016年9月间我院妇科门诊收治的124例白带异常患者,作为本次研究对象,采用随机分组方式,将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组,各组62例.其中常规组患者给予常规盐水镜检观察;研究组患者给予阴道病五联定性检测.结果:研究组患者细菌性阴道炎检出率显著高于常规组,数据对比具有统计学意义(P<0.05),在霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及感染白细胞检出率方面,组间数据对比无差异意义(p>0.05).结论:白带常规阴道病五项联合定性检测(下称阴道病五联检)的应用价值较高,可降低白细胞、霉菌以及滴虫漏检率,此种方法便捷,结果准确可靠.
作者：吴晓红；宋劲军 刊期： 2018年第03期
目的 脓毒症及脓毒症休克适时液体复苏的临床效果.方法 研究对象为我科收治的符合条件的73例脓毒症患者,经过适时液体复苏后监测中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸及尿量值来评估临床效果.结果 经适时液体复苏后的CVP、MAP、ScvO2、乳酸、尿量明显改善,死亡率降至24.6％.结论 脓毒症及脓毒症休克患者经积极液体复苏后通过监测上述指标掌握容量管理四阶段:复苏、优化、稳定、撤退,复苏后液体过负荷会增加患者的死亡率,因此,复苏过程中需要注意液体的量,避免液体过负荷.
作者：陈江玲；王盛 刊期： 2018年第03期
目的 调查昭苏垦区高原常住人群汉族与哈萨克族血脂异常检出率,并比较汉族与哈萨克族血脂水平及血脂异常检出率有无差异.方法 收集2013年8月-2014年8月昭苏垦区4个团场中19-82岁汉族与哈萨克族常年居住的373人血脂结果并统计分析.结果 2个民族血脂异常检出率为33.2％,汉族(35.2％)与哈萨克族(29.3％)差异无统计学意义(P>0.05);2个民族男性血脂异常检出率(42.2％)高于女性(25.1％)(P<0.05).结论 昭苏垦区人群血脂异常检出率为33.2％,汉族与哈萨克族血脂异常检出率差异无统计学意义,存在性别差异.
作者：雷筱青；杨雪花；闫雪梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨哈密地区慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)住院患者的病因.方法 对2014年1月至2017年3月在哈密红星医院或哈密市中心医院住院CKD患者的病历资料进行回顾性分析.结果 在CKD患者的病因构成中,前三位分别是原发性肾小球疾病(39.4％)、糖尿病肾病(17.7％)、高血压肾硬化症(15.5％).痛风性肾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病患者男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).结缔组织病肾损害患者女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).痛风性肾病患者维吾尔族(1.57％)低于汉族(7.07％),差异有统计学意义(P=0.021).结论 原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾硬化症是CKD的主要病因,部分病因与性别有关.
作者：戴晖；柴荣；马旭；刘谓 刊期： 2018年第03期
目的:探究踝关节骨折合并下胫腓分离病人在使用腓骨远端解剖钢板内固定与锁定钢板加压螺钉术对治疗后的治疗效果.方法研究对象为我院2014.1-2017.11收治的180例踝关节骨折合并下胫腓分离患者,将其采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组,90例治疗1组采用锁定钢板加压螺钉术,另90例治疗2组采用腓骨远端解剖钢板内固定.探讨实施不同治疗对治疗效果及手术相关指标及术后恢复的影响.结果:治疗1组在手术用时、出血量、骨折愈合时间、住院时间及并发症发生率上显著比治疗2组少(P<0.05),而在治疗总有效率上(97.78％)显著比治疗2组(90.00％)高(P<0.05).结论将锁定钢板加压螺钉术应用于踝关节骨折合并下胫腓分离病人后,能显著提升患者治疗总有效率,提升术后恢复效果,且并发症发生率较低,手术更为安全可靠,此方法值得应用与推广.
作者：郑鹏；朱晓萌；白宝林；司春明 刊期： 2018年第03期
目的 探讨集束化护理干预对降低N IC U尿管非计划性拔管率的临床应用价值.方法 将80例重症脑卒中患者随机分为实验组和对照组,两组患者在住院期间均给予常规护理,实验组在常规护理的基础上实施集束化护理干预措施.通过观察两组患者的非计划拔管率、并发症发生情况、患者满意度,来评价集束化护理措施干预非计划拔管的效果.结果 对照组尿管非计划性拔管发生率为10％,实验组未发生尿管非计划性拔管;对照组患者满意度为95.55±2.01分,实验组患者满意度为97.23±2.26分;对照组并发症发生率为20.00％,实验组并发症发生率为2.50％;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理干预能有效降低NICU尿管非计划性拔管的发生,减轻患者痛苦,提高生活质量及满意度、大限度降低并发症有着十分重要的意义,值得推广应用.
作者：邢竹君；杨秀春；连爱华 刊期： 2018年第03期
脑静脉及静脉窦血栓形成(cerebral vein and sinus thrombosis ,CVST )是由多种原因所致脑静脉回流受阻的缺血性脑血管疾病.由于其发病率低、病因复杂、临床表现及体征多变 ,容易误诊和漏诊.CVST 病因复杂 ,早期诊断困难 ,预后不良 ,病死率高达30％ ～50％ [1 ] .近年来 ,随着影像学技术的发展 ,CVST 早期诊断和治疗可使病死率降为5％ ～30％ [2 ].现将我科诊断的2例患者进行报道并文献复习.
作者：李燕云；刘学玲；唐玉珍 刊期： 2018年第03期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用.方法:根据入选标准,回顾分析我院2013年1月至2018年1月实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石80例患者的临床资料及术后随访结果 ,进一步了解该术式优点和不足,为该术式的临床应用提供支持.结果:80例均成功取净结石,无中转开腹,平均手术时间(78.0±11.0)m in,住院时间4～7d(平均5d),无术中或术后并发症发生,术后恢复良好,无腹痛、腹胀、发热等,随访6个月-3年,其中2例患者于术后1年胆囊结石复发,为少量泥沙洋结石,1例患者失访.结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,具手术操作简单术、后恢复快、并发症少等优点,同时保持胆道完整性及胆囊功能,在把握手术指征的前提下,是治疗胆囊结石可行的方法.
作者：张雷；李长风；管考平；关毅；于涛；雷全国 刊期： 2018年第03期
目的:通过对医院投诉信息的分析和总结,为医院更好地面对和处理各类投诉,制定相应的防范措施,为减少医患矛盾提供参考.方法:采用整群抽样的方法,对某三甲医院投诉接待室2016至2017年接待的患方医疗投诉情况进行分析.结果:投诉高发的年龄阶段是30周岁以下、70周岁以上及50-60周岁的患者及家属;妇产科和部分内科是医疗投诉的高发科室;投诉原因主要是医患沟通不畅和医护技及其他服务不到位.结论:医疗有高技术、高风险的特性 ,医疗投诉产生原因多种多样不可避免.因此 ,要正确认识并认真处理好患方的投诉 ,针对投诉原因采取积极防范与监管措施 ,有效防范医疗投诉 ,构建和谐医患关系.
作者：秦雪 刊期： 2018年第03期
目的:探讨X线容积成像技术在胸骨摄影中的应用.方法:回顾性分析新疆生产建设兵团医院2012年7月至2017年3月期间,50例胸骨容积DR图像,由2位经验丰富的放射科医生和一名主管技师共同阅片分析.结果:通过容积摄影技术获得的胸骨图像,胸锁关节、胸骨显示清晰.结论:容积成像技术在胸骨摄影中简便可行,所获得图像清晰无重叠,提高了胸骨病变的临床诊断正确率.
作者：张丽；龚欢；杜向东；张小琴；郭瑞 刊期： 2018年第03期
目的:探讨精细化管理在儿科病房管理中的应用效果.方法:选取2017年6月至2018年6月我院儿科收治的患儿共计148例,根据患儿的就诊时间将其分为研究组和对照组,对照组患儿进行常规护理方式,研究组患儿给予精细化管理工作,对比护理人员实施精细化管理前后的护理质量以及两组患儿家属的护理满意度.结果:实施精细化管理后护理人员的护理治疗得到了有效提高,研究组患儿家属对于护理的满意度较之对照组要更高,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:在儿科病房管理中实行精细化管理能够提高护理人员的护理质量,促进治疗效果的提高,同时提高患儿家属的护理满意度,具有临床意义,值得推广使用.
作者：令莉 刊期： 2018年第03期
目的:探讨动态心电图在老年心血管疾病患者中的应用价值,总结动态心电图检查经验.方法:2016年1月～2018年5月,医院共有187例老年人进行了心电图检查,回顾性分析.对比动态心电图、常规心电图各项心脏疾病的阳性率.以心肌缺血总负荷作为自变量,将年龄、性别、心脏疾病诊断情况、各类慢性疾病发生情况等资料作为自变量,进行多元线性分析.结果:动态心电图心肌缺血、冠心病、左心功能减退、阵发性房颤、慢性心力衰竭阳性率高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05).患者的心肌缺血总负荷(294.6±46.1)m m·m in.性别、年龄、糖尿病、高血压、鼾症、高脂血症、慢性阻塞性疾病、慢性支气管炎、器质性心脏病成为心肌缺血总负荷影响因素(P<0.05).多元线性分析,鼾症[B=56.46,Beta=0.654,t=34.152,P=0.000]、器质性心脏病[B=184.56,Beta=0.861,t=15.251,P=0.000]、年龄[B=76.155,Beta=0.561,t=12.205,P=0.000]成为独立影响因子(P<0.05).结论:动态心电图可作为老年心血管疾病诊断工具;心肌缺血总负荷水平影响因素较多,可以作为鼾症、器质性心脏病的诊断依据.
作者：陈刚；王敬科 刊期： 2018年第03期
目的:探讨胃手术与术后胆囊结石发生的关系及其可能的发病机制.方法:我们对随访术前及术中未发现胆囊结石或其它胆道疾病的胃手术病人病例225例临床资料进行回顾性分析.结果:术后每半年空腹行B超回访检查(肝胆胰脾肾),5年发生胆囊结石51例(22.7％).结论:应严格掌握胃切除手术指征及切除范围,选择合理的手术方式,尽量采用毕Ⅰ式,可有效地防止或降低术后胆囊结石的发生率.
作者：李志坚 刊期： 2018年第03期
目的 探讨糖尿病专科护士主导的健康教育对住院患者胰岛素规范注射的影响效果.方法 采用以糖尿病专科护士为主导的健康教育形式,对内分泌科使用胰岛素的患者实施胰岛素规范注射的健康指导,比较教育前后患者胰岛素注射的规范率.结果 住院患者自行注射胰岛素的规范率由19.68％ 提高至71.33％.结论 以糖尿病专科护士主导的健康教育不仅可以提高住院患者胰岛素注射的规范率,而且提升了临床护士健康教育能力.
作者：唐娜；程洁萍；任丽霞 刊期： 2018年第03期
目的:探讨宫腔镜下子宫内膜搔刮术联合宫腔使用几丁糖被应用于不明原因不孕不育患者治疗中的临床疗效并分析其安全性.方法接收于我院的90例不明原因不孕不育患者被分为2组(每组45例,依据随机数字法分组),宫腔镜下子宫内膜搔刮术联合宫腔使用几丁糖被用来治疗观察组患者,次月行血性腺激素水平和B超监测选取优势卵泡时机行夫妻生活,与对照组不干预患者观察受孕情况,对比其疗效.结果在治疗周期数方面,观察组明显比对照组少,而在妊娠率方面,观察组却显著高于对照组,其差异性明显(P均<0.01);观察组患者经过治疗后,其在子宫内膜及PI方面,手术后均较手术前明显增加,而在RI方面,手术后明显降低,差异性显著(P均<0.05).另外,在各个周期的妊娠率方面,观察组患者均显著高于对照组;且观察组的妊娠率随着治疗周期的增加而增加,其差异性也较显著(P均<0.05).结论:不明原因不孕不育行宫腔镜下子宫内膜搔刮术联合宫腔使用几丁糖进行治疗可使患者子宫内膜的容受性得到显著改善,及时发现位于子宫内的细小病变、位于子宫内膜处的增生组织并清除,预防宫腔宫颈管粘连,进而使妊娠率提高,此外,该术具有非常高的安全性,值得推广.
作者：王丽琼 刊期： 2018年第03期
目的 研究重叠综合征(OS)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在肺功能及夜间SO2的变化差异.方法 随机选择60例患者将其分为两组,OS组30例,单纯OSA HS组30例,比较两组患者睡眠监测、肺功能检查及血气分析的差异.结果 (1)OS组的夜间低SaO2低于单纯OSAHS组(P<0.05),AHI高于单纯OSAHS组(P<0.05).(2)OS组PaCO2高于单纯OASHS组(<0.05),而PaO2及低SO2低于单纯OSAHS组(<0.05).(3)两组患者FVC％ 、FEV1％ 、FEV1/FVC％ 均低于单纯OSAHS组(<0.05).结论 OS患者较单纯OSAHS患者夜间缺氧更明显,日间肺功能损害更严重.
作者：黄玉蓉；罗倩；陈艺慧 刊期： 2018年第03期
目的:了解2008-2017年新疆生产建设兵团风疹流行情况,为制定风疹防控策略及实现消除风疹疫情提供科学依据.方法:通过疾病监测系统收集2008-2017年风疹疫情数据,采用描述性流行病学进行分析.结果:2008-2017年,新疆生产建设兵团报告风疹病例数共893例,平均发病率为3.25/10万,发病率从13.2/10万降至0.07/10万.风疹病例分布于建设兵团十四个师,主要集中于农六师、农八师;发病高峰期为每年4-6月,占总发病例数的64.72％,发病人群以学生、幼托儿童、散居儿童为主.结论:新疆生产建设兵团风疹疫情显著减少;5-19岁的中小学生是发生风疹疫情的高危人群,因此确保中小学生的疫苗接种完整性以及制定成人麻-风疹联合疫苗的接种策略对于消除风疹疫情和预防先天性风疹综合征的暴发至关重要.
作者：米莎莎；徐蕾；李凡卡 刊期： 2018年第03期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
