令莉
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用.方法:根据入选标准,回顾分析我院2013年1月至2018年1月实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石80例患者的临床资料及术后随访结果 ,进一步了解该术式优点和不足,为该术式的临床应用提供支持.结果:80例均成功取净结石,无中转开腹,平均手术时间(78.0±11.0)m in,住院时间4～7d(平均5d),无术中或术后并发症发生,术后恢复良好,无腹痛、腹胀、发热等,随访6个月-3年,其中2例患者于术后1年胆囊结石复发,为少量泥沙洋结石,1例患者失访.结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,具手术操作简单术、后恢复快、并发症少等优点,同时保持胆道完整性及胆囊功能,在把握手术指征的前提下,是治疗胆囊结石可行的方法.
作者：张雷；李长风；管考平；关毅；于涛；雷全国 刊期： 2018年第03期
目的:探讨胃手术与术后胆囊结石发生的关系及其可能的发病机制.方法:我们对随访术前及术中未发现胆囊结石或其它胆道疾病的胃手术病人病例225例临床资料进行回顾性分析.结果:术后每半年空腹行B超回访检查(肝胆胰脾肾),5年发生胆囊结石51例(22.7％).结论:应严格掌握胃切除手术指征及切除范围,选择合理的手术方式,尽量采用毕Ⅰ式,可有效地防止或降低术后胆囊结石的发生率.
作者：李志坚 刊期： 2018年第03期
目的 探讨案例教学法在护理带教过程中的应用体会.方法 选择在石河子人民医院普外科实习的护理学生,通过案例教学评估带教的效果.结果 案例教学法在护理学生的理论知识加深、提升主动学习能力、护理观察的重点内容及护理专科能力方面均得到提高.结论 案例教学法能够有效提高护理学生临床护理能力和主动学习能力.
作者：孟丽；唐春燕；谭玲 刊期： 2018年第03期
目的:分析2015-2017年兵团严重精神障碍患者管理治疗情况,为严重精神障碍防控工作提供科学依据.方法对2015年1月1日至2017年12月31日兵团各师纳入管理的患者进行核对整理,采用描述性分析其一般特征及登记、管理、治疗情况.结果:截至2017年底新疆兵团纳入国家严重精神障碍管理信息系统在册患者11292例,患病报告率0.408％,管理率93.82％,规范管理率75.87％,服药率78.79％,规范服药率31.03％;分析发现患病率男女差别不大,汉族患者居多,患者高发年龄段在18-44岁,文化程度主要集中初中及以下,患者大多无家族史且未婚,患病人群主要为下岗或无业,且大多在标准贫困线标准以下,诊断以精神分裂症为主.结论兵团精神卫生服务管理模式还需完善,疑似患者筛查力度还需加强,患者救治救助政策力度还需进一步加大,基层精神卫生服务能力偏低,患者规律服药率有待加强.
作者：陈龙；刘磊 刊期： 2018年第03期
糖尿病足作为老年糖尿病患者为常见的严重并发症,严重困扰着糖尿病患者的生活质量和工作.糖尿病并发症之一是下肢动脉粥样硬化闭塞症(peripheral artery disease,PAD),是导致糖尿病足的重要原因.糖尿病合并PAD会引起肢端缺血而导致坏死,终导致截肢或死亡.引发糖尿病足截肢的重要原因是下肢动脉粥样硬化闭塞症,目前PAD合并糖尿病足的介入治疗成为研究热点,介入治疗具有微创、高效的优点,在临床上的应用越来越广泛,本文对下肢动脉粥样硬化闭塞症合并糖尿病足的介入治疗进展进行总结,从而提高对下肢动脉粥样硬化闭塞症合并糖尿病足的临床诊断,明确介入治疗的价值,提高公众的重视程度,以获得佳的临床治疗方法.
作者：孟庆国；赵平国 刊期： 2018年第03期
目的:分析腰椎弓峡部裂DR与CT影像学表现.方法:对腰椎弓峡部裂患者45例分别采取DR平片、CT影像技术诊断,以此总结影像学特点及临床表现,并对比手术诊断结果.结果:与手术诊断结果相比,DR准确率为75.6％,P<0.05;CT准确率为95.6％,P>0.05;DR与CT诊断结果比较,P<0.05.结论:腰椎弓峡部裂以CT诊断,能清楚显示病变程度,较DR平片更具效果.
作者：付裕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨以PDCA质量循环管理模式联合PBL教学方法在骨外科住院医师规范化培训中的教学效果.方法 选择新疆医科大学第六附属医院2016-2017级骨外科住院医师规范化培训医师,随机分为PDCA循环联合PBL教学联合组和传统教学对照组,各40人,比较教学结束时两组规培生的理论知识、临床操作与思维有无差异.结果 理论方知识笔试方面,联合组(87.56±3.12)分,对照组(82.27±4.25)分,成绩分别有统计学差异(P<0.05),在临床操作及思维分析方面,联合组表现优良率为67.2％,而对照组仅为52.5％,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于传统教学方法,PDCA循环结合PBL教学法对提高骨外科住培生的理论知识掌握、临床操作及诊疗技能有较好的效果,有一定的推广和应用价值.
作者：马原；刘振伟；朱旭；马俊毅；眭江涛；李栎 刊期： 2018年第03期
目的:通过分析临床输血病历存在的问题,规范输血病历,促进临床科学、合理用血,降低输血风险.方法 随机抽检本院2017年下半年及2018年上半年输血病历共360份,以《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》为主要依据,从输血前检查、输血治疗知情同意书、输血适应症、病案首页ABO血型和Rh血型填写、输血史、输血病程记录、血型和交叉配血报告单等7个方面评价,结果通过医务部以《质量简报》的形式向全院通报.结果经x2检验,随机抽检的2017年下半年及2018年上半年共360份输血病历中,2018年上半年满分病历占47.22％(85/180),2017年下半年满分病历占32.22％(58/180),两者之间差异有统计学意义(P<0.05),2018年上半年满分输血病历有所增加.2018年上半年不合格率7.22％(13/180),2017年下半年不合格率9.44％(17/180),两者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论分析存在问题的原因,医院职能部门应加强对输血病历的质控,规范临床医护人员的输血行为,提高输血病历质量,确保输血安全.
作者：张甜；巴铁斯；胡云云；张婷；曲珊珊；张洁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨集束化护理干预对降低N IC U尿管非计划性拔管率的临床应用价值.方法 将80例重症脑卒中患者随机分为实验组和对照组,两组患者在住院期间均给予常规护理,实验组在常规护理的基础上实施集束化护理干预措施.通过观察两组患者的非计划拔管率、并发症发生情况、患者满意度,来评价集束化护理措施干预非计划拔管的效果.结果 对照组尿管非计划性拔管发生率为10％,实验组未发生尿管非计划性拔管;对照组患者满意度为95.55±2.01分,实验组患者满意度为97.23±2.26分;对照组并发症发生率为20.00％,实验组并发症发生率为2.50％;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理干预能有效降低NICU尿管非计划性拔管的发生,减轻患者痛苦,提高生活质量及满意度、大限度降低并发症有着十分重要的意义,值得推广应用.
作者：邢竹君；杨秀春；连爱华 刊期： 2018年第03期
目的:探讨动态心电图在老年心血管疾病患者中的应用价值,总结动态心电图检查经验.方法:2016年1月～2018年5月,医院共有187例老年人进行了心电图检查,回顾性分析.对比动态心电图、常规心电图各项心脏疾病的阳性率.以心肌缺血总负荷作为自变量,将年龄、性别、心脏疾病诊断情况、各类慢性疾病发生情况等资料作为自变量,进行多元线性分析.结果:动态心电图心肌缺血、冠心病、左心功能减退、阵发性房颤、慢性心力衰竭阳性率高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05).患者的心肌缺血总负荷(294.6±46.1)m m·m in.性别、年龄、糖尿病、高血压、鼾症、高脂血症、慢性阻塞性疾病、慢性支气管炎、器质性心脏病成为心肌缺血总负荷影响因素(P<0.05).多元线性分析,鼾症[B=56.46,Beta=0.654,t=34.152,P=0.000]、器质性心脏病[B=184.56,Beta=0.861,t=15.251,P=0.000]、年龄[B=76.155,Beta=0.561,t=12.205,P=0.000]成为独立影响因子(P<0.05).结论:动态心电图可作为老年心血管疾病诊断工具;心肌缺血总负荷水平影响因素较多,可以作为鼾症、器质性心脏病的诊断依据.
作者：陈刚；王敬科 刊期： 2018年第03期
目的:对电化学发光法和荧光免疫法检测降钙素原(PCT)进行方法学比对和偏移评估.方法:收集本院2016年10～11月所有血培养阳性的住院患者血清,用电化学发光法(X)和荧光免疫法(Y)进行PCT测定.剔除低于检测下限或高于检测上限的数据后,按照血培养阳性结果的时间顺序,选择前40组数据用于比对.参照EP9-A3文件,目测法和ESD法进行离群值检验,绘制偏差图和差值频数柱状图,采用Deming和Passing-Baklok模型进行回归分析,计算3个医学决定水平处的偏移,以国家卫计委临床检验中心室间质评1/2 T Ea(15％)为可接受标准.结果:电化学发光法40份样本PC T小浓度0.058ng/ml,大浓度51.32ng/ml.确认有1组数据存在离群值,差值偏差图和排序偏差图显示2种方法结果差值变化为混合变化,呈非正态分布.Deming和Passing-Bablok回归方程分别为Y=0.0582+0.8647X和Y=-0.0177+0.8961X,斜率的95％CI分别为0.7774～0.9520和0.8230～0.9926,截距的95％CI分别为-0.3313～0.4477ng/mL和-0.1455～0.0182ng/mL.Deming回归的医学决定水平处偏移分别为-1.91％ 、-11.22％ 和-13.84％;Passing-Bablok回归的医学决定水平处偏移分别为-7.09％ 、-9.98％ 和-10.76％.结论:电化学发光法和荧光免疫法PC T检测结果在医学决定水平处的偏移可接受.
作者：王世松；宋颖博；邓朝晖；梁梦洁；张烨；伊贝拜汗﹒买买提 刊期： 2018年第03期
目的:探讨X线容积成像技术在胸骨摄影中的应用.方法:回顾性分析新疆生产建设兵团医院2012年7月至2017年3月期间,50例胸骨容积DR图像,由2位经验丰富的放射科医生和一名主管技师共同阅片分析.结果:通过容积摄影技术获得的胸骨图像,胸锁关节、胸骨显示清晰.结论:容积成像技术在胸骨摄影中简便可行,所获得图像清晰无重叠,提高了胸骨病变的临床诊断正确率.
作者：张丽；龚欢；杜向东；张小琴；郭瑞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨哈密地区慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)住院患者的病因.方法 对2014年1月至2017年3月在哈密红星医院或哈密市中心医院住院CKD患者的病历资料进行回顾性分析.结果 在CKD患者的病因构成中,前三位分别是原发性肾小球疾病(39.4％)、糖尿病肾病(17.7％)、高血压肾硬化症(15.5％).痛风性肾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病患者男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).结缔组织病肾损害患者女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).痛风性肾病患者维吾尔族(1.57％)低于汉族(7.07％),差异有统计学意义(P=0.021).结论 原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾硬化症是CKD的主要病因,部分病因与性别有关.
作者：戴晖；柴荣；马旭；刘谓 刊期： 2018年第03期
目的:通过对医院投诉信息的分析和总结,为医院更好地面对和处理各类投诉,制定相应的防范措施,为减少医患矛盾提供参考.方法:采用整群抽样的方法,对某三甲医院投诉接待室2016至2017年接待的患方医疗投诉情况进行分析.结果:投诉高发的年龄阶段是30周岁以下、70周岁以上及50-60周岁的患者及家属;妇产科和部分内科是医疗投诉的高发科室;投诉原因主要是医患沟通不畅和医护技及其他服务不到位.结论:医疗有高技术、高风险的特性 ,医疗投诉产生原因多种多样不可避免.因此 ,要正确认识并认真处理好患方的投诉 ,针对投诉原因采取积极防范与监管措施 ,有效防范医疗投诉 ,构建和谐医患关系.
作者：秦雪 刊期： 2018年第03期
探讨PCI治疗急性心肌梗死的临床效果.[方法]选择我院2015年1月至2017年10月收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象,均分为静脉溶栓组和PCI介入治疗组.对比分析了两组患者的手术疗效,并发症及死亡率等情况.[结果]静脉溶栓治疗组血管再通22例(73.33％),PCI接入治疗组血管再通28例(93.33％).经组间比较,血管再通百分比具有统计学差异,P<0.05.静脉溶栓治疗组出现1例患者死亡,8例不良反应.PCI介入治疗组0死亡病例,不良反应2例.经组间比较,两组患者在不良反应方面具有统计学差异,P<0.05.[结论]PCI介入治疗的临床效果优于静脉溶栓治疗,值得临床推广.
作者：谭拥军 刊期： 2018年第03期
目的 研究重叠综合征(OS)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在肺功能及夜间SO2的变化差异.方法 随机选择60例患者将其分为两组,OS组30例,单纯OSA HS组30例,比较两组患者睡眠监测、肺功能检查及血气分析的差异.结果 (1)OS组的夜间低SaO2低于单纯OSAHS组(P<0.05),AHI高于单纯OSAHS组(P<0.05).(2)OS组PaCO2高于单纯OASHS组(<0.05),而PaO2及低SO2低于单纯OSAHS组(<0.05).(3)两组患者FVC％ 、FEV1％ 、FEV1/FVC％ 均低于单纯OSAHS组(<0.05).结论 OS患者较单纯OSAHS患者夜间缺氧更明显,日间肺功能损害更严重.
作者：黄玉蓉；罗倩；陈艺慧 刊期： 2018年第03期
目的:本文探讨了定时护理对高血压患者晨峰血压控制及治疗效果的影响.方法:选取2016年1月-2016年12月,我院心血管内科收治住院高血压患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组和对照组,采用一样的药物治疗方法,给予对照组常规护理,观察组患者定时护理,采用的理论依据为时间理论.比较两组患者血压波动情况及综合效果.结果:对两组患者干预前的血压水平、晨峰现象、勺型血压的发生率无明显统计学意义(P>0.05).观察组干预后24 h收缩压、24 h舒张压、晨峰血压值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:定时护理对高血压患者晨峰血压控制依据人体自身生物钟调节闺女 ,能够有效控制高血压患者昼夜血压波动节律 ,利用患者血压控制 ,减少患者血压在晨起时出现明显波动 ,有效改善药物治疗效果.
作者：李秀琴；张莉 刊期： 2018年第03期
目的:了解新疆石河子经济技术开发区医院2016-2017年艾滋病筛查人员的基本状况,有针对性的地制定艾滋病健康教育并加强自愿咨询服务.方法:对石河子经济技术开发区医院2016年～2017年接受艾滋病筛查的各类人员进行调查,包括住院病人、门诊、孕优门诊、石河子垦区监管场所人员共11391人,阳性反应者32人,阳性率0.28％,经石河子市疾控中心确证均为H IV阳性.其中监管场所人员阳性26人,占阳性人数的81.3％,有高危行为的自愿咨询筛查者18人,阳性1人,占阳性人数的3.1％,说明高危行为的特殊人群H IV阳性率较高.结论:自愿咨询检测的的开展 ,能及早的在高危人群发现感染者、了解咨询人群的现状需求 ,加强艾滋病健康教育的宣传 ,加大宣传力度 ,为艾滋病防治工作有着重要的现实意义.
作者：张琳 刊期： 2018年第03期
目的:探讨宫腔镜下子宫内膜搔刮术联合宫腔使用几丁糖被应用于不明原因不孕不育患者治疗中的临床疗效并分析其安全性.方法接收于我院的90例不明原因不孕不育患者被分为2组(每组45例,依据随机数字法分组),宫腔镜下子宫内膜搔刮术联合宫腔使用几丁糖被用来治疗观察组患者,次月行血性腺激素水平和B超监测选取优势卵泡时机行夫妻生活,与对照组不干预患者观察受孕情况,对比其疗效.结果在治疗周期数方面,观察组明显比对照组少,而在妊娠率方面,观察组却显著高于对照组,其差异性明显(P均<0.01);观察组患者经过治疗后,其在子宫内膜及PI方面,手术后均较手术前明显增加,而在RI方面,手术后明显降低,差异性显著(P均<0.05).另外,在各个周期的妊娠率方面,观察组患者均显著高于对照组;且观察组的妊娠率随着治疗周期的增加而增加,其差异性也较显著(P均<0.05).结论:不明原因不孕不育行宫腔镜下子宫内膜搔刮术联合宫腔使用几丁糖进行治疗可使患者子宫内膜的容受性得到显著改善,及时发现位于子宫内的细小病变、位于子宫内膜处的增生组织并清除,预防宫腔宫颈管粘连,进而使妊娠率提高,此外,该术具有非常高的安全性,值得推广.
作者：王丽琼 刊期： 2018年第03期
目的:了解2008-2017年新疆生产建设兵团风疹流行情况,为制定风疹防控策略及实现消除风疹疫情提供科学依据.方法:通过疾病监测系统收集2008-2017年风疹疫情数据,采用描述性流行病学进行分析.结果:2008-2017年,新疆生产建设兵团报告风疹病例数共893例,平均发病率为3.25/10万,发病率从13.2/10万降至0.07/10万.风疹病例分布于建设兵团十四个师,主要集中于农六师、农八师;发病高峰期为每年4-6月,占总发病例数的64.72％,发病人群以学生、幼托儿童、散居儿童为主.结论:新疆生产建设兵团风疹疫情显著减少;5-19岁的中小学生是发生风疹疫情的高危人群,因此确保中小学生的疫苗接种完整性以及制定成人麻-风疹联合疫苗的接种策略对于消除风疹疫情和预防先天性风疹综合征的暴发至关重要.
作者：米莎莎；徐蕾；李凡卡 刊期： 2018年第03期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
