马晓安；李燕雯
目的 探讨哈密地区慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)住院患者的病因.方法 对2014年1月至2017年3月在哈密红星医院或哈密市中心医院住院CKD患者的病历资料进行回顾性分析.结果 在CKD患者的病因构成中,前三位分别是原发性肾小球疾病(39.4％)、糖尿病肾病(17.7％)、高血压肾硬化症(15.5％).痛风性肾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病患者男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).结缔组织病肾损害患者女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).痛风性肾病患者维吾尔族(1.57％)低于汉族(7.07％),差异有统计学意义(P=0.021).结论 原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾硬化症是CKD的主要病因,部分病因与性别有关.
作者：戴晖；柴荣；马旭；刘谓 刊期： 2018年第03期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用.方法:根据入选标准,回顾分析我院2013年1月至2018年1月实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石80例患者的临床资料及术后随访结果 ,进一步了解该术式优点和不足,为该术式的临床应用提供支持.结果:80例均成功取净结石,无中转开腹,平均手术时间(78.0±11.0)m in,住院时间4～7d(平均5d),无术中或术后并发症发生,术后恢复良好,无腹痛、腹胀、发热等,随访6个月-3年,其中2例患者于术后1年胆囊结石复发,为少量泥沙洋结石,1例患者失访.结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,具手术操作简单术、后恢复快、并发症少等优点,同时保持胆道完整性及胆囊功能,在把握手术指征的前提下,是治疗胆囊结石可行的方法.
作者：张雷；李长风；管考平；关毅；于涛；雷全国 刊期： 2018年第03期
目的:通过对医院投诉信息的分析和总结,为医院更好地面对和处理各类投诉,制定相应的防范措施,为减少医患矛盾提供参考.方法:采用整群抽样的方法,对某三甲医院投诉接待室2016至2017年接待的患方医疗投诉情况进行分析.结果:投诉高发的年龄阶段是30周岁以下、70周岁以上及50-60周岁的患者及家属;妇产科和部分内科是医疗投诉的高发科室;投诉原因主要是医患沟通不畅和医护技及其他服务不到位.结论:医疗有高技术、高风险的特性 ,医疗投诉产生原因多种多样不可避免.因此 ,要正确认识并认真处理好患方的投诉 ,针对投诉原因采取积极防范与监管措施 ,有效防范医疗投诉 ,构建和谐医患关系.
作者：秦雪 刊期： 2018年第03期
目的 评估超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查(US-FNA)对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 回顾性分析46例患者的53个结节进行US-FNA检查,将穿刺细胞学诊断结果与手术病理及临床随访结果进行对照分析.细胞学诊断结果采用2017版Bethesda的分类标准.结果 53个结节中,经病理及临床随访证实17个为恶性结节,35个为良性结节;经细胞学诊断33个(62.26％)为良性结节,14个(26.42％)为恶性结节,4个(7.55％)为可疑恶性,2个(3.77％)涂片不满意.超声引导下针吸涂片细胞学检查结果与手术病理及临床随访结果相比较,无显著差异.结论 U S-FN A具有诊断价值好、操作方便及不良反应少等优点,是甲状腺良恶性结节术前诊断可靠的方法,具有较高的临床实用价值.
作者：王鸿雁；袁泽；贾淑琴 刊期： 2018年第03期
目的 调查昭苏垦区高原常住人群汉族与哈萨克族血脂异常检出率,并比较汉族与哈萨克族血脂水平及血脂异常检出率有无差异.方法 收集2013年8月-2014年8月昭苏垦区4个团场中19-82岁汉族与哈萨克族常年居住的373人血脂结果并统计分析.结果 2个民族血脂异常检出率为33.2％,汉族(35.2％)与哈萨克族(29.3％)差异无统计学意义(P>0.05);2个民族男性血脂异常检出率(42.2％)高于女性(25.1％)(P<0.05).结论 昭苏垦区人群血脂异常检出率为33.2％,汉族与哈萨克族血脂异常检出率差异无统计学意义,存在性别差异.
作者：雷筱青；杨雪花；闫雪梅 刊期： 2018年第03期
目的:分析腰椎弓峡部裂DR与CT影像学表现.方法:对腰椎弓峡部裂患者45例分别采取DR平片、CT影像技术诊断,以此总结影像学特点及临床表现,并对比手术诊断结果.结果:与手术诊断结果相比,DR准确率为75.6％,P<0.05;CT准确率为95.6％,P>0.05;DR与CT诊断结果比较,P<0.05.结论:腰椎弓峡部裂以CT诊断,能清楚显示病变程度,较DR平片更具效果.
作者：付裕 刊期： 2018年第03期
目的:了解新疆石河子经济技术开发区医院2016-2017年艾滋病筛查人员的基本状况,有针对性的地制定艾滋病健康教育并加强自愿咨询服务.方法:对石河子经济技术开发区医院2016年～2017年接受艾滋病筛查的各类人员进行调查,包括住院病人、门诊、孕优门诊、石河子垦区监管场所人员共11391人,阳性反应者32人,阳性率0.28％,经石河子市疾控中心确证均为H IV阳性.其中监管场所人员阳性26人,占阳性人数的81.3％,有高危行为的自愿咨询筛查者18人,阳性1人,占阳性人数的3.1％,说明高危行为的特殊人群H IV阳性率较高.结论:自愿咨询检测的的开展 ,能及早的在高危人群发现感染者、了解咨询人群的现状需求 ,加强艾滋病健康教育的宣传 ,加大宣传力度 ,为艾滋病防治工作有着重要的现实意义.
作者：张琳 刊期： 2018年第03期
随着临床医疗水平的不断发展,化疗药物种类也在不断更新 ,其作用机理不尽相同 ,但主要都是通过抑制肿瘤细胞内DN A 和RN A 合成来阻止细胞分裂繁殖 ,终促使癌细胞凋亡[1 ] .由于化疗药物缺乏靶细胞针对性的选择性杀伤 ,所以在杀伤癌细胞的同时 ,也会对一些分裂繁殖迅速的正常细胞作出错误攻击 ,如心肌细胞[2 ].其心肌病变早期具有可逆性 ,并无临床表现 ,容易被忽视,如不加以干预性治疗而任其进一步发展将造成不可逆性心肌改变[3 ] ,临床表现为心脏增大、心功能减低、伴有附壁血栓形成 ,终导致心力衰竭.部分患者会因此中断化疗 ,并对其预后造成不良影响.
作者：梁建娥；王路 刊期： 2018年第03期
目的:比较闭合复位后路空心螺钉与切开复位内固定对于锁骨中段骨折的手术方式的优劣.方法:选择2014年1月至2017年6月该院收治的锁骨中段骨折患者80例,根据手术方式不同将患者分为闭合复位后路空心螺钉组和切开复位内固定组(40例/组),并利用统计软件分析相关临床资料.结果:空心螺钉组及切开复位组术中情况及术后并发症的比较中:空心螺钉组的术中出血量、切口长度、手术时间、术后骨折愈合时间及Neer评分均显著低于切开复位组且差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症分别为7.5％ 及37.5％,切开复位组显著高于空心螺钉组,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对于锁骨中段骨折闭合复位后路空心螺钉术疗效优于切开复位内固定术.
作者：薛卫平；孟庆鑫；王军；刘滨；郭欣 刊期： 2018年第03期
目的:研究分析头孢替安治疗猩红热的临床效果.方法:选择我科2017年1月-2017年12月收治的使用头孢替安治疗猩红热的156例患者作为研究对象,观察治疗效果,评价头孢替安的安全性.结果:156例患者总有效率为100％,治疗过程中未发现严重不良反应.结论:头孢替安治疗猩红热安全有效,值得临床应用.
作者：程芹芹；高明；郭熙英 刊期： 2018年第03期
目的:本文探讨了定时护理对高血压患者晨峰血压控制及治疗效果的影响.方法:选取2016年1月-2016年12月,我院心血管内科收治住院高血压患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组和对照组,采用一样的药物治疗方法,给予对照组常规护理,观察组患者定时护理,采用的理论依据为时间理论.比较两组患者血压波动情况及综合效果.结果:对两组患者干预前的血压水平、晨峰现象、勺型血压的发生率无明显统计学意义(P>0.05).观察组干预后24 h收缩压、24 h舒张压、晨峰血压值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:定时护理对高血压患者晨峰血压控制依据人体自身生物钟调节闺女 ,能够有效控制高血压患者昼夜血压波动节律 ,利用患者血压控制 ,减少患者血压在晨起时出现明显波动 ,有效改善药物治疗效果.
作者：李秀琴；张莉 刊期： 2018年第03期
目的:探讨精细化管理在儿科病房管理中的应用效果.方法:选取2017年6月至2018年6月我院儿科收治的患儿共计148例,根据患儿的就诊时间将其分为研究组和对照组,对照组患儿进行常规护理方式,研究组患儿给予精细化管理工作,对比护理人员实施精细化管理前后的护理质量以及两组患儿家属的护理满意度.结果:实施精细化管理后护理人员的护理治疗得到了有效提高,研究组患儿家属对于护理的满意度较之对照组要更高,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:在儿科病房管理中实行精细化管理能够提高护理人员的护理质量,促进治疗效果的提高,同时提高患儿家属的护理满意度,具有临床意义,值得推广使用.
作者：令莉 刊期： 2018年第03期
脑静脉及静脉窦血栓形成(cerebral vein and sinus thrombosis ,CVST )是由多种原因所致脑静脉回流受阻的缺血性脑血管疾病.由于其发病率低、病因复杂、临床表现及体征多变 ,容易误诊和漏诊.CVST 病因复杂 ,早期诊断困难 ,预后不良 ,病死率高达30％ ～50％ [1 ] .近年来 ,随着影像学技术的发展 ,CVST 早期诊断和治疗可使病死率降为5％ ～30％ [2 ].现将我科诊断的2例患者进行报道并文献复习.
作者：李燕云；刘学玲；唐玉珍 刊期： 2018年第03期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者体内降钙素原、CRP水平与APACHE II评分之间的相关性,揭示降钙素原、CRP对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情的严重程度及预后的意义.方法:纳入30例急性加重期和稳定期COPD患者,30例健康体检者,晨空腹采静脉血检测其降钙素原及CRP水平,比较3组间降钙素原及CRP水平的差异.同时对急性期组患者进行APACHE II评分,依据APACHE II评分结果将急性期组患者分为APACHE II评分≤10组、10
作者：罗倩；向赟；陈艺慧；黄玉蓉 刊期： 2018年第03期
目的:探究踝关节骨折合并下胫腓分离病人在使用腓骨远端解剖钢板内固定与锁定钢板加压螺钉术对治疗后的治疗效果.方法研究对象为我院2014.1-2017.11收治的180例踝关节骨折合并下胫腓分离患者,将其采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组,90例治疗1组采用锁定钢板加压螺钉术,另90例治疗2组采用腓骨远端解剖钢板内固定.探讨实施不同治疗对治疗效果及手术相关指标及术后恢复的影响.结果:治疗1组在手术用时、出血量、骨折愈合时间、住院时间及并发症发生率上显著比治疗2组少(P<0.05),而在治疗总有效率上(97.78％)显著比治疗2组(90.00％)高(P<0.05).结论将锁定钢板加压螺钉术应用于踝关节骨折合并下胫腓分离病人后,能显著提升患者治疗总有效率,提升术后恢复效果,且并发症发生率较低,手术更为安全可靠,此方法值得应用与推广.
作者：郑鹏；朱晓萌；白宝林；司春明 刊期： 2018年第03期
目的:探讨宫腔镜下子宫内膜搔刮术联合宫腔使用几丁糖被应用于不明原因不孕不育患者治疗中的临床疗效并分析其安全性.方法接收于我院的90例不明原因不孕不育患者被分为2组(每组45例,依据随机数字法分组),宫腔镜下子宫内膜搔刮术联合宫腔使用几丁糖被用来治疗观察组患者,次月行血性腺激素水平和B超监测选取优势卵泡时机行夫妻生活,与对照组不干预患者观察受孕情况,对比其疗效.结果在治疗周期数方面,观察组明显比对照组少,而在妊娠率方面,观察组却显著高于对照组,其差异性明显(P均<0.01);观察组患者经过治疗后,其在子宫内膜及PI方面,手术后均较手术前明显增加,而在RI方面,手术后明显降低,差异性显著(P均<0.05).另外,在各个周期的妊娠率方面,观察组患者均显著高于对照组;且观察组的妊娠率随着治疗周期的增加而增加,其差异性也较显著(P均<0.05).结论:不明原因不孕不育行宫腔镜下子宫内膜搔刮术联合宫腔使用几丁糖进行治疗可使患者子宫内膜的容受性得到显著改善,及时发现位于子宫内的细小病变、位于子宫内膜处的增生组织并清除,预防宫腔宫颈管粘连,进而使妊娠率提高,此外,该术具有非常高的安全性,值得推广.
作者：王丽琼 刊期： 2018年第03期
目的:对电化学发光法和荧光免疫法检测降钙素原(PCT)进行方法学比对和偏移评估.方法:收集本院2016年10～11月所有血培养阳性的住院患者血清,用电化学发光法(X)和荧光免疫法(Y)进行PCT测定.剔除低于检测下限或高于检测上限的数据后,按照血培养阳性结果的时间顺序,选择前40组数据用于比对.参照EP9-A3文件,目测法和ESD法进行离群值检验,绘制偏差图和差值频数柱状图,采用Deming和Passing-Baklok模型进行回归分析,计算3个医学决定水平处的偏移,以国家卫计委临床检验中心室间质评1/2 T Ea(15％)为可接受标准.结果:电化学发光法40份样本PC T小浓度0.058ng/ml,大浓度51.32ng/ml.确认有1组数据存在离群值,差值偏差图和排序偏差图显示2种方法结果差值变化为混合变化,呈非正态分布.Deming和Passing-Bablok回归方程分别为Y=0.0582+0.8647X和Y=-0.0177+0.8961X,斜率的95％CI分别为0.7774～0.9520和0.8230～0.9926,截距的95％CI分别为-0.3313～0.4477ng/mL和-0.1455～0.0182ng/mL.Deming回归的医学决定水平处偏移分别为-1.91％ 、-11.22％ 和-13.84％;Passing-Bablok回归的医学决定水平处偏移分别为-7.09％ 、-9.98％ 和-10.76％.结论:电化学发光法和荧光免疫法PC T检测结果在医学决定水平处的偏移可接受.
作者：王世松；宋颖博；邓朝晖；梁梦洁；张烨；伊贝拜汗﹒买买提 刊期： 2018年第03期
目的:探讨优质护理干预对重症监护病房C O PD患者应用效果及早期康复活动影响观察.方法:将2010年2月-2018年2月在我院重症监护病房治疗的80例COPD患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理干预,比较两组患者的肺功能变化、生活质量.结果:观察组护理后FEV1、PEF、FEV1/FVC与对照组相比明显提高(P<0.05);观察组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能等生存质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理干预对重症监护病房C O PD患者的应用效果显著 ,能促进肺功能的早期恢复 ,早日进行康复活动 ,改善生活质量 ,具有积极的临床意义.
作者：赵永红；张振峰；侯东霞 刊期： 2018年第03期
目的:分析社区老年慢性病现状及其影响因素.方法:选取2013年1月到2018年1月在我社区健康体检的老年人1750例,常规病史采集、临床查体及实验室检查,分析我社区老年人患有慢性疾病的状况及影响因素.结果:本组所有参与体检人员中,糖尿病患病率为21.88％(383例),高血压患病率为44.16％(773例),冠心病29例(1.64％),慢阻肺18例(1.04％),其中高血压和糖尿病患病率高;慢性病患者血压、总胆固醇、血糖等指标均高于健康人群(P<0.05).结论:社区老年人慢性病防治形式严峻,影响社区老年慢性病的因素有很多,及时对老年人群开展必要的体检,了解和掌握老年人群慢性病发生、发展情况,采取对应的预防与治疗措施,对社区老年人群进行合理干预,不断提高慢性病防治效果,改善老年人群生活质量.
作者：马晓安；李燕雯 刊期： 2018年第03期
目的:探讨小儿热性惊厥(FC)患儿的脑电图异常发生率与发作类型、初次发病年龄、发作持续时间、发作次数、遗传因素的关系,为临床诊断治疗提供参考.方法:对本院130例小儿热性惊厥患儿的4小时视频脑电图予以回顾性的分析总结.结果:(1)FC患儿的脑电图异常发生率可能:a.与发作类型相关:复杂型FC患儿的脑电图异常率(85.7％)高于单纯型FC患儿(62.7％);b.与初次发病年龄相关:初次发作年龄在3岁以上的患儿脑电图异常率(81.0％)高于初次发作年龄在3岁及以下者(61.4％);c.与发作持续时间相关:发作持续时间大于20分钟的患儿脑电图异常率(90.5％)高于发作持续时间小于20分钟者(63.3％);d.与发作次数相关:发作次数大于2次的患儿脑电图异常率(46.6％)高于发作次数小于2次者(38.3％);均P<0.05.(2)FC患儿的脑电图异常发生率可能与家族史无关,有家族史的患儿脑电图异常率(77.8％)高于无家族史的患儿(66.9％),P>0.05.结论:小儿热性惊厥的脑电图异常率可能与发作类型、初次发作年龄、发作持续时间、发作次数相关,而家族史可能与其不相关.发作持续时间越长、发作次数越多的复杂型FC患儿,转变为癫痫的风险极大.
作者：李燕；宋秋霞；孙益贝 刊期： 2018年第03期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
