汪清;黄苏溪;罗勇
头孢拉定(先锋Ⅵ号)是在临床上广泛使用的第一代头孢菌素,具有物美价廉、广谱抗菌的优点.常用于治疗金葡菌、表皮葡萄球菌、链球菌属、大肠杆菌等敏感菌所致的呼吸道、生殖泌尿道、皮肤软组织感染等,疗效满意.我们自2000年以来,遇到由于应用静脉注射头孢拉定引起的肉眼血尿24例,现将其中2例典型病例报道如下.
作者:李光晋;吴莉雯 刊期: 2004年第02期
抬病人和搬病人是导致护士腰背痛的两个常见的原因,25岁以下的年轻护士功能性腰背痛发病率达67.7%[1].手术室多为30岁以下的年轻护士,因长时间站立、摆体位、术后抬病人等重体力操作,使功能性腰背疼的发病率很高,严重影响护士身心健康.针对这一问题,经100例临床病人的实践,本文试从人体力学角度分析摆体位的省力技巧,达到节省体力、预防损伤的目的.
作者:安梦滢;刘丽 刊期: 2004年第02期
手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一.近20年来对乳腺癌手术治疗的概念已有所变化,广泛应用乳腺癌改良根治术,甚至保乳术.
作者:波拉提·吾瓦力汉;倪多;朱丽萍;吐尔鸿 刊期: 2004年第02期
中老年人随着年龄增长,龋病及其它牙体牙周疾病的患病率增加,口腔内常可见多个病损牙同时存在.当患牙髓炎时,常因疼痛不定位甚至出现痛觉错位,在判断牙位时需对可能引起牙髓炎的多个病损牙进行鉴别,常造成诊断困难甚至误诊.本文对98例中老年人牙髓炎疼痛的特点及定位诊断进行了总结分析,现报道如下.
作者:戈军;聂彬 刊期: 2004年第02期
放射治疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一,常见外照射剂量为3000~4000 cGy,3~4周后患者的照射区皮肤常会出现反应,如皮肤毛囊扩张、局部瘙痒、红斑、脱皮、局部皮温升高或疼痛,随着剂量加大可发生渗液.
作者:梁晓梅;吕琴;赛丽曼·买买提 刊期: 2004年第02期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石联合体外震波碎石术(ESWL)治疗复杂肾结石的临床疗效.方法:采用经皮肾穿刺微造瘘术和输尿管镜下气压弹道碎石术联合ESWL术治疗复杂性肾结石50例.结果:本组50例患者中,有12例结石取尽.其中行一次取石6例,二次取石18例,三次取石6例,3例改为开放手术.结论:经皮肾穿刺微造瘘术和输尿管镜下气压弹道碎石术联合ESWL术治疗复杂性肾结石具有创伤小、并发症少的优点,值得在临床中推广应用.
作者:汪清;黄苏溪;宋光鲁;罗勇 刊期: 2004年第02期
目的:探讨复杂性肾结石的手术方法,以减少术中出血,保护肾功能.方法:对45例巨大鹿角形肾结石患者采用肾窦内肾盂加肾后下段切开治疗.结果:术中不阻断肾血流,术中出血量为120~350 ml,平均210 ml.手术时间平均为135 min,取石数量多者达105枚,结石体积大为8.4 cm×4.8 cm×3.6 cm.经2~6年随访,45例病人的患肾功能恢复良好,经B超或KUB+IVU复查,2例有肾内残留小结石,直径<0.7 cm.结论:肾窦内肾盂加肾后下段切开取石术具有操作简单、手术方便、取净率高、术后并发症少、对肾功能影响小等优点,是治疗巨大鹿角形肾结石较好的手术方法之一.
作者:马彬;张涛;崔曙;阿力木·热合曼 刊期: 2004年第02期
目的:研究探讨氟砷共存对大鼠子代健康的影响.方法:采用两代一窝繁殖实验的方法,测定Wistar大鼠暴露于氟砷后其子代血液中脂质过氧化水平和抗氧化能力以及微量元素含量.结果:SOD和GSH-Px活性随着暴露剂量的增加而降低,而LPO含量却逐渐增加.血清铜(Cu)、锌(Zn)、硒(Se)和锰(Mn)浓度随着氟砷剂量的增加而降低.结论:氟砷染毒可引起大鼠子代的氧化性损伤,并对血清微量元素有一定的影响.
作者:张晨;刘继文;凌冰;宋旭红 刊期: 2004年第02期
目的:探讨切开复位内固定在治疗髋臼骨折中的临床应用价值.方法:采用切开复位内固定治疗有移位的髋臼骨折共15例.手术入路采用Kocher-Langenbeck(K-L)入路7例,髂腹股沟入路3例,髂股加K-L入路3例,三射线入路2例.结果:解剖复位10例,满意3例,差2例.随访功能评分优7例,良3例,可2例,差3例.结论:切开复位内固定已成为多数有移位髋臼骨折的治疗标准,Letournel分类对手术入路有很好的临床应用价值.
作者:郭海龙;曹力 刊期: 2004年第02期
目的:对中国药典收载的头孢噻肟钠聚合物测定条件进行改进.方法:采用高效液相色谱法,以SephadexG-10色谱柱42 cm×1.3 cm对6批样品进行分析,分别进样50μl和200μl,按外标法计算聚合物的量.结果:头孢噻肟钠在10~60 μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 5),高中低浓度的加样回收率分别为100.2%、100.4%、99.7%;RSD分别为1.7%、1.5%、1.9%(n=3).该方法与药典方法比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:本方法简便、快速、可行,具有实用价值.
作者:艾则孜·木哈买提;马晓康;曾历君 刊期: 2004年第02期
目的:探讨下肢深静脉血栓形成的病因及有效诊治方法.方法:对在我院收治的116例(126个肢体)下肢深静脉血栓形成病人中的48例采用深静脉切开Fogarty导管取栓+抗凝法,68例采用尿激酶低分子右旋糖酐等溶栓治疗.结果:随访1~13年,48例手术(54个肢体)病人中,痊愈21例(44%),改善19例(40%),减轻8例(17%);68例溶栓(72个肢体)治疗病人中,痊愈27例(40%),改善31例(46%),减轻8例(12%),恶化2例(3%).结论:取栓术是恢复深静脉回流通畅、防止静脉栓子机化对瓣膜造成损害的一种有效治疗方法.尿激酶溶栓疗法可有效溶解血栓并防止血栓的蔓延及复发,并逐渐建立血管腔再通.
作者:哈尼帕·伊斯坎德尔 刊期: 2004年第02期
目的:探讨双胎妊娠合并贫血对妊娠结局的影响.方法:将47例双胎妊娠分为两组,贫血组21例,对照组26例,对两组病例妊高征、胎膜早破、早产发生率与孕妇平均年龄、新生儿平均出生体重、新生儿Apgar评分分别进行比较分析.结果:贫血组妊高征、胎膜早破、早产发生率显著高于对照组(P<0.01),贫血组新生儿Apgar评分1 min及5 min评分均显著低于对照组(P<0.05);贫血的严重程度与新生儿平均出生体重、新生儿Apgar评分1 min及5 min评分呈负相关(P<0.01).结论:双胎妊娠合并贫血时,易发生妊高征、胎膜早破、早产及低体重儿,对孕期及围产儿具有不良影响,贫血程度加重时,对围产儿的危害增加.
作者:姚丽艳;韩聪慧;郭祥萍 刊期: 2004年第02期
目的:检测并分析甲状腺癌中ER、PR和p53表达与临床病理特点的关系.方法:应用SABC免疫组化法检测32例甲状腺癌和30例甲状腺瘤中ER、PR和p53的表达.结果:甲状腺癌中ER、PE、p53阳性表达率分别为56.2%、53.1%、37.5%;甲状腺瘤中ER、PE阳性表达率分别为66.7%、73.3%,p53无表达.甲状腺腺癌中p53表达明显个高于甲状腺瘤;分化好的甲状腺乳头状腺癌中ER、PR表达明显高于分化差的滤泡状癌.结论:ER、PR的高表达和p53蛋白的低表达可作为判断临床甲状腺癌预后良好的指标.
作者:杨雯;赵惠;吕玉堂;卢帅 刊期: 2004年第02期
目的:探讨砷对小鼠肝肾脂质过氧化的影响及维生素E的拮抗作用.方法:采用亚慢性毒性实验方法,实验结束后分别测定小鼠肝肾组织中脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力,同时观察维生素E(VitE)干预后对染砷小鼠体内抗氧化水平的影响.结果:随着砷染毒剂量的增加,小鼠肝肾组织中MDA含量显著增加,SOD、GSH-Px活性显著降低,且呈剂量-效应关系.VitE能显著抑制MDA生成量,提高SOD、GSH-Px活性.结论:砷可致机体脂质过氧化,VitE可拮抗其脂质过氧化作用.
作者:王燕;贾汉·沙比提;刘开泰 刊期: 2004年第02期
高血压脑出血为临床常见急症,近年来微创手术的临床应用为高血压脑出血的治疗开创了较好前景.我院1998~2003年采用床边锥颅置管方法对58例不同期高血压脑内血肿病人进行引流,取得较满意效果,现报道如下.
作者:阮雨田;曲少华 刊期: 2004年第02期
目的:探讨放疗结合动脉灌注化疗在中晚期头颈部肿瘤治疗中的应用价值.方法:对30例中晚期头颈部肿瘤患者进行选择性肿瘤供血动脉插管化疗,1周后行放射治疗.观察病变改善情况,评价治疗效果.结果:30例患者总有效率为63.3%,其中完全缓解3例.结论:对中、晚期头颈部肿瘤患者行放疗加选择性动脉灌注化疗可明显提高治疗效果.
作者:成芳;杨书法;王若峥;刘墨 刊期: 2004年第02期
目的:比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法:PKRP术治疗BPH74例,TURP术治疗BPH127例,对两种术式的临床效果进行比较.结果:对于相同体积的前列腺腺体,采用两种方法所需的手术时间、IPSS减分率、尿流率及病人术中血压、血氧饱和度值的差异均无统计学意义(P>0.05).但行PKRP术的病人术中出血量更少,术后无低钠血症及水中毒(TURS)等并发症的发生.结论:两种经尿道手术都是治疗BPH的有效方法.PKRP具有安全性高、对机体生理功能影响小的优点,且治疗BPH的适应证范围也较广.
作者:汪清;王健 刊期: 2004年第02期
目的:评价眼底荧光血管造影(FFA)对糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值.方法:对120例Ⅱ型糖尿病患者240眼进行检眼镜与FFA检查,分析两种检查在DR诊断及分期中的差异.结果:检眼镜下正常眼底的78眼中,FFA发现非增殖型糖尿病视网膜病变(NDR)24眼,占30.77%;检眼镜下所见NDR139眼中,27眼(19.42%)经FFA证实检眼镜对其病变程度估计不足.结论:FFA是早期诊断DR的较好方法,能准确对DR进行诊断及分期.
作者:钱一;陈雪艺;朱国伟 刊期: 2004年第02期
动物实验学作为现代科学发展中新崛起的一门综合性的独立的新兴学科,在我国改革开放以来有了迅猛的发展,其作为一门基础学科,也促进了医学教育及整个生命科学的发展.动物实验在医学教学与科研中的作用越来越受到人们的重视,因此动物实验的科学管理在医学教学科研和临床研究中显得十分重要.
作者:苗玉清;陈雪鸿;徐新建;陈启龙;赵晋明;徐志新;温浩 刊期: 2004年第02期
软骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤,好发部位为长管状骨的干骺端和肩胛骨[1],而发生于胸椎并突向胸腔的巨大软骨肉瘤在临床较少见.我院脊柱外科于1999~2002年收治了5例胸椎管内外巨大软骨肉瘤患者.由于瘤体大,侵犯部位及手术并发症多,给护理工作带来很大的难度,但经医护人员的精心治疗和护理,5例患者均康复出院.现将手术后护理体会总结如下.
作者:杨松兰;田晓红 刊期: 2004年第02期