胡兰;赵晓琴
21世纪,医学进入全面发展的时代,医学生的教育转变为素质教育,特别是随着我国卫生改革的不断深入,传统的医学教育模式、教学方法面临着严峻的挑战.
作者:杨新玲;吐尔逊·萨比尔;张丽萍;张小宁 刊期: 2007年第07期
CR技术在新生儿胸部床旁摄影中,已得到广泛应用.CR系统可显著降低X线曝光剂量,减少对新生儿和工作人员的辐射影响,降低X线设备能耗,延长使用寿命.
作者:许林;吴继宾;张鹏 刊期: 2007年第07期
目的:探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效.方法:2006 年9月我院收治2例前列腺癌患者,均接受腹腔镜下前列腺癌根治术.结果:手术均顺利完成,手术时间480 min,术中出血量500 ml,所有患者均于术后4周拔除导尿管.结论:腹腔镜下经腹膜外前列腺癌根治术是一种安全、有效的治疗方法,术中视野清晰、止血可靠、创伤小、腹腔并发症少,患者住院时间短、恢复快,值得临床推广.
作者:汪清;倪泽称;王胜军;马力克·伊斯哈科失;郭峰;陈文新 刊期: 2007年第07期
冠状动脉瘘指左、右冠状动脉与心脏或大血管存在先天性异常交通,多为先天畸形,是具有潜在危险的冠状动脉异常.本文对北京大学第一医院心内科1998~2006年11月收治的25例冠状动脉瘘的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者:努尔巴哈提·黑沙;柏丽莉;洪涛 刊期: 2007年第07期
目的:探讨70岁以上脑出血的病因、临床特点及预后.方法:对2003~2006年在我科及急救中心收治的70岁以上第一次发病的39例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:70岁以上脑出血中非高血压性病因者11例(28.20%),安静状态下发病者10例(25.64%),头痛、呕吐8例(20.51%),意识障碍11例(28.20%),平均出血量44.2 ml,破入脑室14例(35.90%),死亡21例(53.84%).死亡原因以多脏器功能衰竭为常见,占76.20%(16例).结论:70岁以上脑出血患者的临床表现不典型,应尽早行相关检查确诊,防治多脏器功能衰竭,以期降低其死亡率.
作者:吐尔逊·沙比尔;杨新玲 刊期: 2007年第07期
目的:评价后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术技巧和临床效果.方法:对40例经过后腹腔镜手术的肾盂输尿管连接部梗阻病例的临床资料进行回顾性分析.40例患者根据发病机理不同,在后腹腔镜下16例行肾盂输尿管连接部周围压迫组织松解术,14例行Y-V成形术,10例行离断成形术.术后随访3~24个月.结果:所有患者手术均顺利,患者静脉肾盂造影(IVU)均提示造影剂通过良好,肾积水均得到明显改善.结论:后腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻创伤小,患者术后痛苦小、恢复快、住院时间短、疗效显著,可以作为肾盂输尿管连接部梗阻治疗的首选方法.
作者:汪清;张宇;杨建昆;王胜军;马力克·伊斯哈科夫 刊期: 2007年第07期
耳模是连接人耳与助听器的声学耦合器,它是依据患者耳甲腔、外耳道的形状模制而成,对于耳内式或耳道式助听器来讲,助听器的外壳就是耳模.
作者:刘艳慧;郑艳;马文娟;司峰志 刊期: 2007年第07期
老年患者术后谵妄(postoperative delirium)也称急性意识障碍,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征[1].
作者:周朝君;汪凤兰 刊期: 2007年第07期
目的:观察磺胺嘧啶银乳膏预防急性放射性皮肤损伤的临床疗效.方法:将需要行放射治疗的124例患者随机分为2组,观察组60例在第1次放射治疗后给予磺胺嘧啶银乳膏涂抹,对照组64例仅行常规放射治疗.对患者每周进行评估,观察记录皮肤反应发生的时间、程度、深度及持续时间,并进行分析比较.结果:对照组出现2级以上损伤例数多于观察组(P=0.000),观察组1级皮肤反应的症状如红斑、干性脱皮、瘙痒、灼痛、皮肤色素沉着等明显轻于对照组;观察组皮肤反应发生时间迟于对照组,在照射剂量40 Gy以下1级损伤发生率为35.0%,对照组为89.1%,2组差异有统计学意义(P=0.000).结论:磺胺嘧啶银乳膏能有效地预防放射性皮炎的发生,减少患者痛苦,提高生活质量,保证放射治疗的顺利进行.
作者:王若峥;赵春樱 刊期: 2007年第07期
目的:研究血小板反应素(Thrombospondin,TSP)、微血管标记的微血管密度(microvessel density,MVD)、erbB4蛋白3项指标在维吾尔族和汉族乳腺浸润性导管癌的表达差异.方法:收集14例维吾尔族和31例汉族乳腺浸润性导管癌(IDC)外科手术标本,采用免疫组化SP法检测TSP、MVD、erbB4蛋白表达.结果:维、汉族IDC中TSP、MVD阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);erbB4蛋白阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05).结论:erbB4基因可能促进汉族乳腺浸润性导管癌的发生、发展,具有种族特异性.但TSP、MVD表达在汉族和维吾尔族中不具有差异.
作者:陈再蓉;阿米娜·热合曼;吕新全;吐尼沙·牙库甫;吉利力·依明 刊期: 2007年第07期
目的:探讨类风湿关节炎(RA)证候学分布规律.方法:选取符合类风湿性关节炎中西医诊断标准的166例患者作为研究对象,在就诊时或入院3 d内,用四诊合参的方法进行中医辩证分型,收集年龄、性别、病史等一般情况,检测血红蛋白、血小板、血沉.结果:不同证型间患者性别、血红蛋白、血沉分布相同,差异无统计学意义( P>0.05);不同证型患者血小板分布不同,组间两两比较差异有统计学意义(χ2=10.130,P=0.038).结论:RA疾病不断发展,证候相应不断变化、发展,由实转虚.血红蛋白偏低在一定程度上说明RA发病之内因.血瘀的病变贯穿RA证型从实证到虚证演变之始终.
作者:肖明霞;安莉萍 刊期: 2007年第07期
踝关节损伤多见于闪扭、撞跌,临床上以闪扭较常见.踝关节损伤可分为内翻、外翻、内旋、外旋等类型,以内翻型致外侧副韧带及其周围软组织损伤为多见,其主要特征是走路跛行,轻者外踝下方肿胀、压痛,稍重者内外侧均有肿胀、压痛,若韧带完全断裂者,除肿胀、压痛明显外,还可出现皮下淤血、关节功能障碍,韧带完全断裂可在断裂处扪及断裂凹陷[1].
作者:白玉萍;苗建霞;周丽 刊期: 2007年第07期
目的:探讨经胸彩色多普勒超声心动图(CDFI)在房间隔缺损(ASD)封堵治疗中的应用价值.方法:以37例经胸CDFI诊断为房间隔缺损患者按房间隔缺损封堵适应证进行筛选,筛选出23例,术中实时监测封堵器形态、放置位置、有无残余分流;术后即刻及6个月后随访观察并评价封堵疗效.结果:23例房间隔缺损封堵治疗均获得满意治疗效果.21例术中CDFI显示过隔血流完全消失,2例封堵器周边微量残余分流,所有病例术后6个月肺动脉压及房室腔内径明显改善(P<0.05),残余分流消失.结论:彩色多普勒超声心动图在ASD封堵治疗术前筛选、术中监测、即刻疗效评价及术后恢复状况随访评价中有重要的应用价值.
作者:李华;陈晓峰;段建中 刊期: 2007年第07期
目的:探讨腹腔镜下膀胱全切除原位乙状结肠代膀胱手术的方法与治疗效果.方法:对12例浸润性膀胱癌患者采用腹腔镜下全膀胱切除术,前列腺切除或子宫次全切除.经腹壁造口取出切除物,行乙状结肠去带原位新膀胱术.结果:12例手术成功,手术时间5~10 h,平均6.5 h;出血量200~1 000 ml,平均387 ml,代膀胱充盈良好,容量约300 ml,术后4~6周患者恢复控尿功能,无排尿困难及尿失禁.结论:腹腔镜下行膀胱全切除视野清晰,可减少出血,缩短手术时间.
作者:汪清;杨建昆;张宇 刊期: 2007年第07期
目的:探讨金属烤瓷修复体的临床应用效果及降低并发症发生率的方法.方法:将941例共1 088件修复体分为前牙组和后牙组,前牙烤瓷修复体626件,后牙烤瓷修复体462件,对2组修复体疗效及并发症发生情况进行比较分析.结果:前牙组烤瓷修复体成功595件(95.1%),金属烤瓷修复体并发症发生率为4.9%,其中崩瓷和龈炎发生率高(1.4%).后牙组修复体成功430件(93.1%),并发症发生率为6.9%,其中崩瓷发生率高(3%).2组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.14 ,P>0.05).结论:金属烤瓷修复体是较为理想的修复方式.为进一步提高修复成功率,在临床和技工操作中应严格规范操作程序.
作者: 刊期: 2007年第07期
复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)是口腔粘膜病中常见的溃疡类疾病,患病率高达20%左右,居口腔粘膜病的首位[1].
作者:吴小川;罗兰 刊期: 2007年第07期
肾病综合征(简称肾病)是儿科常见病,临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度水肿为特点.该病病程长,易复发,并发症多.
作者:唐云;谢陵 刊期: 2007年第07期
胰腺结核是临床上少见的慢性非特异性感染性疾病,临床表现无特异性,术前诊断比较困难,往往被误诊为胰腺肿瘤或胰腺炎症.随着结核菌耐药性和各种免疫缺陷人群的增多,近年来国外有关胰腺结核的报道有所增加[1,2].
作者:阿合提别克·塔布斯;阿不都斯木·艾沙;杨旭;段永亮 刊期: 2007年第07期
随着内镜技术的发展,纤维胆道镜的临床应用日益广泛.目前胆道镜除了用于临床诊断外,更多的是用于胆道的治疗,尤其是用于胆道结石的取石、胆管狭窄扩张术及支架植入等治疗.我院2004年1月以来对356例胆管结石患者采用纤维胆道镜胆管结石取石术,现将护理体会报道如下.
作者:夏拥军;马金英 刊期: 2007年第07期
目的:探讨后腹腔镜肾切除术的方法与适应证.方法:于2004年5月~2007年2月对肾结石合并重度肾积水39例、肾结核15例、肾癌7例、肾盂癌4例患者行后腹腔镜肾切除术,并对临床效果进行评价.结果:手术均获成功,无严重并发症发生.手术时间1.5~3.0 h,平均2 h;出血10~200 ml,平均78 ml.11例肾恶性肿瘤随访3~9个月,未见肿瘤复发转移.结论:后腹腔镜肾切除术损伤小,住院时间短,病人康复快,适用于多种肾良、恶性疾病.
作者:汪清;张宇;杨建昆;马力克·伊斯哈科夫;王胜军 刊期: 2007年第07期