学术投稿

寰椎椎弓根骨性标志的应用解剖学研究

张华;甘子明;盛伟斌;胡英江

关键词:寰椎, 椎弓根, 骨性标志, 解剖学
摘要:目的:研究寰、枢椎旋转脱位或二者间有较大移位时确定寰椎椎弓相关骨性标志,为术中定位寰椎椎弓根提供解剖学依据.方法:100具寰椎干燥标本,标记寰椎椎弓根轴线(M线),采用游标卡尺和量角器测量M线与寰椎椎弓根上方及内外侧骨性标志的各相关参数,并采用尸体标本进一步验证寰椎椎弓根骨性标志的定位效果.结果:寰椎椎弓根轴线内倾角平均(17.67°±4.21°),进钉点距寰椎后弓后侧皮质与后正中线的交点间距平均(25.00±2.33) mm,距横突外缘平均(22.33±2.77) mm.寰椎上关节突后凸尖较为突出,其下的骨质弧形隆起,经此弧形隆起顶点的垂线与上关节突后凸尖的垂线基本重叠,上关节突后凸尖的垂线与M线在后弓处的重叠率左侧为48%,右侧为65%,其余的垂线均位于M线外(0.89±1.16) mm.出钉点位于M线与侧块前缘相交处的侧块前缘垂线的中点,左右出钉点连线(BB线)与前结节顶点有36%的重叠率,其余前结节顶点大部位于BB线下(3.37±1.80) mm.结论:寰椎后结节中点及上关节突后凸尖下的骨质隆起的顶点可作为寰椎椎弓根螺钉进钉点的准确标志,上关节突后凸尖及横突尖可作为寰椎椎弓根螺钉进钉点的大体标志;沿寰椎椎弓根轴线进钉较为安全,内倾17.67°,仰角变异大,出钉参照寰椎前结节顶点.
新疆医科大学学报杂志相关文献
  • 甘草次酸的结构修饰研究进展

    国内外药学界对甘草的有效成分甘草甜素的苷元--甘草次酸(Glycyrrhetinic acid, GA)进行较深入的研究,发现其具有广泛的生物活性和药理作用,如抗炎[ 1]、抗氧化[ 2]、降血脂[ 3]、抗病毒[ 4]等,尤其是GA的抗炎、抗氧化、降血脂作用能够对抗心血管疾病的主要病理基础--动脉粥样硬化症的3个主要危险因素(高脂血症、脂蛋白氧化及动脉内皮被炎症因子损伤等)[ 5~8].

    作者:木合布力·阿布力孜;马淑燕;闵杰;热娜·卡斯木 刊期: 2007年第02期

  • 逆行小隐静脉-腓肠神经血管筋膜皮瓣修复足踝部缺损

    目的:观察腓肠神经及其皮瓣血供特点,探讨吻合或不吻合小隐静脉的逆行腓肠神经血管筋膜皮瓣修复足踝部缺损的手术方法及临床应用效果.方法: 对8具新鲜尸体(16侧)下肢进行腓肠神经腓动脉营养血管美蓝灌注,标本进行显微解剖,切取皮瓣约5 cm×6 cm~8 cm×16 cm.逆行腓肠神经血管筋膜皮瓣修复21例踝关节开放骨折、脱位并肌腱外露、足跟软组织缺损、跟腱断裂的患者,其中16例不吻合小隐静脉,5例吻合小隐静脉.结果:21例中19例皮瓣完全成活,其中16例未吻合小隐静脉者中,2例部分坏死,3例创面感染病例皮瓣覆盖后,脓性渗出增加,经再次清创后治愈,11例成活.5例吻合小隐静脉者,皮瓣质地优良,皮瓣完全成活,足踝部外形与功能均改善.结论:逆行小隐静脉-腓肠神经血管筋膜皮瓣供区稳定可靠,变异少,不需要牺牲主要血管,且操作简便.皮瓣切取时出现静脉回流障碍时,宜采用吻合小隐静脉的皮瓣修复,是足踝部皮肤软组织缺损的理想方法.

    作者:白合提叶尔·吐尔干;艾合买提·玉素甫;马少林;艾尔肯·日介甫;陈刚 刊期: 2007年第02期

  • 妇科常见三大恶性肿瘤延误诊研究进展

    女性内生殖器恶性肿瘤发展早期临床上常无症状或症状轻微不典型,患者缺乏恶性肿瘤防治知识,对医生羞于启齿,甚至隐瞒病情;医生对恶性肿瘤认识不足,过分信赖诊断仪器的检查结果,均可导致延误诊.除此之外,医疗条件、医疗规范、医疗政策以及临床医生的思维、培训等都是可造成女性内生殖器恶性肿瘤延误诊不可忽视的条件.本文对女性内生殖器常见恶性肿瘤宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌延误诊原因作如下综述.

    作者:车燕妮;李庭芳 刊期: 2007年第02期

  • 血清胆红素水平与冠状动脉病变严重程度相关性分析

    目的:探讨血清胆红素水平与冠状动脉病变严重程度以及血脂水平的相关性.方法: 冠状动脉造影患者92例,冠心病(CHD)患者67例,其中急性心肌梗死(AMI)17例,不稳定型心绞痛(UAP)30例,稳定型心绞痛(SAP)20例;正常对照组25例.采用比色法测定血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)水平;采用酶联免疫吸附法测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)水平.对胆红素水平与冠状动脉狭窄程度、病变支数、病变积分及TC、TG、LDL-C的关系进行分析.结果: CHD患者血清TB及IB水平明显低于对照组(P<0.01),TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05~0.01).血清TB、IB、DB水平与冠状动脉病变支数、病变积分、病变程度及LDL-C呈负相关,与TG、TC无明显相关.结论: 血清胆红素代谢紊乱可能参与了冠心病的发生和发展,其水平在一定程度上与冠状动脉病变的严重性及血脂水平有关.

    作者:陈刚;古孜丽·吾热孜木;刘刚;李国庆;雷建新;戴晓燕;任澎;姚娟;王钊;阿木提·阿不都;穆叶塞·尼加提;米日古丽·阿不都热合曼;阿德尔江·买买提;陈晓阳 刊期: 2007年第02期

  • 58例急性胆源性胰腺炎外科治疗分析

    目的:探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的治疗方法.方法:回顾性分析58例AGP患者的临床资料,轻症急性胆源性胰腺炎(MAGP)46例,急诊后期手术2例,非手术治疗44例;重症急性胆源性胰腺炎(SAGP)12例,均行急诊手术.结果:本组病例均痊愈,无死亡.结论:按照AGP病因、临床表现和分型选择恰当的治疗方法.对伴有化脓性胆管炎和梗阻型SAGP者早期宜行急诊手术,其它类型AGP早期宜非手术治疗,后期治疗胆石病,可以降低病死率,减少并发症的发生.

    作者:尹卫东;雒平胤;尹卫军 刊期: 2007年第02期

  • 坚持科学发展观,努力构建和谐校园

    构建社会主义和谐社会,是中共中央提出的伟大战略部署,高校管理工作者需要关注和思考的问题是为什么要构建和谐校园以及怎样构建和谐校园,研究和回答这些问题对于我们深化对构建社会主义和谐社会和加强党的执政能力建设的认识,进而构建和谐校园,加快教育事业发展都具有十分重要的理论意义和实践意义.

    作者:李斌;王卫国 刊期: 2007年第02期

  • 腔内激光治疗原发性下肢静脉曲张围手术期护理配合

    原发性下肢静脉曲张是我国常见病和多发病,约有10%~15%的成年男性和20%~25%的成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张[1],传统的手术治疗损伤大、切口多,患者卧床时间长、痛苦多、术后易发生并发症.

    作者:吴志英;葛白娟 刊期: 2007年第02期

  • 颞下颌关节内紊乱症关节盘前后界限改变的磁共振定位研究

    目的:确定颞下颌关节内紊乱症(TMJ ID)患者关节盘移位改变的范围,探讨其临床意义.方法: 17例(34个颞下颌关节)TMJ ID患者(病例组),使用 GE Signa ExciteⅡ 1.5T超导型MR扫描仪,采用颞下颌关节MRI表面线圈对病例组双侧颞下颌关节进行斜矢状闭口位、开口位和斜冠状闭口位自旋回波(SE)T-1WI、T-2WI、PDWI扫描,与15例(30个颞下颌关节)正常人(正常对照组)的MR影像进行对比分析.结果: 2组64个关节均获得清晰的MR图像,T-1WI和PDWI图像斜矢状闭口位时,病例组关节盘前缘位于关节结节低点垂直线前约0.42 mm,而正常对照组则位于其前约0.14 mm,2组间差异有统计学意义(P<0.05);病例组关节盘后带与双板区交界处约位于髁状突12点位垂直线14.4°处, 而正常对照组则位于其3.19°处,2组间差异有统计学意义(P<0.05);2组盘分界线角及盘前分界线差异亦有统计学意义(P<0.05).结论: 采用颞下颌关节表面线圈进行MRI扫描能非常清晰地显示关节盘位置、形态及相关组织的结构状态,可准确诊断TMJ ID.TMJ ID患者在斜矢状闭口位时关节盘前后缘均有明显前移,关节盘移位是判断TMJ ID的重要指征.

    作者:夏依扎·卡玛力;阿曼·艾克热木江;贾文霄;巴哈提·哈立亚;古丽沙拉·热西丹 刊期: 2007年第02期

  • 降纤酶对ACI患者血清sCRP的影响及改善神经缺损的作用

    目的:探讨降纤酶对急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(sCRP)水平的影响及其在改善神经功能缺损方面的作用.方法: 46例ACI患者随机分为2组,对照组23例,静脉滴注曲克芦丁注射液,0.6 g/d;治疗组23例,入院后立即给予降纤酶10 IU溶入250 ml生理盐水静脉滴注,1~1.5 h滴完,第3、5天各给予降纤酶5 IU,其他用药同对照组;应用免疫比浊法检测2组治疗前及治疗后第7天、14天的血清sCRP 水平变化,并对神经功能缺损进行评分.结果:2组sCRP水平在治疗后第7天高,随后逐渐降低.治疗组治疗前血清sCRP水平和治疗前、第7天的神经功能缺损总分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后第7天、14天sCRP水平分别为(7.73±2.16) 、(2.92±2.24) mg/L,对照组分别为(10.18±3.16) 、(4.66±2.42) mg/L,治疗组明显低于对照组 (P<0.05~0.01);第14天治疗组神经功能缺损总分为(10.68±4.08)分,明显低于对照组[(16.81±4.86)分](P<0.01).结论: 降纤酶能明显降低ACI患者血清sCRP水平,有利于减轻炎症反应,改善神经功能缺损程度.

    作者:吴秀珍;侯慧 刊期: 2007年第02期

  • 芬太尼联合异丙酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

    人工流产手术给患者造成一定的痛苦,而且由于扩宫、反复吸宫等刺激引起迷走神经兴奋性增高,加上孕妇精神紧张,会导致人工流产综合征的发生[1],因此采取安全有效的麻醉,使手术治疗人性化,显得十分重要.

    作者:李晓兰;王文然;邵华 刊期: 2007年第02期

  • 婴儿气管切开术7例报告

    气管切开术是临床常见的急救手术之一,由于婴幼儿解剖和生理上的特殊性,手术操作比较困难,使手术本身危险性增加,我科自1990年7月以来对7例患儿实行了气管切开手术,现报道如下.

    作者:肖展宏;裴新峰 刊期: 2007年第02期

  • 齐墩果酸新型前体脂质体大鼠小肠吸收实验研究

    目的:考察齐墩果酸新型前体脂质体大鼠小肠吸收情况,探讨制备齐墩果酸新型前体脂质体的可行性.方法:采用新型前体脂质体制备方法制备齐墩果酸前体脂质体,采用大鼠离体外翻肠囊法、高效液相色谱法测定齐墩果酸前体脂质体的大鼠小肠吸收,以齐墩果酸溶液同法考察吸收情况作为对照.结果:齐墩果酸前体脂质体给药后大鼠浆膜侧药物浓度-时间曲线下面积显著大于对照组(P<0.01).结论:齐墩果酸前体脂质体可增加齐墩果酸的大鼠小肠吸收,初步表明齐墩果酸前体脂质体这一剂型的可行性.

    作者:王梅;高晓黎 刊期: 2007年第02期

  • 缺血后适应对再灌注小鼠心肌梗死面积、心肌酶以及血流动力学的影响

    目的:探讨缺血后适应对小鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响,为临床急性心肌缺血事件发生后的心肌保护措施提供可靠的实验依据.方法:成年60只雄性KM小鼠随机分为缺血后适应、I/R、假手术3组,每组20只.后适应组采用开胸手术结扎左冠状动脉缺血45 min,建立急性心肌梗死模型,在完全再灌注早期给予反复短暂再通/闭塞的后适应;I/R组为同期开胸完成I/R,在结扎冠状动脉前后不做任何特殊处理;假手术组开胸不结扎冠状动脉.采用伊文思蓝(Evans blue)和三苯基氯化四氮唑(TTC)染色的方法确定缺血心肌范围[缺血心肌重量(AI)/左室重量(LV)]以及梗死心肌范围[梗死心肌重量(AN)/AI],并测定血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST) 水平以及血流动力学指标主动脉平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)及左心室压力变化大、小速率(dp/dtmax、dp/dtmin).结果:缺血后适应组与I/R组小鼠AI/LV、AN/AI均大于假手术组(P<0.05),缺血后适应组AN/AI明显小于I/ R 组(P<0.05);缺血后适应组血清CK、LDH、AST水平均明显低于I/R组(P<0.05);与I/R组比较,缺血后适应组MAP、LVSP、dp/dtmax、dp/dtmin明显升高而LVEDP明显降低(P<0.05).结论:在恢复冠脉血流的早期施行缺血后适应可以有效地减少小鼠再灌注心肌梗死面积,降低血清心肌酶的水平,并改善心功能的恶化.

    作者:张健发;马依彤;杨毅宁;高晓明;刘芬;向阳 刊期: 2007年第02期

  • 45岁以下子宫内膜癌34例临床分析

    目的:探讨年龄45岁以下的子宫内膜癌患者的临床、病理特点及诊治方法.方法: 对34例年龄45岁以下的子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析.10例行全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫术,23例行(次)广泛子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫术,1例未行手术,29例同时辅以放、化疗.对≤35岁、36~45岁患者的临床病理特征进行比较.结果:31例平均随访6个月~10年,3例失访,5例≤35岁患者中2例死亡,1例复发,26例36~45岁患者中有8例死亡,2例复发.≤35岁者和36~45岁者在临床分期、细胞分化、病理类型及肌层浸润深度方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论: 年龄45岁以下的子宫内膜癌患者临床期别较早,病理类型主要为子宫内膜样癌,35岁以下者预后较好.分段诊刮是诊断内膜癌的有效方法.治疗以手术为主,对有高危因素者辅以放、化疗.

    作者:邓朝红 刊期: 2007年第02期

  • 糖脂益片质量标准的研究

    目的:建立糖脂益片的质量标准.方法:采用薄层色谱法定性鉴别糖脂益片中黄芪、黄连、山楂,采用高效液相色谱法(HPLC)测定糖脂益片中盐酸小檗碱含量.结果:薄层色谱法可检出黄芪、黄连、山楂,盐酸小檗碱在0.006 24~0.031 20 mg/ml浓度范围内线性关系良好,r=0.999 2,平均加样回收率为98.89%.结论:薄层色谱鉴别方法和HPLC法简便,易于操作,重现性好,结果稳定,可有效控制糖脂益片的质量.

    作者:韩荣;薛洁;张海英 刊期: 2007年第02期

  • 男性乳腺发育症的钼靶X线诊断

    男性乳腺发育症是指男性一侧或两侧乳房呈女性样发育,肥大,有时有乳汁样的分泌物,临床上少见,有关其钼靶X线摄影和诊断的报道较少.本文对我院2001~2006年乳腺钼靶X线摄影检查发现的16例男性乳腺发育症患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.

    作者:邵华;贾文霄;姜磊;马华;韩菁 刊期: 2007年第02期

  • 试论高校人力资源管理中的激励问题

    高校要想获得持续发展,关键的是必须吸引并留住更多具有丰富人力资本并且是学科建设需要的人才,但是人力资本根本的特性是可以激励,而不可以强迫,其特性决定了人力资本管理的核心理念只能是有效激励.

    作者:蒋金兰;胡婷 刊期: 2007年第02期

  • 肝脏超声造影方法及在肿瘤诊断中的应用

    许多病变组织和正常组织的声学特性相似而灰阶图像无法辨别显示,多普勒受信噪比的影响不易探测到小血管和低流量的血流信号.近些年来声学造影剂及其成像技术的研发对现代超声诊断学的发展起到了重要的推动作用,本文对肝脏超声造影方法及其在肿瘤诊断中的应用做如下综述.

    作者:郭晓枫;姚兰辉 刊期: 2007年第02期

  • CT与X线检查在胸壁病变诊断中的应用

    常规X线与CT检查是诊断胸壁疾患的主要影像学检查方法,可评估胸壁病变的形态变化,有助于临床选择治疗方案.我科对20例胸壁病变患者分别采用X线和CT检查,比较2种方法对胸壁病变的诊断率,为临床合理选用X线和CT检查方法提供依据.

    作者:刘星博;余远新 刊期: 2007年第02期

  • 老年肺心病伴心肌梗死54例分析

    慢性肺源性心脏病(肺心病)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)均为老年人常见疾病,急性心肌梗死(AMI)是冠心病的一种严重临床表现类型.

    作者:白婷迪娜;刘孟庄;早然·库尔班 刊期: 2007年第02期

新疆医科大学学报杂志

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