学术投稿

上腔静脉置换术中上下腔静脉体外转流的临床应用

刘亚华;杨峰;钟唯一

关键词:上腔静脉置换术, 上下腔静脉, 体外转流, 人造血管置换, 上纵隔肿瘤, 腔静脉阻断, 肿瘤切除, 晚期肺癌, 压力, 患者, 灌注, 大脑
摘要:上纵隔肿瘤和晚期肺癌合并上腔静脉综合征患者行肿瘤切除和上腔静脉切除人造血管置换时,减轻上腔静脉阻断期间上腔静脉的压力 是保持大脑良好灌注的关键[1].
新疆医科大学学报杂志相关文献
  • 预科汉语多媒体教学模式的思考与研究

    计算机能综合处理图像、文本、音频、视频等多种媒体信息,使多种信息建立逻辑连接,集成为一个系统并具有交互性.计算机这种能综合处理声、文、图信息并具有集成性和交互性的功能,就是我们常说的多媒体技术.

    作者:钟洁 刊期: 2007年第02期

  • 逆行小隐静脉-腓肠神经血管筋膜皮瓣修复足踝部缺损

    目的:观察腓肠神经及其皮瓣血供特点,探讨吻合或不吻合小隐静脉的逆行腓肠神经血管筋膜皮瓣修复足踝部缺损的手术方法及临床应用效果.方法: 对8具新鲜尸体(16侧)下肢进行腓肠神经腓动脉营养血管美蓝灌注,标本进行显微解剖,切取皮瓣约5 cm×6 cm~8 cm×16 cm.逆行腓肠神经血管筋膜皮瓣修复21例踝关节开放骨折、脱位并肌腱外露、足跟软组织缺损、跟腱断裂的患者,其中16例不吻合小隐静脉,5例吻合小隐静脉.结果:21例中19例皮瓣完全成活,其中16例未吻合小隐静脉者中,2例部分坏死,3例创面感染病例皮瓣覆盖后,脓性渗出增加,经再次清创后治愈,11例成活.5例吻合小隐静脉者,皮瓣质地优良,皮瓣完全成活,足踝部外形与功能均改善.结论:逆行小隐静脉-腓肠神经血管筋膜皮瓣供区稳定可靠,变异少,不需要牺牲主要血管,且操作简便.皮瓣切取时出现静脉回流障碍时,宜采用吻合小隐静脉的皮瓣修复,是足踝部皮肤软组织缺损的理想方法.

    作者:白合提叶尔·吐尔干;艾合买提·玉素甫;马少林;艾尔肯·日介甫;陈刚 刊期: 2007年第02期

  • 人类8型疱疹病毒小衣壳蛋白ORF65基因的原核表达及其生物信息学分析

    目的:构建人类8型疱疹病毒(HHV-8)小衣壳蛋白(ORF65)基因重组原核表达质粒并诱导表达,获得其重组融合蛋白.方法:软件设计引物,在引物两端添加特异性酶切位点,以pGEM-Teasy/ORF65为模板,PCR扩增基因序列,克隆入原核表达载体pET-41a中,构建原核表达质粒pET41a-ORF65,转化大肠杆菌(E.coli) DH5x,经酶切、测序鉴定其插入序列的正确性,转入E.coli BL21(DE3),并诱导表达,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)方法以及序列分析软件DNAMAN 5.0、Vector NTI Suite 6、Primer Primier 5对表达蛋白进行生物信息学分析.结果:测序结果表明所构建pET41a-ORF65原核表达质粒连接正确,SDS-PAGE表明ORF65基因获得成功表达,生物信息学分析显示该蛋白含有1个N 糖基化位点,2个蛋白激酶C磷酸化位点,4个胆碱激酶Ⅱ磷酸化位点,4个N 肉豆蔻酰化位点,1个酰胺化位点.BlastP数据库的相似性检索发现有与之有较高同源性的蛋白.结论:成功表达HHV-8病毒小衣壳蛋白ORF65,该蛋白与疱疹病毒衣壳蛋白的同源性较高,是疱疹病毒衣壳蛋白家族中的一员.

    作者:热依汗·谢以提;克迪亚;阿斯哈尔;王星;何方平;温浩;何斌 刊期: 2007年第02期

  • 上腔静脉置换术中上下腔静脉体外转流的临床应用

    上纵隔肿瘤和晚期肺癌合并上腔静脉综合征患者行肿瘤切除和上腔静脉切除人造血管置换时,减轻上腔静脉阻断期间上腔静脉的压力 是保持大脑良好灌注的关键[1].

    作者:刘亚华;杨峰;钟唯一 刊期: 2007年第02期

  • 颞下颌关节内紊乱症关节盘前后界限改变的磁共振定位研究

    目的:确定颞下颌关节内紊乱症(TMJ ID)患者关节盘移位改变的范围,探讨其临床意义.方法: 17例(34个颞下颌关节)TMJ ID患者(病例组),使用 GE Signa ExciteⅡ 1.5T超导型MR扫描仪,采用颞下颌关节MRI表面线圈对病例组双侧颞下颌关节进行斜矢状闭口位、开口位和斜冠状闭口位自旋回波(SE)T-1WI、T-2WI、PDWI扫描,与15例(30个颞下颌关节)正常人(正常对照组)的MR影像进行对比分析.结果: 2组64个关节均获得清晰的MR图像,T-1WI和PDWI图像斜矢状闭口位时,病例组关节盘前缘位于关节结节低点垂直线前约0.42 mm,而正常对照组则位于其前约0.14 mm,2组间差异有统计学意义(P<0.05);病例组关节盘后带与双板区交界处约位于髁状突12点位垂直线14.4°处, 而正常对照组则位于其3.19°处,2组间差异有统计学意义(P<0.05);2组盘分界线角及盘前分界线差异亦有统计学意义(P<0.05).结论: 采用颞下颌关节表面线圈进行MRI扫描能非常清晰地显示关节盘位置、形态及相关组织的结构状态,可准确诊断TMJ ID.TMJ ID患者在斜矢状闭口位时关节盘前后缘均有明显前移,关节盘移位是判断TMJ ID的重要指征.

    作者:夏依扎·卡玛力;阿曼·艾克热木江;贾文霄;巴哈提·哈立亚;古丽沙拉·热西丹 刊期: 2007年第02期

  • 肝缺血/再灌注损伤与高胆红素血症关系的研究

    目的:探讨大鼠肝缺血/再灌注(I/R)损伤致高胆红素血症发生的可能机制.方法:健康Wistar大鼠48只随机分为对照组、缺血30 min组(I组)、缺血30 min即刻再灌注组(I/R组)及I/R 1、2、4 h组共6组,每组8只,测定各组肝组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的含量及髓过氧化物酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XO)、丙二醛(MDA)的活性和血清总胆红素(TB)、结合胆红素(CB)、非结合胆红素(UCB)、总胆汁酸(TBA)的含量,并对各组各项指标进行比较.结果:肝组织TNF-α、IL-6含量及MPO、XO、MDA的活性和血清TB、CB、UCB、TBA的含量随着I/R时间的延长而有逐渐升高和增强的趋势.与对照组、I组相比,I/R及I/R1、2、4 h组各指标均明显升高和增强,差异有统计学意义(P<0.05);I/R1、2、4 h组亦明显高于I/R组(P<0.05).经相关性分析,TNF-α与IL-6、MPO、XO、MDA,MDA与TB、 CB、 UCB、 TBA呈正相关.结论:肝I/R损伤可引起肝细胞XO活化,中性粒细胞浸润,释放的氧自由基及产生的TNF-α和IL-6可能参与了肝细胞损伤的发生机制,并导致高胆红素血症的发生.

    作者:吴秀玲;王红梅;卞文安;孙湛;马小娟 刊期: 2007年第02期

  • 拓扑替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

    目的:分析拓扑替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:36例晚期非小细胞肺癌患者每天给予拓扑替康2 mg静滴,连续4~6 d,第1天加用顺铂70 mg/m2,21 d为一周期,评价患者症状改善情况和1、2年生存率及药物毒副反应.结果: 36例患者完全缓解 1例,部分缓解13例,总有效率达38.9%.除2例尚存活外,34例已死亡,存活3~28个月,平均16~21个月,1、2年生存率分别为47.2%、13.9%.毒副反应的发生率为69.4%,其中胃肠道反应占44.4%,白细胞下降占41.7%.结论: 拓扑替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,毒副反应可以耐受.

    作者:焦克岗;戴月梅;孙峰 刊期: 2007年第02期

  • 谈预科汉语教学教案的编写

    课堂教学是预科汉语教学的基本形式,课堂教学的效果和质量直接关系学生所学知识和言语能力的提高,而要充分发挥课堂教学的作用,达到教学所预期的目的,教师的备课是否认真、周详起着至关重要的作用.

    作者:郑彩霞 刊期: 2007年第02期

  • 钼靶X线检查在以钙化为唯一征象的乳腺癌诊断中的价值

    目的:探讨钼靶X线检查在以簇状微小钙化为唯一征象的乳腺癌诊断中的意义.方法: 34例乳腺病变患者先行钙化灶钼靶立体定位, 细针穿刺注射美蓝染色, 手术切除染色区域,切除标本取材,作冰冻切片及蜡片的病理诊断, 比较良、恶性病变钙化的范围、单位面积(cm2)内钙化的数量以及钙化的形态、大小、分布,短期随访钙化数量的变化.结果:34例患者中乳腺癌18例,其中导管原位癌6例,早期浸润性癌4例,局部浸润性癌8例;良性乳腺病变16例.单位面积内钙化的数量:乳腺癌中83.33%>20颗,良性病变中68.75%≤20颗;钙化类型:66.67%恶性病变为混合型,68.75%良性病变为细沙型;44.44%乳腺癌钙化的同时伴有导管分布,良性病变的钙化不伴导管分布;8例进行随访,4例钙化数量增多者均为乳腺癌,2例钙化数量减少者均为良性病变,2例钙化数量不变者,乳腺癌、良性病变各1例.结论:混合型簇状钙化、簇状钙化同时伴有导管分布、单位面积内钙化的数量大于20颗、短期内钙化数量增多,是乳腺癌的特征性钙化征象.

    作者:黎星;伍尧泮;汪湍;刘艳;李鸿涛 刊期: 2007年第02期

  • 腔内激光治疗原发性下肢静脉曲张围手术期护理配合

    原发性下肢静脉曲张是我国常见病和多发病,约有10%~15%的成年男性和20%~25%的成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张[1],传统的手术治疗损伤大、切口多,患者卧床时间长、痛苦多、术后易发生并发症.

    作者:吴志英;葛白娟 刊期: 2007年第02期

  • 新疆地区487例肿瘤患者HIV血清流行病学调查分析

    目的:了解新疆地区肿瘤患者艾滋病病毒(HIV)感染情况.方法:随机收集新疆地区487例肿瘤患者血清,盲法检测HIV抗体,HIV(+)者行蛋白印迹(Western-blot)确诊试验,对HIV(+)的肿瘤患者分别从病种、年龄、性别、族别、吸毒史、地域、临床诊断等方面进行分析.结果:487例肿瘤患者中检出HIV(+)14例,检出率2.88%,其中维吾尔族、汉族HIV(+)检出率分别为3.64%(12/330)和1.27%(2/157),男性、女性HIV(+)分别为4.07%(7/172)、2.22%(7/315),女性7例中4例为宫颈癌患者.结论:新疆地区普通人群HIV传播以性传播为主要途径.

    作者:何方平;王星;张跃新;张朝霞;林仁勇;卢晓梅;何斌;温浩 刊期: 2007年第02期

  • 妇科腹腔镜手术467例临床分析

    目的:探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症.方法:回顾性分析467例妇科腹腔镜手术患者的临床资料.467例患者均行腹腔镜手术,卵巢囊肿剥除术和附件切除术214例,子宫肌瘤剜除术58例,子宫切除术185例,广泛全子宫切除术+盆腔淋巴清扫术10例,分析不同术式手术相关指标及术后并发症的发生率.结果:腹腔镜手术占同期妇科手术的比例逐渐升高.广泛全子宫+盆腔淋巴结清扫术患者手术时间、出血量、术后住院时间均明显高于其它术式患者(P<0.05),不同术式患者术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜手术并发症发生率为0.64%(3/467例) .结论:腹腔镜手术指征拓宽,手术并发症的发生率降低,合理把握手术适应证,可发挥腹腔镜技术在肿瘤专科医院的优势.

    作者:刘开江;唐杰;刘青;李庭芳 刊期: 2007年第02期

  • HPLC法测定蔷薇红景天抗冠心病有效部位中rosiridin的含量

    目的:建立蔷薇红景天抗冠心病有效部位中rosiridin含量的高效液相色谱(HPLC)检测方法.方法: 采用HPLC法检测蔷薇红景天抗冠心病有效部位中rosiridin的含量, kromasil ODS C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(35∶65),流速0.8 ml/min,检测波长210 nm,柱温35℃.结果:蔷薇红景天抗冠心病有效部位中rosiridin的线性范围为5.5~550 μg/ml(r=0.999 6),平均回收率(n=9)为98.5%,RSD=1.3%.结论: HPLC法简便、准确、重复性好,可为蔷薇红景天抗冠心病有效部位的质量控制提供一定的依据.

    作者:马桂芝;孙殿甲;李军 刊期: 2007年第02期

  • 人类8型疱疹病毒K8.1N基因编码包膜糖蛋白的原核表达及其抗原特异性分析

    目的:制备人类8型疱疹病毒(HHV-8) K8.1N基因编码包膜糖蛋白的原核表达融合蛋白,并鉴定其抗原特异性.方法: 将重组质粒pET41a-K8.1N 转化大肠杆菌BL21感受态细胞, 异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导表达谷胱甘肽S转移酶(GST)/K8.1N融合蛋白,经Glutathione Sepharose 4B亲和层析柱纯化.采用Western blot 法观察GST/K8.1N融合蛋白(作为抗原)与新疆地区、法国卡波西肉瘤(KS)患者血清以及四川健康儿童血清的血清学反应.结果: IPTG诱导后的菌体裂解蛋白,经12%聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)后,显示有一个46kD的融合蛋白表达,经Western blot 法鉴定此融合蛋白能被KS患者血清特异性地识别, 新疆地区KS患者血清检出率为78.6%,法国KS为12.0%,四川健康儿童血清无一例与GST/K8.1N融合蛋白发生反应.结论:HHV-8包膜糖蛋白编码基因在大肠杆菌BL21中获得正确表达,并与KS患者血清具有特异识别性.

    作者:赵淑君;何方平;王星;陈晓;何斌;温浩 刊期: 2007年第02期

  • 手用镍钛器械ProTaper根管预备系统的根管预备效果分析

    目的:评价手用镍钛器械ProTaper根管预备系统的根管预备效果和近期疗效.方法:将60例牙髓病患者随机分为镍钛锉组与K形锉组,每组30例,分别采用手用镍钛器械ProTaper根管预备系统和传统K形锉进行根管预备,采用冷牙胶侧方加压充填技术进行一次性根管充填,临床观察比较2组的根管预备时间、预备质量和近期效果.结果:手用镍钛器械ProTaper根管预备系统预备时间平均为2.9 min,明显较传统K形锉时间(10.2 min)缩短(P<0.05),镍钛锉组与K形锉组术后疼痛发生率分别为6.67%、3.33%,差异无统计学意义(P>0.05).镍钛锉组成功26例,进步4例;K形锉组成功28例,进步2例.结论:手用镍钛器械ProTaper根管预备系统可以快速、简便地完成根管预备,临床近期疗效好.

    作者:吴佩玲;阮晓慧;张蕾 刊期: 2007年第02期

  • CT与X线检查在胸壁病变诊断中的应用

    常规X线与CT检查是诊断胸壁疾患的主要影像学检查方法,可评估胸壁病变的形态变化,有助于临床选择治疗方案.我科对20例胸壁病变患者分别采用X线和CT检查,比较2种方法对胸壁病变的诊断率,为临床合理选用X线和CT检查方法提供依据.

    作者:刘星博;余远新 刊期: 2007年第02期

  • 缺血后适应对再灌注小鼠心肌梗死面积、心肌酶以及血流动力学的影响

    目的:探讨缺血后适应对小鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响,为临床急性心肌缺血事件发生后的心肌保护措施提供可靠的实验依据.方法:成年60只雄性KM小鼠随机分为缺血后适应、I/R、假手术3组,每组20只.后适应组采用开胸手术结扎左冠状动脉缺血45 min,建立急性心肌梗死模型,在完全再灌注早期给予反复短暂再通/闭塞的后适应;I/R组为同期开胸完成I/R,在结扎冠状动脉前后不做任何特殊处理;假手术组开胸不结扎冠状动脉.采用伊文思蓝(Evans blue)和三苯基氯化四氮唑(TTC)染色的方法确定缺血心肌范围[缺血心肌重量(AI)/左室重量(LV)]以及梗死心肌范围[梗死心肌重量(AN)/AI],并测定血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST) 水平以及血流动力学指标主动脉平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)及左心室压力变化大、小速率(dp/dtmax、dp/dtmin).结果:缺血后适应组与I/R组小鼠AI/LV、AN/AI均大于假手术组(P<0.05),缺血后适应组AN/AI明显小于I/ R 组(P<0.05);缺血后适应组血清CK、LDH、AST水平均明显低于I/R组(P<0.05);与I/R组比较,缺血后适应组MAP、LVSP、dp/dtmax、dp/dtmin明显升高而LVEDP明显降低(P<0.05).结论:在恢复冠脉血流的早期施行缺血后适应可以有效地减少小鼠再灌注心肌梗死面积,降低血清心肌酶的水平,并改善心功能的恶化.

    作者:张健发;马依彤;杨毅宁;高晓明;刘芬;向阳 刊期: 2007年第02期

  • 婴儿气管切开术7例报告

    气管切开术是临床常见的急救手术之一,由于婴幼儿解剖和生理上的特殊性,手术操作比较困难,使手术本身危险性增加,我科自1990年7月以来对7例患儿实行了气管切开手术,现报道如下.

    作者:肖展宏;裴新峰 刊期: 2007年第02期

  • 糖脂益片质量标准的研究

    目的:建立糖脂益片的质量标准.方法:采用薄层色谱法定性鉴别糖脂益片中黄芪、黄连、山楂,采用高效液相色谱法(HPLC)测定糖脂益片中盐酸小檗碱含量.结果:薄层色谱法可检出黄芪、黄连、山楂,盐酸小檗碱在0.006 24~0.031 20 mg/ml浓度范围内线性关系良好,r=0.999 2,平均加样回收率为98.89%.结论:薄层色谱鉴别方法和HPLC法简便,易于操作,重现性好,结果稳定,可有效控制糖脂益片的质量.

    作者:韩荣;薛洁;张海英 刊期: 2007年第02期

  • 坚持科学发展观,努力构建和谐校园

    构建社会主义和谐社会,是中共中央提出的伟大战略部署,高校管理工作者需要关注和思考的问题是为什么要构建和谐校园以及怎样构建和谐校园,研究和回答这些问题对于我们深化对构建社会主义和谐社会和加强党的执政能力建设的认识,进而构建和谐校园,加快教育事业发展都具有十分重要的理论意义和实践意义.

    作者:李斌;王卫国 刊期: 2007年第02期

新疆医科大学学报杂志

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主管:新疆医科大学

主办:新疆医科大学