学术投稿

112例椎基底动脉供血不足TCD结果分析

刘培琴;祁绍祥;唐孝龙;玛依热·吾买尔

关键词:椎基底, 动脉供血不足, 缺血性脑血管病, 经颅彩色多普勒, 血管成像技术, 核磁血管成像, 现报道如下, 脑血管造影, 常见症状, 诊断手段, 临床, 可重复性, 价格, 发作时间, 无创性, 无创伤, 特异性, 老年人, 创伤性, 眩晕
摘要:椎-基底动脉供血不足(Vertebro-basilar artery insufficiency,VBI)所致的眩晕是临床缺血性脑血管病的一种常见症状,其临床发作时间短,症状消失快,且无特异性,常以老年人多发.直接的诊断手段为脑血管造影,该技术有创伤性且费用昂贵,CT血管成像技术(CTA)、核磁血管成像(MRA)虽无创伤但价格偏高,一般病人不易接受,而经颅彩色多普勒(TCD)能直接对脑m流速度进行探测,其具有无创性、可重复性,价格低廉的优点,已广泛用于VBI的诊断.本文对我院2005年7月~2007年3月收治的112例VBI患者的TCD结果进行分析,现报道如下.
新疆医科大学学报杂志相关文献
  • 两种不同容量罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

    目的:比较不同容量罗哌卡因在肌间沟臂丛神经阻滞中的效果和并发症发生情况.方法:将36例实施肌间沟臂丛神经阻滞术择期行上肢手术的病人随机分为A、B组,每组18例.分别接受0.375%罗哌卡因40 ml和0.375%罗哌卡因30 ml.麻醉实施后,观察并记录尺神经、正中神经、桡神经支配区域感觉阻滞(针刺法)的起效时间和阻滞的完善时间、运动阻滞程度(James评分)、镇痛的持续时间和并发症发生情况.结果:A、B组受试者感觉阻滞的起效时间分别为(2.01±1.09)min、(1.93±1.22)min;感觉阻滞完善时间分别为(9.05±3.58)min、(9.55±3.51)min;运动阻滞完善时间分别为(14.7±4.3)min、(14.9±4.2)min;2组镇痛持续时间差异无统计学意义;霍纳综合征发生率分别为22.2%、5.6%,未发生其它并发症.结论:罗哌卡因30 ml是成人肌间沟臂丛神经阻滞的合适容量.

    作者:马冬梅;刘伟;郑宏 刊期: 2008年第10期

  • 甲沟成形术治疗重度嵌甲症154例临床分析

    目的:探讨甲沟成形术治疗重度嵌甲症的临床疗效,提高嵌甲症的临床治愈率.方法:对154例重度足(足母)嵌甲症患者采用甲沟成形术进行治疗,从外形是否光滑、甲沟有无加深、有无疼痛、有无炎症等方面对术后疗效进行评价.结果:患者154例均获得随访,随访时间短8个月,长5年,重建甲沟形态良好,甲沟无加深、疼痛及炎症,效果较满意.结论:甲沟成形术是针对嵌甲症病理改变所进行的手术设计,可矫正足(足母)嵌甲症的解剖病变,疗效明显,值得推广.

    作者:买买提明·赛依提;阿不来提·阿不拉;艾合买提江·玉素甫 刊期: 2008年第10期

  • VEGF反义寡核苷酸抑制胆囊癌生长增殖和凋亡的体外实验研究

    目的:探讨VEGF反义寡核苷酸转染对人胆囊癌GBC-SD细胞生长、增殖和凋亡的影响.方法:运用Oligofectamine介导VEGF反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotides,ASODN)和错义寡核苷酸(Scrambled Oligodeoxynucleotide,SODN)转染人胆囊癌(GBC-SD)细胞.采用MTT法测定转染后各组细胞的生长曲线及抑制率,流式细胞术检测转染后不同时间各组细胞凋亡情况.结果:SODN组、SODN+Oligofectamine组对GBC-SD细胞生长无显著影响(P>>0.05),ASODN组及ASODN+Oligofectamine组则能显著抑制GBC-SD细胞生长(P<0.05),且ASODN+Oligofectamine组对GBC-SD细胞生长增殖抑制作用较ASODN组更为强(P <0.05).流式细胞术检测结果发现ASODN+Oligofectamine组能促进GBC-SD细胞凋亡(P<0.05).结论:VEGFASODN转染能抑制胆囊癌GBC-SD细胞生长和增殖,Oligofectamine介导能明显增强VEGF ASODN的抑制作用;Oligofectamine介导VEGF反义寡核苷酸转染能促进胆囊癌GBC-SD细胞的凋亡.

    作者:李海军;毛拉艾沙·买买提;庞作良 刊期: 2008年第10期

  • 520例老年骨科患者围手术期风险因素相关性分析

    目的:探讨老年骨科患者围手术期术前合并疾病与术后结局的相关性.方法:选择2003年1月~2006年9月收治的520例65岁以上老年骨科患者,对其年龄、族别、手术方式、麻醉方式以及术前合并疾病对术后严重结局的影响进行Logistic多元逐步回归分析.结果:520例术后死亡4例(0.77%),其中合并内科疾病者280例的病死率为1.43%(4/280).年龄、族别、麻醉方式不是危险因素,手术方式中关节置换为危险因素,术前合并疾病中肾功能不全、心功能不全、肺部感染、低蛋白血症、脑梗塞及肺心病与手术后严重结局明显相关.结论:肾功能不全、心功能不全、肺部感染、低蛋白血症、脑梗塞及肺心病是术后产生严重结局的危险因素.

    作者:徐江波;袁宏;赵喜滨;王浩;瓦力斯;孙俊刚 刊期: 2008年第10期

  • 游离空肠移植术重建下咽及颈部食管动物实验研究

    目的:探讨游离空肠移植术重建下咽及颈部食管的临床应用.方法:选用10条比格犬(Beagle)行游离空肠移植下咽颈部食管重建术,术中以空肠血管与甲状腺前动脉及颈外静脉行端一侧、端一端吻合,空肠移植颈部食管重建.结果:6条实验犬手术成功,存活4周以上并能够正常饮食,术后移植空肠血供良好.结论:游离空肠移植技术可以重建颈部组织缺损,且并发症少,符合正常生理要求,比格犬的特殊的实验价值在游离空肠移植术中有重要的临床意义.

    作者:亚力坤·亚生;阿依恒·曲库尔汗;尼力帕尔·阿力木 刊期: 2008年第10期

  • 新疆维、汉妇女宫颈癌与人类乳头瘤病毒的关系研究

    目的:探讨新疆地区维吾尔族、汉族妇女宫颈癌发病率不同的原因中是否有人类乳头瘤病毒(HPV)感染型别特点的影响因素.方法:采用导流杂交基因芯片技术检测200例维吾尔族和200例汉族宫颈癌患者21种HPV亚型感染的分布情况.结果:(1)维吾尔族宫颈癌中HPV高危亚型的排序是HPV16、HPV58、HPV18、HPV52和HPV31;汉族宫颈癌的排序是HPV16、HPV31、HPV58、HPV18和HPV52.HPV58、HPV31分别在维吾尔族、汉族宫颈癌中占第二位,是维吾尔族、汉族宫官颈癌除HPV16之外较易感染的类型.(2)维吾尔族宫颈癌组织中多重感染者43例,占HPV阳性患者的21.83%;汉族宫颈癌组织中多重感染者27例,占HPV阳性患者的13.78%,两者比较差异有统计学意义.(3)HPV高危亚型感染频率在维吾尔族、汉族宫颈癌中不同.维吾尔族宫颈癌HPV16、HPV58、HPV18、HPV52在HPV阳性的宫颈癌中占的比例分别为65.88%、8.63%、7.06%和2.75%.汉族宫颈癌HPV16、HPV31、HPV58、HPV18在HPV阳性的宫颈癌中占的比例分别为66.81%、6.90%、4.74%和3.88%.结论:维吾尔族、汉族宫颈癌的HPV感染谱不同;维吾尔族宫颈癌患者有较多的HPV高危亚型多重感染,维吾尔族妇女感染上HPV后更容易发展成子宫颈癌.

    作者:刘开江;赵莉;刘继文;赵峰;马晓梅 刊期: 2008年第10期

  • 关于洁净手术室的设计理念及管理模式的探讨

    随着我国医疗事业的快速发展,并逐步和国际接轨.各项高新技术也正快速进入医院的各个领域.洁净手术室起源于60年代的欧洲国家,90年代进入我国,1995年以后在国内使用达到高峰,目前洁净手术室已普遍使用.

    作者:邵丽;王惠琴;刘丽 刊期: 2008年第10期

  • 新疆米东区回族高血压人群高血压知晓、治疗和控制现况研究

    目的:了解米东区回族人群高血压的流行病学特征及知晓、治疗和控制情况.方法:采用整群随机抽样调查的方法,对米东区回族与汉族人群进行高血压流行病学调查.对调查对象进行血压测量和相关资料的收集.结果:米东区回族人群高血压患病率为31.95%,汉族高血压患病率为26.91%(P<0.05);回族高血压患者的知晓率为64.44%,治疗率为57.78%.控制率为10.37%;汉族高血压患者的知晓率为58.37%,治疗率为49.81%,控制率为15.18%,回族女性知晓率、治疗率显著高于回族男性,汉族女性.结论:回族高血压患病率较高,高血压的知晓率、治疗率、控制率也有所提高.

    作者:贺建英;徐新娟;李秀玲 刊期: 2008年第10期

  • 胶质瘤和脑转移瘤磁共振波谱分析研究

    目的:探讨多体素氢质子磁共振波谱1HMRS在胶质瘤和脑转移瘤中的不同表现及临床应用价值.方法:使用GE Signa Excite Ⅱ 1.5T超导MR扫描仪对33例经手术活检病理确诊或临床诊断为脑肿瘤的患者(胶质瘤22例,转移瘤11例)进行常规MRI平扫和增强扫描,并在肿瘤大层面设置感兴趣区,行多体素氢质子波谱成像,测量肿瘤组织强化区、瘤周T2WI上高信号区及对侧相应部位正常区主要代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱(Choline-containing compounds,Cho)、肌酸(Creatine and phosphocreatine)浓度,计算Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值.结果:胶质瘤的异常强化区、瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为3.181±2.314、0.414±0.282、1.049±0.712;2.088±1.592、0.727±0.527、1.217±0.708.转移瘤的异常强化区、瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为3.210±1.342、0.635±0.209、1.311±0.495;1.331±0.425、1.146±0.330、1.768±0.700.胶质瘤异常强化区及瘤周水肿区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值均有统计学意义(P<0.05);转移瘤异常强化区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值差异均有统计学意义(P<0.05).转移瘤异常强化区与瘤周水肿区比较,Cho/Cr、NAA/Cho值差异有统计学意义(P<0.05).胶质瘤和转移瘤异常强化区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值差异无统计学意义;胶质瘤和转移瘤瘤周水肿区的NAA/Cho、NAA/Cr值差异有统计学意义(P<0.05).结论:多体素1HMRS检查对胶质瘤和脑转移瘤的诊断、鉴别诊断有一定的临床价值.

    作者:依巴努·阿不都热合曼;王俭;陈宏 刊期: 2008年第10期

  • 1136例房颤患者INR监测分析

    目的:了解心房颤动(房颤)患者不同国际标准化率(INR)水平对房颤治疗的指导意义.方法:对2001~2006年新疆医科大学第一附属医院诊断的心房颤动患者的住院病历进行回顾性分析和统计.结果:(1)共入选1 136例,平均年龄61岁,男女比为1.39:1.汉族与少数民族患者房颤类型、年龄及脑卒中发生情况差异均有统计学意义.(2)脑卒中发生率为16.5%,其与性别无显著相关,而与房颤类型密切相关.(3)70.3%患者接受抗血栓治疗,其中抗血小板治疗者占30.7%,长期抗凝治疗者占20.3%,二者合用者占14.2%.抗凝及抗凝联合抗血小板治疗者的脑卒中发生率均明显降低,抗血小板治疗与未治疗者脑卒中发生率比较差别无统计学意义.结论:汉族与少数民族房颤患者在防治过程中应区别对待,以抗血小板治疗为主.

    作者:伊惠霞;侯月梅;王青丽 刊期: 2008年第10期

  • 小儿漏斗胸矫形术的护理干预

    小儿漏斗胸是一种先天性胸壁畸形,是由于胸骨和肋骨发育不良,膈中心腱牵拉胸骨向内向后凹陷而引起的常见的胸部发育畸形,占小儿胸壁畸形的90%.随着年龄增长,胸骨凹陷更为明显,纵隔和胸腔内器官受压,病人易患上呼吸道感染,出现心悸、胸痛、胸闷、活动耐量受限等,严重影响患者的生活质量[1].

    作者:常海霞;朱枣兰;李宁 刊期: 2008年第10期

  • 人胰腺癌荷瘤裸鼠异位模型建立

    目的:用人体胰腺癌细胞株,建立人胰腺癌荷瘤裸鼠异位模型.方珐:裸鼠在SPF洁净环境下饲养,将4×106人胰腺癌细胞株SW1990肿瘤细胞悬液0.2 ml注射于裸鼠背部皮下,建立肿瘤模型.结果:肿瘤细胞移植成功率为90%(54/60),生长迅速,移植瘤灰白色,质硬.组织学检查符合胰腺低分化腺癌.结论:异位裸鼠人胰腺癌移植瘤模型易复制,时间短,成功率高,为胰腺癌体内研究提供了理想的动物模型.

    作者:陈启龙;孙卫红;陈占峰 刊期: 2008年第10期

  • 人卵巢组织移植的研究进展

    随着低温生物学的发展,借助卵巢组织移植使女性保存其女性生殖内分泌功能,而解决其相关疾病问题成为可能,现就其现状作一综述.

    作者:张英姿;张建龙 刊期: 2008年第10期

  • 1例Rh抗原变异体分子机理研究

    目的:研究RhD抗原阳性(变异)、产生IgG-D抗体致新生儿溶血病个体的RHD基因结构.方珐:采用常规血清学方法,检测1例RhD抗原,鉴定个体体内引发新生儿溶血病抗体的性质.采用PCR-SSP方法检测分析RHD/RHCE基因.结果:RhD抗原检测符合部分D类,体内存在IgG-D抗体.基因分析发现RHD与RHCE基因交换形成一种新的RHD-CE(3~6)-D融合基因.RHD杂合性试验显示为RHD+/RHD-.结论:该个体Rh血型为RH DⅥ型(部分D类).

    作者:左宏莉;郭伟鹏;徐群丽;张敏;乔艳辉;吐尔洪·克维尔 刊期: 2008年第10期

  • 股骨颈疝窝的CR诊断

    目的:探讨股骨颈疝窝的X线CR表现.方法:选择7例具有典型股骨颈疝窝X线征象者,均行双侧股骨颈CR平片检查.结果:7例患者共发现9个圆形或卵圆形病灶,大直径≤13 mm,CR影像表现为低密度透亮区,伴有薄层硬化缘.病灶均位于股骨颈前外侧皮质下及股骨头基底部.结论:位于股骨颈前外侧皮质下及股骨头基底部的类圆形、边缘清楚伴有硬化缘的低密度灶,是诊断股骨颈疝窝的特异性征象.

    作者:李建新;刘宏伟;黄新菊 刊期: 2008年第10期

  • 多媒体教学在肿瘤放射治疗学教学中的应用体会

    放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一,在恶性肿瘤的治疗过程中发挥着重要作用,是肿瘤综合治疗的重要组成部分.经过一个多世纪的发展和完善,目前放射肿瘤学已成为一门独立的临床学科.

    作者:张瑾熔;王海峰;曾敏 刊期: 2008年第10期

  • 高频超声在健康体检中对颈部血管及甲状腺病变的筛查价值

    目的:探讨高频超声在健康体检中对颈部血管及甲状腺病变的诊断价值.方法:选择4 655名健康体检者,应用彩超的高频线阵探头常规检查颈动脉、椎动脉有无斑块及甲状腺有无异常回声,对可疑病例建立健康档案,综合分析检查结果.结果:4 655例中,经超声筛查颈部血管病变121例,检出率为2.5%,其中单纯颈、椎动脉内膜-中层厚度(IMT)增厚89例,合并粥样硬化斑块32例,诊断符合率为100%;筛查甲状腺疾病428例,检出率为9.2%,发病以结节性甲状腺肿居多,其次为甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺癌等,诊断符合率为82%.结论:应用高频探头可对临床无症状或症状不够典型的颈部血管病变及甲状腺疾病进行筛查,对新发现疾病进行一级预防具有重要的临床价值.

    作者:赵忻 刊期: 2008年第10期

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    沙疗即埋沙疗法,是维吾尔医学(维基)治疗方法中的一种特殊疗法,它利用新疆的自然资源磁性沙丘,通过热沙的传热、日光浴、磁性作用、矿物质的渗透及沙粒的按摩作用组成综合性物理治疗方法,在吐鲁番已有百余年的历史.

    作者:卫荣;迪丽娜·马合木提 刊期: 2008年第10期

  • 内扎外凝术与传统外切内扎术治疗混合痔疗效对比观察

    目的:探讨内扎外凝术治疗混合痔的临床疗效.方法:将行内扎外凝手术治疗的38例混合痔患者设为实验组,行传统外切内扎手术治疗的48例患者设为对照组.对2组患者术后疗效、并发症及住院时间进行对比分析.结果:实验组与对照组患者经手术治疗疗效无明显差异(P>0.05).实验组术后尿潴留、便秘、疼痛、出血、发热的发生率均低于对照组(P<0.05),术后创缘水肿的发生率高于对照组(P<0.05).结论:用内扎外凝方法手术治疗混合痔疗效确切,术后并发症发生率低,病程短.

    作者:廖颖婴;徐斌;黄异飞 刊期: 2008年第10期

  • 博州地区危重患者应用匀浆膳肠内营养临床支持与观察

    肠内营养是危重患者临床综合治疗及防治疾病的物质基础,保护肠道功能是提高危重患者生存质量的关键之一.我院于2003年12月~2007年12月对200例危重患者给予匀浆膳联合益生菌行肠内营养治疗,有效地改善了患者的营养状况,减少了并发症的发生,提高了临床治愈的效果,现报道如下.

    作者:王凤英;范旻 刊期: 2008年第10期

新疆医科大学学报杂志

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