李鑫;张海平;阿不都艾尼·吐尔洪;张力为;张昌明;邓彦超;李德生;伊地力斯·阿吾提
目的了解新疆喀什地区维吾尔族孕妇营养状况,为少数民族地区进行营养健康教育和促进新疆维吾尔族孕妇优生优育事业的发展提供依据。方法采用整群抽样的方法抽取喀什市多来提巴格乡、浩罕乡、夏马力巴格镇以及夏马力巴格乡3397例维吾尔族孕妇,对其膳食结构和各营养素摄入量进行连续3 d的24 h膳食调查,并与中国营养学会2000年制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs》进行比较。结果孕早期维吾尔族孕妇膳食中磷、维生素 A和维生素 E达到中国居民营养素参考摄入量(DRIs )的185.35%、185.52%和297.00%;钙、维生素B1、维生素B2为DRIs的58.53%、73.10%和58.82%;碘、叶酸仅为DRIs的45.20%和18.39%;孕中、晚期维吾尔族孕妇膳食中磷和维生素E达到DRIs的217.00%和222.36%;钙、铁、维生素B2为DRIs的62.30%、72.29%、67.60%;碘、叶酸仅为DRIs的52.69%、20.65%。孕早期和中、晚期维吾尔族孕妇三大产热营养素产热比例基本合理。结论维吾尔族孕妇膳食结构不合理,磷和维生素E摄入量超标,钙、铁、维生素B2摄入不足,碘和叶酸缺乏严重。
作者:吐尔逊江·买买提明;袁帅;于立博;王明霞;王晓军;王艳萍;孙春梅;阿依加玛丽·王;马晶 刊期: 2013年第09期
目的了解新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿合奇县2006-2010年新型农村合作医疗实施情况,并提出建议。方法对新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿合奇县2006-2010年参加新型农村合作医疗及补偿情况有关数据进行描述性研究。结果截止到2010年,阿合奇县参加新型农村合作医疗的农牧民达27163人,参合率为97.5%,筹资金额563.59万元;住院补偿人次5592人,住院补偿金额5182412.84元;门诊补偿人次8271人,门诊补偿金额268229.6元;住院分娩人数482人次,住院分娩金额294200元,县外治疗补偿人次204人,县外治疗补偿金额506037.64元,合计补偿人数14549人,合计金额6250880.08元。结论完善筹资途径、增加出资比例,可提高农民健康保障水平,减轻医疗负担,解决因病致贫、因病返贫问题,参合农民能够享受到安全、便捷、优质、廉价的医疗服务。
作者:王丽;马文兰;魏晶晶 刊期: 2013年第09期
目的探讨新疆医科大学学生对教育环境的认知感,为改善教育环境和提高学生各项能力提供依据。方法采用教育环境评估量表(DREEM )对132名学生进行问卷调查,并对调查结果进行分析。结果教育环境总分为(146.22±19.79)分;各单项得分除1项在2分以下外,其余均在2分以上。结论新疆医科大学教育环境处于较好层次,但学生对学术的自我知觉得分率较低,应给予足够的重视。
作者:程晓萍;王磊;魏薇;安婧;张蕾;彭南;贾粟 刊期: 2013年第09期
目的优化肉桂子中超声提取桂皮醛的佳工艺。方法以桂皮醛为对照品,采用高效液相法进行测定,以提取液中桂皮醛含量作为考察指标,对影响桂皮醛提取工艺的因素进行分析。通过单因素实验研究提取溶剂、料液比、超声提取时间、超声波功率、超声提取次数对提取效果的影响,采用正交试验法优化佳提取工艺条件。结果影响肉桂子中桂皮醛提取的主要因素是超声提取次数与超声波功率,正交试验表明佳提取工艺参数为:超声波作用时间20 min ,料液比为1∶50,超声波作用功率350 W ,超声波提取次数2次。通过验证实验,肉桂子中桂皮醛的含量为3.21%。结论采用正交试验优化的超声提取工艺,能有效提高肉桂子中桂皮醛的提取效率,具有良好的应用前景。
作者:胡曙晨;李莉;李新霞;热娜·卡斯木 刊期: 2013年第09期
目的探讨翼状胬肉患者泪膜功能的变化。方法选择新疆医科大学第一附属医院眼科翼状胬肉患者(病例组)及健康体检者(对照组)各34例,分别行眼干症状询问、基础泪液分泌实验(SⅠt )、泪膜破裂时间测定(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、结膜印迹细胞学(CIC)检查。结果病例组SⅠ t的平均值(7.67 mm)显著低于对照组的平均值(12.03 mm)(P<0.05);病例组BUT的平均值为5.83 s ,显著短于对照组的10.05 s (P<0.05)。病例组症状、SⅠt、BUT的阳性比率明显高于对照组(P<0.05);FL、CIC的阳性比率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。SⅠt与BUT呈正相关(r=0.513),与FL评分呈负相关(r=-0.575),BUT与FL评分呈负相关(r=-0.581),CIC与SⅠt (r =-0.261)、BUT呈负相关(r =-0.357),与FL评分呈正相关(r =0.564)。翼状胬肉病史年限与干眼症状、SⅠ t、BU T、FL评分、CIC评分之间无相关性。结论翼状胬肉患者泪膜功能异常率明显增高,泪腺分量减少,易出现干眼症状。
作者:张宏;张明媚;徐琳 刊期: 2013年第09期
目的探讨新疆医科大学附属肿瘤医院医院药品不良反应(ADR )发生的相关因素与特点,促进临床合理用药,预防或减少ADR的发生。方法依据2010年1月-2013年3月上报的200例ADR报告,分别按照患者年龄、性别、引起ADR的药品、给药途径及ADR的临床表现等方面进行统计分析。结果200例ADR报告中,ADR发生集中在40~49岁年龄段;女性患者发生ADR例次远高于男性患者;引发ADR的药品中,以抗肿瘤药为主(30.50%),其次为中药制剂(22.50%);主要给药途径是静脉给药(93.5%);引起ADR的前10种药品中,以注射用奈达铂为主(7.0%),其次为奥沙利铂注射液(6.5%)和紫杉醇注射液(4.0%);ADR以全身性损害为主。结论 ADR的发生与多种因素相关,应加强抗肿瘤药物 ADR的监测工作,做好相应的防治工作,以保证用药安全。
作者:王晓梅;张倩;赵静;王松芝 刊期: 2013年第09期
目的探讨分析新疆哈萨克族食管癌患者食管癌组织及癌旁组织中金属硫蛋白3(metallothionein-3, MT-3)基因CpG岛的甲基化状态及其与食管癌发生的关系。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)的方法,检测33例哈萨克族食管癌患者食管癌组织和癌旁组织中金属硫蛋白3(M T-3)基因启动子区C pG岛的甲基化发生状况。结果33例哈萨克族食管癌患者癌组织和癌旁组织标本中M T-3基因启动子区C pG岛甲基化的发生率分别为66.7%(22/33)和27.3%(9/33);癌组织与癌旁组织甲基化率差异有统计学意义(χ2=10.28, P =0.001)。结论 M T-3基因的甲基化可能与食管癌的发生与发展有关。
作者:田薇;曲秀芹;张慧霞;陈艳 刊期: 2013年第09期
目的了解新疆乌鲁木齐市2010年应届汉族高考学生口腔健康状况。方法2010年6月选取新疆乌鲁木齐市汉族应届高中生2246人,根据全国统一的调查标准,设计统一的调查表格,对受检学生进行口腔健康状况调查,计算患龋率、牙龈炎患病率、错牙合畸形患病率及智齿萌出率情况,并对男、女生患病情况进行比较,数据录入采用SPSS13.0统计软件分析。结果乌鲁木齐市2010年应届汉族高考学生的患龋率为41.99%,龋均为1.20,其中男生患龋率为35.13%,龋均为0.96,女生患龋率为51.60%,龋均为1.52;牙龈炎患病率为52.58%,其中男生牙龈炎患病率为61.57%,女生牙龈炎患病率为44.06%;错牙合畸形患病率为71.15%,其中男生错牙合畸形患病率为68.44%,女生错牙合畸形患病率为73.72%;智齿萌出率为26.58%,其中男生智齿萌出率为31.08%,女生智齿萌出率为22.03%。男、女生口腔患病情况差异均有统计学意义( P <0.001)。结论龋病、牙龈炎及错牙合畸形患病率均较高,提示应在学校加大口腔健康教育力度,积极开展口腔预防医学。
作者:张琴;张景;胡杨;王星;崔杰 刊期: 2013年第09期
目的比较腭裂修复术后不同方式处理松弛切口的临床效果。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月新疆医科大学第一附属医院口腔颌面外科收治的132例腭裂患者的相关临床病例资料。按照松弛切口的不同处理方式,将纳入病例分为3组:碘仿纱条组(57例)、止血纱布组(39例)及无填塞组(36例)。比较3组患者术后发热、创面出血、穿孔及复裂、创面感染及愈合情况,恶心、进食及口腔卫生情况等。结果3组患者术后第1天发热发生率差异无统计学意义(P >0.05);而碘仿纱条组患者术后第3、5、7天发热发生率明显高于其他两组( P <0.05);3组术后24 h内出血发生率差异无统计学意义( P >0.05),碘仿纱条组24 h后出血发生率较其他两组偏高,3组间差异有统计学意义(P <0.05);碘仿纱条组术后恶心、呕吐症状的发生率较其他两组高(P <0.05);碘仿纱条组愈合明显较其他两组慢(P <0.05);3组术后穿孔的发生率差异无统计学意义(P >0.05)。3组患者均未发生术后创面感染及复裂。结论松弛切口无填塞法或填塞可吸收性止血纱布法疗效理想,适合临床推广。
作者:刘慧;龚忠诚;扈梅;凌彬;克热木·阿巴司;尹小朋;林兆全 刊期: 2013年第09期
作为现代医学教育的标志,标准化病人(standardized patient ,SP)这一新的医学教学模式已在全球得到普及及推广。本文分析了SP的现状、先进性及其应用的广阔前景,并试图将其引进新疆地区的临床教学中,为医学生的培养提供一条可行的补充途径,以缓解新疆地区临床教学资源的不足,促进新疆地区医学教育的进一步发展,提高新疆地区的医学教学质量。
作者:杨毅宁;李晓梅;王宁;李艳;向阳;倪国华 刊期: 2013年第09期
目的探讨比较单纯性肥胖儿童及正常儿童血清瘦素、生长激素(growth hormone GH)生物、免疫活性及瘦素水平,为临床进一步明确儿童单纯性肥胖的病因提供新的方向。方法随机选取单纯性肥胖儿童68例(单纯性肥胖组)和正常儿童72例(正常对照组),均空腹抽取静脉血离心,包被试管放射免疫法定测定瘦素水平, BAF /GM细胞株法测定血清GH生物活性,免疫放射分析法(IRMA)测定血清人GH的免疫活性,并评估两组的B/I比值。结果单纯性肥胖组血清样本G H 生物活性和免疫活性的平均值分别为(1.26±0.50)、(2.24±0.72),正常对照组G H生物活性和免疫活性分别为(2.18±0.77)、(2.07±0.66),两组生长激素生物活性与免疫活性比较差异无统计学意义( P >0.05)。正常对照组血清样本的B/I比值平均为(1.02±0.21),单纯性肥胖组为(0.53±0.13),两组的B/I比值比较差异有统计学意义(P <0.05)。单纯性肥胖组血清瘦素含量为(23.58±4.35),正常对照组血清瘦素含量为(6.95±3.61)。单纯性肥胖组血清瘦素水平高于正常对照组( P <0.05)。结论单纯性肥胖儿童瘦素水平较正常儿童增高,可能存在瘦素抵抗现象。单纯性肥胖儿童与正常儿童比较生长激素生物活性明显减低。
作者:米热古丽·买买提;罗燕飞;严媚 刊期: 2013年第09期
目的探讨新疆喀什地区伽师县克孜勒博依乡维吾尔族妇女人群 HPV (Human papilloma virus ,人乳头瘤病毒)感染情况及 HPV感染与不同程度宫颈病变的关系,为制定新疆农村妇女宫颈癌防治对策和措施提供科学依据。方法于2011年6月15日-7月15日在伽师县克孜勒博依乡选择30~60岁的1300例维吾尔族妇女为主要研究对象。所有研究对象接受问卷调查、妇检、HPV-DNA检测(HC-Ⅱ)、液基细胞学检查,对于 HPV-DNA检测(HC-Ⅱ)与液基细胞学检查任意一项阳性者行阴道镜下宫颈活组织检查。结果(1)喀什地区伽师县克孜勒博依乡妇女 H PV总阳性率为10.31%。宫颈液基细胞异常率为2.77%。(2)不同宫颈病变脱落细胞中 H PV DNA 负荷量中位数高为宫颈癌,低为慢性宫颈炎,慢性宫颈炎组与CIN组及宫颈癌组比较,差异有统计学意义(P <0.05);CIN各组和宫颈癌组之间比较差异无统计学意义(P >0.05)。(3)HPV感染组中,细胞学阳性率分别为:ASCUS 42.11%、ASC-H 50%、LSIL 66.7%、HSIL 66.7%、浸润癌100%,与 HPV非感染组阳性率比较差异有统计学意义(P <0.05);随着宫颈病变程度的加重,HPV阳性率也逐渐升高,且在各种宫颈细胞学病例中HPV感染的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV感染率与宫颈病变严重程度有关;宫颈细胞学异常与H PV感染有关;高病毒负荷量可能比患宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的风险更大,但是不能用来预测宫颈病变的严重程度。
作者:狄丽努尔·热孜木;再努尔·阿布都热衣木;古扎丽努尔·阿不力孜;夏日瓦娜·阿巴斯;高冬梅 刊期: 2013年第09期
目的探讨经股血管和股神经新手术入路治疗股骨小粗隆肿瘤的手术可行性及临床疗效。方法选择2010年1月-2013年1月收治的12例股骨小粗隆良性肿瘤患者,其中骨软骨瘤7例,骨样骨瘤2例,纤维结构不良2例,骨瘤1例,均经股血管、股神经之间进入切除肿瘤。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术前、术后疼痛程度。随访时评估影像学资料。结果12例患者术中病灶显露充分,均完整切除病变组织,术中出血较少。术后VAS评分均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。12例患者均获得随访,随访时间0.6~3a,平均随访2.4a。术后影像学检查均未发现肿瘤复发、股骨头坏死、髋关节退变征象。结论经股神经与股血管手术入路可非常理想地显露股骨小粗隆区的病灶,是手术切除股骨小粗隆区肿瘤类病变的理想入路。
作者:田征;余一品;艾克拜尔·尤努斯;孙学斌 刊期: 2013年第09期
目的探讨老年胃癌患者手术治疗后并发症发生率及影响预后的因素。方法抽取2008年3月-2011年3月在新疆医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科手术治疗的老年胃癌患者115例,观察患者术前一般指标、手术相关指标、病理指标、术后随访预后结果。采用Kaplan-M eier生存分析、Log-rank趋势检验进行生存预后分析,应用Logistic回归方法对并发症的影响因素进行多因素相关分析。结果老年胃癌患者术后并发症的发生与手术时间、清扫淋巴结个数、性别、民族、术前合并症、手术方式有关,差异有统计学意义(P <0.05)。无并发症患者生存率明显高于有并发症患者(P <0.05)。Logistic回归分析发现老年胃癌患者术后并发症发生与手术时间、清扫淋巴结个数、术前合并症和民族有关(P <0.05)。结论提高技术熟练度,以降低在老年胃癌患者执行手术所耗时间、结合病理报告减少清扫的淋巴结个数,对于术前有合并症及少数民族患者,需加强术后并发症的预防措施,从而降低术后并发病发生率,提高患者存活率。
作者:金钟;马蕾;肖开提·阿;王云海;何铁汉 刊期: 2013年第09期
目的探讨哈萨克族(哈族)和汉族重度子痫前期(severe preeclampsia ,S-PE)患者发病特点是否存在差异。方法将2012年1月-2013年1月新疆医科大学第一附属医院产科分娩的汉族与哈萨克族重度子痫前期患者按民族分为两组,比较两民族发病一般情况、合并症与并发症发生率是否存在差别。结果哈族患者发病年龄小于汉族患者(P <0.05),哈族患者发病孕周与终止妊娠孕周均早于汉族(P <0.05),哈族患者体质量指数高于汉族(P <0.05);两民族产次均以初产为主,差异无统计学意义(P >0.05);哈族患者合并妊娠期糖尿病、重度贫血、心衰、胎盘早剥以及胎儿生长受限和胎儿窘迫、死胎、肾功能损害发生率高于汉族(P <0.05);子痫、肝功能损害、HELLP综合征的发生率汉族患者高于哈族(P <0.05);两组脑血管意外、凝血功能障碍、肺栓塞、视网膜脱落、胎儿畸形、下肢静脉血栓形成和产后出血的发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论两民族重度子痫前期发病特点存在差异,环境和遗传均可能为其影响因素。
作者:李玲;陈洁;曲广第 刊期: 2013年第09期
目的观察并研究护理干预对于鼻咽癌调强放疗后皮肤反应的影响。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院放疗科2011年7月-2013年1月收治鼻咽癌初治患者并行适形调强放疗86例,采用随机法分为对照组(43例)和护理干预组(43例)。对照组采用传统护理模式进行放射野皮肤的护理,护理干预组在传统护理模式基础上对放射野皮肤采取护理干预模式进行护理。结果护理干预组患者放疗后皮肤反应发生程度明显低于对照组(P <0.001),放疗后因皮肤损伤而导致治疗中断的百分率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对性护理干预模式减轻了鼻咽癌调强放疗后皮肤反应的发生程度,保证了患者的治疗效果,方法简单易行,值得临床推广应用。
作者:赵春樱;陈玲;王多明;张翠萍 刊期: 2013年第09期
目的探讨新疆维吾尔族高血压患者的流行病学特征及对高血压患者进行护理干预后的临床效果。方法采取随机抽样的方法,抽取329例年龄≥18岁的新疆维吾尔族高血压患者(高血压组)和年龄≥18岁的新疆维吾尔族健康成人299例(正常血压组),进行流行病学调查和血液生化检测,住院期间进行健康宣教、临床护理,观察两组不同性别、年龄患者的血压水平。结果高血压组、正常血压组收缩压、舒张压水平比较差异有统计学意义(P <0.001);两组不同年龄段比较差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平明显高于正常血压组,差异有统计学意义(P <0.01)。通过饮食调节、正确使用降压药物等指导,高血压患者的血压水平得到有效控制。结论对维吾尔族高血压患者进行健康宣教、低脂饮食、减少膳食盐摄入、提高服药依从性等临床护理,对高血压病患者血压控制具有重要作用。
作者:虞彬;蔡新妤;陈凤辉;周贤惠 刊期: 2013年第09期
目的探讨红斑狼疮性脑病的C T征象及其临床诊断价值。方法回顾性分析1995-2013年共计16例系统性红斑狼疮脑损害患者的颅脑C T检查结果,16例患者均表现出不同程度的神经或精神症状(其中10例患者符合神经精神性红斑狼疮),均行头颅C T检查。结果红斑狼疮性脑病的C T检查阳性率达93.75%(15/16)。8例患者表现为颞、顶叶或者顶、枕叶单侧或双侧皮层下白质内低密度灶;6例患者表现为双侧或单侧基底节区脑梗塞;9例患者表现为弥漫性中度以下的脑萎缩;1例患者表现为对称性基底节区钙化;2例患者表现为脑出血。结论 CT检查对红斑狼疮性脑病具有较高的敏感性,可以明确病变的部位、性质和范围,且CT 扫描速度快,利于患者快速检查。但由于CT征象缺乏特异性,该病的终确诊仍然需要密切结合临床病史及相关实验室检查。
作者:赵丽萍;王红;王云玲;马景旭;贾文霄 刊期: 2013年第09期
统计学符号不论用哪种字母,也不论大写或小写一律都用斜体。要注意区分拉丁字母和希腊字母。例如均数的符号是字母珚x ,卡方的符号是希腊字母χ2,自由度的符号是希腊文“υ”,不是拉丁文“V”。样本的相关系数是英文“r”,不能误为希腊文“γ”。
作者:本刊编辑部 刊期: 2013年第09期
目的评价三维重建技术在原发性肝癌精准肝切除治疗中的临床应用价值。方法应用肝脏三维重建系统(IQQA-Liver)对2011年1月-2012年1月新疆医科大学第一附属医院收治的41例原发性肝癌患者的CT图像数据进行三维重建,进行病灶的定位和分割,评估病灶与肝内管道等信息,完成虚拟手术设计,制定个体化手术方案,指导临床手术。应用三维重建系统及传统二维法分别测量肝脏总体积、病灶体积、预切除肝脏体积、剩余肝脏体积等,将三维重建系统测得各组数据与传统二维测量和术中实际测量的结果进行对比分析,采用 t检验、Pearson相关分析检测结果,以统计学散点图表示两者相关性。结果41例研究对象三维重建模型显示良好,所有患者中,病灶位于右半肝20例;病灶位于左半肝16例。测量肝脏平均总体积为(1600±486)cm3,病灶平均总体积为(292±247)cm3,预切除肝脏平均体积为(577±288)cm3,剩余占全肝平均体积比为(64.80±11.24)%。术中实际切除肝脏平均体积为(580±285)cm3。采用二维方法计算的结果与采用三维方法计算的结果比较,差异无统计学意义(t =1.835、1.956,P >0.05)。采用三维方法计算预切除肝脏体积越大,术后实际切除肝脏质量越重(r=0.991,P<0.05)。所有患者手术切除方式与术前虚拟手术结果基本一致。结论肝脏三维重建软件在原发性肝癌术前评估中有一定的应用价值,且有利于优化精准肝切除手术方案的选择。
作者:白磊;张倩;吴磊;何翼彪;张金辉;赵晋明;李涛;温浩 刊期: 2013年第09期