李玲；陈洁；曲广第
目的探讨新疆喀什地区伽师县克孜勒博依乡维吾尔族妇女人群 HPV （Human papilloma virus ，人乳头瘤病毒）感染情况及 HPV感染与不同程度宫颈病变的关系，为制定新疆农村妇女宫颈癌防治对策和措施提供科学依据。方法于2011年6月15日-7月15日在伽师县克孜勒博依乡选择30～60岁的1300例维吾尔族妇女为主要研究对象。所有研究对象接受问卷调查、妇检、HPV-DNA检测（HC-Ⅱ）、液基细胞学检查，对于 HPV-DNA检测（HC-Ⅱ）与液基细胞学检查任意一项阳性者行阴道镜下宫颈活组织检查。结果（1）喀什地区伽师县克孜勒博依乡妇女 H PV总阳性率为10．31％。宫颈液基细胞异常率为2．77％。（2）不同宫颈病变脱落细胞中 H PV DNA 负荷量中位数高为宫颈癌，低为慢性宫颈炎，慢性宫颈炎组与CIN组及宫颈癌组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；CIN各组和宫颈癌组之间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。（3）HPV感染组中，细胞学阳性率分别为：ASCUS 42．11％、ASC-H 50％、LSIL 66．7％、HSIL 66．7％、浸润癌100％，与 HPV非感染组阳性率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；随着宫颈病变程度的加重，HPV阳性率也逐渐升高，且在各种宫颈细胞学病例中HPV感染的阳性率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HPV感染率与宫颈病变严重程度有关；宫颈细胞学异常与H PV感染有关；高病毒负荷量可能比患宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的风险更大，但是不能用来预测宫颈病变的严重程度。
作者：狄丽努尔·热孜木；再努尔·阿布都热衣木；古扎丽努尔·阿不力孜；夏日瓦娜·阿巴斯；高冬梅 刊期： 2013年第09期
目的了解宫颈癌高发区喀什地区伽师县农村维吾尔族男性对宫颈癌及 HPV的认知程度，为新疆宫颈癌的干预提供健康教育基础。方法对新疆喀什地区农村维吾尔族男性（n＝648）进行有关宫颈癌及 HPV相关知识问卷调查，对其资料进行分析。结果（1）调查对象文化程度普遍较低，小学文化程度者多（54．63％），农民占82．72％，经济情况差，86．42％的家庭年总收入＜5000元。（2）648例中仅有28例知道什么是宫颈癌（4．32％），主要知晓途径为电视及收音机等媒介（92．86％）。无一例男性知道宫颈癌的筛查方法及高危因素，只有2例听说过 HPV病毒。（3）对宫颈癌的认知程度与文化层次有关，随着文化层次的提高，对宫颈癌的认知程度提高。结论新疆伽师县农村维吾尔族男性文化程度较低且对宫颈癌及 H PV相关知识匮乏，可能是维吾尔族女性宫颈癌防治工作不利因素之一。
作者：蔡静；狄丽努尔·热孜木；古扎丽努尔·阿不力孜；帕提曼·米吉提；李华 刊期： 2013年第09期
目的探讨血清中肿瘤标记物在直肠癌诊断中的临床应用价值。方法选取136例直肠癌患者（直肠癌组），根据临床分期，将直肠癌分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组，另选取肠道良性病变者65例作为对照组，对各组3种血清肿瘤标志物：血清糖蛋白抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原72-4（CA72-4）水平及相关值进行比较。结果直肠癌组 CA19-9、CEA、CA72-4浓度分别为（49．87±16．33）IU/mL、（14．37±15．12）μg/L、（21．27＋18．11） IU/mL ，且均明显高于对照组（P ＜0．05）。3种血清肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA72-4中，CA72-4的敏感度（SEN）高（55．1％），CEA的特异度（SPE）高（78．5％），CA72-4的约登指数（YI）高（24．3％），CEA的阳性预测值（＋PV ）高（79．7％）。经平行试验后，CA19-9＋CEA＋CA72-4的SEN升高到80．9％，序列试验后，CA19-9＋CEA＋CA72-4的SPE升高到93．8％。Ⅲ期组、Ⅳ期组血清CA19-9、CEA、CA72-4浓度均明显高于Ⅰ期组、Ⅱ期组浓度，其浓度的高低与直肠癌的临床分期存在相关性。结论 CA19-9、CEA、CA72-4可用于辅助诊断直肠癌及预测临床分期。
作者：克迪雅·艾海提；徐怡；穆朝东 刊期： 2013年第09期
目的探讨新疆维吾尔族高血压患者的流行病学特征及对高血压患者进行护理干预后的临床效果。方法采取随机抽样的方法，抽取329例年龄≥18岁的新疆维吾尔族高血压患者（高血压组）和年龄≥18岁的新疆维吾尔族健康成人299例（正常血压组），进行流行病学调查和血液生化检测，住院期间进行健康宣教、临床护理，观察两组不同性别、年龄患者的血压水平。结果高血压组、正常血压组收缩压、舒张压水平比较差异有统计学意义（P ＜0．001）；两组不同年龄段比较差异有统计学意义（P＜0．05）。高血压组甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）水平明显高于正常血压组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。通过饮食调节、正确使用降压药物等指导，高血压患者的血压水平得到有效控制。结论对维吾尔族高血压患者进行健康宣教、低脂饮食、减少膳食盐摄入、提高服药依从性等临床护理，对高血压病患者血压控制具有重要作用。
作者：虞彬；蔡新妤；陈凤辉；周贤惠 刊期： 2013年第09期
目的研究泡状棘球蚴感染大鼠原位肝移植模型的手术技巧及术后并发症的预防与处理。方法 50只BN 大鼠作供体，50只泡状棘球蚴感染的Lewis大鼠为受体，通过“二袖套法”施行大鼠原位肝移植。用改进的二袖套法对大鼠行原位肝移植，移植中门静脉、肝下下腔静脉用袖套法进行吻合，肝上下腔静脉用缝合法吻合，胆道采用支架法进行胆道重建。结果 建立大鼠原位肝移植模型共50 例，术中未出现死亡，存活时间短为5h ，48h 存活率为96％ （48/50）。结论 只有熟练地掌握手术技巧，细致耐心的操作，大程度减少各种并发症的发生，才能得到良好的肝移植模型。
作者：白磊；谢海荣；成芳；王晓嵘；温浩；赵晋明；李涛 刊期： 2013年第09期
作为现代医学教育的标志，标准化病人（standardized patient ，SP）这一新的医学教学模式已在全球得到普及及推广。本文分析了SP的现状、先进性及其应用的广阔前景，并试图将其引进新疆地区的临床教学中，为医学生的培养提供一条可行的补充途径，以缓解新疆地区临床教学资源的不足，促进新疆地区医学教育的进一步发展，提高新疆地区的医学教学质量。
作者：杨毅宁；李晓梅；王宁；李艳；向阳；倪国华 刊期： 2013年第09期
目的探讨比较X线胸片与螺旋CT在肋骨骨折诊断中的临床价值。方法选择新疆维吾尔自治区维吾尔医医院放射科和新疆医科大学第一附属医院影像中心相关检查证实的肋骨骨折患者46例，就诊时均经X线及CT检查，比较2种检查方法的诊断符合率，并分析2种检查方法的影像学特点。结果 X线胸片检查提示骨折例数40例（87．0％），提示无骨折例数6例（13．0％）；C T扫描提示骨折例数45例（97．8％），提示无骨折例数1例（2．2％）。CT扫描的诊断符合率显著高于X线胸片的诊断符合率，差异具有统计学意义。结论采取X线胸片与CT扫描联合检查怀疑肋骨骨折患者，可显著提高肋骨骨折诊断的符合率，具有定性、定量和定位的诊断作用。
作者：吐尔洪·艾则孜；买尔哈巴·衣马木；祖丽菲亚·买买提明；迪里木拉提·巴吾冬；艾尔肯·阿不力孜；Arkin Abliz 刊期： 2013年第09期
目的探讨基质金属蛋白酶22蛋白（MMP22）在喉癌中的表达及临床意义。方法选用Medline、Embase、中国学术期刊网全文数据库、万方数据库和维普数据库等数据库，全面检索国内外已发表的相关文献，终进入系统评价的病例对照研究文献有7篇。应用Meta分析软件对各研究原始数据进行统计学处理，计算合并OR及95％CI。结果Meta分析显示，与喉正常组织相比，MMP22蛋白在喉癌中呈高表达[OR＝24．30，（95％CI：13．14～44．92），P＜0．01]；与高分化喉癌中MMP22蛋白对比，中、低分化的喉癌中MMP22蛋白呈高表达[OR＝0．24，（95％CI：0．13～0．43），P＜0．01]；与无淋巴结转移的喉癌相比，伴淋巴结转移的喉癌中MMP22蛋白呈高表达高表达[OR＝0．31，（95％CI：0．16～0．57），P＜0．01]。结论MMP22蛋白高表达可能在喉癌的发生、发展及预后中起重要作用。
作者：吾买尔·亚森；王晋超；张劲；唐亮 刊期： 2013年第09期
目的研究嵌合腺病毒Ad5f11pTPEGFP对人白血病细胞U937的感染及生长抑制作用。方法以空载体腺病毒Ad5GFP作为对照，将嵌合腺病毒Ad5f11pTPEGFP感染人白血病细胞株U937，通过荧光倒置显微镜、流式细胞术和透射电镜分析病毒对U937细胞的感染性和复制活性；应用细胞计数试剂盒（CCK-8）分析细胞的增殖反映该病毒对细胞的杀伤作用；通过AnnexinV-APC/7-AAD双染流式细胞术分析早期细胞凋亡率，并采用免疫印迹法检测凋亡相关蛋白多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP ）的裂解。结果嵌合腺病毒Ad5f11pT PEGFP能感染人白血病细胞株U937，并能在其中复制产生大量子代病毒；该嵌合腺病毒对 U937细胞株的感染效率、生长抑制率均高于空载体腺病毒 Ad5GFP ，差异有统计学意义（P ＜0．05）；嵌合腺病毒Ad5f11pTPEGFP诱导U937细胞发生凋亡的细胞比例较空载体腺病毒 Ad5GFP高，差异有统计学意义（P ＜0．05），并且检测到随时间逐渐增加的PARP裂解蛋白。结论嵌合腺病毒Ad5f11pTPEGFP可有效感染人白血病细胞株U 937，并能在其中复制，能显著抑制人白血病细胞株U 937生长并诱导其凋亡。
作者：刘雪莉；张蓓；宋敬东；陈锋 刊期： 2013年第09期
目的探讨老年胃癌患者手术治疗后并发症发生率及影响预后的因素。方法抽取2008年3月-2011年3月在新疆医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科手术治疗的老年胃癌患者115例，观察患者术前一般指标、手术相关指标、病理指标、术后随访预后结果。采用Kaplan-M eier生存分析、Log-rank趋势检验进行生存预后分析，应用Logistic回归方法对并发症的影响因素进行多因素相关分析。结果老年胃癌患者术后并发症的发生与手术时间、清扫淋巴结个数、性别、民族、术前合并症、手术方式有关，差异有统计学意义（P ＜0．05）。无并发症患者生存率明显高于有并发症患者（P ＜0．05）。Logistic回归分析发现老年胃癌患者术后并发症发生与手术时间、清扫淋巴结个数、术前合并症和民族有关（P ＜0．05）。结论提高技术熟练度，以降低在老年胃癌患者执行手术所耗时间、结合病理报告减少清扫的淋巴结个数，对于术前有合并症及少数民族患者，需加强术后并发症的预防措施，从而降低术后并发病发生率，提高患者存活率。
作者：金钟；马蕾；肖开提·阿；王云海；何铁汉 刊期： 2013年第09期
目的探讨围手术期患者高需求用血的相关因素，为临床合理用血提供指导依据。方法选择2010年2月1日-2013年2月1日新疆医科大学第六附属医院各科手术患者围手术期输血患者736例的原始资料，分析高需求用血（输血量≥1000mL）的49例患者需血相关因素，包括术前、术中及术后并发症观察，分析高需求用血患者需血原因。结果总的大量输血的发生率为6．66％（49/736），49例高需求患者失血量为（267．68±104．52）mL，远大于同类手术普通失血患者失血量[（235．32±57．85）mL]。结论围手术期患者高需求输血的主要原因为：术前贫血、术中大量出血、术后并发症出血，也与较长的手术时间、病因或手术部位等多因素相关。医生应该提高手术技能、缩短手术时间、加强术中和术后管理，以避免大量缺血。
作者：杜晓宣；崔红；武婕；郑宏 刊期： 2013年第09期
目的探讨哈萨克族（哈族）和汉族重度子痫前期（severe preeclampsia ，S-PE）患者发病特点是否存在差异。方法将2012年1月-2013年1月新疆医科大学第一附属医院产科分娩的汉族与哈萨克族重度子痫前期患者按民族分为两组，比较两民族发病一般情况、合并症与并发症发生率是否存在差别。结果哈族患者发病年龄小于汉族患者（P ＜0．05），哈族患者发病孕周与终止妊娠孕周均早于汉族（P ＜0．05），哈族患者体质量指数高于汉族（P ＜0．05）；两民族产次均以初产为主，差异无统计学意义（P ＞0．05）；哈族患者合并妊娠期糖尿病、重度贫血、心衰、胎盘早剥以及胎儿生长受限和胎儿窘迫、死胎、肾功能损害发生率高于汉族（P ＜0．05）；子痫、肝功能损害、HELLP综合征的发生率汉族患者高于哈族（P ＜0．05）；两组脑血管意外、凝血功能障碍、肺栓塞、视网膜脱落、胎儿畸形、下肢静脉血栓形成和产后出血的发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论两民族重度子痫前期发病特点存在差异，环境和遗传均可能为其影响因素。
作者：李玲；陈洁；曲广第 刊期： 2013年第09期
目的评价三维重建技术在原发性肝癌精准肝切除治疗中的临床应用价值。方法应用肝脏三维重建系统（IQQA-Liver）对2011年1月-2012年1月新疆医科大学第一附属医院收治的41例原发性肝癌患者的CT图像数据进行三维重建，进行病灶的定位和分割，评估病灶与肝内管道等信息，完成虚拟手术设计，制定个体化手术方案，指导临床手术。应用三维重建系统及传统二维法分别测量肝脏总体积、病灶体积、预切除肝脏体积、剩余肝脏体积等，将三维重建系统测得各组数据与传统二维测量和术中实际测量的结果进行对比分析，采用 t检验、Pearson相关分析检测结果，以统计学散点图表示两者相关性。结果41例研究对象三维重建模型显示良好，所有患者中，病灶位于右半肝20例；病灶位于左半肝16例。测量肝脏平均总体积为（1600±486）cm3，病灶平均总体积为（292±247）cm3，预切除肝脏平均体积为（577±288）cm3，剩余占全肝平均体积比为（64．80±11．24）％。术中实际切除肝脏平均体积为（580±285）cm3。采用二维方法计算的结果与采用三维方法计算的结果比较，差异无统计学意义（t ＝1．835、1．956，P ＞0．05）。采用三维方法计算预切除肝脏体积越大，术后实际切除肝脏质量越重（r＝0．991，P＜0．05）。所有患者手术切除方式与术前虚拟手术结果基本一致。结论肝脏三维重建软件在原发性肝癌术前评估中有一定的应用价值，且有利于优化精准肝切除手术方案的选择。
作者：白磊；张倩；吴磊；何翼彪；张金辉；赵晋明；李涛；温浩 刊期： 2013年第09期
目的探讨黑木耳提取物对脓毒血症大鼠血清中内毒素、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）水平及肠、肝组织中核转录因子-κB（NF-κB）表达的影响。方法将健康Wistar大鼠随机分为对照组、实验组、蒙脱石散组、黑木耳多糖组、黑木耳粗提物组，术前分别预防性灌胃3d。第4天行手术，使用盲肠结扎穿刺法制备脓毒血症动物模型，造模12h后分别于门静脉和腹主动脉取血，检测血清内毒素水平；应用ELISA试剂盒检测血清中TNF-α、IL-1、IL-6水平；采用免疫组织化学法检测肝、肠组织细胞中NF-κB的表达水平。结果实验组、蒙脱石散组、黑木耳粗提物组及黑木耳多糖组门静脉血清和动脉血清内毒素水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；黑木耳粗提物组及黑木耳多糖组门静脉血清和动脉血清内毒素水平均明显低于实验组及蒙脱石散组，差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组、蒙脱石散组、黑木耳粗提物组及黑木耳多糖组大鼠血清中TNF-α、IL-1、IL-6水平较对照组升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；蒙脱石散组、黑木耳粗提物组及黑木耳多糖组大鼠血清中TNF-α、IL-1较实验组降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组大鼠肝、肠组织细胞NF-κB强阳性表达，蒙脱石散组、黑木耳粗提物组和黑木耳多糖组肝、肠组织细胞NF-κB弱阳性表达，通过半定量测定，蒙脱石散组、黑木耳粗提物组和黑木耳多糖组肝、肠细胞NF-κB表达水平较实验组降低，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论黑木耳提取物在有效降低脓毒血症大鼠血清中内毒素的基础上，同时降低TNF-α、IL-1、IL-6含量，抑制脓毒血症大鼠肝、肠组织细胞NF-κB的表达。
作者：马琪；马小娟；姚雪萍；于文燕；孙湛 刊期： 2013年第09期
目的探讨翼状胬肉患者泪膜功能的变化。方法选择新疆医科大学第一附属医院眼科翼状胬肉患者（病例组）及健康体检者（对照组）各34例，分别行眼干症状询问、基础泪液分泌实验（SⅠt ）、泪膜破裂时间测定（BUT）、角膜荧光素染色（FL）、结膜印迹细胞学（CIC）检查。结果病例组SⅠ t的平均值（7．67 mm）显著低于对照组的平均值（12．03 mm）（P＜0．05）；病例组BUT的平均值为5．83 s ，显著短于对照组的10．05 s （P＜0．05）。病例组症状、SⅠt、BUT的阳性比率明显高于对照组（P＜0．05）；FL、CIC的阳性比率与对照组相比无明显差异（P＞0．05）。SⅠt与BUT呈正相关（r＝0．513），与FL评分呈负相关（r＝-0．575），BUT与FL评分呈负相关（r＝-0．581），CIC与SⅠt （r ＝-0．261）、BUT呈负相关（r ＝-0．357），与FL评分呈正相关（r ＝0．564）。翼状胬肉病史年限与干眼症状、SⅠ t、BU T、FL评分、CIC评分之间无相关性。结论翼状胬肉患者泪膜功能异常率明显增高，泪腺分量减少，易出现干眼症状。
作者：张宏；张明媚；徐琳 刊期： 2013年第09期
目的探讨围手术期预防性抗生素应用受阻的情况。方法收集新疆医科大学第一附属医院2012年1-6月围手术期应用预防性抗菌药物医嘱总数9512例，采用新疆医科大学第一附属医院手术部设计的“预防性抗生素应用存在问题登记表”进行调查，数据分析采用SPSS17．0统计软件处理。结果9512例预防性抗菌素医嘱中应用受阻病例187例，其中延误6例，未执行181例。受阻原因依次为无术中医嘱或医嘱错误50例（26．74％），抗生素交接失误45例（24．06％），用药间隔时间太短38例（20．32％），皮试时间过期27例（14．44％），执行皮试医嘱不到位24例（12．83％），药物变质2例（1．07％），药物过敏1例（0．54％）。结论规范围手术期预防性抗生素用药流程，严格执行交接查对制度，加强护理人员药理知识和操作技能的培训，可减少抗生素应用受阻现象。
作者：安梦滢；海红 刊期： 2013年第09期
统计学符号不论用哪种字母，也不论大写或小写一律都用斜体。要注意区分拉丁字母和希腊字母。例如均数的符号是字母珚x ，卡方的符号是希腊字母χ2，自由度的符号是希腊文“υ”，不是拉丁文“V”。样本的相关系数是英文“r”，不能误为希腊文“γ”。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第09期
目的优化肉桂子中超声提取桂皮醛的佳工艺。方法以桂皮醛为对照品，采用高效液相法进行测定，以提取液中桂皮醛含量作为考察指标，对影响桂皮醛提取工艺的因素进行分析。通过单因素实验研究提取溶剂、料液比、超声提取时间、超声波功率、超声提取次数对提取效果的影响，采用正交试验法优化佳提取工艺条件。结果影响肉桂子中桂皮醛提取的主要因素是超声提取次数与超声波功率，正交试验表明佳提取工艺参数为：超声波作用时间20 min ，料液比为1∶50，超声波作用功率350 W ，超声波提取次数2次。通过验证实验，肉桂子中桂皮醛的含量为3．21％。结论采用正交试验优化的超声提取工艺，能有效提高肉桂子中桂皮醛的提取效率，具有良好的应用前景。
作者：胡曙晨；李莉；李新霞；热娜·卡斯木 刊期： 2013年第09期
目的探讨限制性支架在预防及治疗Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后远端新发破口的适应证与技术要点。方法对2011年2月-2012年10月新疆医科大学第一附属医院收治的11例腔内修复术近端锚定区不足、真腔被严重压缩及原支架远端出现新发破口的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析。确定第一破口位置及远端是否存在破口，在主动脉造影下预先置入限制性支架同时，在第一破口及左颈总动脉、左锁骨下动脉开口行腔内隔绝术，必要时以“烟囱”支架重建左颈总动脉的血流。术后复查主动脉CT ，观察疗效以及远端新发破口、支架移位、断裂等并发症发生情况。结果手术成功率为100％，无Ⅰ型、Ⅲ型内漏发生，限制性支架内血流通畅。11例患者均存活，1例患者术后第1天出现恶心，给予保护胃黏膜治后疗症状好转。术后随访1～20个月，主动脉内支架及限制性支架位置良好，无移植物相关渗漏发生，无截瘫等并发症发生。结论限制性支架对于预防及治疗主动脉夹层腔内修复术后远端新发破口有重要作用，避免患者再次入院手术的痛苦。短期随访结果满意，远期疗效有待于进一步随访。
作者：余辉；马依彤；袁清华；马翔 刊期： 2013年第09期
目的探讨不同感染泡球蚴动物模型的方法，找出适合肝移植的佳感染模型。方法将实验大鼠分为A组（皮下注射接种感染组）、B组（开腹直视肝穿刺注射感染组）、C组（经皮肝脏穿刺接种感染组）。感染3个月后观察各组大鼠的感染率、死亡率，ELISA检测 Th1类细胞因子干扰素γ（interferon-γ，IFN-γ）和 Th2类细胞因子白介素10（interleukin-10，IL-10）在血浆中的表达情况。结果 ELISA检测3种方法感染大鼠外周血中 IFN-γ、IL-10的浓度差异无统计学意义（P ＜0．05）。皮下注射泡球蚴成功建立了 E ．m感染大鼠模型，其中死亡0只，死亡率0％（0/20），感染率60％（12/20）。结论皮下感染泡球蚴的动物模型更适合肝移植动物模型的建立。
作者：白磊；马华；成芳；王晓嵘；温浩；赵晋明；李涛 刊期： 2013年第09期
新疆医科大学学报杂志
主管:新疆医科大学
主办：新疆医科大学
