白磊;马华;成芳;王晓嵘;温浩;赵晋明;李涛
目的探讨泡状棘球蚴感染对大鼠肝移植物存活的影响及其可能的机制。方法建立BN大鼠泡状棘球蚴感染模型,将实验大鼠分为实验组(LEW大鼠→感染泡球蚴3个月的BN大鼠)和对照组(健康LEW大鼠→健康BN大鼠),利用双袖套发建立肝移植模型,分别在移植术后第1、3、5、7天取肝脏组织,采用免疫组织化学的方法检测肝移植后排斥反应;采用流式细胞仪检测外周血中T淋巴细胞标志物CD4+、CD8+、CD28+的表达,利用半定量RT-PCR的方法检测趋化因子Fractalkine(FKN)的表达。结果实验组移植物存活时间[(15.5±3.93)d]明显长于对照组[(4.75±1.58)d],差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化结果示实验组排斥反应较对照组出现较晚且程度较轻;实验组CD4+、CD8+及CD28+的表达[(41.35±4.58)%、(21.94±2.61)%、(17.76±4.16)%]较对照组[(51.28±6.36)%、(33.85±3.02)%、(23.08±4.74)%]低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组FKNmRNA表达较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泡状棘球蚴感染能够延长大鼠肝移植物的存活,泡状棘球蚴感染对宿主免疫系统尤其对效应T淋巴细胞进行抑制是可能的途径之一。
作者:李涛;卡米力·吾拉木;王晓嵘;李瑾;白磊;温浩;赵晋明 刊期: 2013年第09期
目的探讨新疆喀什地区伽师县克孜勒博依乡维吾尔族妇女人群 HPV (Human papilloma virus ,人乳头瘤病毒)感染情况及 HPV感染与不同程度宫颈病变的关系,为制定新疆农村妇女宫颈癌防治对策和措施提供科学依据。方法于2011年6月15日-7月15日在伽师县克孜勒博依乡选择30~60岁的1300例维吾尔族妇女为主要研究对象。所有研究对象接受问卷调查、妇检、HPV-DNA检测(HC-Ⅱ)、液基细胞学检查,对于 HPV-DNA检测(HC-Ⅱ)与液基细胞学检查任意一项阳性者行阴道镜下宫颈活组织检查。结果(1)喀什地区伽师县克孜勒博依乡妇女 H PV总阳性率为10.31%。宫颈液基细胞异常率为2.77%。(2)不同宫颈病变脱落细胞中 H PV DNA 负荷量中位数高为宫颈癌,低为慢性宫颈炎,慢性宫颈炎组与CIN组及宫颈癌组比较,差异有统计学意义(P <0.05);CIN各组和宫颈癌组之间比较差异无统计学意义(P >0.05)。(3)HPV感染组中,细胞学阳性率分别为:ASCUS 42.11%、ASC-H 50%、LSIL 66.7%、HSIL 66.7%、浸润癌100%,与 HPV非感染组阳性率比较差异有统计学意义(P <0.05);随着宫颈病变程度的加重,HPV阳性率也逐渐升高,且在各种宫颈细胞学病例中HPV感染的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV感染率与宫颈病变严重程度有关;宫颈细胞学异常与H PV感染有关;高病毒负荷量可能比患宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的风险更大,但是不能用来预测宫颈病变的严重程度。
作者:狄丽努尔·热孜木;再努尔·阿布都热衣木;古扎丽努尔·阿不力孜;夏日瓦娜·阿巴斯;高冬梅 刊期: 2013年第09期
目的了解新疆喀什地区维吾尔族孕妇营养状况,为少数民族地区进行营养健康教育和促进新疆维吾尔族孕妇优生优育事业的发展提供依据。方法采用整群抽样的方法抽取喀什市多来提巴格乡、浩罕乡、夏马力巴格镇以及夏马力巴格乡3397例维吾尔族孕妇,对其膳食结构和各营养素摄入量进行连续3 d的24 h膳食调查,并与中国营养学会2000年制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs》进行比较。结果孕早期维吾尔族孕妇膳食中磷、维生素 A和维生素 E达到中国居民营养素参考摄入量(DRIs )的185.35%、185.52%和297.00%;钙、维生素B1、维生素B2为DRIs的58.53%、73.10%和58.82%;碘、叶酸仅为DRIs的45.20%和18.39%;孕中、晚期维吾尔族孕妇膳食中磷和维生素E达到DRIs的217.00%和222.36%;钙、铁、维生素B2为DRIs的62.30%、72.29%、67.60%;碘、叶酸仅为DRIs的52.69%、20.65%。孕早期和中、晚期维吾尔族孕妇三大产热营养素产热比例基本合理。结论维吾尔族孕妇膳食结构不合理,磷和维生素E摄入量超标,钙、铁、维生素B2摄入不足,碘和叶酸缺乏严重。
作者:吐尔逊江·买买提明;袁帅;于立博;王明霞;王晓军;王艳萍;孙春梅;阿依加玛丽·王;马晶 刊期: 2013年第09期
作为现代医学教育的标志,标准化病人(standardized patient ,SP)这一新的医学教学模式已在全球得到普及及推广。本文分析了SP的现状、先进性及其应用的广阔前景,并试图将其引进新疆地区的临床教学中,为医学生的培养提供一条可行的补充途径,以缓解新疆地区临床教学资源的不足,促进新疆地区医学教育的进一步发展,提高新疆地区的医学教学质量。
作者:杨毅宁;李晓梅;王宁;李艳;向阳;倪国华 刊期: 2013年第09期
目的探讨红斑狼疮性脑病的C T征象及其临床诊断价值。方法回顾性分析1995-2013年共计16例系统性红斑狼疮脑损害患者的颅脑C T检查结果,16例患者均表现出不同程度的神经或精神症状(其中10例患者符合神经精神性红斑狼疮),均行头颅C T检查。结果红斑狼疮性脑病的C T检查阳性率达93.75%(15/16)。8例患者表现为颞、顶叶或者顶、枕叶单侧或双侧皮层下白质内低密度灶;6例患者表现为双侧或单侧基底节区脑梗塞;9例患者表现为弥漫性中度以下的脑萎缩;1例患者表现为对称性基底节区钙化;2例患者表现为脑出血。结论 CT检查对红斑狼疮性脑病具有较高的敏感性,可以明确病变的部位、性质和范围,且CT 扫描速度快,利于患者快速检查。但由于CT征象缺乏特异性,该病的终确诊仍然需要密切结合临床病史及相关实验室检查。
作者:赵丽萍;王红;王云玲;马景旭;贾文霄 刊期: 2013年第09期
目的探讨抗抑郁药物治疗对老年血管性痴呆患者执行功能的影响。方法将60例诊断为血管性痴呆(V D )的患者随机分成治疗组与对照组,分别给予盐酸多奈哌齐及盐酸多奈哌齐+抗抑郁药物治疗4 w。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、执行性画钟作业(CLOX)及Stroop测验对两组治疗前后执行功能进行评定,对比两组治疗前后CLOX1、Stroop1、Stroop2评分。结果治疗组VD患者在服用盐酸多奈哌齐并加用SSRI类抗抑郁药物治疗4 w后,执行功能获得改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组VD患者在单独服用盐酸多奈哌齐4 w后,执行功能有一定程度改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P >0.05)。而且治疗后,治疗组较对照组执行功能改善明显,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论抗抑郁药物治疗可以改善老年VD患者的执行功能。
作者:郭雪冰;莫煊;张明琛 刊期: 2013年第09期
目的探讨哈萨克族(哈族)和汉族重度子痫前期(severe preeclampsia ,S-PE)患者发病特点是否存在差异。方法将2012年1月-2013年1月新疆医科大学第一附属医院产科分娩的汉族与哈萨克族重度子痫前期患者按民族分为两组,比较两民族发病一般情况、合并症与并发症发生率是否存在差别。结果哈族患者发病年龄小于汉族患者(P <0.05),哈族患者发病孕周与终止妊娠孕周均早于汉族(P <0.05),哈族患者体质量指数高于汉族(P <0.05);两民族产次均以初产为主,差异无统计学意义(P >0.05);哈族患者合并妊娠期糖尿病、重度贫血、心衰、胎盘早剥以及胎儿生长受限和胎儿窘迫、死胎、肾功能损害发生率高于汉族(P <0.05);子痫、肝功能损害、HELLP综合征的发生率汉族患者高于哈族(P <0.05);两组脑血管意外、凝血功能障碍、肺栓塞、视网膜脱落、胎儿畸形、下肢静脉血栓形成和产后出血的发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论两民族重度子痫前期发病特点存在差异,环境和遗传均可能为其影响因素。
作者:李玲;陈洁;曲广第 刊期: 2013年第09期
目的比较腭裂修复术后不同方式处理松弛切口的临床效果。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月新疆医科大学第一附属医院口腔颌面外科收治的132例腭裂患者的相关临床病例资料。按照松弛切口的不同处理方式,将纳入病例分为3组:碘仿纱条组(57例)、止血纱布组(39例)及无填塞组(36例)。比较3组患者术后发热、创面出血、穿孔及复裂、创面感染及愈合情况,恶心、进食及口腔卫生情况等。结果3组患者术后第1天发热发生率差异无统计学意义(P >0.05);而碘仿纱条组患者术后第3、5、7天发热发生率明显高于其他两组( P <0.05);3组术后24 h内出血发生率差异无统计学意义( P >0.05),碘仿纱条组24 h后出血发生率较其他两组偏高,3组间差异有统计学意义(P <0.05);碘仿纱条组术后恶心、呕吐症状的发生率较其他两组高(P <0.05);碘仿纱条组愈合明显较其他两组慢(P <0.05);3组术后穿孔的发生率差异无统计学意义(P >0.05)。3组患者均未发生术后创面感染及复裂。结论松弛切口无填塞法或填塞可吸收性止血纱布法疗效理想,适合临床推广。
作者:刘慧;龚忠诚;扈梅;凌彬;克热木·阿巴司;尹小朋;林兆全 刊期: 2013年第09期
目的探讨新疆阿克苏市良种场维吾尔族农村居民2型糖尿病患病率及相关危险因素。方法采用自行设计的问卷对阿克苏市良种场1087例维吾尔族农村居民不同性别、不同体质指数人群2型糖尿病患病率情况进行调查,并结合体格和血液生化检查结果进行分析。结果阿克苏市良种场维吾尔族农村居民糖尿病的患病率为5.06%。不同年龄段糖尿病患病率差异具有统计学意义(χ2=24.5, P <0.001),50~岁年龄段患病率高。男女性不同体质指数人群糖尿病患病率差异具有统计学意义,体质指数≥25 kg/m2的人群甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平均较体质指数<25 kg/m2的人群高,而高密度脂蛋白水平低,差异均有统计学意义。高血压患者糖尿病患病率高于血压正常人群,差异具有统计学意义(χ2=11.33, P =0.001)。结论糖尿病家族史、年龄、肥胖、高血压与糖尿病患病率明显相关。
作者:李应琴;张荣民;赵炜;廖井波 刊期: 2013年第09期
目的观察并研究护理干预对于鼻咽癌调强放疗后皮肤反应的影响。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院放疗科2011年7月-2013年1月收治鼻咽癌初治患者并行适形调强放疗86例,采用随机法分为对照组(43例)和护理干预组(43例)。对照组采用传统护理模式进行放射野皮肤的护理,护理干预组在传统护理模式基础上对放射野皮肤采取护理干预模式进行护理。结果护理干预组患者放疗后皮肤反应发生程度明显低于对照组(P <0.001),放疗后因皮肤损伤而导致治疗中断的百分率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对性护理干预模式减轻了鼻咽癌调强放疗后皮肤反应的发生程度,保证了患者的治疗效果,方法简单易行,值得临床推广应用。
作者:赵春樱;陈玲;王多明;张翠萍 刊期: 2013年第09期
目的探讨翼状胬肉患者泪膜功能的变化。方法选择新疆医科大学第一附属医院眼科翼状胬肉患者(病例组)及健康体检者(对照组)各34例,分别行眼干症状询问、基础泪液分泌实验(SⅠt )、泪膜破裂时间测定(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、结膜印迹细胞学(CIC)检查。结果病例组SⅠ t的平均值(7.67 mm)显著低于对照组的平均值(12.03 mm)(P<0.05);病例组BUT的平均值为5.83 s ,显著短于对照组的10.05 s (P<0.05)。病例组症状、SⅠt、BUT的阳性比率明显高于对照组(P<0.05);FL、CIC的阳性比率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。SⅠt与BUT呈正相关(r=0.513),与FL评分呈负相关(r=-0.575),BUT与FL评分呈负相关(r=-0.581),CIC与SⅠt (r =-0.261)、BUT呈负相关(r =-0.357),与FL评分呈正相关(r =0.564)。翼状胬肉病史年限与干眼症状、SⅠ t、BU T、FL评分、CIC评分之间无相关性。结论翼状胬肉患者泪膜功能异常率明显增高,泪腺分量减少,易出现干眼症状。
作者:张宏;张明媚;徐琳 刊期: 2013年第09期
目的探讨Foley管法取儿童食管异物的有效性和安全性。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科2010年5月-2013年5月17例儿童用Foley管法取出食管异物的操作方法、效果及并发症。结果17例食管异物中16例为金属异物,1例为扁平石头。16例金属异物当中硬币类11例,金属钮扣2例,钮扣电池1例,装饰环1例,吊坠1例。异物停留位置在食管第二狭窄处7例,胸廓入口处6例,食管第一狭窄处4例。通过Foley管顺利取出16例,取出失败并掉入胃内2 d后排出体外1例。所有患儿均未发生进食时疼痛、出血或呼吸困难等并发症。结论 Foley管法安全、高效、经济、快速,适于取儿童钝圆、扁平食管异物。
作者:亚森江·阿布都热依木;古扎丽努尔·尼扎木丁;买买提依明·牙生;曲亚明;亚力坤·亚生 刊期: 2013年第09期
目的了解新疆乌鲁木齐市2010年应届汉族高考学生口腔健康状况。方法2010年6月选取新疆乌鲁木齐市汉族应届高中生2246人,根据全国统一的调查标准,设计统一的调查表格,对受检学生进行口腔健康状况调查,计算患龋率、牙龈炎患病率、错牙合畸形患病率及智齿萌出率情况,并对男、女生患病情况进行比较,数据录入采用SPSS13.0统计软件分析。结果乌鲁木齐市2010年应届汉族高考学生的患龋率为41.99%,龋均为1.20,其中男生患龋率为35.13%,龋均为0.96,女生患龋率为51.60%,龋均为1.52;牙龈炎患病率为52.58%,其中男生牙龈炎患病率为61.57%,女生牙龈炎患病率为44.06%;错牙合畸形患病率为71.15%,其中男生错牙合畸形患病率为68.44%,女生错牙合畸形患病率为73.72%;智齿萌出率为26.58%,其中男生智齿萌出率为31.08%,女生智齿萌出率为22.03%。男、女生口腔患病情况差异均有统计学意义( P <0.001)。结论龋病、牙龈炎及错牙合畸形患病率均较高,提示应在学校加大口腔健康教育力度,积极开展口腔预防医学。
作者:张琴;张景;胡杨;王星;崔杰 刊期: 2013年第09期
目的探讨慢性香烟暴露诱导的肺动脉高压形成过程中血管紧张素转换酶2(ACE2)的调控作用。方法健康雄性SD大鼠48只随机分为对照组(n=12)、对照+氯沙坦钾组(n=12)、香烟暴露组(n=12)、香烟暴露+氯沙坦钾组(n =12)4组。香烟暴露组和香烟暴露+氯沙坦组在标准毒理香烟暴露箱中接受被动吸烟,对照组同时在同种毒理箱中暴露于新鲜空气。氯沙坦给药采用每天腹腔内注射,正常对照组给等量生理盐水注射。建立香烟诱导的肺动脉高压大鼠模型后,用插入导管法检测右室收缩压(RVSP );反转录聚合酶链反应(Reverser transcription polymerase chain reaction ,RT-PCR)技术检测大鼠肺组织中ACE2的mRNA表达。结果香烟暴露6个月后,香烟暴露组大鼠RVSP较对照组明显升高,香烟暴露组大鼠肺组织ACE2 mRNA表达较对照组减弱,香烟暴露+氯沙坦钾组大鼠RVSP较香烟暴露组降低(P <0.05);肺组织 ACE2 mRNA表达亦较香烟暴露组增强(P <0.05)。结论慢性香烟暴露可导致肺动脉高压,还可刺激肺组织 ACE2的 mRNA 表达增加,提示ACE2在慢性香烟暴露诱导的肺动脉高压中起一定作用。
作者:韩素霞;常建梅;郭李平;冯磊;焦凯 刊期: 2013年第09期
统计学符号不论用哪种字母,也不论大写或小写一律都用斜体。要注意区分拉丁字母和希腊字母。例如均数的符号是字母珚x ,卡方的符号是希腊字母χ2,自由度的符号是希腊文“υ”,不是拉丁文“V”。样本的相关系数是英文“r”,不能误为希腊文“γ”。
作者:本刊编辑部 刊期: 2013年第09期
目的探讨基质金属蛋白酶22蛋白(MMP22)在喉癌中的表达及临床意义。方法选用Medline、Embase、中国学术期刊网全文数据库、万方数据库和维普数据库等数据库,全面检索国内外已发表的相关文献,终进入系统评价的病例对照研究文献有7篇。应用Meta分析软件对各研究原始数据进行统计学处理,计算合并OR及95%CI。结果Meta分析显示,与喉正常组织相比,MMP22蛋白在喉癌中呈高表达[OR=24.30,(95%CI:13.14~44.92),P<0.01];与高分化喉癌中MMP22蛋白对比,中、低分化的喉癌中MMP22蛋白呈高表达[OR=0.24,(95%CI:0.13~0.43),P<0.01];与无淋巴结转移的喉癌相比,伴淋巴结转移的喉癌中MMP22蛋白呈高表达高表达[OR=0.31,(95%CI:0.16~0.57),P<0.01]。结论MMP22蛋白高表达可能在喉癌的发生、发展及预后中起重要作用。
作者:吾买尔·亚森;王晋超;张劲;唐亮 刊期: 2013年第09期
目的评价三维重建技术在原发性肝癌精准肝切除治疗中的临床应用价值。方法应用肝脏三维重建系统(IQQA-Liver)对2011年1月-2012年1月新疆医科大学第一附属医院收治的41例原发性肝癌患者的CT图像数据进行三维重建,进行病灶的定位和分割,评估病灶与肝内管道等信息,完成虚拟手术设计,制定个体化手术方案,指导临床手术。应用三维重建系统及传统二维法分别测量肝脏总体积、病灶体积、预切除肝脏体积、剩余肝脏体积等,将三维重建系统测得各组数据与传统二维测量和术中实际测量的结果进行对比分析,采用 t检验、Pearson相关分析检测结果,以统计学散点图表示两者相关性。结果41例研究对象三维重建模型显示良好,所有患者中,病灶位于右半肝20例;病灶位于左半肝16例。测量肝脏平均总体积为(1600±486)cm3,病灶平均总体积为(292±247)cm3,预切除肝脏平均体积为(577±288)cm3,剩余占全肝平均体积比为(64.80±11.24)%。术中实际切除肝脏平均体积为(580±285)cm3。采用二维方法计算的结果与采用三维方法计算的结果比较,差异无统计学意义(t =1.835、1.956,P >0.05)。采用三维方法计算预切除肝脏体积越大,术后实际切除肝脏质量越重(r=0.991,P<0.05)。所有患者手术切除方式与术前虚拟手术结果基本一致。结论肝脏三维重建软件在原发性肝癌术前评估中有一定的应用价值,且有利于优化精准肝切除手术方案的选择。
作者:白磊;张倩;吴磊;何翼彪;张金辉;赵晋明;李涛;温浩 刊期: 2013年第09期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血浆纤维蛋白原(FIB )之间的相关性。方法收集新疆医科大学第一附属医院2011年4月-2012年1月通过肺功能及胸部X线片确诊为AECOPD患者94例,其中维吾尔族48例,汉族46例,维、汉两组在年龄、性别、病情严重程度等均有可比性,差异无统计学意义( P >0.05),对94例患者FEV1%、PaO2、PaCO2及FIB进行偏相关分析。结果 AECOPD患者FEV1%与PaO2呈正相关(r=0.64,P <0.01),FEV1%与PaCO2呈负相关(r =-0.89,P <0.01),FEV1%与FIB无相关性(P >0.01),FIB与PaO2呈负相关(r =-0.49,P <0.01)。FIB与PaCO2呈正相关(r =0.39,P<0.01)。结论当患者处于急性加重期,无法耐受肺功能检测时,可通过PaO2、PaCO2作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情严重程度的判定指标之一,且通过FIB的测定间接了解患者病情严重程度。
作者:迪丽努尔·乌甫尔;木叶沙尔·皮达义;米合热古力·司马义;克丽别娜·吐尔逊 刊期: 2013年第09期
目的探讨新疆维吾尔族高血压患者的流行病学特征及对高血压患者进行护理干预后的临床效果。方法采取随机抽样的方法,抽取329例年龄≥18岁的新疆维吾尔族高血压患者(高血压组)和年龄≥18岁的新疆维吾尔族健康成人299例(正常血压组),进行流行病学调查和血液生化检测,住院期间进行健康宣教、临床护理,观察两组不同性别、年龄患者的血压水平。结果高血压组、正常血压组收缩压、舒张压水平比较差异有统计学意义(P <0.001);两组不同年龄段比较差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平明显高于正常血压组,差异有统计学意义(P <0.01)。通过饮食调节、正确使用降压药物等指导,高血压患者的血压水平得到有效控制。结论对维吾尔族高血压患者进行健康宣教、低脂饮食、减少膳食盐摄入、提高服药依从性等临床护理,对高血压病患者血压控制具有重要作用。
作者:虞彬;蔡新妤;陈凤辉;周贤惠 刊期: 2013年第09期
目的了解新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿合奇县2006-2010年新型农村合作医疗实施情况,并提出建议。方法对新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿合奇县2006-2010年参加新型农村合作医疗及补偿情况有关数据进行描述性研究。结果截止到2010年,阿合奇县参加新型农村合作医疗的农牧民达27163人,参合率为97.5%,筹资金额563.59万元;住院补偿人次5592人,住院补偿金额5182412.84元;门诊补偿人次8271人,门诊补偿金额268229.6元;住院分娩人数482人次,住院分娩金额294200元,县外治疗补偿人次204人,县外治疗补偿金额506037.64元,合计补偿人数14549人,合计金额6250880.08元。结论完善筹资途径、增加出资比例,可提高农民健康保障水平,减轻医疗负担,解决因病致贫、因病返贫问题,参合农民能够享受到安全、便捷、优质、廉价的医疗服务。
作者:王丽;马文兰;魏晶晶 刊期: 2013年第09期