吾买尔·亚森;王晋超;张劲;唐亮
目的建立测定洋甘菊中6种微量元素含量的方法。方法采用先灰化、再用硝酸消解洋甘菊样品,应用火焰原子吸收法测定洋甘菊中的微量元素Ca、Zn、Fe、M g、M n、Na的含量。结果 Ca、Zn、Fe、M g、M n、Na的含量分别为2.016、0.032、0.684、2.380、0.044、1.235 mg/g ,各元素的回收率为98.83%~100.79%,RSD为0.46%~1.12%。结论火焰原子吸收法简单、快速、灵敏、准确,适用于洋甘菊中6种微量元素的测定。
作者:景玉霞;郭玉婷;兰卫 刊期: 2013年第09期
目的研究嵌合腺病毒Ad5f11pTPEGFP对人白血病细胞U937的感染及生长抑制作用。方法以空载体腺病毒Ad5GFP作为对照,将嵌合腺病毒Ad5f11pTPEGFP感染人白血病细胞株U937,通过荧光倒置显微镜、流式细胞术和透射电镜分析病毒对U937细胞的感染性和复制活性;应用细胞计数试剂盒(CCK-8)分析细胞的增殖反映该病毒对细胞的杀伤作用;通过AnnexinV-APC/7-AAD双染流式细胞术分析早期细胞凋亡率,并采用免疫印迹法检测凋亡相关蛋白多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP )的裂解。结果嵌合腺病毒Ad5f11pT PEGFP能感染人白血病细胞株U937,并能在其中复制产生大量子代病毒;该嵌合腺病毒对 U937细胞株的感染效率、生长抑制率均高于空载体腺病毒 Ad5GFP ,差异有统计学意义(P <0.05);嵌合腺病毒Ad5f11pTPEGFP诱导U937细胞发生凋亡的细胞比例较空载体腺病毒 Ad5GFP高,差异有统计学意义(P <0.05),并且检测到随时间逐渐增加的PARP裂解蛋白。结论嵌合腺病毒Ad5f11pTPEGFP可有效感染人白血病细胞株U 937,并能在其中复制,能显著抑制人白血病细胞株U 937生长并诱导其凋亡。
作者:刘雪莉;张蓓;宋敬东;陈锋 刊期: 2013年第09期
目的探讨经股血管和股神经新手术入路治疗股骨小粗隆肿瘤的手术可行性及临床疗效。方法选择2010年1月-2013年1月收治的12例股骨小粗隆良性肿瘤患者,其中骨软骨瘤7例,骨样骨瘤2例,纤维结构不良2例,骨瘤1例,均经股血管、股神经之间进入切除肿瘤。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术前、术后疼痛程度。随访时评估影像学资料。结果12例患者术中病灶显露充分,均完整切除病变组织,术中出血较少。术后VAS评分均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。12例患者均获得随访,随访时间0.6~3a,平均随访2.4a。术后影像学检查均未发现肿瘤复发、股骨头坏死、髋关节退变征象。结论经股神经与股血管手术入路可非常理想地显露股骨小粗隆区的病灶,是手术切除股骨小粗隆区肿瘤类病变的理想入路。
作者:田征;余一品;艾克拜尔·尤努斯;孙学斌 刊期: 2013年第09期
目的探讨新疆阿克苏市良种场维吾尔族农村居民2型糖尿病患病率及相关危险因素。方法采用自行设计的问卷对阿克苏市良种场1087例维吾尔族农村居民不同性别、不同体质指数人群2型糖尿病患病率情况进行调查,并结合体格和血液生化检查结果进行分析。结果阿克苏市良种场维吾尔族农村居民糖尿病的患病率为5.06%。不同年龄段糖尿病患病率差异具有统计学意义(χ2=24.5, P <0.001),50~岁年龄段患病率高。男女性不同体质指数人群糖尿病患病率差异具有统计学意义,体质指数≥25 kg/m2的人群甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平均较体质指数<25 kg/m2的人群高,而高密度脂蛋白水平低,差异均有统计学意义。高血压患者糖尿病患病率高于血压正常人群,差异具有统计学意义(χ2=11.33, P =0.001)。结论糖尿病家族史、年龄、肥胖、高血压与糖尿病患病率明显相关。
作者:李应琴;张荣民;赵炜;廖井波 刊期: 2013年第09期
目的探讨新疆医科大学附属肿瘤医院医院药品不良反应(ADR )发生的相关因素与特点,促进临床合理用药,预防或减少ADR的发生。方法依据2010年1月-2013年3月上报的200例ADR报告,分别按照患者年龄、性别、引起ADR的药品、给药途径及ADR的临床表现等方面进行统计分析。结果200例ADR报告中,ADR发生集中在40~49岁年龄段;女性患者发生ADR例次远高于男性患者;引发ADR的药品中,以抗肿瘤药为主(30.50%),其次为中药制剂(22.50%);主要给药途径是静脉给药(93.5%);引起ADR的前10种药品中,以注射用奈达铂为主(7.0%),其次为奥沙利铂注射液(6.5%)和紫杉醇注射液(4.0%);ADR以全身性损害为主。结论 ADR的发生与多种因素相关,应加强抗肿瘤药物 ADR的监测工作,做好相应的防治工作,以保证用药安全。
作者:王晓梅;张倩;赵静;王松芝 刊期: 2013年第09期
目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法选择乌鲁木齐市第一人民医院2010年1月-2012年5月收治的老年腹股沟疝患者(60岁以上)98例,根据遵循患者知情同意和随机筛选的原则分为充填式无张力疝修补术组(A组)及传统疝修补术组(B组),各49例。观察两组患者手术时间、术后疼痛、牵扯感、下地时间、住院时间、并发症、复发情况。结果充填式无张力疝修补术组手术时间、住院时间、术后下地时间均小于传统手术组,术后疼痛轻,牵扯感小,并发症和复发均少于传统修补术组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论疝环充填式无张力疝修补术具有操作简单、手术时间短、创伤小、术后恢复快、复发率低、并发症少等优点,是治疗老年腹股沟疝的理想术式。
作者:朱江;尹永召;周意;龙梅 刊期: 2013年第09期
目的探讨老年胃癌患者手术治疗后并发症发生率及影响预后的因素。方法抽取2008年3月-2011年3月在新疆医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科手术治疗的老年胃癌患者115例,观察患者术前一般指标、手术相关指标、病理指标、术后随访预后结果。采用Kaplan-M eier生存分析、Log-rank趋势检验进行生存预后分析,应用Logistic回归方法对并发症的影响因素进行多因素相关分析。结果老年胃癌患者术后并发症的发生与手术时间、清扫淋巴结个数、性别、民族、术前合并症、手术方式有关,差异有统计学意义(P <0.05)。无并发症患者生存率明显高于有并发症患者(P <0.05)。Logistic回归分析发现老年胃癌患者术后并发症发生与手术时间、清扫淋巴结个数、术前合并症和民族有关(P <0.05)。结论提高技术熟练度,以降低在老年胃癌患者执行手术所耗时间、结合病理报告减少清扫的淋巴结个数,对于术前有合并症及少数民族患者,需加强术后并发症的预防措施,从而降低术后并发病发生率,提高患者存活率。
作者:金钟;马蕾;肖开提·阿;王云海;何铁汉 刊期: 2013年第09期
目的探讨红斑狼疮性脑病的C T征象及其临床诊断价值。方法回顾性分析1995-2013年共计16例系统性红斑狼疮脑损害患者的颅脑C T检查结果,16例患者均表现出不同程度的神经或精神症状(其中10例患者符合神经精神性红斑狼疮),均行头颅C T检查。结果红斑狼疮性脑病的C T检查阳性率达93.75%(15/16)。8例患者表现为颞、顶叶或者顶、枕叶单侧或双侧皮层下白质内低密度灶;6例患者表现为双侧或单侧基底节区脑梗塞;9例患者表现为弥漫性中度以下的脑萎缩;1例患者表现为对称性基底节区钙化;2例患者表现为脑出血。结论 CT检查对红斑狼疮性脑病具有较高的敏感性,可以明确病变的部位、性质和范围,且CT 扫描速度快,利于患者快速检查。但由于CT征象缺乏特异性,该病的终确诊仍然需要密切结合临床病史及相关实验室检查。
作者:赵丽萍;王红;王云玲;马景旭;贾文霄 刊期: 2013年第09期
目的探讨新疆和田地区35岁以上维吾尔族人群肾功能水平。方法采用整群随机抽样方法抽取长期居住在新疆和田地区年龄≥35岁的维吾尔族人群作为调查对象,有效调查人数为1615人,男性631人,女性984人;分为35~44岁、45~54岁、55~64岁、≥65岁4个年龄段。采用标准化的问卷进行肾功能不全危险因素调查,并完成基本体格检查、现场查体及问诊,对各年龄段一般人口学特征(年龄、性别)、吸烟、家族史情况、身高、体质量、血压等及肾功等生化指标进行比较。结果新疆和田地区年龄≥35岁的维吾尔族人群肾功能异常发生率为7.36%,男性平均年龄(51.76±11.66)岁,女性平均年龄(51.93±10.98)岁;调查人群的吸烟率为8.17%,高血压患病率为39.27%,平均体质量(64.36±9.82)kg ,平均身高(160.62±7.46)cm ;35~44岁组肾功能不全发生率为9.9%,45~54岁组肾功能不全发生率为8.0%,55~64岁组肾功能不全发生率为12.4%,≥65岁组肾功能不全发生率为29.2%,各组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论和田地区维吾尔族人群肾功能异常率较高,应加强普通人群的筛查。
作者:卡地尔·依米提;金娜;阿力木·卡特尔 刊期: 2013年第09期
目的探讨血清中肿瘤标记物在直肠癌诊断中的临床应用价值。方法选取136例直肠癌患者(直肠癌组),根据临床分期,将直肠癌分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组,另选取肠道良性病变者65例作为对照组,对各组3种血清肿瘤标志物:血清糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原72-4(CA72-4)水平及相关值进行比较。结果直肠癌组 CA19-9、CEA、CA72-4浓度分别为(49.87±16.33)IU/mL、(14.37±15.12)μg/L、(21.27+18.11) IU/mL ,且均明显高于对照组(P <0.05)。3种血清肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA72-4中,CA72-4的敏感度(SEN)高(55.1%),CEA的特异度(SPE)高(78.5%),CA72-4的约登指数(YI)高(24.3%),CEA的阳性预测值(+PV )高(79.7%)。经平行试验后,CA19-9+CEA+CA72-4的SEN升高到80.9%,序列试验后,CA19-9+CEA+CA72-4的SPE升高到93.8%。Ⅲ期组、Ⅳ期组血清CA19-9、CEA、CA72-4浓度均明显高于Ⅰ期组、Ⅱ期组浓度,其浓度的高低与直肠癌的临床分期存在相关性。结论 CA19-9、CEA、CA72-4可用于辅助诊断直肠癌及预测临床分期。
作者:克迪雅·艾海提;徐怡;穆朝东 刊期: 2013年第09期
目的观察唑来膦酸(ZA)联合化疗治疗鼻咽癌(NPC)骨转患者的临床疗效及其预后因素。方法回顾性分析306例鼻咽癌伴骨转移患者的临床资料,将患者分为唑来膦酸联合化疗治疗组(143例)及单独化疗组(163例)两组,采用Kaplan‐Meier方法及log‐rank检验验证两组总生存期(OS)及无疾病进展时间(PFS)是否存在差异。单因素及多因素分析均使用Cox回归分析。比较治疗方法、临床因素及骨相关事件(SREs)的发生率。结果唑来膦酸联合化疗治疗组与单独化疗组OS中位值分别为(24.0±1.3)个月(95%CI:21.4~26.6)及(17.0±1.7)个月(95%CI:13.6~20.4),差异有统计学意义(P<0.001)。唑来膦酸联合化疗治疗组与单独化疗组PFS分别为(11.0±1.04)个月(95%CI:8.9~13.0)和(6.0±0.65)个月(95%CI:4.7~7.7),差异有统计学意义(P<0.001)。唑来膦酸联合化疗治疗组骨相关事件(SREs)的发生率为25.2%,明显低于单独化疗组的42.0%,差异有统计学意义(χ2=9.728,P=0.002)。接受ZA治疗为OS独立的有利预后因素,而SREs、椎骨转移的发生以及高血清碱性磷酸酶(ALP)水平是OS的独立的不良因素。结论化疗联合ZA治疗能够使鼻咽癌骨转移患者生存获益。与单独化疗相比,联合治疗可以降低SREs的发生率,延长治疗PFS以及OS。
作者:闻淑娟;古力克孜·吾守尔;刘炜;李妍;杨顺娥 刊期: 2013年第09期
目的探讨胸壁微创矫形Nuss手术与传统的胸骨翻转矫形术治疗小儿漏斗胸的临床疗效。方法选择新疆医科大学第一附属医院胸外科2002年1月‐2012年1月收治符合手术指征的漏斗胸患儿68例。其中采用传统的胸骨翻转矫形术37例(传统手术组),采用胸壁微创矫形Nuss手术31例(Nuss手术组)。比较两组手术时间、住院时间及术后复发率等基本情况。结果传统手术组患儿的平均住院天数为26.6d,平均手术时间为135min,术后复发率为8.1%(3/37);Nuss手术组患儿的平均住院天数为11.5d,手术用时平均45min,手术病例均成功,随访1~3a无复发病例。结论与传统胸骨翻转矫形术相比,胸壁微创矫形Nuss手术具有手术时间短、术后恢复快及复发率低的优势,值得临床推广。
作者:李鑫;张海平;阿不都艾尼·吐尔洪;张力为;张昌明;邓彦超;李德生;伊地力斯·阿吾提 刊期: 2013年第09期
目的探讨哈萨克族(哈族)和汉族重度子痫前期(severe preeclampsia ,S-PE)患者发病特点是否存在差异。方法将2012年1月-2013年1月新疆医科大学第一附属医院产科分娩的汉族与哈萨克族重度子痫前期患者按民族分为两组,比较两民族发病一般情况、合并症与并发症发生率是否存在差别。结果哈族患者发病年龄小于汉族患者(P <0.05),哈族患者发病孕周与终止妊娠孕周均早于汉族(P <0.05),哈族患者体质量指数高于汉族(P <0.05);两民族产次均以初产为主,差异无统计学意义(P >0.05);哈族患者合并妊娠期糖尿病、重度贫血、心衰、胎盘早剥以及胎儿生长受限和胎儿窘迫、死胎、肾功能损害发生率高于汉族(P <0.05);子痫、肝功能损害、HELLP综合征的发生率汉族患者高于哈族(P <0.05);两组脑血管意外、凝血功能障碍、肺栓塞、视网膜脱落、胎儿畸形、下肢静脉血栓形成和产后出血的发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论两民族重度子痫前期发病特点存在差异,环境和遗传均可能为其影响因素。
作者:李玲;陈洁;曲广第 刊期: 2013年第09期
目的研究某三级甲等医院预约诊疗服务体系,为优化预约就诊流程和服务内容提供依据。方法统计2010年1月-2012年12月通过电话预约、现场预约、诊间预约、网络预约和118114电话预约的患者人数,并对预约就诊人数及患者满意度进行对比分析。结果2010年1月-2012年12月门诊就诊人数平均增长23.61%,预约率平均增长93.49%,患者满意度较2009年增长8.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论建立门诊预约诊疗体系对优化门诊就诊流程、提高门诊工作效率、缩短患者非医疗等候时间发挥重要作用。门诊预约服务的发展依赖于医患双方行为的转变,形成良性就医行为。
作者:邹英;姜丽;祖力皮亚·巴克;玛依努尔·居乃丁;杨益 刊期: 2013年第09期
目的评价三维重建技术在原发性肝癌精准肝切除治疗中的临床应用价值。方法应用肝脏三维重建系统(IQQA-Liver)对2011年1月-2012年1月新疆医科大学第一附属医院收治的41例原发性肝癌患者的CT图像数据进行三维重建,进行病灶的定位和分割,评估病灶与肝内管道等信息,完成虚拟手术设计,制定个体化手术方案,指导临床手术。应用三维重建系统及传统二维法分别测量肝脏总体积、病灶体积、预切除肝脏体积、剩余肝脏体积等,将三维重建系统测得各组数据与传统二维测量和术中实际测量的结果进行对比分析,采用 t检验、Pearson相关分析检测结果,以统计学散点图表示两者相关性。结果41例研究对象三维重建模型显示良好,所有患者中,病灶位于右半肝20例;病灶位于左半肝16例。测量肝脏平均总体积为(1600±486)cm3,病灶平均总体积为(292±247)cm3,预切除肝脏平均体积为(577±288)cm3,剩余占全肝平均体积比为(64.80±11.24)%。术中实际切除肝脏平均体积为(580±285)cm3。采用二维方法计算的结果与采用三维方法计算的结果比较,差异无统计学意义(t =1.835、1.956,P >0.05)。采用三维方法计算预切除肝脏体积越大,术后实际切除肝脏质量越重(r=0.991,P<0.05)。所有患者手术切除方式与术前虚拟手术结果基本一致。结论肝脏三维重建软件在原发性肝癌术前评估中有一定的应用价值,且有利于优化精准肝切除手术方案的选择。
作者:白磊;张倩;吴磊;何翼彪;张金辉;赵晋明;李涛;温浩 刊期: 2013年第09期
目的评价环孢素治疗口腔扁平苔藓的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、M ED-LINE、EMbase、CBM、CNKI等数据库,收集所有相关随机对照试验(RCT)和半随机对照试验。由2名评价者独立评价研究质量和提取数据,对同质研究采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果纳入5篇环孢素治疗口腔扁平苔藓的RCT文献,其中4篇为比较环孢素和肾上腺皮质激素,1篇为比较环孢素和口泰。Meta分析显示,环孢素和肾上腺皮质激素临床反应的差异无统计学意义[RR =2.94(0.69,12.48)],2种药物在改善患者疼痛[M D=3.90(-3.71,11.52)]、烧灼感[M D=13.12(-9.29,35.54)]、减少红斑面积[M D=26.62(-4.36,57.60)]、降低不良反应发生率[RR =1.16(0.14,10.01)]方面的差异也无统计学意义。肾上腺皮质激素在减少溃疡[MD=15.76(5.48,26.04)]和网纹面积[M D=41.41(13.62,69.20)]方面优于环孢素。环孢素漱口液减轻病损的效果优于口泰[RR =1.53(1.15,2.02)]。结论环孢素与肾上腺皮质激素比较,在疗效和安全性方面无优势,环孢素的疗效优于口泰。
作者:冯锦虹;孙玉亮;赵今 刊期: 2013年第09期
目的探讨不同感染泡球蚴动物模型的方法,找出适合肝移植的佳感染模型。方法将实验大鼠分为A组(皮下注射接种感染组)、B组(开腹直视肝穿刺注射感染组)、C组(经皮肝脏穿刺接种感染组)。感染3个月后观察各组大鼠的感染率、死亡率,ELISA检测 Th1类细胞因子干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)和 Th2类细胞因子白介素10(interleukin-10,IL-10)在血浆中的表达情况。结果 ELISA检测3种方法感染大鼠外周血中 IFN-γ、IL-10的浓度差异无统计学意义(P <0.05)。皮下注射泡球蚴成功建立了 E .m感染大鼠模型,其中死亡0只,死亡率0%(0/20),感染率60%(12/20)。结论皮下感染泡球蚴的动物模型更适合肝移植动物模型的建立。
作者:白磊;马华;成芳;王晓嵘;温浩;赵晋明;李涛 刊期: 2013年第09期
目的了解新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿合奇县2006-2010年新型农村合作医疗实施情况,并提出建议。方法对新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿合奇县2006-2010年参加新型农村合作医疗及补偿情况有关数据进行描述性研究。结果截止到2010年,阿合奇县参加新型农村合作医疗的农牧民达27163人,参合率为97.5%,筹资金额563.59万元;住院补偿人次5592人,住院补偿金额5182412.84元;门诊补偿人次8271人,门诊补偿金额268229.6元;住院分娩人数482人次,住院分娩金额294200元,县外治疗补偿人次204人,县外治疗补偿金额506037.64元,合计补偿人数14549人,合计金额6250880.08元。结论完善筹资途径、增加出资比例,可提高农民健康保障水平,减轻医疗负担,解决因病致贫、因病返贫问题,参合农民能够享受到安全、便捷、优质、廉价的医疗服务。
作者:王丽;马文兰;魏晶晶 刊期: 2013年第09期
目的了解新疆乌鲁木齐市2010年应届汉族高考学生口腔健康状况。方法2010年6月选取新疆乌鲁木齐市汉族应届高中生2246人,根据全国统一的调查标准,设计统一的调查表格,对受检学生进行口腔健康状况调查,计算患龋率、牙龈炎患病率、错牙合畸形患病率及智齿萌出率情况,并对男、女生患病情况进行比较,数据录入采用SPSS13.0统计软件分析。结果乌鲁木齐市2010年应届汉族高考学生的患龋率为41.99%,龋均为1.20,其中男生患龋率为35.13%,龋均为0.96,女生患龋率为51.60%,龋均为1.52;牙龈炎患病率为52.58%,其中男生牙龈炎患病率为61.57%,女生牙龈炎患病率为44.06%;错牙合畸形患病率为71.15%,其中男生错牙合畸形患病率为68.44%,女生错牙合畸形患病率为73.72%;智齿萌出率为26.58%,其中男生智齿萌出率为31.08%,女生智齿萌出率为22.03%。男、女生口腔患病情况差异均有统计学意义( P <0.001)。结论龋病、牙龈炎及错牙合畸形患病率均较高,提示应在学校加大口腔健康教育力度,积极开展口腔预防医学。
作者:张琴;张景;胡杨;王星;崔杰 刊期: 2013年第09期
目的探讨围手术期预防性抗生素应用受阻的情况。方法收集新疆医科大学第一附属医院2012年1-6月围手术期应用预防性抗菌药物医嘱总数9512例,采用新疆医科大学第一附属医院手术部设计的“预防性抗生素应用存在问题登记表”进行调查,数据分析采用SPSS17.0统计软件处理。结果9512例预防性抗菌素医嘱中应用受阻病例187例,其中延误6例,未执行181例。受阻原因依次为无术中医嘱或医嘱错误50例(26.74%),抗生素交接失误45例(24.06%),用药间隔时间太短38例(20.32%),皮试时间过期27例(14.44%),执行皮试医嘱不到位24例(12.83%),药物变质2例(1.07%),药物过敏1例(0.54%)。结论规范围手术期预防性抗生素用药流程,严格执行交接查对制度,加强护理人员药理知识和操作技能的培训,可减少抗生素应用受阻现象。
作者:安梦滢;海红 刊期: 2013年第09期