冯锦虹；孙玉亮；赵今
目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法选择乌鲁木齐市第一人民医院2010年1月-2012年5月收治的老年腹股沟疝患者（60岁以上）98例，根据遵循患者知情同意和随机筛选的原则分为充填式无张力疝修补术组（A组）及传统疝修补术组（B组），各49例。观察两组患者手术时间、术后疼痛、牵扯感、下地时间、住院时间、并发症、复发情况。结果充填式无张力疝修补术组手术时间、住院时间、术后下地时间均小于传统手术组，术后疼痛轻，牵扯感小，并发症和复发均少于传统修补术组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论疝环充填式无张力疝修补术具有操作简单、手术时间短、创伤小、术后恢复快、复发率低、并发症少等优点，是治疗老年腹股沟疝的理想术式。
作者：朱江；尹永召；周意；龙梅 刊期： 2013年第09期
目的探讨家兔髂总动脉结扎后不同时间缺血肢体病理变化特征。方法雄性新西兰家兔26只，其中24只高脂高胆固醇饲料动脉粥样硬化造模42 d ，随机分为缺血第3、5、7天组和无缺血组，每组6只，正常对照组2只。结扎左侧髂总动脉作缺血肢体造模，分别在术后第3、5、7天检测计算双侧股动脉血流量差值和双侧后肢体趾端皮肤温度差值，检测小腿横纹肌组织血管内皮细胞生长因子（VEGF）及CD34表达强度，观察小腿横纹肌组织形态学改变。结果第3、5、7天组和无缺血组双侧股动脉血流量和双侧后肢体趾端皮肤温度差值差异有统计学意义（P ＜0．01），VEGF及CD34表达强度差异有统计学意义（P ＜0．01）。无缺血组和正常对照组 VEGF及CD34未表达。200倍光学显微镜见：缺血第3天组小腿横纹肌组织出现广泛水肿伴坏死，第5天组坏死伴钙化和单核细胞浸润，第7天组钙化伴萎缩和脂肪变性。无缺血组小腿横纹肌脂肪变性，正常对照组未见缺血组的病理改变。结论该动脉粥样硬化家兔髂总动脉结扎缺血肢体模型设计科学，造模手术容易掌握并且可重复性好，缺血前3天内病理变化为损伤，第3～5天为代偿，第5～7天为自我修复，各阶段效果明显。
作者：张建勇；彭辉；陈辉 刊期： 2013年第09期
目的探讨限制性支架在预防及治疗Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后远端新发破口的适应证与技术要点。方法对2011年2月-2012年10月新疆医科大学第一附属医院收治的11例腔内修复术近端锚定区不足、真腔被严重压缩及原支架远端出现新发破口的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析。确定第一破口位置及远端是否存在破口，在主动脉造影下预先置入限制性支架同时，在第一破口及左颈总动脉、左锁骨下动脉开口行腔内隔绝术，必要时以“烟囱”支架重建左颈总动脉的血流。术后复查主动脉CT ，观察疗效以及远端新发破口、支架移位、断裂等并发症发生情况。结果手术成功率为100％，无Ⅰ型、Ⅲ型内漏发生，限制性支架内血流通畅。11例患者均存活，1例患者术后第1天出现恶心，给予保护胃黏膜治后疗症状好转。术后随访1～20个月，主动脉内支架及限制性支架位置良好，无移植物相关渗漏发生，无截瘫等并发症发生。结论限制性支架对于预防及治疗主动脉夹层腔内修复术后远端新发破口有重要作用，避免患者再次入院手术的痛苦。短期随访结果满意，远期疗效有待于进一步随访。
作者：余辉；马依彤；袁清华；马翔 刊期： 2013年第09期
目的探讨泡状棘球蚴感染对大鼠肝移植物存活的影响及其可能的机制。方法建立BN大鼠泡状棘球蚴感染模型，将实验大鼠分为实验组（LEW大鼠→感染泡球蚴3个月的BN大鼠）和对照组（健康LEW大鼠→健康BN大鼠），利用双袖套发建立肝移植模型，分别在移植术后第1、3、5、7天取肝脏组织，采用免疫组织化学的方法检测肝移植后排斥反应；采用流式细胞仪检测外周血中T淋巴细胞标志物CD4＋、CD8＋、CD28＋的表达，利用半定量RT-PCR的方法检测趋化因子Fractalkine（FKN）的表达。结果实验组移植物存活时间[（15．5±3．93）d]明显长于对照组[（4．75±1．58）d]，差异有统计学意义（P＜0．05）；免疫组化结果示实验组排斥反应较对照组出现较晚且程度较轻；实验组CD4＋、CD8＋及CD28＋的表达[（41．35±4．58）％、（21．94±2．61）％、（17．76±4．16）％]较对照组[（51．28±6．36）％、（33．85±3．02）％、（23．08±4．74）％]低，差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组FKNmRNA表达较对照组降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论泡状棘球蚴感染能够延长大鼠肝移植物的存活，泡状棘球蚴感染对宿主免疫系统尤其对效应T淋巴细胞进行抑制是可能的途径之一。
作者：李涛；卡米力·吾拉木；王晓嵘；李瑾；白磊；温浩；赵晋明 刊期： 2013年第09期
目的评价环孢素治疗口腔扁平苔藓的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、M ED-LINE、EMbase、CBM、CNKI等数据库，收集所有相关随机对照试验（RCT）和半随机对照试验。由2名评价者独立评价研究质量和提取数据，对同质研究采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果纳入5篇环孢素治疗口腔扁平苔藓的RCT文献，其中4篇为比较环孢素和肾上腺皮质激素，1篇为比较环孢素和口泰。Meta分析显示，环孢素和肾上腺皮质激素临床反应的差异无统计学意义[RR ＝2．94（0．69，12．48）]，2种药物在改善患者疼痛[M D＝3．90（-3．71，11．52）]、烧灼感[M D＝13．12（-9．29，35．54）]、减少红斑面积[M D＝26．62（-4．36，57．60）]、降低不良反应发生率[RR ＝1．16（0．14，10．01）]方面的差异也无统计学意义。肾上腺皮质激素在减少溃疡[MD＝15．76（5．48，26．04）]和网纹面积[M D＝41．41（13．62，69．20）]方面优于环孢素。环孢素漱口液减轻病损的效果优于口泰[RR ＝1．53（1．15，2．02）]。结论环孢素与肾上腺皮质激素比较，在疗效和安全性方面无优势，环孢素的疗效优于口泰。
作者：冯锦虹；孙玉亮；赵今 刊期： 2013年第09期
目的探讨分析新疆哈萨克族食管癌患者食管癌组织及癌旁组织中金属硫蛋白3（metallothionein-3， MT-3）基因CpG岛的甲基化状态及其与食管癌发生的关系。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）的方法，检测33例哈萨克族食管癌患者食管癌组织和癌旁组织中金属硫蛋白3（M T-3）基因启动子区C pG岛的甲基化发生状况。结果33例哈萨克族食管癌患者癌组织和癌旁组织标本中M T-3基因启动子区C pG岛甲基化的发生率分别为66．7％（22/33）和27．3％（9/33）；癌组织与癌旁组织甲基化率差异有统计学意义（χ2＝10．28， P ＝0．001）。结论 M T-3基因的甲基化可能与食管癌的发生与发展有关。
作者：田薇；曲秀芹；张慧霞；陈艳 刊期： 2013年第09期
目的评价三维重建技术在原发性肝癌精准肝切除治疗中的临床应用价值。方法应用肝脏三维重建系统（IQQA-Liver）对2011年1月-2012年1月新疆医科大学第一附属医院收治的41例原发性肝癌患者的CT图像数据进行三维重建，进行病灶的定位和分割，评估病灶与肝内管道等信息，完成虚拟手术设计，制定个体化手术方案，指导临床手术。应用三维重建系统及传统二维法分别测量肝脏总体积、病灶体积、预切除肝脏体积、剩余肝脏体积等，将三维重建系统测得各组数据与传统二维测量和术中实际测量的结果进行对比分析，采用 t检验、Pearson相关分析检测结果，以统计学散点图表示两者相关性。结果41例研究对象三维重建模型显示良好，所有患者中，病灶位于右半肝20例；病灶位于左半肝16例。测量肝脏平均总体积为（1600±486）cm3，病灶平均总体积为（292±247）cm3，预切除肝脏平均体积为（577±288）cm3，剩余占全肝平均体积比为（64．80±11．24）％。术中实际切除肝脏平均体积为（580±285）cm3。采用二维方法计算的结果与采用三维方法计算的结果比较，差异无统计学意义（t ＝1．835、1．956，P ＞0．05）。采用三维方法计算预切除肝脏体积越大，术后实际切除肝脏质量越重（r＝0．991，P＜0．05）。所有患者手术切除方式与术前虚拟手术结果基本一致。结论肝脏三维重建软件在原发性肝癌术前评估中有一定的应用价值，且有利于优化精准肝切除手术方案的选择。
作者：白磊；张倩；吴磊；何翼彪；张金辉；赵晋明；李涛；温浩 刊期： 2013年第09期
目的探讨慢性香烟暴露诱导的肺动脉高压形成过程中血管紧张素转换酶2（ACE2）的调控作用。方法健康雄性SD大鼠48只随机分为对照组（n＝12）、对照＋氯沙坦钾组（n＝12）、香烟暴露组（n＝12）、香烟暴露＋氯沙坦钾组（n ＝12）4组。香烟暴露组和香烟暴露＋氯沙坦组在标准毒理香烟暴露箱中接受被动吸烟，对照组同时在同种毒理箱中暴露于新鲜空气。氯沙坦给药采用每天腹腔内注射，正常对照组给等量生理盐水注射。建立香烟诱导的肺动脉高压大鼠模型后，用插入导管法检测右室收缩压（RVSP ）；反转录聚合酶链反应（Reverser transcription polymerase chain reaction ，RT-PCR）技术检测大鼠肺组织中ACE2的mRNA表达。结果香烟暴露6个月后，香烟暴露组大鼠RVSP较对照组明显升高，香烟暴露组大鼠肺组织ACE2 mRNA表达较对照组减弱，香烟暴露＋氯沙坦钾组大鼠RVSP较香烟暴露组降低（P ＜0．05）；肺组织 ACE2 mRNA表达亦较香烟暴露组增强（P ＜0．05）。结论慢性香烟暴露可导致肺动脉高压，还可刺激肺组织 ACE2的 mRNA 表达增加，提示ACE2在慢性香烟暴露诱导的肺动脉高压中起一定作用。
作者：韩素霞；常建梅；郭李平；冯磊；焦凯 刊期： 2013年第09期
目的研究泡状棘球蚴感染大鼠原位肝移植模型的手术技巧及术后并发症的预防与处理。方法 50只BN 大鼠作供体，50只泡状棘球蚴感染的Lewis大鼠为受体，通过“二袖套法”施行大鼠原位肝移植。用改进的二袖套法对大鼠行原位肝移植，移植中门静脉、肝下下腔静脉用袖套法进行吻合，肝上下腔静脉用缝合法吻合，胆道采用支架法进行胆道重建。结果 建立大鼠原位肝移植模型共50 例，术中未出现死亡，存活时间短为5h ，48h 存活率为96％ （48/50）。结论 只有熟练地掌握手术技巧，细致耐心的操作，大程度减少各种并发症的发生，才能得到良好的肝移植模型。
作者：白磊；谢海荣；成芳；王晓嵘；温浩；赵晋明；李涛 刊期： 2013年第09期
目的探讨老年胃癌患者手术治疗后并发症发生率及影响预后的因素。方法抽取2008年3月-2011年3月在新疆医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科手术治疗的老年胃癌患者115例，观察患者术前一般指标、手术相关指标、病理指标、术后随访预后结果。采用Kaplan-M eier生存分析、Log-rank趋势检验进行生存预后分析，应用Logistic回归方法对并发症的影响因素进行多因素相关分析。结果老年胃癌患者术后并发症的发生与手术时间、清扫淋巴结个数、性别、民族、术前合并症、手术方式有关，差异有统计学意义（P ＜0．05）。无并发症患者生存率明显高于有并发症患者（P ＜0．05）。Logistic回归分析发现老年胃癌患者术后并发症发生与手术时间、清扫淋巴结个数、术前合并症和民族有关（P ＜0．05）。结论提高技术熟练度，以降低在老年胃癌患者执行手术所耗时间、结合病理报告减少清扫的淋巴结个数，对于术前有合并症及少数民族患者，需加强术后并发症的预防措施，从而降低术后并发病发生率，提高患者存活率。
作者：金钟；马蕾；肖开提·阿；王云海；何铁汉 刊期： 2013年第09期
目的探讨比较X线胸片与螺旋CT在肋骨骨折诊断中的临床价值。方法选择新疆维吾尔自治区维吾尔医医院放射科和新疆医科大学第一附属医院影像中心相关检查证实的肋骨骨折患者46例，就诊时均经X线及CT检查，比较2种检查方法的诊断符合率，并分析2种检查方法的影像学特点。结果 X线胸片检查提示骨折例数40例（87．0％），提示无骨折例数6例（13．0％）；C T扫描提示骨折例数45例（97．8％），提示无骨折例数1例（2．2％）。CT扫描的诊断符合率显著高于X线胸片的诊断符合率，差异具有统计学意义。结论采取X线胸片与CT扫描联合检查怀疑肋骨骨折患者，可显著提高肋骨骨折诊断的符合率，具有定性、定量和定位的诊断作用。
作者：吐尔洪·艾则孜；买尔哈巴·衣马木；祖丽菲亚·买买提明；迪里木拉提·巴吾冬；艾尔肯·阿不力孜；Arkin Abliz 刊期： 2013年第09期
目的了解新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿合奇县2006-2010年新型农村合作医疗实施情况，并提出建议。方法对新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿合奇县2006-2010年参加新型农村合作医疗及补偿情况有关数据进行描述性研究。结果截止到2010年，阿合奇县参加新型农村合作医疗的农牧民达27163人，参合率为97．5％，筹资金额563．59万元；住院补偿人次5592人，住院补偿金额5182412．84元；门诊补偿人次8271人，门诊补偿金额268229．6元；住院分娩人数482人次，住院分娩金额294200元，县外治疗补偿人次204人，县外治疗补偿金额506037．64元，合计补偿人数14549人，合计金额6250880．08元。结论完善筹资途径、增加出资比例，可提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，解决因病致贫、因病返贫问题，参合农民能够享受到安全、便捷、优质、廉价的医疗服务。
作者：王丽；马文兰；魏晶晶 刊期： 2013年第09期
作为现代医学教育的标志，标准化病人（standardized patient ，SP）这一新的医学教学模式已在全球得到普及及推广。本文分析了SP的现状、先进性及其应用的广阔前景，并试图将其引进新疆地区的临床教学中，为医学生的培养提供一条可行的补充途径，以缓解新疆地区临床教学资源的不足，促进新疆地区医学教育的进一步发展，提高新疆地区的医学教学质量。
作者：杨毅宁；李晓梅；王宁；李艳；向阳；倪国华 刊期： 2013年第09期
目的建立测定洋甘菊中6种微量元素含量的方法。方法采用先灰化、再用硝酸消解洋甘菊样品，应用火焰原子吸收法测定洋甘菊中的微量元素Ca、Zn、Fe、M g、M n、Na的含量。结果 Ca、Zn、Fe、M g、M n、Na的含量分别为2．016、0．032、0．684、2．380、0．044、1．235 mg/g ，各元素的回收率为98．83％～100．79％，RSD为0．46％～1．12％。结论火焰原子吸收法简单、快速、灵敏、准确，适用于洋甘菊中6种微量元素的测定。
作者：景玉霞；郭玉婷；兰卫 刊期： 2013年第09期
目的探讨胸壁微创矫形Nuss手术与传统的胸骨翻转矫形术治疗小儿漏斗胸的临床疗效。方法选择新疆医科大学第一附属医院胸外科2002年1月‐2012年1月收治符合手术指征的漏斗胸患儿68例。其中采用传统的胸骨翻转矫形术37例（传统手术组），采用胸壁微创矫形Nuss手术31例（Nuss手术组）。比较两组手术时间、住院时间及术后复发率等基本情况。结果传统手术组患儿的平均住院天数为26．6d，平均手术时间为135min，术后复发率为8．1％（3／37）；Nuss手术组患儿的平均住院天数为11．5d，手术用时平均45min，手术病例均成功，随访1～3a无复发病例。结论与传统胸骨翻转矫形术相比，胸壁微创矫形Nuss手术具有手术时间短、术后恢复快及复发率低的优势，值得临床推广。
作者：李鑫；张海平；阿不都艾尼·吐尔洪；张力为；张昌明；邓彦超；李德生；伊地力斯·阿吾提 刊期： 2013年第09期
目的探讨经股血管和股神经新手术入路治疗股骨小粗隆肿瘤的手术可行性及临床疗效。方法选择2010年1月-2013年1月收治的12例股骨小粗隆良性肿瘤患者，其中骨软骨瘤7例，骨样骨瘤2例，纤维结构不良2例，骨瘤1例，均经股血管、股神经之间进入切除肿瘤。采用视觉模拟评分法（VAS）评估术前、术后疼痛程度。随访时评估影像学资料。结果12例患者术中病灶显露充分，均完整切除病变组织，术中出血较少。术后VAS评分均较术前明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）。12例患者均获得随访，随访时间0．6～3a，平均随访2．4a。术后影像学检查均未发现肿瘤复发、股骨头坏死、髋关节退变征象。结论经股神经与股血管手术入路可非常理想地显露股骨小粗隆区的病灶，是手术切除股骨小粗隆区肿瘤类病变的理想入路。
作者：田征；余一品；艾克拜尔·尤努斯；孙学斌 刊期： 2013年第09期
目的探讨新疆维吾尔族高血压患者的流行病学特征及对高血压患者进行护理干预后的临床效果。方法采取随机抽样的方法，抽取329例年龄≥18岁的新疆维吾尔族高血压患者（高血压组）和年龄≥18岁的新疆维吾尔族健康成人299例（正常血压组），进行流行病学调查和血液生化检测，住院期间进行健康宣教、临床护理，观察两组不同性别、年龄患者的血压水平。结果高血压组、正常血压组收缩压、舒张压水平比较差异有统计学意义（P ＜0．001）；两组不同年龄段比较差异有统计学意义（P＜0．05）。高血压组甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）水平明显高于正常血压组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。通过饮食调节、正确使用降压药物等指导，高血压患者的血压水平得到有效控制。结论对维吾尔族高血压患者进行健康宣教、低脂饮食、减少膳食盐摄入、提高服药依从性等临床护理，对高血压病患者血压控制具有重要作用。
作者：虞彬；蔡新妤；陈凤辉；周贤惠 刊期： 2013年第09期
目的建立异叶青兰中迷迭香酸含量的HPLC测定方法。方法采用高效液相色谱法（HPLC）测定异叶青兰中迷迭香酸的含量。色谱条件：Kromasil C18柱（4．6 mm ×150 mm ，5μm），流动相为甲醇-1．5％乙酸水（38∶62），流速为1．0 mL/min ，检测波长为330 nm ，柱温25℃。结果迷迭香酸峰面积与进样量在0．3056～3．9728μg 范围内有良好的线性关系（r ＝0．9999），平均回收率为98．77％，RSD为1．19％（n ＝6）。结论HPLC法操作简单、准确可靠，可用于异叶青兰中迷迭香酸含量的测定。
作者：关新莉；李洁；王东东；周晓英 刊期： 2013年第09期
目的观察唑来膦酸（ZA）联合化疗治疗鼻咽癌（NPC）骨转患者的临床疗效及其预后因素。方法回顾性分析306例鼻咽癌伴骨转移患者的临床资料，将患者分为唑来膦酸联合化疗治疗组（143例）及单独化疗组（163例）两组，采用Kaplan‐Meier方法及log‐rank检验验证两组总生存期（OS）及无疾病进展时间（PFS）是否存在差异。单因素及多因素分析均使用Cox回归分析。比较治疗方法、临床因素及骨相关事件（SREs）的发生率。结果唑来膦酸联合化疗治疗组与单独化疗组OS中位值分别为（24．0±1．3）个月（95％CI：21．4～26．6）及（17．0±1．7）个月（95％CI：13．6～20．4），差异有统计学意义（P＜0．001）。唑来膦酸联合化疗治疗组与单独化疗组PFS分别为（11．0±1．04）个月（95％CI：8．9～13．0）和（6．0±0．65）个月（95％CI：4．7～7．7），差异有统计学意义（P＜0．001）。唑来膦酸联合化疗治疗组骨相关事件（SREs）的发生率为25．2％，明显低于单独化疗组的42．0％，差异有统计学意义（χ2＝9．728，P＝0．002）。接受ZA治疗为OS独立的有利预后因素，而SREs、椎骨转移的发生以及高血清碱性磷酸酶（ALP）水平是OS的独立的不良因素。结论化疗联合ZA治疗能够使鼻咽癌骨转移患者生存获益。与单独化疗相比，联合治疗可以降低SREs的发生率，延长治疗PFS以及OS。
作者：闻淑娟；古力克孜·吾守尔；刘炜；李妍；杨顺娥 刊期： 2013年第09期
目的探讨哈萨克族（哈族）和汉族重度子痫前期（severe preeclampsia ，S-PE）患者发病特点是否存在差异。方法将2012年1月-2013年1月新疆医科大学第一附属医院产科分娩的汉族与哈萨克族重度子痫前期患者按民族分为两组，比较两民族发病一般情况、合并症与并发症发生率是否存在差别。结果哈族患者发病年龄小于汉族患者（P ＜0．05），哈族患者发病孕周与终止妊娠孕周均早于汉族（P ＜0．05），哈族患者体质量指数高于汉族（P ＜0．05）；两民族产次均以初产为主，差异无统计学意义（P ＞0．05）；哈族患者合并妊娠期糖尿病、重度贫血、心衰、胎盘早剥以及胎儿生长受限和胎儿窘迫、死胎、肾功能损害发生率高于汉族（P ＜0．05）；子痫、肝功能损害、HELLP综合征的发生率汉族患者高于哈族（P ＜0．05）；两组脑血管意外、凝血功能障碍、肺栓塞、视网膜脱落、胎儿畸形、下肢静脉血栓形成和产后出血的发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论两民族重度子痫前期发病特点存在差异，环境和遗传均可能为其影响因素。
作者：李玲；陈洁；曲广第 刊期： 2013年第09期
新疆医科大学学报杂志
主管:新疆医科大学
主办：新疆医科大学
