朱江；尹永召；周意；龙梅
目的评价三维重建技术在原发性肝癌精准肝切除治疗中的临床应用价值。方法应用肝脏三维重建系统（IQQA-Liver）对2011年1月-2012年1月新疆医科大学第一附属医院收治的41例原发性肝癌患者的CT图像数据进行三维重建，进行病灶的定位和分割，评估病灶与肝内管道等信息，完成虚拟手术设计，制定个体化手术方案，指导临床手术。应用三维重建系统及传统二维法分别测量肝脏总体积、病灶体积、预切除肝脏体积、剩余肝脏体积等，将三维重建系统测得各组数据与传统二维测量和术中实际测量的结果进行对比分析，采用 t检验、Pearson相关分析检测结果，以统计学散点图表示两者相关性。结果41例研究对象三维重建模型显示良好，所有患者中，病灶位于右半肝20例；病灶位于左半肝16例。测量肝脏平均总体积为（1600±486）cm3，病灶平均总体积为（292±247）cm3，预切除肝脏平均体积为（577±288）cm3，剩余占全肝平均体积比为（64．80±11．24）％。术中实际切除肝脏平均体积为（580±285）cm3。采用二维方法计算的结果与采用三维方法计算的结果比较，差异无统计学意义（t ＝1．835、1．956，P ＞0．05）。采用三维方法计算预切除肝脏体积越大，术后实际切除肝脏质量越重（r＝0．991，P＜0．05）。所有患者手术切除方式与术前虚拟手术结果基本一致。结论肝脏三维重建软件在原发性肝癌术前评估中有一定的应用价值，且有利于优化精准肝切除手术方案的选择。
作者：白磊；张倩；吴磊；何翼彪；张金辉；赵晋明；李涛；温浩 刊期： 2013年第09期
目的探讨泡状棘球蚴感染对大鼠肝移植物存活的影响及其可能的机制。方法建立BN大鼠泡状棘球蚴感染模型，将实验大鼠分为实验组（LEW大鼠→感染泡球蚴3个月的BN大鼠）和对照组（健康LEW大鼠→健康BN大鼠），利用双袖套发建立肝移植模型，分别在移植术后第1、3、5、7天取肝脏组织，采用免疫组织化学的方法检测肝移植后排斥反应；采用流式细胞仪检测外周血中T淋巴细胞标志物CD4＋、CD8＋、CD28＋的表达，利用半定量RT-PCR的方法检测趋化因子Fractalkine（FKN）的表达。结果实验组移植物存活时间[（15．5±3．93）d]明显长于对照组[（4．75±1．58）d]，差异有统计学意义（P＜0．05）；免疫组化结果示实验组排斥反应较对照组出现较晚且程度较轻；实验组CD4＋、CD8＋及CD28＋的表达[（41．35±4．58）％、（21．94±2．61）％、（17．76±4．16）％]较对照组[（51．28±6．36）％、（33．85±3．02）％、（23．08±4．74）％]低，差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组FKNmRNA表达较对照组降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论泡状棘球蚴感染能够延长大鼠肝移植物的存活，泡状棘球蚴感染对宿主免疫系统尤其对效应T淋巴细胞进行抑制是可能的途径之一。
作者：李涛；卡米力·吾拉木；王晓嵘；李瑾；白磊；温浩；赵晋明 刊期： 2013年第09期
目的探讨老年胃癌患者手术治疗后并发症发生率及影响预后的因素。方法抽取2008年3月-2011年3月在新疆医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科手术治疗的老年胃癌患者115例，观察患者术前一般指标、手术相关指标、病理指标、术后随访预后结果。采用Kaplan-M eier生存分析、Log-rank趋势检验进行生存预后分析，应用Logistic回归方法对并发症的影响因素进行多因素相关分析。结果老年胃癌患者术后并发症的发生与手术时间、清扫淋巴结个数、性别、民族、术前合并症、手术方式有关，差异有统计学意义（P ＜0．05）。无并发症患者生存率明显高于有并发症患者（P ＜0．05）。Logistic回归分析发现老年胃癌患者术后并发症发生与手术时间、清扫淋巴结个数、术前合并症和民族有关（P ＜0．05）。结论提高技术熟练度，以降低在老年胃癌患者执行手术所耗时间、结合病理报告减少清扫的淋巴结个数，对于术前有合并症及少数民族患者，需加强术后并发症的预防措施，从而降低术后并发病发生率，提高患者存活率。
作者：金钟；马蕾；肖开提·阿；王云海；何铁汉 刊期： 2013年第09期
目的探讨不同感染泡球蚴动物模型的方法，找出适合肝移植的佳感染模型。方法将实验大鼠分为A组（皮下注射接种感染组）、B组（开腹直视肝穿刺注射感染组）、C组（经皮肝脏穿刺接种感染组）。感染3个月后观察各组大鼠的感染率、死亡率，ELISA检测 Th1类细胞因子干扰素γ（interferon-γ，IFN-γ）和 Th2类细胞因子白介素10（interleukin-10，IL-10）在血浆中的表达情况。结果 ELISA检测3种方法感染大鼠外周血中 IFN-γ、IL-10的浓度差异无统计学意义（P ＜0．05）。皮下注射泡球蚴成功建立了 E ．m感染大鼠模型，其中死亡0只，死亡率0％（0/20），感染率60％（12/20）。结论皮下感染泡球蚴的动物模型更适合肝移植动物模型的建立。
作者：白磊；马华；成芳；王晓嵘；温浩；赵晋明；李涛 刊期： 2013年第09期
目的探讨新疆医科大学学生对教育环境的认知感，为改善教育环境和提高学生各项能力提供依据。方法采用教育环境评估量表（DREEM ）对132名学生进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果教育环境总分为（146．22±19．79）分；各单项得分除1项在2分以下外，其余均在2分以上。结论新疆医科大学教育环境处于较好层次，但学生对学术的自我知觉得分率较低，应给予足够的重视。
作者：程晓萍；王磊；魏薇；安婧；张蕾；彭南；贾粟 刊期： 2013年第09期
目的探讨新疆喀什地区伽师县克孜勒博依乡维吾尔族妇女人群 HPV （Human papilloma virus ，人乳头瘤病毒）感染情况及 HPV感染与不同程度宫颈病变的关系，为制定新疆农村妇女宫颈癌防治对策和措施提供科学依据。方法于2011年6月15日-7月15日在伽师县克孜勒博依乡选择30～60岁的1300例维吾尔族妇女为主要研究对象。所有研究对象接受问卷调查、妇检、HPV-DNA检测（HC-Ⅱ）、液基细胞学检查，对于 HPV-DNA检测（HC-Ⅱ）与液基细胞学检查任意一项阳性者行阴道镜下宫颈活组织检查。结果（1）喀什地区伽师县克孜勒博依乡妇女 H PV总阳性率为10．31％。宫颈液基细胞异常率为2．77％。（2）不同宫颈病变脱落细胞中 H PV DNA 负荷量中位数高为宫颈癌，低为慢性宫颈炎，慢性宫颈炎组与CIN组及宫颈癌组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；CIN各组和宫颈癌组之间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。（3）HPV感染组中，细胞学阳性率分别为：ASCUS 42．11％、ASC-H 50％、LSIL 66．7％、HSIL 66．7％、浸润癌100％，与 HPV非感染组阳性率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；随着宫颈病变程度的加重，HPV阳性率也逐渐升高，且在各种宫颈细胞学病例中HPV感染的阳性率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HPV感染率与宫颈病变严重程度有关；宫颈细胞学异常与H PV感染有关；高病毒负荷量可能比患宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的风险更大，但是不能用来预测宫颈病变的严重程度。
作者：狄丽努尔·热孜木；再努尔·阿布都热衣木；古扎丽努尔·阿不力孜；夏日瓦娜·阿巴斯；高冬梅 刊期： 2013年第09期
目的探讨胸壁微创矫形Nuss手术与传统的胸骨翻转矫形术治疗小儿漏斗胸的临床疗效。方法选择新疆医科大学第一附属医院胸外科2002年1月‐2012年1月收治符合手术指征的漏斗胸患儿68例。其中采用传统的胸骨翻转矫形术37例（传统手术组），采用胸壁微创矫形Nuss手术31例（Nuss手术组）。比较两组手术时间、住院时间及术后复发率等基本情况。结果传统手术组患儿的平均住院天数为26．6d，平均手术时间为135min，术后复发率为8．1％（3／37）；Nuss手术组患儿的平均住院天数为11．5d，手术用时平均45min，手术病例均成功，随访1～3a无复发病例。结论与传统胸骨翻转矫形术相比，胸壁微创矫形Nuss手术具有手术时间短、术后恢复快及复发率低的优势，值得临床推广。
作者：李鑫；张海平；阿不都艾尼·吐尔洪；张力为；张昌明；邓彦超；李德生；伊地力斯·阿吾提 刊期： 2013年第09期
目的观察并研究护理干预对于鼻咽癌调强放疗后皮肤反应的影响。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院放疗科2011年7月-2013年1月收治鼻咽癌初治患者并行适形调强放疗86例，采用随机法分为对照组（43例）和护理干预组（43例）。对照组采用传统护理模式进行放射野皮肤的护理，护理干预组在传统护理模式基础上对放射野皮肤采取护理干预模式进行护理。结果护理干预组患者放疗后皮肤反应发生程度明显低于对照组（P ＜0．001），放疗后因皮肤损伤而导致治疗中断的百分率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论针对性护理干预模式减轻了鼻咽癌调强放疗后皮肤反应的发生程度，保证了患者的治疗效果，方法简单易行，值得临床推广应用。
作者：赵春樱；陈玲；王多明；张翠萍 刊期： 2013年第09期
目的优化肉桂子中超声提取桂皮醛的佳工艺。方法以桂皮醛为对照品，采用高效液相法进行测定，以提取液中桂皮醛含量作为考察指标，对影响桂皮醛提取工艺的因素进行分析。通过单因素实验研究提取溶剂、料液比、超声提取时间、超声波功率、超声提取次数对提取效果的影响，采用正交试验法优化佳提取工艺条件。结果影响肉桂子中桂皮醛提取的主要因素是超声提取次数与超声波功率，正交试验表明佳提取工艺参数为：超声波作用时间20 min ，料液比为1∶50，超声波作用功率350 W ，超声波提取次数2次。通过验证实验，肉桂子中桂皮醛的含量为3．21％。结论采用正交试验优化的超声提取工艺，能有效提高肉桂子中桂皮醛的提取效率，具有良好的应用前景。
作者：胡曙晨；李莉；李新霞；热娜·卡斯木 刊期： 2013年第09期
目的探讨新疆医科大学附属肿瘤医院医院药品不良反应（ADR ）发生的相关因素与特点，促进临床合理用药，预防或减少ADR的发生。方法依据2010年1月-2013年3月上报的200例ADR报告，分别按照患者年龄、性别、引起ADR的药品、给药途径及ADR的临床表现等方面进行统计分析。结果200例ADR报告中，ADR发生集中在40～49岁年龄段；女性患者发生ADR例次远高于男性患者；引发ADR的药品中，以抗肿瘤药为主（30．50％），其次为中药制剂（22．50％）；主要给药途径是静脉给药（93．5％）；引起ADR的前10种药品中，以注射用奈达铂为主（7．0％），其次为奥沙利铂注射液（6．5％）和紫杉醇注射液（4．0％）；ADR以全身性损害为主。结论 ADR的发生与多种因素相关，应加强抗肿瘤药物 ADR的监测工作，做好相应的防治工作，以保证用药安全。
作者：王晓梅；张倩；赵静；王松芝 刊期： 2013年第09期
目的探讨翼状胬肉患者泪膜功能的变化。方法选择新疆医科大学第一附属医院眼科翼状胬肉患者（病例组）及健康体检者（对照组）各34例，分别行眼干症状询问、基础泪液分泌实验（SⅠt ）、泪膜破裂时间测定（BUT）、角膜荧光素染色（FL）、结膜印迹细胞学（CIC）检查。结果病例组SⅠ t的平均值（7．67 mm）显著低于对照组的平均值（12．03 mm）（P＜0．05）；病例组BUT的平均值为5．83 s ，显著短于对照组的10．05 s （P＜0．05）。病例组症状、SⅠt、BUT的阳性比率明显高于对照组（P＜0．05）；FL、CIC的阳性比率与对照组相比无明显差异（P＞0．05）。SⅠt与BUT呈正相关（r＝0．513），与FL评分呈负相关（r＝-0．575），BUT与FL评分呈负相关（r＝-0．581），CIC与SⅠt （r ＝-0．261）、BUT呈负相关（r ＝-0．357），与FL评分呈正相关（r ＝0．564）。翼状胬肉病史年限与干眼症状、SⅠ t、BU T、FL评分、CIC评分之间无相关性。结论翼状胬肉患者泪膜功能异常率明显增高，泪腺分量减少，易出现干眼症状。
作者：张宏；张明媚；徐琳 刊期： 2013年第09期
目的探讨新疆阿克苏市良种场维吾尔族农村居民2型糖尿病患病率及相关危险因素。方法采用自行设计的问卷对阿克苏市良种场1087例维吾尔族农村居民不同性别、不同体质指数人群2型糖尿病患病率情况进行调查，并结合体格和血液生化检查结果进行分析。结果阿克苏市良种场维吾尔族农村居民糖尿病的患病率为5．06％。不同年龄段糖尿病患病率差异具有统计学意义（χ2＝24．5， P ＜0．001），50～岁年龄段患病率高。男女性不同体质指数人群糖尿病患病率差异具有统计学意义，体质指数≥25 kg/m2的人群甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平均较体质指数＜25 kg/m2的人群高，而高密度脂蛋白水平低，差异均有统计学意义。高血压患者糖尿病患病率高于血压正常人群，差异具有统计学意义（χ2＝11．33， P ＝0．001）。结论糖尿病家族史、年龄、肥胖、高血压与糖尿病患病率明显相关。
作者：李应琴；张荣民；赵炜；廖井波 刊期： 2013年第09期
目的研究泡状棘球蚴感染大鼠原位肝移植模型的手术技巧及术后并发症的预防与处理。方法 50只BN 大鼠作供体，50只泡状棘球蚴感染的Lewis大鼠为受体，通过“二袖套法”施行大鼠原位肝移植。用改进的二袖套法对大鼠行原位肝移植，移植中门静脉、肝下下腔静脉用袖套法进行吻合，肝上下腔静脉用缝合法吻合，胆道采用支架法进行胆道重建。结果 建立大鼠原位肝移植模型共50 例，术中未出现死亡，存活时间短为5h ，48h 存活率为96％ （48/50）。结论 只有熟练地掌握手术技巧，细致耐心的操作，大程度减少各种并发症的发生，才能得到良好的肝移植模型。
作者：白磊；谢海荣；成芳；王晓嵘；温浩；赵晋明；李涛 刊期： 2013年第09期
目的了解宫颈癌高发区喀什地区伽师县农村维吾尔族男性对宫颈癌及 HPV的认知程度，为新疆宫颈癌的干预提供健康教育基础。方法对新疆喀什地区农村维吾尔族男性（n＝648）进行有关宫颈癌及 HPV相关知识问卷调查，对其资料进行分析。结果（1）调查对象文化程度普遍较低，小学文化程度者多（54．63％），农民占82．72％，经济情况差，86．42％的家庭年总收入＜5000元。（2）648例中仅有28例知道什么是宫颈癌（4．32％），主要知晓途径为电视及收音机等媒介（92．86％）。无一例男性知道宫颈癌的筛查方法及高危因素，只有2例听说过 HPV病毒。（3）对宫颈癌的认知程度与文化层次有关，随着文化层次的提高，对宫颈癌的认知程度提高。结论新疆伽师县农村维吾尔族男性文化程度较低且对宫颈癌及 H PV相关知识匮乏，可能是维吾尔族女性宫颈癌防治工作不利因素之一。
作者：蔡静；狄丽努尔·热孜木；古扎丽努尔·阿不力孜；帕提曼·米吉提；李华 刊期： 2013年第09期
作为现代医学教育的标志，标准化病人（standardized patient ，SP）这一新的医学教学模式已在全球得到普及及推广。本文分析了SP的现状、先进性及其应用的广阔前景，并试图将其引进新疆地区的临床教学中，为医学生的培养提供一条可行的补充途径，以缓解新疆地区临床教学资源的不足，促进新疆地区医学教育的进一步发展，提高新疆地区的医学教学质量。
作者：杨毅宁；李晓梅；王宁；李艳；向阳；倪国华 刊期： 2013年第09期
目的探讨Toll样受体4（Toll-like receptors 4，TLR4）在不同宫颈癌细胞系中的表达特点及其与人乳头状瘤病毒（human papillomavirus 16，HPV16）感染的关系。方法采用逆转录聚合酶联反应（RT-PCR）检测细胞系中HPV16的感染情况；细胞免疫荧光法对 H8、SiHa、Caski细胞进行 TLR4抗体荧光标记；蛋白免疫印迹（Western blotting）法检测 H8、SiHa、Caski细胞中 TLR4蛋白的表达量。结果 H8、SiHa、Caski细胞中均有HPV16 E6的表达；荧光显微镜和激光共聚焦显微镜发现TLR4表达在 HPV16阳性宫颈癌细胞的细胞膜和细胞浆中；TLR4在不同宫颈癌细胞系中的表达差异具有统计学意义（P＜0．05），其中在Caski细胞中表达高，在Si-Ha细胞中次之，在 H8细胞中表达量低。结论 TLR4在宫颈癌细胞系中的表达与 HPV16感染有关， HPV16感染的程度对TLR4表达量有影响，推测TLR4参与了女性宫颈上皮 HPV16的感染，两者共同对宫颈上皮病变发展过程发挥重要作用。
作者：李巧稚；王娅菲；阿仙姑·哈斯木 刊期： 2013年第09期
目的探讨新疆维吾尔族高血压患者的流行病学特征及对高血压患者进行护理干预后的临床效果。方法采取随机抽样的方法，抽取329例年龄≥18岁的新疆维吾尔族高血压患者（高血压组）和年龄≥18岁的新疆维吾尔族健康成人299例（正常血压组），进行流行病学调查和血液生化检测，住院期间进行健康宣教、临床护理，观察两组不同性别、年龄患者的血压水平。结果高血压组、正常血压组收缩压、舒张压水平比较差异有统计学意义（P ＜0．001）；两组不同年龄段比较差异有统计学意义（P＜0．05）。高血压组甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）水平明显高于正常血压组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。通过饮食调节、正确使用降压药物等指导，高血压患者的血压水平得到有效控制。结论对维吾尔族高血压患者进行健康宣教、低脂饮食、减少膳食盐摄入、提高服药依从性等临床护理，对高血压病患者血压控制具有重要作用。
作者：虞彬；蔡新妤；陈凤辉；周贤惠 刊期： 2013年第09期
目的建立测定洋甘菊中6种微量元素含量的方法。方法采用先灰化、再用硝酸消解洋甘菊样品，应用火焰原子吸收法测定洋甘菊中的微量元素Ca、Zn、Fe、M g、M n、Na的含量。结果 Ca、Zn、Fe、M g、M n、Na的含量分别为2．016、0．032、0．684、2．380、0．044、1．235 mg/g ，各元素的回收率为98．83％～100．79％，RSD为0．46％～1．12％。结论火焰原子吸收法简单、快速、灵敏、准确，适用于洋甘菊中6种微量元素的测定。
作者：景玉霞；郭玉婷；兰卫 刊期： 2013年第09期
目的探讨红斑狼疮性脑病的C T征象及其临床诊断价值。方法回顾性分析1995-2013年共计16例系统性红斑狼疮脑损害患者的颅脑C T检查结果，16例患者均表现出不同程度的神经或精神症状（其中10例患者符合神经精神性红斑狼疮），均行头颅C T检查。结果红斑狼疮性脑病的C T检查阳性率达93．75％（15/16）。8例患者表现为颞、顶叶或者顶、枕叶单侧或双侧皮层下白质内低密度灶；6例患者表现为双侧或单侧基底节区脑梗塞；9例患者表现为弥漫性中度以下的脑萎缩；1例患者表现为对称性基底节区钙化；2例患者表现为脑出血。结论 CT检查对红斑狼疮性脑病具有较高的敏感性，可以明确病变的部位、性质和范围，且CT 扫描速度快，利于患者快速检查。但由于CT征象缺乏特异性，该病的终确诊仍然需要密切结合临床病史及相关实验室检查。
作者：赵丽萍；王红；王云玲；马景旭；贾文霄 刊期： 2013年第09期
目的探讨黑木耳提取物对脓毒血症大鼠血清中内毒素、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）水平及肠、肝组织中核转录因子-κB（NF-κB）表达的影响。方法将健康Wistar大鼠随机分为对照组、实验组、蒙脱石散组、黑木耳多糖组、黑木耳粗提物组，术前分别预防性灌胃3d。第4天行手术，使用盲肠结扎穿刺法制备脓毒血症动物模型，造模12h后分别于门静脉和腹主动脉取血，检测血清内毒素水平；应用ELISA试剂盒检测血清中TNF-α、IL-1、IL-6水平；采用免疫组织化学法检测肝、肠组织细胞中NF-κB的表达水平。结果实验组、蒙脱石散组、黑木耳粗提物组及黑木耳多糖组门静脉血清和动脉血清内毒素水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；黑木耳粗提物组及黑木耳多糖组门静脉血清和动脉血清内毒素水平均明显低于实验组及蒙脱石散组，差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组、蒙脱石散组、黑木耳粗提物组及黑木耳多糖组大鼠血清中TNF-α、IL-1、IL-6水平较对照组升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；蒙脱石散组、黑木耳粗提物组及黑木耳多糖组大鼠血清中TNF-α、IL-1较实验组降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组大鼠肝、肠组织细胞NF-κB强阳性表达，蒙脱石散组、黑木耳粗提物组和黑木耳多糖组肝、肠组织细胞NF-κB弱阳性表达，通过半定量测定，蒙脱石散组、黑木耳粗提物组和黑木耳多糖组肝、肠细胞NF-κB表达水平较实验组降低，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论黑木耳提取物在有效降低脓毒血症大鼠血清中内毒素的基础上，同时降低TNF-α、IL-1、IL-6含量，抑制脓毒血症大鼠肝、肠组织细胞NF-κB的表达。
作者：马琪；马小娟；姚雪萍；于文燕；孙湛 刊期： 2013年第09期
新疆医科大学学报杂志
主管:新疆医科大学
主办：新疆医科大学
