李沛；李娜；章豫；许云；彭骏
目的 探讨一种新的适用于基层医院生化室胆红素的室内质控方法.方法 补偿差值质控法:溶解一支冻干质控物分装后密封,取一支当日测定总胆红素,其余的放置低于-20 ℃冰箱保存备用,往后每天取一支测定总胆红素,连续测定20 d,然后用统计方法 求出回归方程的b值,再计算出补偿后的总胆红素值,后用该值画质控线以判断当天的质控是否在控.即溶测定质控法:每天溶解一支冻干质控物上机测定总胆红素,然后画质控曲线.结果 用统计学方法 比对两组数据差异无统计学意义.结论 总胆红素的室内质控可用补偿差值质控法,可以代替即溶测定质控法.
作者：邓述欢 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)在癌性胸腔积液、结核性胸腔积液及非结核良性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法 同时测定癌性胸腔积液、结核性胸腔积液及非结核良性胸腔积液中ADA、CEA,并对数据进行分析.结果 (1)结核性胸腔积液ADA为48.00(34.73～59.18)U/L,高于癌性胸腔积液[6.80(11.50～17.88)U/L]和非结核良性胸腔积液[9.45(5.32～17.23)U/L],差异有统计学意义(P<0.01),癌性胸腔积液和非结核良性胸腔积液ADA比较差异无统计学意义(P>0.05).癌性胸腔积液CEA为47.80(11.54～900.00)μg/L,高于结核性胸腔积液[0.93(0.37～1.88)μg/L]和非结核良性胸腔积液[0.97(0.68～1.66)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01),结核性胸腔积液与非结核性良性胸腔积液CEA比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)ADA诊断结核性胸腔积液ROC曲线下面积为0.943;CEA诊断癌性胸腔积液ROC曲线下面积为0.927.结论 胸腔积液ADA、CEA指标的测定,对胸腔积液性质的鉴别有较高的价值,可为临床诊断和治疗提供重要信息.
作者：金燕；王亚南 刊期： 2012年第08期
前列腺素E2(PGE2)是一种重要的细胞生长和调节因子,它参与几乎所有的细胞代谢活动,并介导多种不同的生理、病理功能.一系列动物实验和临床研究表明,肿瘤的发生、发展与患者肿瘤组织分泌的PGE2有着密切关系.PGE2 在肿瘤组织中的高表达与肿瘤的大小、分期、有无转移、预后以及复发等方面都存在相关性.
作者：李小平；殷俊 刊期： 2012年第08期
血细胞分析仪经过电阻抗、流式技术进行细胞计数,运用低频或高频电磁、直流电、激光散射(经一个或多个角度)、过氧化物酶法等方法,把白细胞分成5、6、7种类型,并且以散点图的形式表示[1].例如XT-2000i全自动五分类血细胞分析仪采用半导体激光流式细胞术及液路聚焦加电阻抗方法,特别是在白细胞分类方面大大优于三分类血细胞分析仪[2].
作者：杨静梅 刊期： 2012年第08期
目的 比较血气分析仪和自动生化分析仪对电解质检测结果 的差异,为临床判断提供依据.方法 观察100例重症监护病房患者,同时抽取静脉血和动脉血分别应用自动生化分析仪和血气分析仪检测电解质结果 ;数据采用SPSS13.0统计软件分析.结果 通过对100对样本分析,动脉血气分析仪(ABG)检测钾离子结果 (3.69±0.55)mmol/L,自动生化分析仪(AA)检测钾离子结果 (3.84±0.57)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);ABG检测钠离子结果 为(141.53±9.86)mmol/L,AA检测钠离子结果 为(142.72±8.60)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05).结论 危急情况下可以依据动脉血气分析仪检测的钠离子结果,及时作出病情判断及处理.
作者：张娆娆；刘林刚 刊期： 2012年第08期
目的 探讨机采血小板(PLT)样品置(22±2)℃振动条件下保存不同的时间,对PLT、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)测定结果 的影响.方法 对机采PLT样品应用血细胞计数仪进行PLT、RBC、WBC计数.结果 机采PLT样品置(22±2)℃振动条件下保存不同的时间,PLT、RBC、WBC计数差异有统计学意义(P＜0.05).PLT计数与放置时间的延长呈负相关,而与RBC和WBC则呈正相关.结论 机采PLT样品应充分混匀并及时测定,或将样品按一定比例稀释后及时测定,才能保证其测定结果 的准确性.同时,测定时要注意观察仪器PLT的直方图,一旦发生异常,应重新测定.
作者：陈云光 刊期： 2012年第08期
目的 探讨曲马多联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌疼痛的疗效.方法 54例胰腺癌患者在HIFU治疗后联合曲马多口服镇痛,分析首次起效时间,对疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)进行评分,对疗效进行分析.结果 54例患者首次起效时间为(29.13±21.59)min,治疗前平均疼痛的VAS评分为(4.81±1.27)分.治疗后平均疼痛的评分为(4.07±1.49)分,二者差异有统计学意义(P<0.05),止痛总有效率为100%.结论 曲马多联合HIFU治疗胰腺癌能控制肿瘤进展,有效缓解疼痛,提高生活质量.
作者：张喆 刊期： 2012年第08期
目的 探讨酸碱溶液对胶体金法粪便隐血试验的影响,比较不同pH值酸碱溶液对该试验的干扰能力.方法 胶体金法试纸条插入不同pH值的粪便混悬液中,比较结果 的差异.结果 试剂溶液在1≤pH≤4时对阴性试验结果 有干扰作用,即该pH范围的试剂溶液能使阴性标本测得假阳性结果.试剂溶液在pH＜7范围内干扰阳性标本的试验结果,即该pH范围的试剂溶液能使阳性标本测得强阳性结果.结论 胶体金法粪便隐血试验在一定程度上可受到酸性环境的影响,出现假阳性结果 ;因此在临床检验工作中绝对要避免这种影响因素,以免误导临床治疗,从而影响患者治疗.
作者：李艳丽 刊期： 2012年第08期
目的 探讨心肌酶联合超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测对早期诊断手足口病的临床意义.方法 检测65例早期手足口病患儿的血清心肌酶与hs-CRP水平,并与同期30例健康儿童检测结果 进行对照分析.结果 手足口病患儿病变早期肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MBC(CK-MB)与hs-CRP分别为(236.3±89.2)U/L、(36.2±5.6)U/L、(10.4±8.5)mg/L,均高于健康对照组的(136.2±65.1)U/L、(15.0±3.4)U/L、(1.8±1.2)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01),而α-HBDH水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).血清CK、CK-MB与hs-CRP之间,均呈正相关 (rCK=1.26,rCK-MB=3.41,P＜0.05).结论 CK-MB对判断心肌损害有高度特异性,hs-CRP为病变早期的敏感指标,在手足口病早期即迅速升高,且二者呈正相关,联合检测有助于为手足口病的早期诊断提供科学依据.
作者：伏长青；朱晓珏 刊期： 2012年第08期
在专业课理论教学中,学生仅仅获得对知识的总体了解,无法与实践进行有效结合,这往往会造成学生对知识的一知半解;而在临床实习过程中,学生不仅能将理论知识与实践操作进行有效联系,还会接触到大量书本上没有,但值得思考和探究的临床疑难问题,这为开展研究性教学提供了良好条件.但对刚进入临床的学生,独立发现问题和解决问题的能力还不足.
作者：郭斌；谢宁；李君安；刘文；唐中 刊期： 2012年第08期
随着基础医学、临床医学、生物学和信息技术的发展,我国的临床检验医学也发生了巨大的变化.它不仅能为临床提供及时、准确的检验数据,还为医院的发展提供了平台,在医院的管理工作中处于很重要的位置.长期以来,由于检验科一直处于临床辅助科室,使得检验科的管理工作跟不上医院发展的步伐.现今如何面对新的机遇与挑战,是许多医院急需要解决的问题.
作者：刘学梅；徐杰；李惠军 刊期： 2012年第08期
Rh血型系统是目前已知人类红细胞血型系统中复杂、具多态性及临床意义的血型系统,重要性仅次于ABO血型系统[1].随着医药事业的迅速发展,输血治疗例数大大增加,且输血产生的免疫性抗体以Rh血型系统多,因此输血前的Rh血型鉴定,抗体筛检愈来愈重要[2].现发现1例由于数次输血产生了IgG型的抗-c和IgM、IgG混合型的抗-E而导致聚凝胺法配血不合,现报道如下.
作者：张艳秋 刊期： 2012年第08期
目的 对宫颈癌患者的白细胞抗原-DRB1、白细胞抗原-DQB1与人乳头瘤病毒16感染之间的关系进行研究分析.方法 抽取2007年4月至2011年4月来江苏省金坛市人民医院就诊的48例患有宫颈癌且人乳头瘤病毒16检测结果 为阳性的临床确诊患者,将其定义为A组;再抽取同期来该院接受健康体检的人乳头瘤病毒16检测结果 为阴性的健康女性资料48例,将其定义为B组.对两组研究对象的白细胞抗原-DRB1和白细胞抗原-DQB1两项指标进行检测,并进行对比性研究.结果 经过仔细研究后发现,A组研究对象的白细胞抗原-DRB1和白细胞抗原-DQB1两项指标的检测结果 明显高于B组研究对象,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于患有宫颈癌的临床患者来说,白细胞抗原-DRB1和白细胞抗原-DQB1两项指标与人乳头瘤病毒16感染具有非常密切的关系,上述两项指标可以使妇女出现乳头瘤病毒16感染的可能性增加,因此对上述两项指标进行积极的防控,可以有效避免该感染现象发生.
作者：焦夕琴 刊期： 2012年第08期
目的 分析哈密地区儿童在注射乙型肝炎疫苗后的预防效果,为制定相应的实验室干预措施提供依据.方法 采用乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)定量检测方法 测定血清样本抗-HBs的含量,运用统计软件SAS8.0对结果 进行分析.结果 随着年龄增长,儿童抗-HBs含量和抗-HBs阳性率也随之下降,1～2、>2～3、>3～4、>4～5、>5～6、>6～7岁阳性率依次为86.12%、72.55%、61.84%、43.22%、31.15%、19.11%,差异有统计学意义(P<0.01);同时,每个组别中都存在一定的阴性率.结论 随着免疫年限的增长,乙型肝炎疫苗免疫效果逐渐减弱,儿童接种乙型肝炎疫苗后应定期检验接种效果,以便及时加强免疫.
作者：郭跃文；吴洪斌；裴春红 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血清中肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)含量对肺癌的影响,及其各自在判断肺癌种类方面的价值.方法 收集40例肺癌患者,12例肺良性病变患者,15例健康对照组人群的血清.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定HGF、VEGF的含量.结果 肺良性病变、健康对照组血清中HGF分别为(245±135)、(228±164)ng/L,无明显升高,VEGF分别为(65±32)、(59±28)ng/L,肺癌组HGF[(431±202) ng/L]、VEGF[(165±52)ng/L]均分别高于肺良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两种血管生长因子在不同类型肺癌中的阳性表达比较分析显示,HGF以肺腺癌中表达更明显,VEGF在肺鳞癌患者血清升高更明显(P<0.01).结论 肺癌患者血清中HGF、VEGF升高,联合检测对肺癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值,有望为提高肺癌的早期检出率提供新的依据.
作者：陈道平 刊期： 2012年第08期
目的 了解早期梅毒的临床症状,实验室梅毒血清学检测结果 及疗效,为早期诊治梅毒提供依据.方法 回顾性分析77例早期梅毒患者的临床诊治和血清学检测结果 资料.结果 77例早期梅毒患者中,早期潜伏梅毒7例,一期梅毒32例,二期梅毒34例,一、二期同时存在4例;男女之比为1.75∶1;年龄以21~50岁为主;传播途径以非婚性接触感染为主;临床表现一期梅毒患者以硬下疳为主,二期梅毒以掌跖及鳞屑疹型为主;主要使用苄星青霉素治疗,疗效满意.结论 早期梅毒临床表现复杂多样,必须准确掌握梅毒流行病学及临床特点,及时发现患者,做到早发现、早治疗,减少梅毒的传播.
作者：蒙在杨 刊期： 2012年第08期
目的 分析VITEK2-compact微生物鉴定仪对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)快速检测的可靠性.方法 应用标准纸片对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检测ESBLs;同时,应用VITEK2-compact微生物鉴定仪进行检测,比较两种方法 在时间和检出率上的异同.结果 28株肺炎克雷伯菌ESBLs检测符合率达100%,78株大肠埃希菌ESBLs检测符合率达96.4%.标准纸片平均检测时间为17 h,而VITEK2-compact微生物鉴定仪的平均检测时间为5.5 h.两种方法 的检测符合率是97.2%.结论 VITEK2-compact微生物鉴定仪能快速准确检测肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs,且结果 可靠,适合临床推广.
作者：马丽梅 刊期： 2012年第08期
作者针对检验科日常检验过程中存在的问题,从增强法律意识,加强责任心,规范日常检验程序和操作,提高检验质量,改善服务态度等方面,探讨实施检验医学相关法律法规,增强检验人员的检验医学法制观念,明确自己在检验医学工作中享有的权利和义务,正确履行检验医学岗位职责,进行监督执法,同违法行为进行斗争.
作者：林燕艺；吴阿阳；明德松 刊期： 2012年第08期
目的 分析703例各种肿瘤患者贫血的发生率和相关实验室指标,探求肿瘤性贫血的一般规律,为临床应对肿瘤贫血症状提供实验室依据.方法 回顾性分析703例肿瘤患者,包括消化道、呼吸、生殖、淋巴瘤等贫血发生率;血清铁及转铁蛋白采用日立7080全自动生化仪.红细胞及参数采用Sysmex 1800I血细胞分析仪.结果 703例肿瘤患者血红蛋白水平低于120 g/L的占76.7%,多数处于90~120 g/L,贫血程度和病程与临床分期有关,与肿瘤类型、性别、年龄相关性较小(r<0.40).铁代谢异常的患者占46.13%.结合红细胞参数和血清铁、转铁蛋白,56%患者为小细胞低色素贫血伴随血清铁水平降低,35%患者贫血不伴有血清铁水平下降.结论 肿瘤患者伴随贫血的发生率高.贫血症状一半以上为小细胞低色素性贫血,同时血清铁水平降低;但部分患者不伴血清铁水平低下,提示补铁需谨慎.
作者：郭瑛；刘肖；李洪结 刊期： 2012年第08期
目的 通过2种初筛试剂检测人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV),评价试剂的阳性检出率.方法 对3 434例标本首先用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-HIV,初筛阳性者再用胶体硒标试剂复检.结果 3 434例标本用ELISA共检测出48例阳性,这48例阳性标本再用胶体硒标试剂复检,只检出37例阳性.利用配对四格表资料的χ2检验,求出χ2=9.1,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ELISA阳性检测率较高,敏感性高于胶体硒标法.选用阳性检测率较高的ELISA试剂进行初筛,可以更好地进行艾滋病监测.
作者：张淑琼 刊期： 2012年第08期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
