金燕；王亚南
目的 研究云浮地区临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌相关耐药基因.方法 采用K-B法进行药敏实验,聚合酶链反应(PCR)对多重耐药铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶相关基因和氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因检测,并进行测序.结果 25株铜绿假单胞菌未发现对多黏菌素B耐药,其余抗生素耐药率均大于50%,氨基糖苷类修饰酶基因ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ和aac(3)-Ⅱ基因阳性率分别为20%、32%、24%、28%和24%,未检出aac(3)-Ⅰ基因;β-内酰胺酶基因OXA-10、TEM-1、SHV、DHA-1、PER和IMP-9基因阳性率分别为32%、12%、8%、12%、12%和12%,未检出CTX-M-9基因和VIM基因;另外OprD2基因缺失率达60%.结论 本地区多重耐药的铜绿假单胞菌携带多种β-内酰胺酶和氨基糖苷类修饰酶基因,应引起高度重视.
作者：叶伙梅；谢荣章；袁炜华；苏俊梅；吴飞燕 刊期： 2012年第08期
脑卒中是我国中老年常见的严重疾病,其临床特点是起病急,带有意识障碍,病死率及致残率相当高[1],分为出血性和缺血性两种.缺血性脑卒中是指脑血栓形成或脑血栓的基础上导致脑栓塞,脑动脉堵塞而引起的偏瘫和意识障碍,病死率和致残率非常高,给社会和家庭带来了沉重的负担.本文对45例缺血性脑卒中患者与健康对照组进行血液流变学指标的检测,以观察其指标的变化.
作者：舒宇 刊期： 2012年第08期
血液的库存管理是影响整个血站管理信息化的重要因素之一,因此加强血站血液库存管理信息化建设,提高血液质量、确保医疗临床供应和输血安全有着非同寻常的现实意义,而血液库存信息化建设是实现血液库存管理科学化的重要手段.
作者：王莉 刊期： 2012年第08期
血细胞分析仪经过电阻抗、流式技术进行细胞计数,运用低频或高频电磁、直流电、激光散射(经一个或多个角度)、过氧化物酶法等方法,把白细胞分成5、6、7种类型,并且以散点图的形式表示[1].例如XT-2000i全自动五分类血细胞分析仪采用半导体激光流式细胞术及液路聚焦加电阻抗方法,特别是在白细胞分类方面大大优于三分类血细胞分析仪[2].
作者：杨静梅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)在癌性胸腔积液、结核性胸腔积液及非结核良性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法 同时测定癌性胸腔积液、结核性胸腔积液及非结核良性胸腔积液中ADA、CEA,并对数据进行分析.结果 (1)结核性胸腔积液ADA为48.00(34.73～59.18)U/L,高于癌性胸腔积液[6.80(11.50～17.88)U/L]和非结核良性胸腔积液[9.45(5.32～17.23)U/L],差异有统计学意义(P<0.01),癌性胸腔积液和非结核良性胸腔积液ADA比较差异无统计学意义(P>0.05).癌性胸腔积液CEA为47.80(11.54～900.00)μg/L,高于结核性胸腔积液[0.93(0.37～1.88)μg/L]和非结核良性胸腔积液[0.97(0.68～1.66)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01),结核性胸腔积液与非结核性良性胸腔积液CEA比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)ADA诊断结核性胸腔积液ROC曲线下面积为0.943;CEA诊断癌性胸腔积液ROC曲线下面积为0.927.结论 胸腔积液ADA、CEA指标的测定,对胸腔积液性质的鉴别有较高的价值,可为临床诊断和治疗提供重要信息.
作者：金燕；王亚南 刊期： 2012年第08期
目的 了解本地区普查与门诊妇女阴道分泌物病原体的感染分布状况,为防治工作提供依据,并对不同的分布状况进行分析.方法 对普查与门诊对象行白带常规和细菌性阴道病(BV)检测后统计结果.结果 普查865例中:清洁度Ⅰ～Ⅱ度658例,占76%;清洁度Ⅲ～Ⅳ度207例,占24%;滴虫1.5%,念珠菌0.81%,BV 0.69%.门诊627例中:清洁度Ⅰ～Ⅱ度334例,占53%;清洁度Ⅲ～Ⅳ度293例,占47%;滴虫5.42%,念珠菌22.65%,BV 30.14%.结论 阴道分泌物病原体的感染在普查与门诊中分布不同,门诊以BV为主(30.14%),普查以滴虫性阴道炎(1.5%)为主.
作者：陈廷洪 刊期： 2012年第08期
目的 比较血气分析仪和自动生化分析仪对电解质检测结果 的差异,为临床判断提供依据.方法 观察100例重症监护病房患者,同时抽取静脉血和动脉血分别应用自动生化分析仪和血气分析仪检测电解质结果 ;数据采用SPSS13.0统计软件分析.结果 通过对100对样本分析,动脉血气分析仪(ABG)检测钾离子结果 (3.69±0.55)mmol/L,自动生化分析仪(AA)检测钾离子结果 (3.84±0.57)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);ABG检测钠离子结果 为(141.53±9.86)mmol/L,AA检测钠离子结果 为(142.72±8.60)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05).结论 危急情况下可以依据动脉血气分析仪检测的钠离子结果,及时作出病情判断及处理.
作者：张娆娆；刘林刚 刊期： 2012年第08期
目的 通过对室间质量评价不满意项目结果 的偏倚和室内质量控制情况等进行综合分析,使室内质量控制在检测和控制实验室常规工作精密度的同时,更好地检测其准确度的改变情况,为临床提供准确可靠的检验结果.方法 采用卫生部临床检验中心室间质量评价活动评价标准,对2009～2011年共6次54项参加卫生部全国特殊蛋白室间质量评价不满意项目(能力比对验证成绩小于80%)的偏倚和室内质控情况进行综合分析.结果 5个不合格项目存在较大偏倚,分析偏倚过大的主要原因是室内质控变异较大,存在基质效应及线性问题.改进后再次检测室间质控品,检测结果 较为满意.结论 当室间质评回报结果 出现当前性能解释不满意项目时,对整个检测系统进行分析,特别是室内质控的分析,处理后重新检测室间质控品结果,能找出原因,解决问题,更好地做好室间质评和室内质控工作,保证检验结果 的准确性,为临床提供准确可靠的检验结果.
作者：张兴宗；林云；张清文；文晓燕 刊期： 2012年第08期
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)浓度、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性、5′-核苷酸酶(5＇-NT)活性在原发性肝癌诊断和治疗中的应用价值.方法 应用化学发光法和速率法对原发性肝癌患者血清AFP、AFU和5＇-NT含量进行检测,并分别与良性肝病组和健康对照组进行比较.结果 原发性肝癌患者血清AFP、AFU和5＇-NT含量显著高于良性肝病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).AFP、AFU和5＇-NT在原发性肝癌中的敏感性分别为68%、81%、80%.AFP和AFU,AFP和5＇-NT,AFP、AFU和5＇-NT联合检测敏感性分别为88.8%、87.2%、92.0%.治疗前AFP、AFU和5＇-NT含量显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月,复发者又恢复到治疗前水平,未复发者居正常水平.结论 测定原发性肝癌患者血清中AFP、AFU和5＇-NT活性变化对肝癌患者诊断和治疗预后均有重要临床价值.
作者：陈建国；高晓阳；吴白平 刊期： 2012年第08期
目的 分析VITEK2-compact微生物鉴定仪对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)快速检测的可靠性.方法 应用标准纸片对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检测ESBLs;同时,应用VITEK2-compact微生物鉴定仪进行检测,比较两种方法 在时间和检出率上的异同.结果 28株肺炎克雷伯菌ESBLs检测符合率达100%,78株大肠埃希菌ESBLs检测符合率达96.4%.标准纸片平均检测时间为17 h,而VITEK2-compact微生物鉴定仪的平均检测时间为5.5 h.两种方法 的检测符合率是97.2%.结论 VITEK2-compact微生物鉴定仪能快速准确检测肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs,且结果 可靠,适合临床推广.
作者：马丽梅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨肺癌患者围术期的护理措施.方法 总结2008年10月至2009年10月对45例肺癌围术期患者的护理心得.结果 经过全面、精心、细致的护理,41例患者恢复良好,1 例急性肺水肿,2例心律失常,1例上消化道应激性溃疡.结论 在手术成功的基础上做好相应的围术期护理工作,能大大减少术后并发症的发生,明显提高患者的生存质量.
作者：王正春；高红 刊期： 2012年第08期
目的 回顾分析襄阳市第四人民医院2010年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检测情况,旨在为临床合理选用抗菌药物提高可靠依据.方法 所有细菌标本按操作规程分离培养,采用VITEK-32型全自动分析系统检测.结果 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为42.8%(33/77)和19.4%(7/36),且耐药性也在提高.结论 加强管理,限制过度使用抗菌药物是遏制ESBLs菌株发展和播散的有效措施.
作者：戴西艳 刊期： 2012年第08期
血站的仪器设备特别是大型的仪器设备主要集中在检验科,血站的检验设备是否符合使用要求和持续处于有效、可靠的状态,对血液质量和临床输血安全起到至关重要的作用[1].<血站质量管理规范>和<血站实验室质量管理规范>明确要求必须建立和实施设备确认、维护、校准和持续监控等管理制度,以保证设备符合预期使用要求.
作者：王林 刊期： 2012年第08期
目的 探讨酸碱溶液对胶体金法粪便隐血试验的影响,比较不同pH值酸碱溶液对该试验的干扰能力.方法 胶体金法试纸条插入不同pH值的粪便混悬液中,比较结果 的差异.结果 试剂溶液在1≤pH≤4时对阴性试验结果 有干扰作用,即该pH范围的试剂溶液能使阴性标本测得假阳性结果.试剂溶液在pH＜7范围内干扰阳性标本的试验结果,即该pH范围的试剂溶液能使阳性标本测得强阳性结果.结论 胶体金法粪便隐血试验在一定程度上可受到酸性环境的影响,出现假阳性结果 ;因此在临床检验工作中绝对要避免这种影响因素,以免误导临床治疗,从而影响患者治疗.
作者：李艳丽 刊期： 2012年第08期
目的 通过测定血清中腺苷脱氨酶(ADA)的活性,了解ADA在肝病诊断中的临床价值.方法 用化学比色法测定肝功能损伤者和健康人组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、ADA值,并进行统计学处理.结果 通过ADA及ALT的测定结果,表明87例患者中除脂肪肝、慢性迁延性肝炎患者外,其他肝脏疾病患者血清ADA均高于健康人,通过临床治疗后,急性肝炎和慢性活动性肝炎患者ADA较ALT下降得慢.结论 ADA是反映肝损害的一个良好指标,对肝脏疾病的诊断有较高的特异性.
作者：陈伟红 刊期： 2012年第08期
目的 探讨1 521例遗传咨询者外周血染色体异常情况.方法 常规外周血细胞培养制备染色体,胰酶G显带核型分析.结果 检出125例异常核型,检出率占8.2%.结论 染色体核型异常是导致流产、原发性闭经、智力低下及发育异常的主要原因之一,对高危人员进行染色体分析,对指导临床诊断及优生具有重要意义.
作者：唐葵 刊期： 2012年第08期
目的 对宫颈癌患者的白细胞抗原-DRB1、白细胞抗原-DQB1与人乳头瘤病毒16感染之间的关系进行研究分析.方法 抽取2007年4月至2011年4月来江苏省金坛市人民医院就诊的48例患有宫颈癌且人乳头瘤病毒16检测结果 为阳性的临床确诊患者,将其定义为A组;再抽取同期来该院接受健康体检的人乳头瘤病毒16检测结果 为阴性的健康女性资料48例,将其定义为B组.对两组研究对象的白细胞抗原-DRB1和白细胞抗原-DQB1两项指标进行检测,并进行对比性研究.结果 经过仔细研究后发现,A组研究对象的白细胞抗原-DRB1和白细胞抗原-DQB1两项指标的检测结果 明显高于B组研究对象,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于患有宫颈癌的临床患者来说,白细胞抗原-DRB1和白细胞抗原-DQB1两项指标与人乳头瘤病毒16感染具有非常密切的关系,上述两项指标可以使妇女出现乳头瘤病毒16感染的可能性增加,因此对上述两项指标进行积极的防控,可以有效避免该感染现象发生.
作者：焦夕琴 刊期： 2012年第08期
护理人文关怀是护士将获得的知识自觉地给予患者以情感的付出,护士把感情填进服务的每一道缝隙,这就是人文关怀式服务.护士服务的对象是人,在进行每一项护理技术操作时都要把握好每一个细节,站在患者的角度,通过与其沟通交流,主动取得患者的理解,在尊重患者的情况下完成每一项操作,每一个微笑、一句温暖的语言、一个得体的关怀都会起到药物无法替代的作用,这就是护理学科能够独立并发展的原因所在[1].
作者：颜丽君；陈俊如 刊期： 2012年第08期
目的 探讨健康妊娠妇女在妊娠各期三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化规律.方法 用Olympus 5400全自动生化分析仪检测533例不同孕期正常妊娠妇女血脂4项的值,同期体检的103例未孕健康育龄妇女的血脂4项值作对照.结果 健康孕妇在孕早期血脂4项与同龄段非孕健康妇女相比差异无统计学意义(P>0.05),孕中期TG、TC分别为(1.88±0.63)、(5.05±1.24)mmol/L,与孕晚期的(2.43±1.22)、(7.02±1.79)mmol/L相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康孕妇的血脂四项在孕中随孕期的增加而有所提高是正常的妊娠生理现象.
作者：陈韧；陈小舟 刊期： 2012年第08期
目的 分析A群轮状病毒引起婴幼儿急性腹泻的感染情况,为临床提供快捷、准确、可靠的诊断依据.方法 采用金标A群轮状病毒试剂对本院1 436例急性腹泻患儿进行大便A群轮状病毒抗原检测.结果 1 436例A群轮状病毒感染率为30.0%,6个月至2岁的婴幼儿感染率高,为42.5%,在秋冬季易感染(40.8%).结论 对婴幼儿急性腹泻及早进行轮状病毒检测,有助于诊断婴幼儿腹泻的感染情况,以便及时采取相应治疗及相应隔离措施.
作者：彭骏；张有忠；朱国勇 刊期： 2012年第08期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
