颜丽君；陈俊如
目的 对临床分离的1 445株铜绿假单胞菌的来源分布及其耐药情况进行分析,为预防和控制铜绿假单胞菌的感染提供依据.方法 对长沙市中心医院2008年1月至2011年8月送检标本中分离的铜绿假单胞菌的标本分布情况和耐药性进行回顾性分析.结果 共分离1 445株铜绿假单胞菌,对常用抗生素表现较高的耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、美罗培南、妥布霉素耐药率较低,分别为20.42%、21.38%、36.47%、37.16%、36.82%、39.17%、39.52%和22.49%.从铜绿假单胞菌分布的标本类型来看,主要为痰液(78.55%),其次为脓液、分泌物(8.51%).结论 铜绿假单胞菌易产生多重耐药性,必须加强耐药性监测,为临床提供新的耐药性资料,以更好地控制铜绿假单胞菌感染,延缓多重耐药性的产生.
作者：喻容；石燕；齐志强；陈拥军；聂英；石国民；向延根 刊期： 2012年第08期
目的 回顾分析襄阳市第四人民医院2010年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检测情况,旨在为临床合理选用抗菌药物提高可靠依据.方法 所有细菌标本按操作规程分离培养,采用VITEK-32型全自动分析系统检测.结果 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为42.8%(33/77)和19.4%(7/36),且耐药性也在提高.结论 加强管理,限制过度使用抗菌药物是遏制ESBLs菌株发展和播散的有效措施.
作者：戴西艳 刊期： 2012年第08期
各医院在实行实验室信息系统(LIS)后给护理工作流程带来了巨大的改变,也为临床各项工作带来许多便利[1-2].LIS在管理好检验科内部信息交换的同时,给检验分析前质量控制工作的开展提供了强大信息资源和管理手段,通过LIS的详细记录会发现护理工作中仍须注意的许多事项.但实际临床护理工作中,操作不当因素所造成不合格标本的各种原因到底是如何分布的,少见有详细的报道.
作者：孔花娟；韩晓敏；高小文；汤进 刊期： 2012年第08期
目的 探讨机采血小板(PLT)样品置(22±2)℃振动条件下保存不同的时间,对PLT、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)测定结果 的影响.方法 对机采PLT样品应用血细胞计数仪进行PLT、RBC、WBC计数.结果 机采PLT样品置(22±2)℃振动条件下保存不同的时间,PLT、RBC、WBC计数差异有统计学意义(P＜0.05).PLT计数与放置时间的延长呈负相关,而与RBC和WBC则呈正相关.结论 机采PLT样品应充分混匀并及时测定,或将样品按一定比例稀释后及时测定,才能保证其测定结果 的准确性.同时,测定时要注意观察仪器PLT的直方图,一旦发生异常,应重新测定.
作者：陈云光 刊期： 2012年第08期
血站的仪器设备特别是大型的仪器设备主要集中在检验科,血站的检验设备是否符合使用要求和持续处于有效、可靠的状态,对血液质量和临床输血安全起到至关重要的作用[1].<血站质量管理规范>和<血站实验室质量管理规范>明确要求必须建立和实施设备确认、维护、校准和持续监控等管理制度,以保证设备符合预期使用要求.
作者：王林 刊期： 2012年第08期
血液的库存管理是影响整个血站管理信息化的重要因素之一,因此加强血站血液库存管理信息化建设,提高血液质量、确保医疗临床供应和输血安全有着非同寻常的现实意义,而血液库存信息化建设是实现血液库存管理科学化的重要手段.
作者：王莉 刊期： 2012年第08期
目的 通过对临床不同患者血清CA125含量检测结果 进行分析,探讨血清CA125在肿瘤诊疗中的临床应用价值.方法 应用电化学发光分析法对保山市第一人民医院2008年5月至2009年5月住院诊治的471例不同类别疾病患者及40例健康体检者进行血清CA125含量测定,结果 进行统计学分析比较.结果 40例健康体检者血清CA125含量为1.73～32.30 U/mL.471例患者中血清CA125含量以35 U/mL为界限值,大于35 U/mL为阳性,总阳性率为29.3%.肝癌、肝硬化、肺癌、慢性阻塞性肺疾病CA125阳性率比较高,分别为72.2%、70.6%、68.8%、47.3%.结论 血清CA125在多种良性疾病中有较高的阳性率,使其在肿瘤诊疗中的应用价值受到一定的限制.
作者：普翠英 刊期： 2012年第08期
随着基础医学、临床医学、生物学和信息技术的发展,我国的临床检验医学也发生了巨大的变化.它不仅能为临床提供及时、准确的检验数据,还为医院的发展提供了平台,在医院的管理工作中处于很重要的位置.长期以来,由于检验科一直处于临床辅助科室,使得检验科的管理工作跟不上医院发展的步伐.现今如何面对新的机遇与挑战,是许多医院急需要解决的问题.
作者：刘学梅；徐杰；李惠军 刊期： 2012年第08期
目的 总结分析胸、腹腔积液脱落细胞学检查的临床意义及对临床疾病,特别是恶性肿瘤的诊断价值.方法 临床抽取胸、腹腔积液立即送检,离心涂片,瑞-姬染色,镜检.结果 367例胸、腹腔积液中检测到恶性细胞84例,阳性率为22.89%;假阳性率和假阴性分别为3.03%和1.08%;其中腺癌72例(85.7%),鳞癌6例(7.1%),未分化癌3例(3.6%).结论 胸、腹腔积液脱落细胞学简便、易行、快速、准确,可为临床诊断、治疗提供依据,有较高的应用价值.
作者：李沛；李娜；章豫；许云；彭骏 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)在儿童细菌感染性疾病中得诊断价值.方法 随机统计本院儿童患者131例,按临床诊断分为细菌性感染组和非细菌性感染组.检测PCT和CRP在两组中所占阳性率统计分析.结果 细菌性感染组PCT阳性率为90.2%,CRP阳性率为80.5%;非细菌性感染组PCT阳性率为21.1%,CRP阳性率为65.6%.两组比较,PCT差异有统计学意义(P＜0.01),CRP差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCT检测是诊断儿童细菌性感染疾病的可靠实验室指标.
作者：王璐；胡琼 刊期： 2012年第08期
目的 通过测定血清中腺苷脱氨酶(ADA)的活性,了解ADA在肝病诊断中的临床价值.方法 用化学比色法测定肝功能损伤者和健康人组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、ADA值,并进行统计学处理.结果 通过ADA及ALT的测定结果,表明87例患者中除脂肪肝、慢性迁延性肝炎患者外,其他肝脏疾病患者血清ADA均高于健康人,通过临床治疗后,急性肝炎和慢性活动性肝炎患者ADA较ALT下降得慢.结论 ADA是反映肝损害的一个良好指标,对肝脏疾病的诊断有较高的特异性.
作者：陈伟红 刊期： 2012年第08期
目的 探讨肺癌患者围术期的护理措施.方法 总结2008年10月至2009年10月对45例肺癌围术期患者的护理心得.结果 经过全面、精心、细致的护理,41例患者恢复良好,1 例急性肺水肿,2例心律失常,1例上消化道应激性溃疡.结论 在手术成功的基础上做好相应的围术期护理工作,能大大减少术后并发症的发生,明显提高患者的生存质量.
作者：王正春；高红 刊期： 2012年第08期
甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)是健康查体为常用的肿瘤标志物,由于方法学和使用检测仪器的不同,其参考范围也存有差异,为了解本地区AFP、CEA的正常参考区间,作者对731例健康志愿者的AFP、CEA进行了定量分析,现将结果报道如下.
作者：车虎森；侯铁勇；张蔚 刊期： 2012年第08期
目的 对中国疾病预防控制中心(CDC)营养食品所发放2010年食源性致病菌监测的奶粉考核样,根据其要求进行食源性病原菌检测.方法 参照中华人民共和国国家标准GB/T4789<食品卫生微生物学检验>的有关章节,对考核样进行病原菌的检测.结果 检出金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌.根据中国CDC营养食品所反馈信息,对此次奶粉考核样检测结果 为满意.结论 通过这次食源性致病菌考核样的检测,提高了对食源性致病菌分离鉴定的能力;从检验过程一些细节、注意的问题来看,三亚市疾病预防控制中心检验所的检测能力和水平得到明显提高,同时增加了客户对该检测机构的信任.
作者：莫丽娟；吴南卫；邓瑶；林永通 刊期： 2012年第08期
目的 探讨PDCA循环法对喉癌患者心理干预的影响.方法 选择80例喉癌手术患者随机分为对照组和实验组,实验组运用PDCA循环法对喉癌患者心理干预,对照组采用常规护理模式.通过焦虑自评量表(SAS)对患者入院日、手术后、出院日进行评估.结果 PDCA循环法对患者心理的干预,减轻了患者的焦虑,提高生存质量.结论 PDCA循环法对喉癌患者心理干预方法 值得推广.
作者：瞿泽虹；曾继红 刊期： 2012年第08期
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应 (FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)在检测丙型肝炎病毒(HCV)方面的差异.方法 60例确诊为丙型肝炎的住院患者样本作观察组,80例健康体检人群样本作健康对照组,应用FQ-PCR和ELISA分别对这两组样本进行HCV-RNA和抗HCV抗体(抗-HCV)检测.结果 60例观察组样本中,FQ-PCR和ELISA分别检出阳性54例和49例,阳性率分别为90%和81.67%,80例健康对照组样本中,FQ-PCR和ELISA分别检出阴性80例和77例,阴性率分别为100%和96.25%.结论 在检测HCV方面,FQ-PCR比ELISA更具灵敏性和特异性,其结果 更加符合患者真实情况,且FQ-PCR检测HCV具有更好的临床应用价值,若两种方法 同时使用,则可大大提高临床对丙型肝炎的准确诊断.
作者：周涛；邹家裕 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血与尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)同时检测的临床意义.方法 对门诊236例停经不同时间疑为早期妊娠的女性同时检测血HCG与尿HCG.结果 236例停经不同时间的女性患者尿HCG阳性率为73.31%,血HCG阳性率为86.44%.结论 血HCG 灵敏度与特异性都比较高,是女性早期妊娠诊断与鉴别诊断及妇科疾病筛查的良好指标.
作者：刘洪莉；康宝利 刊期： 2012年第08期
目的 通过2种初筛试剂检测人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV),评价试剂的阳性检出率.方法 对3 434例标本首先用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-HIV,初筛阳性者再用胶体硒标试剂复检.结果 3 434例标本用ELISA共检测出48例阳性,这48例阳性标本再用胶体硒标试剂复检,只检出37例阳性.利用配对四格表资料的χ2检验,求出χ2=9.1,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ELISA阳性检测率较高,敏感性高于胶体硒标法.选用阳性检测率较高的ELISA试剂进行初筛,可以更好地进行艾滋病监测.
作者：张淑琼 刊期： 2012年第08期
目的 分析703例各种肿瘤患者贫血的发生率和相关实验室指标,探求肿瘤性贫血的一般规律,为临床应对肿瘤贫血症状提供实验室依据.方法 回顾性分析703例肿瘤患者,包括消化道、呼吸、生殖、淋巴瘤等贫血发生率;血清铁及转铁蛋白采用日立7080全自动生化仪.红细胞及参数采用Sysmex 1800I血细胞分析仪.结果 703例肿瘤患者血红蛋白水平低于120 g/L的占76.7%,多数处于90~120 g/L,贫血程度和病程与临床分期有关,与肿瘤类型、性别、年龄相关性较小(r<0.40).铁代谢异常的患者占46.13%.结合红细胞参数和血清铁、转铁蛋白,56%患者为小细胞低色素贫血伴随血清铁水平降低,35%患者贫血不伴有血清铁水平下降.结论 肿瘤患者伴随贫血的发生率高.贫血症状一半以上为小细胞低色素性贫血,同时血清铁水平降低;但部分患者不伴血清铁水平低下,提示补铁需谨慎.
作者：郭瑛；刘肖；李洪结 刊期： 2012年第08期
目的 研究云浮地区临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌相关耐药基因.方法 采用K-B法进行药敏实验,聚合酶链反应(PCR)对多重耐药铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶相关基因和氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因检测,并进行测序.结果 25株铜绿假单胞菌未发现对多黏菌素B耐药,其余抗生素耐药率均大于50%,氨基糖苷类修饰酶基因ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ和aac(3)-Ⅱ基因阳性率分别为20%、32%、24%、28%和24%,未检出aac(3)-Ⅰ基因;β-内酰胺酶基因OXA-10、TEM-1、SHV、DHA-1、PER和IMP-9基因阳性率分别为32%、12%、8%、12%、12%和12%,未检出CTX-M-9基因和VIM基因;另外OprD2基因缺失率达60%.结论 本地区多重耐药的铜绿假单胞菌携带多种β-内酰胺酶和氨基糖苷类修饰酶基因,应引起高度重视.
作者：叶伙梅；谢荣章；袁炜华；苏俊梅；吴飞燕 刊期： 2012年第08期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
