瞿泽虹；曾继红
目的 总结影响尿蛋白检查结果 的准确性的原因,对不合格标本产生的原因进行分析并提出改进措施,提高分析前质量水平.方法 对2009年度尿蛋白检验结果 不合格标本进行分析统计,针对不合格标本产生的原因制订相应的措施.结果 30 000万患者,尿蛋白检验结果 受影响的有1 258例(占4.19%),其中药物因素472例(占37.52%)、分泌物对尿液的污染645例(占51.27%)、其他物体对尿液标本的污染141例(占11.21%).改进措施后不合格标本率显著低于改进措施前,二者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过一系列改进措施,尿蛋白检验检查的因素可以有效提高检验结果 的准确性,提高了分析前质量控制水平.
作者：谭旭明 刊期： 2012年第08期
目的 对支气管肺泡灌洗液(BALF)进行培养,以分析引起肺部感染的病原菌种类及其对抗菌药物的耐药情况.方法 2009年1月至2011年10月222份BALF标本共分离出80株病原菌,对80株BALF培养的病原菌种类及其耐药结果 进行回顾性分析.结果 BALF阳性率36%,其中革兰阴性菌占56.25%,革兰阳性菌占25.00%,真菌占18.75%;药敏结果 显示革兰阴性杆菌对亚胺培南、美诺培南、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦、替卡西林/克拉维酸敏感性高,革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素耐药率为0,真菌对常用抗真菌药如5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑敏感性高.结论 BALF培养的致病菌以革兰阴性菌为主,要重视BALF结核分枝杆菌培养,培养结果 可对诊断肺部感染和抗菌药物目标性治疗提供确信的科学依据.
作者：徐涛；陈玉莲；翁杏花；邢孔鸯；李磊邦 刊期： 2012年第08期
急性白血病是一种骨髓中某一系原始或幼稚细胞恶性克隆性增殖性疾病,一般骨髓象中有核增生极度活跃,而急性低增殖性白血病较少见,是一种骨髓有核细胞减低的急性白血病,骨髓象呈增生减低,外周血三系细胞减少,未见或仅见少量原始细胞[1].白血病细胞浸润不明显,病情进展缓慢,临床上极易误诊,现将本院误诊的1例低增殖性白血病报道如下.
作者：苏大林 刊期： 2012年第08期
目的 探讨扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者28例的疗效.方法 采用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折,其中闭合骨折20例,开放骨折8例;闭合复位22例,切开复位6例.结果 28例均获得随访,随访时间6～13个月,采用Johner和Wruhs评分标准,终评定结果 优25例,良2例,中1例.28例患者手术后均无继发性骨筋膜室综合征、神经损伤、钉体或锁钉断裂等情况.结论 扩髓交锁髓内钉非常适用于闭合的胫骨骨折,对于开放性胫骨骨折的应谨慎使用.
作者：杨旭辉；杨俊 刊期： 2012年第08期
目的 通过测定血清中腺苷脱氨酶(ADA)的活性,了解ADA在肝病诊断中的临床价值.方法 用化学比色法测定肝功能损伤者和健康人组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、ADA值,并进行统计学处理.结果 通过ADA及ALT的测定结果,表明87例患者中除脂肪肝、慢性迁延性肝炎患者外,其他肝脏疾病患者血清ADA均高于健康人,通过临床治疗后,急性肝炎和慢性活动性肝炎患者ADA较ALT下降得慢.结论 ADA是反映肝损害的一个良好指标,对肝脏疾病的诊断有较高的特异性.
作者：陈伟红 刊期： 2012年第08期
目的 观察胃癌患者血清Chemerin的水平变化,并探讨其与胃癌临床病理特征的关系.方法 共纳入胃癌组121例及健康对照组86例.用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量每组患者的血清Chemerin水平.结果 胃癌组患者血清Chemerin水平明显高于健康对照组[(1 879.51±262.65)与(1 135.28±152.72)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01).血清Chemerin水平随着胃癌TNM分级的增加而升高并与TNM分级呈显著正相关(r=0.258,P<0.05).结论 胃癌患者血清Chemerin水平显著升高且升高程度与肿瘤的TNM分级相关,Chemerin可能成为诊断胃癌发病及预测胃癌进展程度的重要血清学标记物.
作者：陈立武；王君 刊期： 2012年第08期
MN血型是人类较重要的一种血型系统,国内偶有因MN血型抗体引起配血不合的报道[1-2].2008年9月30日,本院遇1例因MN血型抗体引起配血不合,现报道如下.1 临床资料患者,女,27岁,住院号161856,G4P1,曾生产1胎,流产2次,此次因宫外孕盆腔内出血需手术治疗收住入院,自诉血型(外院检查):AB型,Rh(D)阳性.
作者：罗国胜；席雅娟；冯春颜 刊期： 2012年第08期
目的 分析703例各种肿瘤患者贫血的发生率和相关实验室指标,探求肿瘤性贫血的一般规律,为临床应对肿瘤贫血症状提供实验室依据.方法 回顾性分析703例肿瘤患者,包括消化道、呼吸、生殖、淋巴瘤等贫血发生率;血清铁及转铁蛋白采用日立7080全自动生化仪.红细胞及参数采用Sysmex 1800I血细胞分析仪.结果 703例肿瘤患者血红蛋白水平低于120 g/L的占76.7%,多数处于90~120 g/L,贫血程度和病程与临床分期有关,与肿瘤类型、性别、年龄相关性较小(r<0.40).铁代谢异常的患者占46.13%.结合红细胞参数和血清铁、转铁蛋白,56%患者为小细胞低色素贫血伴随血清铁水平降低,35%患者贫血不伴有血清铁水平下降.结论 肿瘤患者伴随贫血的发生率高.贫血症状一半以上为小细胞低色素性贫血,同时血清铁水平降低;但部分患者不伴血清铁水平低下,提示补铁需谨慎.
作者：郭瑛；刘肖；李洪结 刊期： 2012年第08期
目的 建立昆明地区健康成人血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的生物参考区间.方法 按照美国临床和实验室标准协会(CLSI) C28-A2文件推荐的间接抽样法,选取昆明市第一人民医院2010年5月至2011年3月的健康体检者共9 890例,用奥林巴斯AU5421全自动生化分析仪对ALT和AST进行检测,用Stata 11对检测结果 进行统计分析.结果 各项指标的参考区间(≤P95)如下:男性ALT≤51 U/L,女性ALT≤34 U/L;男性AST≤40 U/L,女性AST≤35 U/L.ALT和AST水平随年龄增长大体呈升高趋势,在男性组中,30～40岁组的ALT水平高.结论 昆明地区ALT和AST的参考区间明显不同于参考书或其他地区的参考区间,因此建立本实验室ALT和AST的生物参考区间非常必要.
作者：尹利民；贾蔚；饶迪；胡大春 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)在儿童细菌感染性疾病中得诊断价值.方法 随机统计本院儿童患者131例,按临床诊断分为细菌性感染组和非细菌性感染组.检测PCT和CRP在两组中所占阳性率统计分析.结果 细菌性感染组PCT阳性率为90.2%,CRP阳性率为80.5%;非细菌性感染组PCT阳性率为21.1%,CRP阳性率为65.6%.两组比较,PCT差异有统计学意义(P＜0.01),CRP差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCT检测是诊断儿童细菌性感染疾病的可靠实验室指标.
作者：王璐；胡琼 刊期： 2012年第08期
目的 将条形码技术应用于临床实验室信息系统,提高实验室的自动化程度和工作效率.方法 患者在交费或标本采集时生成条形码,并贴在标本容器上.根据条形码信息完成分送标本、传送资料、核实和处理标本、分析仪双向通讯、查询结果 、打印报告、保存标本等实验室的常规操作.结果 条形码技术在检验信息管理系统中应用后,实现从检验医嘱的生成、收费、标本采集、标本接收、标本检测、结果 审核、到网上发报告全过程的高效、准确和严谨.结论 条形码技术不仅可以减少差错,极大地提高工作效率,而且还可以优化整个检验流程.条形码技术是实现实验室自动化、信息化的重要途径之一.
作者：王小芳；吕振强 刊期： 2012年第08期
目的 了解静脉注射海洛因吸毒患者的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况.方法 对2008～2010年来大理州第二人民医院治疗的265例静脉注射海洛因吸毒患者(下称吸毒患者)进行抗-HIV检测,并与同期来大理州第二人民医院治疗的360例精神病患者进行对照.结果 265例吸毒患者中,抗-HIV阳性有97例,阳性率为36.60%,对照者中阳性只有1例,阳性率为0.28%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 静脉注射海洛因吸毒患者的HIV感染非常严重,要加强预防,加强宣传教育,积极治疗,控制传播.
作者：饶富顺 刊期： 2012年第08期
作者针对检验科日常检验过程中存在的问题,从增强法律意识,加强责任心,规范日常检验程序和操作,提高检验质量,改善服务态度等方面,探讨实施检验医学相关法律法规,增强检验人员的检验医学法制观念,明确自己在检验医学工作中享有的权利和义务,正确履行检验医学岗位职责,进行监督执法,同违法行为进行斗争.
作者：林燕艺；吴阿阳；明德松 刊期： 2012年第08期
目的 了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)医院感染及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据.方法 运用血平板进行常规接种培养,CNS鉴定及药敏试验使用梅里埃ATB自动细菌分析仪进行测定,鉴定条采用ID32STAPH葡萄球菌鉴定试剂条.结果 分离到表皮、溶血、里昂、模仿、腐生、耳、头状、施氏、木糖葡萄球菌等CNS共9种,其中表皮葡萄球菌居首位(51.7%).CNS对青霉素耐药率为93.3%,对苯唑西林CNS耐药率为55.8%,且呈多重耐药状态.尚未发现耐万古霉素CNS.结论 CNS医院感染率及耐药性呈增高趋势,应予以重视.
作者：张卫良；黄琨明 刊期： 2012年第08期
目的 对中国疾病预防控制中心(CDC)营养食品所发放2010年食源性致病菌监测的奶粉考核样,根据其要求进行食源性病原菌检测.方法 参照中华人民共和国国家标准GB/T4789<食品卫生微生物学检验>的有关章节,对考核样进行病原菌的检测.结果 检出金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌.根据中国CDC营养食品所反馈信息,对此次奶粉考核样检测结果 为满意.结论 通过这次食源性致病菌考核样的检测,提高了对食源性致病菌分离鉴定的能力;从检验过程一些细节、注意的问题来看,三亚市疾病预防控制中心检验所的检测能力和水平得到明显提高,同时增加了客户对该检测机构的信任.
作者：莫丽娟；吴南卫；邓瑶；林永通 刊期： 2012年第08期
各医院在实行实验室信息系统(LIS)后给护理工作流程带来了巨大的改变,也为临床各项工作带来许多便利[1-2].LIS在管理好检验科内部信息交换的同时,给检验分析前质量控制工作的开展提供了强大信息资源和管理手段,通过LIS的详细记录会发现护理工作中仍须注意的许多事项.但实际临床护理工作中,操作不当因素所造成不合格标本的各种原因到底是如何分布的,少见有详细的报道.
作者：孔花娟；韩晓敏；高小文；汤进 刊期： 2012年第08期
甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)是健康查体为常用的肿瘤标志物,由于方法学和使用检测仪器的不同,其参考范围也存有差异,为了解本地区AFP、CEA的正常参考区间,作者对731例健康志愿者的AFP、CEA进行了定量分析,现将结果报道如下.
作者：车虎森；侯铁勇；张蔚 刊期： 2012年第08期
目的 通过对室间质量评价不满意项目结果 的偏倚和室内质量控制情况等进行综合分析,使室内质量控制在检测和控制实验室常规工作精密度的同时,更好地检测其准确度的改变情况,为临床提供准确可靠的检验结果.方法 采用卫生部临床检验中心室间质量评价活动评价标准,对2009～2011年共6次54项参加卫生部全国特殊蛋白室间质量评价不满意项目(能力比对验证成绩小于80%)的偏倚和室内质控情况进行综合分析.结果 5个不合格项目存在较大偏倚,分析偏倚过大的主要原因是室内质控变异较大,存在基质效应及线性问题.改进后再次检测室间质控品,检测结果 较为满意.结论 当室间质评回报结果 出现当前性能解释不满意项目时,对整个检测系统进行分析,特别是室内质控的分析,处理后重新检测室间质控品结果,能找出原因,解决问题,更好地做好室间质评和室内质控工作,保证检验结果 的准确性,为临床提供准确可靠的检验结果.
作者：张兴宗；林云；张清文；文晓燕 刊期： 2012年第08期
医疗设备是医院医疗、科研、教学的物质基础,做好医疗设备管理工作是提高医院经济效益和社会效益的重要保证[1-2].随着科学技术的发展,医疗设备也发生着日新月异的变化,更多先进的设备进入医院,应用于临床医疗,为人们的健康保驾护航.
作者：戴启兵 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血与尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)同时检测的临床意义.方法 对门诊236例停经不同时间疑为早期妊娠的女性同时检测血HCG与尿HCG.结果 236例停经不同时间的女性患者尿HCG阳性率为73.31%,血HCG阳性率为86.44%.结论 血HCG 灵敏度与特异性都比较高,是女性早期妊娠诊断与鉴别诊断及妇科疾病筛查的良好指标.
作者：刘洪莉；康宝利 刊期： 2012年第08期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
